乳腺癌患者外周血中hMAM、SBEM和CEACAM19 mRNA联合检测及其临床意义

目的:探讨外周血中人乳腺珠蛋白(hMAM)、乳腺小黏蛋白(SBEM)和癌胚抗原相关黏附因子19(CEACAM19)mRNA联合检测在乳腺癌诊断中的作用,阐明其临床意义。方法:收集104例乳腺癌患者(乳腺癌组)、52例乳腺良性病变患者(良性乳腺病组)和50名健康人(健康对照组)的外周血,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测受试者外周血有核细胞中hMAM、SBEM和CEACAM19 mRAN表达水平并计算其阳性表达率,分析其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果:乳腺癌组患者外周血中SBEM和CEACAM19 mRNA阳性表达率与淋巴结转移有关联(P<0.05),CEACAM19 mRNA阳性表达率与雌激素受体(ER)表达有关(P<0.05),hMAM mRNA阳性表达率与人表皮生长因子受体2(HER-2)表达有关(P<0.05)。与健康对照组和良性乳腺病组比较,乳腺癌组患者外周血中hMAM单独或联合SBEM和CEACAM19 mRNA检测阳性表达率均明显升高(P<0.05)。三者联合检测,hMAMmRNA阳性表达率从39.4%升高至66.3%。TNM分期Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌患者外周血中hMAM单独或联合SBEM和(或)CEACAM19 mRNA检测阳性表达率均高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌患者(P<0.01);三者联合检测,TNM分期Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌患者外周血中hMAMmRNA阳性表达率从20.40%升高至48.98%,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌患者外周血中hMAMmRNA阳性表达率从56.40%升高至81.82%。结论:乳腺癌患者外周血hMAMmRNA阳性表达率不高,联合SBEM和CEACAM19 mRNA检测可以提高其阳性表达率,对于乳腺癌诊断具有一定的临床意义。

癌胚抗原相关细胞粘附因子19与乳腺癌相关基因关系

目的研究癌胚抗原相关粘附因子19(CEACAM19)m RNA表达水平与乳腺癌患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestrone receptor,PR)、Her-2(human Epidermal growth factor receptor type2)及CA15-3(carbohydrate atigen 15-3)表达的关系及临床意义。方法应用实时荧光定量聚合酶链式反应(realtime RT-PCR)方法检测52例乳腺原发癌和配对淋巴转移癌以及130例乳腺原发癌的CEACAM19 m RNA的表达水平,比较52例乳腺原发癌和配对淋巴转移癌以及130例乳腺原发癌的CEACAM19 m RNA的表达水平,分析CEACAM19 m RNA表达水平与ER、PR及Her-2表达的关系。结果 52例乳腺癌淋巴结转移癌CEACAM19 m RNA表达水平(0.788±0.87)明显高于原发癌(0.431±0.381)(t=-3.289,P<0.05)。130例患者中,115例有雌激素受体检测结果,其中雌激素受体阳性组80例,CEACAM19 m RNA高表达者34例(34/80,42.5%);雌激素受体阴性组35例,CEACAM19 m RNA高表达24例(24/35,68.6%),2组CEACAM19 m RNA高表达占比差异有统计学意义(P<0.05)。CEACAM19 m RNA表达水平与孕激素受体、Her-2及CA15-3表达无相关性。结论CEACAM19 m RNA的表达水平与乳腺癌患者雌激素受体表达水平有关。

CEA、CA19-9、TSGF在部分肿瘤诊断中的意义

目的探讨癌症患者癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)、肿瘤特异生长因子(TSGF)在外周静脉血中的差异,并分析其原因。方法选择526例各种癌症患者和350例结直肠癌患者血清进行比较。结果肿瘤血清中CEA含量比正常人明显增高,TSGF对恶性肿瘤有较高的检出率,血清肿瘤标志物增高与肿瘤临检分期有明显相关性。结论血清肿瘤标志物不仅可作为肿瘤早期诊断的辅助手段,也可作为手术有效性和疾病复发的监测。

血浆长链非编码RNA转移相关肺腺癌转录因子1对肺癌临床诊断价值

目的探讨血浆中长链非编码RNA转移相关肺腺癌转录因子1(MALAT1)对肺癌临床诊断意义。方法分别检测84例肺癌患者(34例腺癌、26例鳞癌、24例小细胞性肺癌)和60例体检健康者血浆中MALAT1、癌胚抗原(CEA)、CK19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平,通过logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC曲线)分析其灵敏度、特异度等指标。结果MALAT-1在肺癌患者血浆中比健康对照组的表达水平高(P<0.01);当临界点(cutoff值)为0.03时,MALAT-1在腺癌中阳性率为70.59%,其诊断肺癌时AUC、灵敏度和特异度分别为0.70、58.33%、81.67%。MALAT-1、NSE和CYFRA21-1三者联合检测肺癌及小细胞性肺癌的AUC分别为0.91、0.98,灵敏度分别为82.14%、95.83%,特异度分别为85.00%、93.33%。MALAT-1在腺癌中AUC、灵敏度和特异度分别为0.81、76.47%、83.33%。结论 MALAT-1可作为肺癌,特别是肺腺癌血清学诊断独立标志物,MALAT-1、NSE和CYFRA21-1三指标联合可显著提高肺癌及不同肺癌病理类型的诊断效能。

结直肠癌组织癌胚抗原相关黏附因子19表达及其对不良预后的评估价值

目的探讨结直肠癌组织癌胚抗原相关黏附因子19(CEACAM19)的表达及其对结直肠癌预后评估的价值。方法入选2015年7月至2018年7月北京怀柔医院结直肠癌患者98例,采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织(距肿瘤切缘>2 cm)CEACAM19蛋白表达水平,分析CEACAM19表达与临床病理参数的关系,单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果癌组织CEACAM19高表达率明显高于癌旁组织[69.4%(68/98)比16.3%(16/98)],差异有统计学意义(χ^2=45.060,P<0.01)。癌组织CEACAM19表达与TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、肿瘤位置、淋巴结分期、侵袭深度无关(P>0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,淋巴结分期、TNM分期和CEACAM19表达是影响结直肠癌患者总体生存的危险因素(P<0.05或<0.01),TNM分期和CEACAM19表达是影响结直肠癌患者无病生存的危险因素(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期增加和CEACAM19高表达是影响结直肠癌患者总体生存(HR=2.628和0.199,95%CI 1.147~6.021和0.045~0.868,P=0.022和0.032)和无病生存(HR=2.009和0.303,95%CI 0.965~4.185和0.101~0.911,P=0.048和0.034)不良预后的独立危险因素。生存曲线分析结果显示,CEACAM19低表达结直肠癌患者中位总体生存时间和无病生存时间明显长于CEACAM19高表达结直肠癌患者(47.9个月比27.8月和43.2个月比26.3个月,P<0.01)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期结直肠患者中位总体生存时间和无病生存时间明显长于TNM分期Ⅲ期结直肠癌患者(43.9个月比24.2个月和39.3个月比23.7个月,P<0.01)。结论结直肠癌患者癌组织CEACAM19呈高表达,CEACAM19可以作为评估结直肠癌患者预后的指标。

晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变及其与患者临床特征的相关性

目的探索晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR基因状态与患者临床特征的内在关系。方法回顾性分析西安市中心医院肿瘤科2015年1月至2018年12月收治的72例初诊晚期NSCLC患者的临床资料,统计其EGFR基因突变、性别、吸烟、病理类型、淋巴结转移、首发远处转移灶以及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cy211)等指标,分析EGFR基因突变情况与上述各项指标的相关性。结果 72例初诊晚期NSCLC患者的EGFR基因总体突变率为44.44%。不吸烟患者的EGFR基因突变率为60.00%(21/35),高于吸烟患者的29.73%(11/37),差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型肺癌中的EGFR基因突变率也不同,腺癌中EGFR基因突变率最高,腺鳞癌次之,鳞癌最低,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移的NSCLC患者的EGFR基因突变率为70.83%,明显高于无淋巴结转移的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR基因突变的NSCLC患者脑部转移发生率高于其他部位,EGFR基因突变与脑转移之间呈中度正相关(r=0.491,P<0.05),而与骨转移呈中度负相关(r=-0.47,P<0.05);CEA及Cy211在EGFR基因突变患者中表达均值分别为(6.75±3.44) ng/mL、(9.82±7.34)μg/L,而在EGFR野生型患者中的CEA及Cy211的表达均值分别为(14.73±14.29) ng/mL、(28.51±24.54)μg/L,CEA及Cy211在EGFR野生型患者中的表达水平更高,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者中EGFR基因的突变率整体较高,EGFR基因突变与患者的临床特征相关,腺癌、非吸烟人群、淋巴结转移等临床特征的患者更易携带EGFR基因的突变;EGFR基因突变与脑转移成正相关,但与骨转移成负相关。此外,低表达CEA及Cy211可能与EGFR突变有相关性,可作为预测EGFR基因是否突变的参考指标。

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的 探究采用顺铂与氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌患者的临床治疗效果及安全性。方法 回顾性分析盱眙县中医院2019年5月至2020年5月收治的57例食管癌患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(27例)和治疗组(30例)。对照组患者术前只开展局部放疗,不开展新辅助化疗;治疗组患者在术前使用新辅助化疗(顺铂与氟尿嘧啶)联合局部放疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后肿瘤标志物水平,以及贫血、白细胞减少、放射性食管炎、血小板减少等不良反应的发生率。结果 与治疗前比,治疗后两组患者血清肿瘤特异生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤相关物质(TAM)水平均降低,且治疗组均低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗总有效率及各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中晚期食管癌患者采用新辅助化疗联合放疗的方式,能够在一定程度上提高临床疗效,有效降低血清肿瘤标志分子水平,且并未显著增加不良反应。

非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、VEGF及CEA的表达及与临床病理特征的相关性研究

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)的表达及与临床病理特征的相关性。方法:选取2015年12月至2016年4月在我院接受治疗的NSCLC患者120例作为观察组,另选取同期在我院接受治疗的肺部良性病变患者50例作为良性对照组,比较两组患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA的表达,分析观察组患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA的表达与临床病理特征之间的关系,采用Pearson相关系数分析观察组患者血清中CYFRA21-1、VEGF、CEA的相关性。结果:观察组患者血清中的CYFRA21-1、VEGF及CEA水平均高于良性对照组(P<0.05)。鳞状细胞癌患者血清中CYFRA21-1水平高于腺癌患者,CEA水平低于腺癌患者(P<0.05),鳞状细胞癌患者和腺癌患者血清中VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。TNM分期为III-IV期的观察组患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA水平均明显高于I-II期患者,有统计学差异(P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示,观察组患者血清中CYFRA21-1与VEGF、CEA呈正相关(r=0.512,0.423,P=0.000,0.000),VEGF与CEA呈正相关(r=0.452,P=0.000)。结论:NSCLC患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA呈高表达,且CYFRA21-1、CEA与病理类型和TNM分期有关,VEGF与TNM分期有关,且三种指标存在一定的相关性。

肺泡灌洗液中MFG-E8在肺癌中的诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中乳脂球表皮生长因子(MFG-E8)在肺癌中诊断价值。方法 收集武汉市第一医院住院治疗患者120例分成肺癌组(病理活检诊断为肺癌患者)及良性病变组(肺部良性病变患者)各60例,详细记录患者相关病历信息,包括年龄、性别、吸烟史,并检测BALF中MFG-E8、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,分析上述标志物浓度。结果 BALF中的MFG-E8、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1浓度在肺良性、恶性病变中有统计学差异(P<0.05);MFG-E8、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分为0.776、0.781、0.544、0.703、0.826;敏感度分别为0.700、0.667、0.267、0.517、0.600;联合检测中三联(CEA+CFYRA21-1+MFG-E8)的AUC为0.925,敏感度为0.867,均优于单独检测,对比其他联合检测,三联检测是非常适合肺癌的诊断筛查。结论 临床检测BALF中的MFG-E8水平对肺癌的早期诊断具有较高的价值;联合筛查肺癌,三联检测为较优的组合。