术前术后癌胚抗原差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术后复发的影响

目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为复发组和未复发组。收集患者临床资料及术前1 d、术后1个月血清CEA水平,并计算其差值,分析CEA差值对胃癌患者LADG术后复发的影响。结果110例胃癌患者LADG术后2 a复发41例(37.27%);复发组TNM分期Ⅲ期患者占比高于未复发者(P<0.05);两组患者术前CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发组术后CEA、CEA差值高于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,CEA差值与胃癌患者LADG术后复发呈负相关(r=-0.369,P<0.01);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,CEA差值预测LADG术后复发的曲线下面积(AUC)为0.715,具有一定预测价值。结论胃癌患者LADG术后复发情况与术前、术后血清CEA差值存在密切关系,术前、术后血清CEA差值对患者术后复发具有一定预测价值。

乳头溢液肿瘤标记物癌胚抗原、糖类抗原153、糖类抗原125联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨乳头溢液肿瘤标记物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原153(Carbohydrate Antigen153,CA153)、糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:收集92例乳腺浸润性导管癌伴乳头溢液患者(乳腺癌组)、50例乳腺导管增生病变伴有乳头溢液患者(良性对照组)为研究对象;电化学发光法检测两组患者乳头溢液和血清CEA、CA153、CA125水平;以病理诊断为金标准,用四格表法统计分析乳头溢液CEA、CA153、CA125联合检测诊断乳腺癌的价值。结果:乳腺癌组乳头溢液和血清CEA、CA153、CA125水平均明显高于良性对照组,且乳腺癌组中乳头溢液CEA、CA153、CA125水平明显高于血清CEA、CA153、CA125水平(均P<0.01);乳腺癌患者乳头溢液CEA、CA153、CA125表达水平与对应血清CEA、CA153、CA125表达水平呈明显正相关性(r=0.872、0.789、0.843),P<0.01;乳腺癌组乳头溢液CEA、CA153、CA125水平与患者年龄、肿瘤部位无明显相关性(P>0.05),与肿瘤大小、分化程度、临床分期、转移、复发明显相关(P<0.01);肿瘤直径>2 cm、低分化、高分期、转移、复发患者乳头溢液CEA、CA153、CA125水平明显高于肿瘤直径≤2 cm、高中分化、低分期、无转移、无复发患者乳头溢液CEA、CA153、CA125水平;乳头溢液CEA、CA153、CA125三项联合检测诊断乳腺癌的敏感性、准确性、阴性预测值与各单项及血清组合检测比较明显提高(P<0.01),分别为94.57%(87/92)、92.25%(131/142)、89.80%(44/49)。结论:乳头溢液CEA、CA153、CA125联合检测对伴有乳头溢液乳腺癌早期诊断供了新思路,明显提高了乳腺癌诊断价值。

血清癌胚抗原 甲胎蛋白 神经元特异性烯醇化酶 糖类抗原199联合检测在原发性肺癌诊断中应用研究

目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)联合检测诊断原发性肺癌的效果。方法将金湖县人民医院2019年10月—2021年10月诊治的56例原发性肺癌患者设为观察组,同期收治的53例良性肺疾病患者设为对照组,同期医院行体检的58名健康体检者为健康对照组。采集3组静脉血,对比分析3组CEA、AFP、NSE、CA199的差异,描绘受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),探究4项指标单独与联合检测在原发性肺癌中的诊断效能。结果观察组CEA为(6.24±1.26)ng/mL、AFP为(5.95±0.83)U/mL、NSE为(19.64±3.17)μg/L、CA199为(32.69±4.23)kU/L,均高于对照组[(3.69±0.57)ng/mL、(3.71±0.58)U/mL、(13.67±2.05)μg/L、(24.57±3.69)kU/L]与健康对照组[(2.45±0.38)ng/mL、(2.89±0.41)U/mL、(10.59±1.36)μg/L、(21.35±2.46)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,CEA、AFP、NSE、CA199联合检测的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%CI 0.841~0.977),高于CEA的0.810(95%CI 0.725~0.895)、AFP的0.707(95%CI 0.607~0.807)、NSE的0.798(95%CI 0.709~0.887)、CA199的0.701(95%CI 0.603~0.798)。结论血清CEA、AFP、NSE、CA199联合检测在原发性肺癌诊断中的应用价值较高,对于治疗方案的制定具有指导意义,临床应用价值较高,可以推广应用。

基于功能化荧光氧化石墨烯的CuNCs标记生物传感器对癌胚抗原检测的价值研究

构建基于功能化荧光氧化石墨烯(graphene oxide,GO)的荧光铜纳米簇(Fluorescent copper nanoclusters,CuNCs)标记生物传感器的荧光分析法,用于灵敏检测癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA),分析荧光猝灭效率与CEA浓度的相关性。适配体寡核苷酸探针(aptamer)与CEA特异性结合,形成CEA-aptamer-GO-CuNCs复合物,随着CEA浓度的增加,CuNCs的荧光强度能够被有效淬灭,绘制CEA浓度与荧光猝灭效率标准曲线,通过测定待测样本的荧光猝灭效率而定量CEA浓度。本次研究建立了检测CEA的aptamer-GO-CuNCs标记生物传感器的荧光分析法,最佳孵育时间为15 min,孵育温度为37℃,CuSO4溶液最佳浓度为300μmol/L,线性范围为0.05~50ng/mL,检出限(S/N=3)为0.01ng/mL。本荧光分析法可准确检测人血清样本中CEA浓度,且检测灵敏、特异性均较好,可为临床上癌症早期临床筛查、诊断以及治疗、预后评估等提供指导。

血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取172例行乳腺癌手术的乳腺疾病患者,根据术后病理结果分为乳腺癌组(92例)和乳腺良性病变组(80例),另选取80例健康体检者作为健康组。比较3组受试者CEA、CA125、CA153水平和阳性表达情况,以及不同病理特征乳腺癌患者CEA、CA125、CA153的阳性表达情况。以病理检查结果为金标准,比较CEA、CA125、CA153单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者CEA、CA125、CA153水平和阳性表达率均高于乳腺良性病变组和健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤大小≥5 cm、有淋巴结转移乳腺癌患者CEA、CA125、CA153的阳性表达率分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤大小﹤5 cm、无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CEA、CA125、CA153联合检测诊断乳腺癌的准确度、灵敏度均高于各指标单独检测。结论CEA、CA125、CA153在乳腺癌患者中的表达水平和阳性表达率较高,与乳腺癌的发生及发展有关,三者联合检测对乳腺癌的诊断价值较高。

血清糖类抗原199、癌胚抗原及凝血四项检测在乙型肝炎相关肝癌诊断中的价值分析

目的分析血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)及凝血四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]检测在乙型肝炎相关肝癌诊断中的价值。方法选取2022年1月至2023年10月在周囗市疾病预防控制中心专科病医院检验科接受诊断的30例乙型肝炎相关肝癌患者作为研究对象,纳入观察组;选择同期30例慢性乙型肝炎患者纳入对照组。检测并比较2组患者血清CA199、CEA、APTT、FIB、PT、TT水平,并计算阳性率、特异性和敏感性。结果观察组患者血清CA199、CEA水平均高于对照组(t=4.473,P<0.001;t=40.116,P<0.001)。观察组患者血清CA199、CEA阳性率均高于对照组(χ^(2)=6.944,P=0.008;χ^(2)=4.444,P=0.035)。观察组患者APTT、PT、TT水平均高于对照组,但是FIB水平低于对照组(t=17.726,P<0.001;t=13.889,P<0.001;t=13.902,P<0.001;t=16.885,P<0.001)。观察组患者APTT、FIB、PT、TT阳性率均高于对照组(χ^(2)=8.076,P=0.004;χ^(2)=6.667,P=0.010;χ^(2)=13.303,P<0.001;χ^(2)=9.774,P=0.002)。CA199+CEA+凝血四项的特异性和敏感性为0.79、0.84,均高于凝血四项(0.73、0.81)和CA199+CEA(0.76、0.74)。结论乙型肝炎相关肝癌患者的血清CA199、CEA及凝血四项显著升高,联合检测用于乙型肝炎相关肝癌的特异性和敏感性更高,具有更高的诊断价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法:85例结直肠癌患者为观察组,121例结直肠良性病变患者为对照组。比较两组患者外周血NLR、PLR及CEA水平,分析结直肠癌患者临床病理特征与NLR、PLR和CEA的相关性,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR、PLR及CEA检测对结直肠癌的诊断效能。结果:与对照组相比,观察组NLR、PLR及CEA升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm患者PLR明显高于<5 cm患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯与NLR、PLR及CEA水平无关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,PLR诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.732,最佳截断值0.371,敏感度68.0%,特异度69.1%;CEA诊断结直肠癌的AUC为0.704,最佳截断值0.320,敏感度36.9%,特异度95.1%;PLR和CEA联合诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.794,敏感度63.9%,特异度84.6%。结论:PLR及CEA单独检测对鉴别结直肠肿瘤的良恶性具有一定的临床意义,两者联合检测有助于提高结直肠癌的的诊断效能,可能是诊断结直肠癌潜在的生物标志物。

健康体检人群癌胚抗原水平与代谢综合征的关系

目的:基于健康体检人群探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法:以2012年度(2012年10月至2013年02月)四川省人民医院职工体检人群构建队列,通过问卷调查、体格检查、实验室检测等收集人口学特征、体质量指数(BMI)、CEA、MS及其组分指标,并在每年体检时进行随访,随访至2023年,根据CEA基线水平进行四分位分组,计算不同性别、不同CEA基线水平分组及总体检人群MS的累积发病率,并以是否发生MS作为结局指标,以CEA水平作为观察指标,调整混杂因素后构建Cox比例风险回归模型分析CEA水平与MS发病的关系。结果:全部研究对象累计随访41163人年,中位随访时间8年,随访期间发生MS病例680例,发病率为15.3%。不同CEA水平组体检人群在年龄、婚姻状况、吸烟、体育锻炼、BMI、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等方面,存在统计学差异(均P<0.05)。MS发病率,超重/肥胖、血糖升高、血压升高、血脂紊乱的发病率均随着CEA四分位组水平的增加而上升,差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)分别为254.837、108.578、239.517、401.974、97.125,均P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,第2、3、4分位组体检人群MS发病的RR值随着CEA水平的升高而增高,在调整性别、年龄等混杂因素后,aRR值随着CEA水平的升高而增高的趋势仍然存在,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:CEA与MS的发病之间存在相关性,随着CEA水平的升高MS的发病风险也随着升高。

粪便microRNA-296-3p联合癌胚抗原在结直肠癌筛查中的应用价值

目的探讨粪便microRNA-296-3p(miR-296-3p)联合癌胚抗原(CEA)在结直肠癌筛查中的临床价值。方法选取2021年6月—2023年2月承德医学院附属医院收治并经病理检查确诊的104例结直肠癌患者为结直肠癌组,另选取同期在该院进行体检的61例健康人群作为健康对照组。比较两组的临床资料;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组人群粪便中miR-296-3p表达情况;多因素逐步Logistic回归分析结直肠癌发生的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-296-3p、CEA单独及联合对结直肠癌的预测价值。结果RT-PCR结果显示,与健康对照组比较,结直肠癌组粪便中miR-296-3p mRNA相对表达量下降(P<0.05)。单因素分析结果显示,结直肠癌组与健康对照组miR-296-3p、CEA的表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,miR-296-3p表达[OR=0.70(95%CI:0.55,0.90)]和CEA表达[OR=1.78(95%CI:1.32,2.40)]为影响结直肠癌发生的独立危险因素(P<0.05)。个体预测概率方程为=1/e^(-(-0.399-0.351X_(1)+0.577X_(2)))。miR-296-3p预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为79.8%和42.6%,曲线下面积(AUC)为0.687,CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为81.4%和59.6%,AUC为0.800,miR-296-3p联合CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性为86.3%和63.5%,AUC为0.847。结论miR-296-3p联合CEA的预测模型对结直肠癌有较好的预测价值。

高频超声联合血清降钙素、癌胚抗原对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的探讨高频超声联合血清降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)检查在甲状腺髓样癌(MTC)诊断中的价值。方法回顾性选取2015年1月至2023年2月在聊城市第二人民医院经术后病理证实的MTC患者55例为研究对象(MTC组),另选取同期在本院经术后病理证实的甲状腺良性肿瘤患者77例为对照(非MTC组)。所有患者术前均行高频超声及血清CT、CEA检查。比较两组患者的超声声像图特征。以术后病理诊断结果为金标准,比较高频超声、血清学检查及联合检查对MTC的诊断效能。结果MTC组与非MTC组高频超声声像图,在纵横比、位置方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但在成分、回声、边缘、钙化方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频超声诊断MTC的灵敏度、特异度和准确率分别为63.64%、70.13%、67.42%,血清学检查分别为70.91%、72.73%、71.97%,联合检查分别为87.27%、88.31%、87.88%。联合检查的灵敏度、特异度和准确率均高于高频超声检查和血清学检查(均P<0.05)。结论与甲状腺良性肿瘤相比,MTC很少发生囊性变,其超声声像图更易表现为实性、低回声、边缘欠光整、合并粗大钙化。高频超声联合血清CT、CEA检查能明显提高MTC的诊断准确率,可弥补单一检查的不足,能指导临床选择更精准的手术方案。

动脉灌注化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞治疗晚期卵巢癌疗效及对患者血清癌胚抗原、糖类抗原125、可溶性B7-H4蛋白水平的影响

目的:探讨卵巢癌动脉灌注化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期卵巢癌疗效及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、可溶性B7-H4蛋白(sB7-H4)水平的影响。方法:选择103例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,对照组(n=52)行动脉灌注化疗,观察组(n=51)行动脉灌注化疗联合CIK治疗。评价两组患者治疗效果,比较治疗前后卵巢血流参数指标搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)变化及血清癌胚抗原CEA、CA125、sB7-H4水平变化,随访3年,记录两组患者3年生存率。结果:观察组总有效率88.23%高于对照组的61.54%(P<0.05)。治疗后观察组PI、RI值较对照组升高,RSV值较对照组降低(均P<0.05)。治疗后观察组血清CEA、CA125、sB7-H4水平低于对照组(均P<0.05)。观察组3年生存率为78.43%高于对照组3年生存率为57.69%(P<0.05)。结论:卵巢癌患者行髂内动脉灌注化疗联合CIK治疗是一种安全、有效的治疗手段,但对于化疗中药物的使用及剂量大小仍需进一步研究,以确定选择最优药物和制定最佳治疗方案。

肺癌患者血清癌胚抗原干扰素-γ白细胞介素-8水平及预后价值

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8)联合检测在肺癌预后判断中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月在上海市宝山区仁和医院收治的80例肺癌患者作为研究对象,另外选取同期在我院检查健康的80名健康体检者为对照组,比较两组对象血清CEA、IFN-γ、IL-8水平;对不同分期、不同病理类型和不同预后的肺癌患者血清CEA、IFN-γ、IL-8水平进行比较;所有患者随访5年,记录其生存情况,根据患者预后分为预后良好组(56例)和预后不良组(24例);比较不同血清CEA、IFN-γ、IL-8水平患者的5年生存率。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、IFN-γ、IL-8对肺癌患者不良预后的预测价值。比较肺癌患者治疗前后血清CEA、IFN-γ、IL-8水平变化。结果肺癌组血清CEA、IL-8水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与TNM分期Ⅲ期患者比较,TNM分期Ⅳ期患者血清CEA、IL-8水平升高,IFN-γ水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与CEA高水平患者相比,CEA低水平患者5年生存率较高;与IFN-γ高水平患者相比,IFN-γ低水平患者5年生存率较低;与IL-8高水平患者相比,IL-8低水平患者5年生存率较高。血清CEA、IFN-γ、IL-8评估肺癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别是0.817(95%CI:0.713~0.921)、0.818(95%CI:0.727~0.910)、0.781(95%CI:0.654~0.907),三者联合检测的AUC为0.917(95%CI:0.843~0.990)。与预后良好组相比,预后不良组血清CEA、IL-8水平升高,IFN-γ水平降低(P<0.05)。治疗后血清CEA、IL-8水平比治疗前低,IFN-γ水平比治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清CEA、IL-8水平升高,IFN-γ水平降低,且与患者预后相关,可作为预测肺癌患者预后不良的评估指标。

癌胚抗原、中性粒细胞和淋巴细胞比值、单核细胞和淋巴细胞比值、血小板和淋巴细胞比值联合检测在胃癌诊断中的价值

目的本研究旨在探讨联合检测中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞和淋巴细胞比值(MLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)与癌胚抗原(CEA)在胃癌患者中的诊断价值。方法回顾性收集2015年1月至2020年9月广西医科大学附属武鸣医院首次收治入院并经术后病理活检诊断为胃癌的209例患者及同期进行健康体检的209例健康人群的血常规、CEA等指标进行分析。采用ROC曲线分析NLR、MLR、PLR和CEA单独及联合检测对胃癌的诊断价值。另外比较胃癌不同特征分组间各个指标的连续变量。结果胃癌患者NLR、MLR、PLR及CEA值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR、MLR、PLR及CEA单独诊断胃癌的灵敏度分别为37%、60%、39%、43%,特异度分别为92%、88%、91%、78%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.65、0.80、0.69、0.63。NLR、MLR、PLR及CEA联合检测灵敏度、特异度和AUC分别上升至69%、88.00%、0.84。肿瘤有远处转移的胃癌患者NLR、MLR、PLR值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、MLR、PLR及CEA的联合检测在胃癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可提高胃癌诊断的正确率,同时能预测肿瘤的迁移变化,有助于胃癌患者的早发现、早诊疗。

β-联蛋白、癌胚抗原在肺癌组织中的表达及影响因素分析

目的 分析β-联蛋白(β-catenin)、癌胚抗原(CEA)在肺癌组织中的表达及影响因素。方法 选取130例肺癌患者,收集其肺癌组织及癌旁正常组织标本,免疫组化法检测组织中β-catenin、CEA的表达情况,肺癌患者肺癌组织中β-catenin、CEA表达情况的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 肺癌组织中β-catenin、CEA的阳性表达率均高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同分化程度、临床分期、淋巴结转移情况肺癌患者肺癌组织中β-catenin、CEA阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分化程度为低中分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移均为肺癌患者肺癌组织中β-catenin、CEA阳性表达的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 β-catenin、CEA在肺癌组织中阳性表达率较高,且其表达与肺癌患者的分化程度、临床分期、淋巴结转移情况密切相关,检测二者的表达情况有助于疾病的早期诊断。

血清鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原及凝血功能指标水平与肺癌进展的相关性分析

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)及凝血功能指标水平与肺癌进展的相关性.方法:选取2021年6月至2023年11月于本院治疗的105例肺癌患者作为研究对象.分析肺癌患者的肿瘤进展情况;比较不同肿瘤进展肺癌患者血清SCC、CEA以及凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)]水平;采用Pearson相关性分析对血清SCC、CEA以及凝血功能指标水平与不同肿瘤进展的相关性进行分析.结果:105例肺癌患者中,Ⅰ期为32例(30.47%),Ⅱ期为44例(41.90%),Ⅲ期为19例(18.09%),Ⅳ期为10例(9.54%).不同肿瘤进展的肺癌患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同肿瘤进展肺癌患者血清SCC、CEA以及FIB水平比较:Ⅰ期肺癌患者<Ⅱ期肺癌患者<Ⅲ期肺癌患者<Ⅳ期肺癌患者;不同肿瘤进展肺癌患者PT、APTT水平:Ⅰ期肺癌患者>Ⅱ期肺癌患者>Ⅲ期肺癌患者>Ⅳ期肺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05).根据Pearson相关性分析得知:肺癌患者血清SCC、CEA、FIB水平与肿瘤进展呈正相关,PT、APTT水平与肿瘤进展呈负相关(P<0.05).结论:动态监测肺癌患者血清SCC、CEA水平以及凝血功能指标可预测其肿瘤进展,并为临床治疗提供一定的参考.

血清胃泌素、胃蛋白酶1和胃蛋白酶2联合癌胚抗原检测在胃癌早期筛查中的价值

目的探讨血清胃泌素、胃蛋白酶1和胃蛋白酶2联合癌胚抗原检测在胃癌早期筛查中的价值。方法选取在我院就诊的70例早期胃癌患者为观察组,同时选取同期胃良性疾病患者80例为对照组,健康体检者80例为正常组,对比三组血清胃泌素、胃蛋白酶1、胃蛋白酶2和癌胚抗原水平,以及不同风险人群人数,不同风险人群血清胃泌素、胃蛋白酶1、胃蛋白酶2和癌胚抗原水平,不同检测指标的诊断效能。结果观察组胃蛋白酶1水平显著低于对照组和正常组(P<0.05);血清胃泌素、胃蛋白酶2和癌胚抗原水平均显著高于对照组和正常组(P<0.05)。低风险人群胃蛋白酶1水平显著高于中风险和高风险人群(P<0.05);血清胃泌素、胃蛋白酶2和癌胚抗原水平显著低于中风险和高风险人群(P<0.05)。观察组高风险人群显著多于对照组和正常组(P<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度和准确度均显著高于单一检测(P<0.05)。结论血清胃泌素、胃蛋白酶1和胃蛋白酶2联合癌胚抗原可用于胃癌早期筛查且准确率更高,需定期对高风险人群行胃镜检查。

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌的疗效及对血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平和免疫功能的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效及对血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCC)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和免疫功能的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月就诊于重庆市开州区人民医院的晚期食管鳞状细胞癌患者130例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各65例。对照组予以单纯化疗,观察组予以卡瑞利珠单抗联合化疗治疗。两组均以21 d为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,分别于治疗前和治疗4个疗程后,比较两组患者的生活质量(QoL)评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分、血清肿瘤增殖相关因子(癌胚抗原、SCC、VEGF)和免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值),并统计两组不良反应发生情况。结果观察组病灶缓解率为67.69%,显著高于对照组(49.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,两组QoL评分和KPS评分均较治疗前升高,观察组的QoL评分和KPS评分分别为(47.52±5.31)、(83.84±5.25)分,均高于对照组[(43.11±5.49)、(79.37±5.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,两组血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组的血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平分别为(8.24±2.25)μg/L、(4.89±1.31)μg/L、(113.58±20.63)pg/mL,均低于对照组[(13.76±3.14)μg/L、(7.45±2.12)μg/L、(224.71±35.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前降低,但观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(30.29±2.94)%、1.06±0.17,均高于对照组[(28.51±2.78)%、0.98±0.15],差异均有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)组内和组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在化疗基础上联用卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞状细胞癌患者可获得较好病灶缓解率,提升生活质量,能显著下调肿瘤增殖相关因子水平,改善免疫功能,且安全性较好。

囊液癌胚抗原联合葡萄糖检测在诊断胰腺黏液性囊腺瘤中的价值

目的 准确的诊断黏液性胰腺囊性占位(pancreatic cystic lesion, PCL)是目前临床的难点。囊液癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和葡萄糖(glucose, GLU)均有能力区分黏液性PCL及非黏液性PCL,但是准确率均有限。本文的目的为评估囊液CEA联合GLU在诊断黏液性PCL中的价值。方法 回顾性收集海军军医大学第一附属医院行胰腺手术以及超声内镜引导下细针穿刺术(endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration, EUS-FNA)的胰腺囊性占位(pancreatic cystic lesion, PCLs)患者的临床信息和囊液分析结果,采用受试者特征曲线(receiver operator curves, ROC)分析和敏感性、特异性分析评估囊液CEA联合葡糖糖在诊断黏液性PCL中的价值。结果 2015年1月至2021年12月,共84例患者进行了囊液CEA和GLU分析,其中44例(52.4%)为黏液性PCL,40例(47.6%)为非黏液性PCL。囊液CEA区分黏液性和非黏液性PCL的AUC为0.82(95%CI:0.72~0.92)。当采用192 ng/mL为介值时,诊断的敏感性和特异性分别为50%和93%。而采用20 ng/mL为介值,诊断敏感性上升至80%,而特异性降至68%。囊液GLU区分黏液性和非黏液性PCL的AUC为0.73(95%CI:0.59~0.87),诊断的敏感性和特异性分别为100%和60%。当采用CEA的介值为192 ng/mL时,CEA联合GLU诊断黏液性PCLs的AUC为0.94(95%CI:0.86~0.99),而采用CEA的介值为20 ng/mL时,CEA联合GLU诊断黏液性PCLs的AUC为0.94(95%CI:0.85~0.99),均显著高于单项诊断指标的AUC。结论 当采用192 ng/mL时,囊液CEA联合GLU在鉴别黏液性PCL和非黏液性PCL中具有较高的敏感性和特异性,可以考虑在临床中应用。采用20 ng/mL的CEA介值可以提高诊断的敏感性。

构建癌胚抗原、糖类抗原19-9生存模型公式预测结直肠癌患者生存时间

目的构建术前癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)模型,预测结直肠癌(CRC)患者的生存时间。方法收集江门市中心医院就诊的313例CRC患者,利用Beckman Access化学发光免疫分析仪检测CRC患者术前血清CEA、CA19-9水平,运用χ^(2)检验评估其与CRC患者临床病理参数的关系,Kaplan-Meier生存分析和Cox多因素分析分别评估CRC患者生存及预后。结果CEA、CA19-9均与CRC患者pT、pN、pM分期,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期,进展,复发,脉管浸润,转移部位等因素相关(P<0.05)。CEA升高患者的总生存时间(OS)较CEA正常患者缩短(76.85个月vs 110.83个月,P=0.000)。CA19-9升高患者的OS也有相同趋势(P=0.000)。Cox多因素分析发现CEA、CA19-9是预测CRC患者生存的独立因素(HR分别为2.190和2.874;95%CI分别为1.486~3.225和1.947~4.242;P均<0.05)。联合CEA、CA19-9构建模型公式,赋予CEA正常为0分,CEA升高为1分,CA19-9正常为0分,CA19-9升高为1分,并设CC值=CEA评分+CA19-9评分,结果发现CC值最高患者的OS最短,CC值最低患者的OS最长(P<0.05)。结论构建的CEA、CA19-9模型公式可以有效地预测CRC患者预后。

血清糖链抗原724癌胚抗原 生长分化因子-15对结直肠癌腹膜转移及预后的预测价值分析

目的分析血清糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、生长分化因子-15(GDF-15)对结直肠癌腹膜转移及预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月200例结直肠癌患者的临床资料,其中有腹膜转移80例,无腹膜转移120例。所有患者均完善血清CA724、CEA、GDF-15检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA724、CEA、GDF-15水平对腹膜转移的预测效能,采用Kaplan-Meier法构建生存时间曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析血清CA724、CEA、GDF-15是否为结直肠癌预后的独立危险因素。结果腹膜转移组血清CA724、CEA、GDF-15水平均高于无腹膜转移组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA724、CEA、GDF-15对结直肠癌腹膜转移均具有预测价值,AUC分别为0.626、0.734、0.661,灵敏度分别为0.48、0.72、0.51,特异度分别为0.78、0.85、0.66。绘制Kaplan-Meier生存曲线,血清CEA阳性患者的总体生存率低于阴性者(P<0.05),血清CA724、GDF-15阳性患者的总体生存率与阴性者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Cox比例风险回归模型分析显示,血清CEA为影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,而CA724、GDF-15不是结直肠患者预后的独立危险因素。结论CEA在预测结直肠癌患者的腹膜转移及预后方面展现出可观的能力,CA724和GDF-15不是预测结腹膜转移和预后的良好指标,在构建结直肠癌腹膜转移及预后的预测体系中值得将CEA纳入其中。