不同化疗方案联合同步放疗对中晚期食管癌的效果观察

目的：初步评价中晚期食管癌患者使用雷替曲塞/奈达铂同步放化疗的有效性和安全性。方法：将60例Ⅱ-Ⅲ期食管癌患者随机分为雷替曲塞/奈达铂方案联合放疗组与氟尿嘧啶/奈达铂联合放疗组,每组30例,放疗剂量为60-66Gy/30-33次。药物剂量：雷替曲塞2.6mg/m2,奈达铂80-100mg/m2,氟尿嘧啶375mg/m2连用5d,化疗分别于放疗d1和d29天应用。结果：雷替曲塞/奈达铂组获得完全缓解6例（20.0%）,部分缓解17例（56.7%）,无缓解或病情进展7例（23.3%）,有效率76.7%。1、2年局部控制率分别为76.7%和43.3%,1、2年生存率分别为76.7%（95%CI：0.6-0.8）、50.0%（95%CI：0.3-0.6）。患者的急性放射性食管炎、白细胞下降、消化道反应发生率分别为100%、86.7%、13.3%;不良反应≥3级分别为6.7%、13.3%、3.3%。氟尿嘧啶/奈达铂联合放疗组获得完全缓解5例（16.7%）,部分缓解17例（56.7%）,无缓解或病情进展8例（26.7%）,有效率73.4%。1、2年局部控制率分别为73.3%和40.0%,1、2年生存率分别为73.3%（95%CI：0.6-0.8）、46.7%（95%CI：0.3-0.6）。患者的急性放射性食管炎、白细胞下降、消化道反应发生率分别为100%、83.3%、26.7%;不良反应≥3级分别为13.3%、10.0%、10.0%。结论：雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗对提高中晚期食管癌临床缓解率、生存率与氟尿嘧啶/奈达铂联合放疗相似,但总体不良反应轻。