血清癌胚抗原升高者的PET/CT分析

【目的】用18F-FDG PET或PET/CT显像研究血清癌胚抗原(CEA)升高者的临床应用价值。【方法】81例患者中,无既往恶性肿瘤病史者42例,有恶性肿瘤病史者39例。全身PET或PET/CT显像者78例,局部显像者3例。所有患者临床随访时间皆大于6个月。【结果】81例中,随访结果证实有恶性肿瘤者70例,无恶性肿瘤者11例。PET对恶性肿瘤的检出灵敏度为91.5%,特异性为85.7%。假阳性1例,为结肠腺瘤;假阴性5例,见于肺泡癌(3例)、卵巢浆液乳头状囊腺癌(1例)和胃印戒细胞癌(1例)。真阳性患者中,肺癌+结直肠癌占72.3%。恶性病灶的多少及严重程度与CEA水平的高低无明显关系。【结论】PET在探查和诊断CEA升高者体内恶性肿瘤方面是一种很有用的显像技术。PET显像阴性者须结合其他影像技术并判断定期随访。

胸腔积液中肿瘤坏死因子、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶的检测及诊断价值研究

目的探讨检测胸水中肿瘤坏死因子(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对胸腔积液的诊断价值。方法采用电化学发光酶免疫分析法检测59例结核性胸水和48例肺癌性胸水患者胸水中TNF-α、CEA和NSE水平。结果结核性胸水中TNF-α水平显著高于肺癌性胸水(P<0.05)。肺癌性胸水中CEA和NSE明显高于结核性胸水(P<0.01)。肺腺癌胸水中CEA升高最明显,非小细胞肺癌胸水中NSE升高最显著。联合检测CEA及NSE,诊断敏感度92.0%,准确度86.3%。结论检测TNF-α、CEA和NSE对结核性胸水和肺癌性胸水的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值,联合检测胸水CEA和NSE可提高肺癌诊断敏感度。

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、癌胚抗原对肺癌的诊断价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)对肺癌早期诊断的价值。方法:检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者BALF、血清中TSGF、CEA的含量。结果:肺癌患者血清和BALF中TS-GF、CEA的含量均显著高于肺良性疾病患者。肺癌患者BALF中TSGF、CEA的含量显著高于血清中的含量。结论:BALF中TSGF、CEA的测定对早期肺癌的诊断有一定价值。

呼吸系疾病患者血清神经节苷脂与癌胚抗原

目的:研究呼吸系疾病患者血清神经节苷脂(gangliosides,GLS)与癌胚抗原(car-cinoembryonicantigen,CEA)含量及意义。方法:测定患者血清GLS、CEA,分组统计分析。结果:恶性肿瘤、结核、肺炎、慢性支气管炎组血清GLS含量分别为(908±300)、(755±316)、(820±294)、(570±147)mg/L;阳性率分别为87·8%、42·8%、61·1%和23·4%。四组血清CEA含量分别为(19·3±20·1)、(10·7±5·6)、(11·7±8·4)和(10·9±9·9)μg/L;阳性率分别为39·1%、20·0%、13·9%和18·8%。恶性肿瘤组中肺癌患者GLS含量及阳性率呈现未分化癌>鳞癌>腺癌,CEA正相反。GLS和(或)CEA阳性在恶性肿瘤组占92·2%,可作肺癌初筛指标;GLS和CEA阳性在恶性肿瘤组占34·8%,在非癌各组总计占5·8%,可作肺癌诊断指标。结论:肺癌患者血清GLS显著增加,对肺癌诊断有一定意义;GLS与CEA联合检测对肺癌诊断可能更有价值。

肠道疾病患者血清神经节苷脂含量测定分析

目的研究肠道系统疾病患者血清GLS含量及其临床意义。方法以"GLS快速测定法"测定患者GLS,部分患者同时测定血清CEA,然后分组统计分析。结果肠道癌症组GLS(859±333mg/L)显著高于良性瘤(526±87)、肠炎(515±153)和"其他"(531±87)组(P<0.001),但腹腔结核组GLS(826±300)与癌症组差异无统计学意义(P>0.05);上述5组GLS阳性率依次为76.8%、11.1%1、2.0%4、.0%和62.9%。癌症组和结核组GLS阳性率高于CEA(81.4%vs.48.8%和100%vs.0,P<0.01);另3组GLS与CEA阳性率(10.0%vs.0、8.7%vs.6.5%和0 vs.0)差异无统计学意义。结论肠癌症患者血清GLS显著增加;测定血清GLS对癌症诊断具有一定临床意义,其诊断价值优于CEA。

肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值

目的：探讨术中胸液CEA、CYFRA21—1和NSE联栓对肺癌患者预测胸膜微转移的价值。方法：术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液，应用电化学发光免疫分析（ECLIA）技术，进行CEA、CYFRA21—1和NSE联栓。结果：肺癌组CEA、CYFRA21—1和NSE水平分别为（144．81±272．56）、（252．20±171．91）和（107．30±88．53）μg／L，明显高于良性疾病组的（1．94±3．72）、（45．46士34．74）和（43．66±29．88）μg／L，t值分别为-2．335、-5．296和-3．105，P值分别为0．023、0．000和0．003。分别以〉8、102和92μg／L为阳性界值，以其中两项或三项阳性为诊断依据，对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度（74．3％）和特异度（100％）；随访1～12个月，已有5例患者术后出现癌性胸腔积液，其中腺癌4例，鳞状细胞癌1例。结论：初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值，其中对肺腺癌患者价值更大。

CEA、AFP、CA-199和CA72-4联合检测在食管癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA-199和CA72-4四项指标联合检测在食管癌诊断中的价值。方法:选择食管癌患者95例作为观察组,同时选择同期健康体检者60例作为对照组。采用全自动电化学发光免疫分析仪对两组CEA、AFP、CA-199和CA72-4四项指标进行检测,分析联合检测在食管癌中的诊断价值。结果:食管癌患者组CEA,CA-199和CA72-4血清浓度明显升高(P<0.05),四项指标联合检测异常率明显高于单项指标检测异常率(P<0.01)。食管癌术后复发组CA72-4浓度水平较食管癌初诊组明显升高(P<0.05)。结论:联合检测CEA、AFP、CA-199和CA72-4对食管癌的诊断具有重要意义。

若干肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的临床评价

目的:探讨AFP、TPA、TPS、CA199和CEA对原发性肝癌(PHC)的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法,分别测定85例PHC、19例肝转移癌、35例肝硬化、22例慢性肝炎患者和50例健康查体者血清AFP、TPA、TPS、CA199和CEA水平,并应用ROC曲线分析各项标志物对肝癌的诊断价值。结果:AFP对PHC的诊断价值最高;TPA、TPS和CA199在PHC和肝转移癌患者血清中均有高水平表达;CEA对PHC无诊断价值,但对肝转移癌具有一定的诊断价值。AFP联合检测TPA、TPS或CA199可以提高PHC的诊断敏感性,但特异性有所下降。结论:AFP联合CEA可以用于PHC与肝转移癌的鉴别,联合TPA或TPS有助于早期发现PHC的远处转移,联合TPS和CA199适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。

联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值

目的:探讨联合检测肿瘤标记物TPS、VEGF、CEA水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的血管内皮生长因子(VEGF)、组织多肽抗原(TPS)的含量;癌胚抗原(CEA)的测定采用化学发光免疫法。结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合测定三种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物。结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值。

应用ROC曲线评价CYFRA21-1与CEA联合检测对肺癌的诊断价值

【目的】探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值。【方法】应用受试者工作特性曲线(ROC)对72例肺癌患者、29例肺部良性疾病患者以及44例健康体检者的CYFRA21-1、CEA以及两者联合检测结果进行分析评价。【结果】①肺癌组血清CEA与CYFRA21-1水平显著高于肺良性疾病组以及正常对照组(P<0.01),二者在肺良性疾病组与正常对照组无差异(P>0.05)。②根据ROC曲线分析,CYFRA21-1、CEA对肺癌的临床诊断临界点分别为3.25μg/L,5.08μg/L。③肺癌组的CYFRA21-1、CEA以及两者联合检测在ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.83、0.78、0.91。④CY-FRA21-1和CEA在肺癌组的灵敏度分别为59.72%、52.78%,CYFRA21-1在肺鳞癌中灵敏度最高为72.73%,CEA在肺腺癌中最高为67.86%。两者联合检测的灵敏度明显提高为81.94%。【结论】CYFRA21-1和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和有效性,优于CYFRA21-1、CEA的单项检测。

检测胸水和血清中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白对良恶性胸水鉴别诊断的意义

目的:探讨检测胸水和血清中CEA、CA 125、CA 153、CA 199、铁蛋白在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法:检测良性组和恶性组患者胸水和血清中五项肿瘤标志物的浓度,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果:恶性组血清中CEA、CA 125平均水平显著高于良性组,胸水中五项肿瘤标志物水平均显著高于良性组。恶性组胸水中的水平显著高于血清中。结论:检测胸水中五项肿瘤标志物的水平对胸水良恶性的诊断有重要意义。

地屈孕酮对子宫内膜异位症患者血清CA_(125)的影响

目的:探讨地屈孕酮对子宫内膜异位症患者血清CA_(125)的影响。方法:选取行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者120例,根据不同药物治疗方法分为试验组和对照组各60例。试验组服用地屈孕酮片,对照组服用孕三烯酮,疗程3个月。观察两组患者治疗前后血清CA_(125)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患者的血清CA_(125)水平均有所下降,但试验组低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,试验组与对照组患者FSH、LH和E_2水平均较治疗前降低,但试验组的血清FSH、LH和E_2水平低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,试验组与对照组患者痛经、慢性盆腔痛评分、性交痛及主观感受总分较治疗前均明显降低。但试验组患者痛经、慢性盆腔痛评分、性交痛及主观感受总分低于对照组,差异有统计学意义。试验组的不良反应少于对照组,差异有统计学意义。结论:地屈孕酮可显著降低血清CA_(125)水平,且不良反应少,安全有效。

联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义

【目的】探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法。【方法】用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平。【结果】卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P<0. 01)。血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别。卵巢癌患者2个疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降(P<0. 01 )。【结论】血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值。

胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法:检测51例恶性胸水,42例良性胸水患者胸水中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白的浓度,应用统计学方法分析判断其在胸水良恶性诊断中的价值。结果:恶性组胸水中五项肿瘤标志物平均水平均显著高于良性组,差异有显著性。结论:胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中有重要意义。

CA125、CA199、AFP、CEA检测对消化系统疾病的诊断价值

目的:探讨CA125、CA199、AFP、CEA检测对消化系统肿瘤的诊断意义。方法:用放射免疫法检测健康组、良性疾病组、恶性肿瘤组患者血清CA125、CA199、AFP、CEA值。结果:健康组与良性疾病组比较,血清CA125、CA199、AFP、CEA值差异无显著性,良性疾病组与恶性肿瘤组血清CA125、CA199、AFP、CEA值差异有显著性。结论:CA125、CA199、AFP、CEA虽然均存在假阳性,但可作为良恶性消化系统疾病的鉴别指标,联合检测可提高诊断的阳性率。

卵巢癌术前新辅助化疗疗效及对组织CA-125、CD_(146)、SP_(70)的表达影响

目的:探讨卵巢癌新辅助化疗疗效及组织CA-125、CD_(146)、SP_(70)的表达影响。方法:收集确诊为晚期卵巢癌的患者60例,并同时随机分为两组,试验组与对照组各30例。试验组术前给予新辅助化疗3疗程,然后行常规手术切除治疗,术后再给予化疗3疗程;对照组给予常规手术切除治疗,术后给予同样的化疗方案6疗程,观察两组患者治疗后疗效。同时检测肿瘤组织中的CA-125、CD_(146)、SP_(70)表达水平的改变。结果:试验组的治疗有效率与生存质量均高于对照组,不良治疗预后结局的发生率低于对照组,经检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组织中CA-125、CD_(146)、SP_(70)表达稳定;试验组患者组织中CA-125、CD_(146)和SP_(70)表达程度明显低于对照组经检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期卵巢癌新辅助化疗联合常规手术治疗具有良好的疗效,并可有效降低肿瘤组织CA-125、CD_(146)、SP_(70)的表达水平;作为近年来逐步肯定的抗体CD_(146)、SP_(70)在肿瘤组织中表达稳定,有望与CA125联合应用成为卵巢癌术后病情监测指标。