婴幼儿癫持续状态的现状与建议

对近年癫持续状态在定义、分类、病理生理机制、治疗等方面的新进展概要地进行介绍,重点阐明婴幼儿癫持续状态,包括以往忽视的或不认识的非惊厥性癫持续状态和自主神经持续状态的特点,强调抗惊厥药及其应用途径的选择,介绍国外最新治疗方案,并对今后临床和基层处理癫持续状态提出了3点建议。

癫癎持续状态致MODS的发生率及其相关因素分析

目的探讨全身性惊厥性癫癎持续状态(GCSE)致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及其相关因素。方法回顾分析126例GCSE患者临床资料和辅助检查资料。结果126例GCSE患者中,年龄2～69岁,癫癎病程6个月～30年。GCSE发作后30min～6.5h入院。符合GCSE继发MODS诊断者31例,占24.60%,通过逐步回归分析筛选出影响GCSE继发MODS发生的独立因素是GCSE持续时间、病因、治疗时机、发热和年龄。结论GCSE继发MODS与GCSE持续时间长短、隐源性发作、治疗时间早晚、持续发热和高龄有关。

儿童癫持续状态病因诊断的评估

癫持续状态(SE)是儿科常见的神经系统危重症之一,其病因复杂。50 a来人们一直在研究SE发生的原因,如中枢神经系统感染、急性脑缺氧损伤、代谢性因素、药物、毒物中毒等与SE的关系已明确,但部分SE患者并无明显病因,提示在SE发生过程中尚有其他病因。若潜在的病因不解除,会对患儿抢救造成困难。因此临床医师应当在第一时间进行儿童SE病因诊断的评估。实用儿科临床杂志,2012,27(10)

海人酸致癫痫持续状态后大鼠海马中Caspase-3动态表达变化研究

目的观察海人酸（kainiteacid，KA）致癫痫发作后大鼠海马中Caspase--3的动态变化，以便及时进行干预并控制凋亡的发生。方法海人酸（KA）致痫急性发作后分别在12h、24h、3d、7d，采用免疫组化法计算阳性细胞的平均光密度值；Nissle染色法检测神经细胞丢失坏死情况；Westernblot方法检测海马组织中Caspase-3表达情况。结果致痫后Caspase--3表达趋势在12h开始表达增高，24h～3d达到高峰，3～7d后明显下降，3d时神经细胞表现典型的凋亡状态，明显高于对照组（P〈0．05）。结论{寰痈持续状态（Statusepilepticus，SE）同时上调了Caspase-3的表达，可导致神经细胞发生凋亡，为癫瘸的神经保护治疗提供了理论依据。

对比咪达唑仑与地西泮治疗癫痫持续状态的临床效果

目的:探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法:选取我院神经内科2015年6月~2016年6月收治的癫痫持续状态患者52例,随机分为地西泮组和咪达唑仑组,给予常规治疗的同时,咪达唑仑组给予咪达唑仑,地西泮组采用地西泮控制癫痫持续状态。结果:咪达唑仑组的总有效率为92.3%,地西泮组的总有效率为80.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。咪达唑仑组癫痫状态控制时间(36.5±1.73)min,对照组的癫痫状态控制时间(17.9±6.8)min,两组的癫痫控制时间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。咪达唑仑组合并1例肺部感染,1例低血压,对照组出现2例肺部感染,1例低血压,经过对症处理后均缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:咪达唑仑用于治疗癫痫持续状态起效快、疗效好、安全。