1例转移癌胸腔积液的液基细胞学检测

胸腔积液采用液基细胞学检测,其优点在于标本的收集为含抗凝剂的专用标本收集瓶,能及时固定标本,防止细胞退变,在处理制片过程中利用过滤技术祛除杂质成分,不丢失细胞,不破坏细胞形态,上机制片时利用重力自然沉淀原理,优先捕获病变细胞,保持某些腺细胞团特有的三维立体结构[1-5]。1病例报告患者,女,61岁。主诉：10年前无诱因出现咳嗽、咳痰、喘息,多次到当地医院或诊所输液治疗,效果不佳。

顺铂联合金葡素胸腔内注射对肺腺癌胸腔积液患者肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨顺铂联合金葡素胸腔内注射对肺腺癌胸腔积液患者肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平的影响。方法选取2018年6月~2020年6月我院收治的肺腺癌胸腔积液患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。治疗前先抽出两组体内胸腔积液,在此基础上,对照组给予胸腔内注射顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用金葡素治疗。比较两组治疗前后肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及血管内皮生长因子[血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]水平。结果两组治疗30天后的血清NSE、SCC、以及CEA水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗30天后的血清VEGF、EGFR水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合金葡素胸腔内注射可明显降低肺腺癌胸腔积液患者肿瘤标志物水平,改善血管内皮生长因子水平,控制病情。

胸水HIF-1α和Cav-1对肺腺癌胸腔积液的诊断价值

目的分析HIF-1α和Cav-1鉴别诊断肺腺癌胸腔积液(LA-MPE)和结核性胸腔积液(TBPE)的价值并与癌胚抗原(CEA)比较。方法选择2013年1月—2015年12月本院收治的30例LA-MPE和29例TBPE患者作为研究对象,收集临床患者资料和胸水标本,ELISA法测定胸水HIF-1α、Cav-1浓度,分析与CEA、CA125相关性,ROC曲线分析HIF-1α、Cav-1诊断LA-MPE敏感性、特异性及与CEA联合检测的价值。结果LA-MPE组胸水HIF-1α、Cav-1水平明显高于TBPE组[HIF-1α:(117.58±53.09)pg/ml vs(81.33±23.45)pg/ml;Cav-1:(95.02±50.28)pg/ml vs(53.67±23.48)pg/ml](P<0.05),CEA水平也明显高于TBPE组(P<0.01);CA125水平无显著差异。HIF-1α、Cav-1与CEA显著正相关(P<0.01),两者诊断敏感性、特异性分别为77.4、65.5%,64.5、75.9%;截断值分别为100.97、57.76 pg/ml;截断值为56.18 ng/ml时,CEA诊断敏感性、特异性为87.1%、83.7%。HIF-1α联合Cav-1增强了LA-MPE诊断效能,而HIF-1α、Cav-1和CEA三者组合诊断效率最高。结论检测胸水HIF-1α、Cav-1有助于鉴别LA-MPE和TBPE,两者联合CEA将增加LA-MPE诊断准确性。

聚合酶链反应配合腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的价值

目的分析聚合酶链反应配合腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的价值。方法选取2018年1月至2022年1月普宁市人民医院收治的40例胸腔积液患者作为研究对象,根据病理检查结果分为观察组(癌性胸腔积液,共20例)和对照组(结核性胸腔积液,共20例)。两组患者均行胸腔积液样本采集,采用聚合酶链反应测量胸腔积液结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)阳性率,采用酶速率法检测腺苷脱氨酶(ADA),采用电化学发光法测量癌胚抗原(CEA)。比较两组患者检测结果的差异,并比较不同指标与三个指标联合应用的敏感度、特异度、准确度的差异。结果观察组胸腔积液TB-DNA阳性率以及ADA含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液CEA含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查的敏感度与准确度高于单独胸腔积液TB-DNA、ADA、CEA检查,差异有统计学意义(P<0.008);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查的特异度高于单独胸腔积液TB-DNA、ADA检查,差异有统计学意义(P<0.008);胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查与胸腔积液CEA的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液TB-DNA联合ADA及CEA检查在鉴别诊断结核性与癌性胸腔积液中具有较高的敏感度与准确度,可推广使用。

DC-CIK细胞免疫联合治疗癌性胸腔积液的实验观察

目的:探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的疗效及机制。方法:分别采集8例癌性胸腔积液患者外周血单个核细胞,诱导成熟DC行淋巴结部位皮下注射;诱导CIK细胞分别行静脉输注以及CIK细胞联合白介素2胸腔内注射。结果:患者治疗后外周血T细胞亚群显示NK细胞(CD16+CD56+双阳性细胞)较治疗前明显上升,患者的临床症状、影像学均提示病变较前好转。结论:DC-CIK细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液有确切疗效,延长患者生存期,提高生活质量。

中西医结合治疗癌性胸腔积液的临床体会

目的 观察中西医结合辨证施治治疗胸腔积液的疗效。方法 治疗组 3 0例用顺铂 (DDP)胸腔内灌注 ,并与中药辨证配合治疗 ;对照组以DDP胸腔灌注治疗。结果 治疗组总有效率 83 .3 % ,对照组总有效率 70 .0 % ,(P <0 .0 5 )。主要不良反应为发热 ,恶心呕吐等。结论 中西医结合治疗恶性胸腔积液能提高疗效 ,降低毒副反应。

复方苦参与顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的:观察纯中药制剂复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和不良反应。方法:将61例癌性胸腔积液的患者随机分成两组:对照组30例,用顺铂30mg/m2,治疗组31例,在对照组的基础上加用复方苦参注射液20mg/m2,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析各病历近期疗效、生活质量、不良作用的变化。结果:治疗组的总有效率90.3%,对照组的总有效率56.7%,具有显著差异(P<0.05);治疗组生活质量改善率为93.5%,对照组改善率为56.7%,具有显著差异(P<0.05);各主要系统的不良反应治疗组较对照组减轻。结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗癌性胸腔积液可以提高疗效,提高生活质量,减轻不良反应。

热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液的临床研究

[目的]比较热疗联合胸腔化疗与单纯胸腔化疗治疗癌性胸腔积液病人的疗效、生活质量、毒副反应。[方法]将96例癌性胸腔积液病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔化疗,对照组用单纯胸腔化疗。化疗药均为顺铂,每周胸腔化疗1～2次,热疗2次。[结果]治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P=0.05)。治疗组和对照组生活质量好转率分别为70.8%、43.8%(P=0.05)。[结论]热疗联合胸腔化疗治疗癌性胸腔积液疗效确切,无明显不良反应。

凝血酶与顺铂联合应用治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是肺癌和其它恶性肿瘤的常见并发症，其发生率随肺癌和其它恶性肿瘤发病率的上升而显著增高。癌性胸腔积液及时合理治疗是改善局部症状延长患者生存期的重要环节。本文应用凝血酶与顺铂联合胸腔内注射治疗癌性胸腔积液，收到了良好的治疗效果，与单一应用凝血...

顺铂联合康莱特注射液治疗癌性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合康莱特注射液(注射用薏苡仁油)胸腔注射治疗癌性胸腔积液的疗效。方法将48例癌性胸腔积液患者随机分为实验组25例和对照组23例。实验组予康莱特注射液200 ml、顺铂60 mg胸腔内注射,对照组单纯给予顺铂。结果实验组CR 9例、PR 8例、NC 8例,有效率68.0%;对照组分别为5、3、15例和34.8%,两组有效率相比P<0.05。实验组注射药物后出现发热6例、骨髓移植7例、消化道反应3例、胸痛12例,对照组分别为5、8、10、4例,两组胸痛和消化道反应发生率相比,P均<0.05。结论康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射是治疗癌性胸腔积液的有效方法。

快速制备自体肿瘤浸润淋巴细胞联合白细胞介素2胸腔输注治疗癌性胸腔积液

目的:研究体外快速制备的自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)联合白细胞介素2(IL-2)疗法对癌性胸腔积液的治疗作用。方法:对2003年8月至2004年11月间确诊的22例癌性胸腔积液患者,采用该作者实验室建立的胸腔积液TIL体外快速制备技术制备TIL,胸腔输注,后续胸腔内灌注IL-2,每天100万单位,连续4 d为1治疗周期,观察其疗效和不良反应。结果:采用该疗法治疗1个周期,22例患者中8例完全缓解(36.4%),11例部分缓解(50.0%),3例无效(13.6%),总有效率达86.4%。有效的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发或增加;除极少数患者治疗中出现低热和胸痛外,未见有其他不良反应发生。结论:自体TIL联合IL-2治疗癌性胸腔积液,具有良好的临床应用价值。

leptin、CRP与CEA对癌性胸腔积液的诊断价值

目的探讨瘦素(leptin)、C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)对癌性胸腔积液诊断的临床意义。方法良性和癌性胸腔积液患者的胸水和血清标本中的leptin含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、CRP采用免疫比浊法和CEA含量放射免疫分析法(RIA)来测定。结果恶性组胸水和血清的leptin含量([38.29±18.22)ng/L和(19.49±13.27)ng/L]高于良性组([25.24±23.69)ng/L和(10.73±11.56)ng/L];恶性组胸水和血清的CRP含量([16.31±13.79)mg/L和(40.76±26.15)mg/L]低于良性组([28.59±15.61)mg/L和(61.54±31.96)mg/L];恶性组胸水和血清的CEA含量([76.40±136.32)ng/mL和(22.72±48.04)ng/mL]明显高于良性组([5.35±11.95)ng/mL和(2.88±4.59)ng/mL],差异均有显著性;胸水中联合检测leptin和CEA对癌性胸腔积液的诊断价值最高,其敏感性和特异性分别为53%和97%。结论癌性胸腔积液患者的血清与胸水中的leptin、CRP和CEA浓度对诊断癌性胸腔积液有临床价值,其中以胸水中联合检测leptin和CEA对癌性胸腔积液的诊断价值最高。

肿瘤标志物对癌性胸腔积液诊断的价值

目的探讨肿瘤标志物在癌性胸腔积液诊断中的价值。方法应用免疫放射分析法对108例癌性胸腔积液和90例良性胸腔积液的CYFRA21-1、CEA、NSE和CA153含量进行检测,并对结果进行比较分析。结果癌性胸腔积液中四种肿瘤标志物指标明显高于良性组(P<0.01),四项联检后的敏感性、特异性及准确性明显升高。结论肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE和CA153四项联检在癌性胸腔积液的诊断中具有明确的意义。

斑蝥酸钠注射液治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的探讨斑蝥酸钠注射液治疗癌性胸腔积液的疗效、对患者生存质量的影响及其细胞免疫功能变化。方法60例合并胸腔积液的晚期癌症患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对所有患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后,试验组患者胸腔给予斑蝥酸钠注射液50ml治疗,并同时静脉注射斑蝥酸钠50ml,每天1次,连续15天。对照组患者胸腔应用化疗药物或白介素2治疗。3天后,均再次行穿刺给药治疗1次;4周后,应用B超定量测定两组患者的胸腔积液量,评价胸腔积液治疗的疗效;并对两组患者的生存质量、体重及其治疗前后T淋巴细胞亚群等进行比较。结果试验组患者的胸腔积液疗效明显提高(P <0 . 0 1) ,生存质量明显提高(P <0 . 0 5)。试验组患者外周血CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前提高(P <0. 0 1)。两组比较CD3 +、CD4+明显升高,CD8+明显降低及CD4+/CD8+比值明显升高,差异均有显著性(P<0 . 0 5或P <0 . 0 1)。结论斑蝥酸钠注射液是一种治疗癌症患者胸腔积液,改善患者生存质量,提高机体细胞免疫功能的良好中草药制剂。且胸腔与静脉同时使用比单独胸腔注射效果为好。

康莱特与顺铂联合治疗癌性胸腔积液疗效观察

目的 观察康莱特与顺铂联合治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法 治疗组 2 3例采用康莱特与顺铂联合胸腔内灌注 ;对照组 13例单用顺铂灌注。结果 治疗组对恶性胸腔积液的有效率为 83%,对照组有效率为 5 4%,P <0 0 5。结论 康莱特联合顺铂胸腔内应用是治疗癌性胸腔积液的有效方法。

多指标检测对诊断癌性胸腔积液的价值探讨

目的探讨诊断癌性胸腔积液快速、准确的方法。方法 :用免疫放射分析法联合检测 4 5例癌性胸液中癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 5 0 (CA5 0 )及表皮细胞生长因子 (EGF)水平 ,并以 4 0例结核性胸腔积液作对照。结果显示癌性胸液中CEA、CA5 0及EGF水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;CA5 0和EGF单指标诊断癌性胸腔积液的敏感性和特异性均高于CEA(P <0 .0 5 )。三项指标联测诊断癌性胸腔积液的敏感性为 84 .4 % ,特异性为 94 .4 % ,准确性为 92 .3%。结论 :CEA、CA5 0及EGF的同步检测对诊断癌性胸腔积液有重要价值。