祛风消癜汤口服对风热伤络型过敏性紫癜患儿皮损治疗及早期肾损伤预防效果观察

目的探讨祛风消癜汤口服对风热伤络型过敏性紫癜患儿皮损的治疗效果及预防早期肾损伤的临床效果。方法将150例风热伤络型过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规西医治疗,观察组口服祛风消癜汤,均治疗4周。比较两组治疗前后的皮损评分,并评价临床疗效;采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、血D-二聚体(DD),胶乳增强免疫比浊法检测尿β2-微球蛋白(β_(2)-MG)。治疗后随访3个月,记录两组紫癜持续、反复情况及紫癜性肾炎发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后皮损评分均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。观察组治愈49例、显效15例、有效7例、无效4例,总有效率为94.7%(71/75),对照组分别为20、29、12、14例及81.3%(61/75);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后尿mAlb、β_(2)-MG及血DD水平均降低,对照组治疗后尿mAlb、β_(2)-MG及血DD水平均升高(P均<0.05)。观察组发生持续性紫癜3例(4.00%)、紫癜反复7例(9.33%)、紫癜性肾炎1例(1.33%),对照组分别为10例(13.30%)、17例(22.67%)、13例(17.33%),观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论祛风消癜汤可有效改善风热伤络型过敏性紫癜患儿的皮损情况,同时有助于降低尿mAlb、β2-MG及血DD水平,具有预防早期肾损伤的作用。

自拟清热消癜汤辅助西药治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对临床症状、肾功能指标和免疫功能的影响

目的:探究自拟清热消癜汤辅助西药治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对临床症状、肾功能指标和免疫指标的影响。方法:选择2020年8月~2022年9月期间某院儿童过敏性紫癜病例90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,两组受试对象均为45名。对照组采用西药对症治疗,观察组在对照组西药治疗的基础上额外使用自拟清热消癜汤进行辅助治疗。治疗完成后评估两组患儿疗效的差异,比较治疗前与治疗后两组患儿中医证候积分、肾功能水平、免疫功能水平的变化,分析两组患儿治疗期间发生药品不良反应的差异。结果:治疗完成后,观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿紫癜、关节肿痛、腹痛、口渴、便秘得分均较治疗前降低,且观察组上述5项中医证候积分低于对照组(P均<0.05);两组患儿的24h尿蛋白定量、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、IgE、IgA、IgM水平均明显较治疗前降低,且观察组的上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);两组患儿的尿微量白蛋白(ALB)均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,对照组与观察组患儿分别发生2例、1例药品不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟清热消癜汤辅助西药治疗儿童过敏性紫癜有助于疗效提升,且对临床症状、肾功能、免疫功能的调节效果更显著。

中药浴足方(消癫灵)结合中医辨证施护在免疫性血小板减少性紫癜中的护理研究

目的:探索我科自制中药足浴方(消癜灵)联合辨证施护在免疫性血小板减少性紫癜中的应用效果。方法:选取2020年1月~2021年6月的本院血液科患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上辨证施护联合消癜灵足浴方,比较两组患者皮肤瘀点、瘀斑情况、并发症发生率,满意度和护理人员解决问题能力。结果:观察组患者出血情况、并发症发生率在干预后明显低于干预前,且干预后出血情况、并发症发生率显著低于对照组;患者满意度和护理人员解决问题能力在干预后明显高于干预前,且满意度和护理人员解决问题能力观察组得分明显高于对照组,均具有统计学差异(P<0.05);对照组干预前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药浴足方结合辨证施护能有效改善患者出血情况,减少患者并发症发生率,有效帮助患者康复,提高了患者对医护人员的满意度,增加了患者对医护人员的信任,进而提高了患者的护理效果。

清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿对免疫功能及肾功能的影响

目的探究清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的效果,并分析其对患儿免疫功能及肾功能的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年6月佛冈县中医院收治的60例过敏性紫癜患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿静脉滴注甲泼尼龙治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用清热消癜汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、不良反应发生率、过敏性紫癜相关症状的改善时间、治疗前后的免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值)及肾功能指标(尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量及血清胱抑素C)。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿过敏性紫癜相关症状的改善时间显著短于对照组(P<0.05);治疗2周及4周后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2周及4周后两组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清热消癜汤联合甲泼尼龙在过敏性紫癜患儿中的疗效较好,且可有效改善患儿的免疫功能及肾功能状态,在过敏性紫癜患儿中的应用价值较高。

伏气消癜汤治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证疗效观察

目的:观察伏气消癜汤治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证的临床疗效及其对免疫学指标的影响。方法:选取2020年6月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的儿童过敏性紫癜血热妄行证患儿70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例,对照组给予维生素C片、氯雷他定片、碳酸钙D3颗粒等治疗,试验组在对照组治疗的基础上加入伏气消癜汤,日1剂,水煎服,早晚温服。两组患儿均连续治疗2周。观察两组患儿临床疗效及皮肤消退、腹痛消失、尿常规恢复正常时间;比较两组患儿治疗前后T细胞亚群水平、中医证候积分、紫癜分布积分、紫癜颜色积分和紫癜形态积分变化情况,比较半年后复发情况等。结果:对照组有效率为80.00%,试验组有效率为97.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组皮疹消失时间、腹痛消失时间、尿常规恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿中医证候积分、紫癜分布积分、紫癜颜色积分、紫癜形态积分均低于治疗前,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发率为17.14%,试验组复发率为5.71%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伏气消癜汤治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证可缓解患儿症状,调节患儿免疫功能,降低复发率。

清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜的疗效探析

目的:探究小儿过敏性紫癜患儿应用清热消癜汤联合甲泼尼龙中西医结合治疗的临床效果。方法:选2019年1月—2023年1月期间由本院儿科收治100例确诊为过敏性紫癜患儿为分析对象,随机编序后数字表将患儿分设为对照组、观察组,50例对照组患儿应用甲泼尼龙治疗,50例观察组患儿同时联合清热消癜汤治疗。两组患儿均接受为期10天的治疗。从两组患儿在中医症状积分变化、病情疗效、相关症状消失时间、血清免疫球蛋白方面对治疗方案效果进行评价。结果:治疗前两组患者中医证候积分评价分数不存在显著差异(P>0.05),疗程后两组分数均有下降,观察组评价分数显著低于对照组(P<0.05)。疗效评价中观察组患者总有效率(87.0%)与对照组总有效率(70.0%)组间差异明显(P<0.05)。从两组患儿皮疹紫癜、消化道症状、关节肿痛症状消失时间做记录对比,观察组时间短于对照组,组间差异明显(P<0.05)。治疗前两组患者血清免疫球蛋白IgE、IgA、IgM检测数据不存在显著差异(P>0.05),疗程后两组检测指标均有下降,观察组检测数据显著低于对照组(P<0.05)。结论:为收治过敏性紫癜患儿采取清热消癜汤联合甲泼尼龙方案,更好发挥中西医结合治疗优势,有效改善患儿病情,调整机体免疫功能,保障长远疗效。

抗敏消癜汤治疗过敏性紫癜100例临床疗效观察

过敏性紫癜为临床常见、多发疾病,以青少年发病率为高。自1988年2月—1992年2月,我们结合中药抗敏研究,以自拟抗消癜汤冶疗本病100例,并按随机原则设西药对照100例,经临床观察疗效满意,报告如下。 临床资料 病例来源:门诊104例,住院96例,随机分为两组,均按实用内科学诊断标准,排除血小板减少性紫癜及其他疾病引起的皮肤出血而确诊。

地草消癜汤治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)为血液系统常见疾病,亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,临床特点为骨髓巨核细胞发育成熟障碍,外周血小板显著减少,以皮肤黏膜或内脏出血为主要临床表现,严重者可有其他部位出血,并发颅内出血是本病的致死病因。其发病原因和机制较为复杂,目前认为,感染、免疫、遗传等多个因素为其发病原因,体液免疫紊乱及细胞免疫失调为其发病机制[1-3]。临床治疗多采用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗感染药物等,但由于服药周期较长、不良反应多,疗效呈现较大个体差异,治疗效果有限[3-5]。中医将本病归属于“血证”“肌衄”“发斑”等范畴,认为该病乃外感、劳倦、毒邪入侵引发营阴受灼,迫血妄行,血溢脉外所致。笔者临床拟地草消癜汤用于儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗,效果明显,现报道如下。

养血清癜汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察养血清癜汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）临床疗效，探讨可能的疗效机制。方法：设立养血清癜汤治疗组（简称治疗组）５５例和氨肽素对照组（简称对照组）２２例，用现代免疫学指标对疗效机制进行探讨。结果：治疗组显效率、良效率、总有效率分别为３２７％、２００％和８７３％；对照组为４５％、９１％和４５５％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜００１）。治疗组无论在血小板恢复、出血症状改善还是在起效时间上均明显优于对照组（Ｐ＜００１）。各项免疫学检查显示：治疗前，ＩＴＰ患者体液免疫、细胞免疫及血小板功能异常；治疗后，治疗组ＩＴＰ患者体液免疫、细胞免疫及血小板功能恢复（Ｐ＜００５～０００１）。结论：养血清癜汤治疗ＩＴＰ临床疗效可靠，其疗效机制可能是通过对体液免疫的选择性抑制作用、对细胞免疫的双向调节作用和对血小板功能的恢复作用来实现的。

再论许华治疗小儿过敏性紫癜经验

过敏性紫癜是一种以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征。许华教授认为过敏性紫癜患儿禀赋体质异常,并非先天不足,提出发病必与外邪相关的病因病机新认识,治疗当从风、热、湿、瘀论治。认为外感风、热、湿邪为疾病的关键,而瘀血贯穿疾病发展的始终;辨证用药上自拟消癜汤及外洗方;重视治未病,发病早期强调饮食调护,根据望诊和望舌进行饮食管理。以上经验可为过敏性紫癜的诊疗及日常调护提供参考。

消癜冲剂对小儿过敏性紫癜免疫调节作用的临床研究

目的 观察消癜冲剂治疗过敏性紫癜 (HSP)急性发作期免疫学变化及临床疗效 ,探索临床疗效与免疫调节作用之间的关系。方法 6 8例随机分成两组 ,西药对照组 (34例 ) ,西药加消癜冲剂观察组 (34例 ) ,治疗前后进行IgG ,IgA ,IgM ,C3 ,CD3 ,CD4,CD8,CD19,NK的检测 ,同时与 30名健康儿童作对照 ,观察治疗前后免疫指标变化。结果 与健康对照组比较 ,IgA ,CD19明显升高 ,CD3 ,CD4,CD8,NK下降 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组与对照组总有效率比较差异亦有显著性 (P <0 .0 1)。结论 HSP在急性发作期存在体液免疫和细胞免疫功能的改变 ,免疫功能的恢复程度与治疗转归密切相关。

白癜丸治疗白癜风临床疗效及其对小鼠免疫功能影响的实验研究

观察白癜丸治疗白癜风的效果及其对免疫功能的影响。设中药组 (服白癜丸 ) 185例 ,中药 (白癜丸 )加外用药组 173例 ,对照组 32例 ,单纯用外用药治疗 ,3个月为 1个疗程 ,治疗 3个疗程 ,结果 :中药组、中药加外用药组及对照组的总有效率分别为 88 6 %、96 5 %、4 3 8% ,前两组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。动物实验观察白癜丸对小鼠免疫功能的影响。结果显示 :白癜丸对免疫抑制小鼠的免疫器官胸腺有明显的增重作用 ,可显著提高地塞米松致免疫低下小鼠溶血素含量。提示白癜丸是以通过免疫力、调节免疫功能紊乱而达到临床治疗的目的。

芪卿消癜汤对过敏性紫癜患者免疫球蛋白和补体水平影响的临床研究

目的观察芪卿消癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效及其对免疫球蛋白和补体水平的影响。方法将60例过敏性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中药芪卿消癜汤治疗,对照组采用常规西药(抗组胺药和糖皮质激素等)治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效以及免疫球蛋白(IgA、IgE、IgM、IgG)、补体(C3、C4)等相关免疫指标的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、93.3%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗前后组内比较,两组IgA、IgE、IgG、IgM水平均明显下降(P<0.05);组间治疗后比较,IgA、IgE、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组C3水平均明显上升(P<0.05),C4差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,C3、C4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①过敏性紫癜急性发作时可能引起免疫球蛋白IgA、IgE、IgM、IgG的升高和补体C3的降低;②益气祛风法为主的芪卿消癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效良好,其作用机制可能与调节体液免疫、提高机体非特异性防御反应、减轻血管变态反应、降低毛细血管脆性有关。

紫豉桃红化癜汤治疗瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜临床观察

目的观察紫豉桃红化癜汤治疗瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜的临床疗效。方法将46例瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜患者随机分为治疗组(24例)与对照组(22例)。治疗组采用紫豉桃红化癜汤治疗,对照组采用西药常规治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组痊愈11例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率为95.8%。对照组痊愈4例,显效3例,有效8例,无效7例,总有效率为68.2%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药紫豉桃红化癜汤对于瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜具有良好的临床疗效。

芳香化浊益肾活血法主治过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的：探讨芳香化浊、益肾活血法治疗过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法：采用中医为主、中西医结合的方法治疗HSPN 60例,待紫癜明显消退,腹痛、关节痛缓解后逐渐减量停用西药,仅用中药（益肾消癜方加减）治疗至尿常规正常后6~18个月。观察尿常规（潜血、蛋白）、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果：（1）95%（57/60）患者治愈,随访至今未复发。（2）尿蛋白、潜血转阴时,38.33%（23/60）患者24 h尿蛋白定量增高,91.67%（55/60）尿微量蛋白增高,治疗至9个月时全部患者24 h尿蛋白定量均正常,但仍有48.21%（27/56）患者尿微量蛋白增高,继续治疗至12、15、18个月时尿微量蛋白增高者则分别降至26.67%（16/60）,22.50%（9/40）和14.82%（4/27）,但三者间无统计学差异（P〉0.05））。结论：芳香化浊、益肾活血法可有效消除尿蛋白、潜血,逐渐降低24 h尿蛋白排泄量和微量蛋白（微量白蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白）,促进肾损害的修复。

消癜止痛方治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察

目的观察消癜止痛方对儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法确诊腹型过敏性紫癜患儿85例,按随机数字表法分为观察组42例,对照组43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用消癜止痛方治疗,比较两组患儿的腹痛缓解情况、肠壁水肿改善情况、激素撤减情况。结果观察组患儿腹痛缓解情况、肠壁水肿改善情况、激素撤减情况均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用消癜止痛方治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效可靠,可明显促进腹痛缓解,减轻肠壁水肿,缩短激素应用时间,其机理可能为改善机体的凝血功能,调节细胞免疫。

消癜汤治疗过敏性紫癜54例

目的：探讨自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜的效果及安全性。方法：选取我院2012年3月~2014年3月符合条件的过敏性紫癜患者随机分为两组。对照组（49例）和治疗组（54例）,分别给予西医常规治疗和常规治疗联合自拟消癜汤治疗。结果：治疗组显效率为92.59%,明显高于对照组的69.39%;复发率为7.41%,明显低于对照组的28.57%;两组有效率均为100%。治疗组平均紫癜消失时间、尿蛋白尿隐血转阴时间和住院时间明显短于对照组。两组平均关节痛、腹痛消失时间、不良反应比较差异无显著性。结论：自拟消癜汤联合西药治疗过敏性紫癜可有效改善症状,提高疗效并减少复发。

清癜合剂治疗儿童过敏性紫癜57例疗效观察

目的:观察清癜合剂治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法:将95例儿童过敏性紫癜患者按3:2比例随机分为2组。治疗组57例以免煎中药自拟方清癜合剂(组成:防风、大青叶、黄连、大黄、栀子、牡丹皮、紫草、侧柏叶、仙鹤草、地榆、三七粉、生地黄、生甘草)治疗;对照组38例以盐酸西替利嗪、强的松治疗。结果:临床痊愈率治疗组为77.19％,对照组为57.89％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。其中皮肤紫癜消退时间、腹痛/黑便、关节肿痛等症状完全改善时间,治疗组均明显短于对照组(P<0.05)。对肾型紫癜,临床痊愈率及蛋白尿/血尿改善时间,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:清癜合剂治疗儿童过敏性紫癜疗效可靠,疗程短,改善临床症状作用明显,无副作用。