正念认知疗法联合药物治疗在抑郁症患者中的应用

本研究旨在深入探究正念认知疗法与药物治疗相结合这一综合治疗模式在抑郁症患者群体中的应用效果,以期为该领域的临床实践提供有力的科学依据和有益的参考。方法 本研究选取了2022年1月-2023年1月在广西南宁市第五人民医院住院并确诊为抑郁症的80例患者。将其随机划分为观察组与对照组,每组各包含40例患者。两组患者在研究期间均接受了标准化的常规护理及药物治疗干预,作为研究的基础措施。在此基础上,观察组患者增设了正念认知疗法的干预措施。8周后比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁自评量表 (BDI)、心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、服药依从性量表(MMAS-8)评分。结果 历经8周干预后,观察组患者的SDS评分与BDI评分均显著低于对照组,这有力地证明了正念认知疗法在缓解抑郁症状方面的积极作用。同时,观察组的CD-RISC、GSES、MMAS-8评分均显著高于对照组,这些差异均达到了统计学意义上的显著性水平(P<0.05)。结论 采用正念认知疗法联合药物治疗的干预策略,能够有效缓解抑郁症患者的症状表现,显著降低其自杀意念,增加患者的心理韧性和一般自我效能感,值得在临床中推广。

癫痫持续状态药物治疗进展

癫痫持续状态是神经内科急危重症,随着定义、诊断和分类的更新,其终止发作的临床操作程序也随之更新,涌现出一线和二线抗癫痫发作药物治疗癫痫持续状态的高级别证据;相继出现难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的临床研究,但证据级别较低;新发难治性癫痫持续状态与免疫机制相关,可采取免疫治疗;新批准的抗癫痫发作药物如布瓦西坦、吡仑帕奈和拉科酰胺可用于难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的治疗;并基于当前研究证据提出针对不同发作类型的两种不同治疗方案升级操作流程。本文综述上述研究进展,以为临床提供更优治疗方案。

认知行为疗法联合药物治疗青少年抑郁症非自杀性自伤患者的效果

【目的】探讨认知行为疗法(CBT)联合药物治疗青少年抑郁症非自杀性自伤(NSSI)患者的效果。【方法】本院就诊的80例青少年抑郁症非NSSI患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者接受药物治疗,观察组患者接受CBT联合药物治疗。比较两组的疗效、不良反应发生情况及治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、应对方式问卷(CSQ)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平。【结果】观察组总有效率为87.50%(35/40),显著高于对照组的67.50%(27/40),且差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD评分、SDS评分、SAS评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组CSQ各因子评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组解决问题、求助评分显著高于治疗前及对照组(P<0.05),回避、自责评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),幻想、合理化评分与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BDNF、NPY、5-HT水平显著高于治疗前(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CBT联合药物治疗在改善青少年抑郁症NSSI患者的抑郁症状、应对技巧、自主神经功能等方面效果较好,且较为安全。

成人癫痫的神经心理学及其影响因素的研究

对246例癞痫的神经心理学及影响因素的研完表明:1.癫痫患者有明显的抽象概括能力、知觉组织、推理能力、解决问题的能力、感知觉、注意、记忆、失语及智力的障障,以女性、继发性痛痫、病程长及发作频率高者为甚;2.影响其神经心理学的主要因素有:抗癫痫药物、社会支持缺乏、性别及文化程度;次要因素有:转归、病程、发作频率及婚姻等。

认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果

目的分析认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果。方法将我院收治的60例癫痫性精神障碍患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年4月—2017年9月,按照硬币法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组采取药物治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为疗法,对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率(96.7%)相比于对照组(80.0%)更高,HAMA和HAMD评分相比于对照组更低,MMSE评分和生活质量评分相比于对照组更高,两组比较P<0.05。结论对癫痫性精神障碍患者给予认知行为疗法联合药物治疗可取得满意的疗效,能有效改善患者心理状态和生活质量。

积极心理学视角的箱庭疗法联合药物治疗对产后抑郁患者睡眠质量的影响

目的:分析产后抑郁患者在药物治疗基础上开展积极心理学视角下的箱庭疗法对睡眠改善作用。方法:选取2022年8月至2023年8月龙岩人民医院收治的产后抑郁患者86例作为研究对象,按照入院顺序编号随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受常规西药治疗,观察组服药的同时,接受积极心理学视角下的箱庭疗法。比较2组患者干预前后抑郁症状、睡眠质量、血清学指标。结果:干预后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)比较,观察组较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较,观察组较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)比较,观察组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后抑郁患者在药物治疗基础上开展积极心理学视角下的箱庭疗法,能够让抑郁症状得以改善,调节5-HT、BDNF水平,提高睡眠质量。

裂脑病人言语功能的神经心理学研究

我院于1984年10月～1990年10月共收治了90例顽固性癲痫患者行胼胝体体部和膝部切断术,其中我们对20例(占22.2％)顽固性癫痫行胼胝体体部和膝部切断术,并对他们进行言语方面的神经心理学检查。临床资料一般资料:本组20例,男13例,女7例。年龄15～33岁,平均年龄为24岁、病程8～30年。发作类型均为癫痫大发作药物治疗无效者。17例右利手,3例左利手,均作胼胝体切断术。

癫痫共病失眠的研究进展

睡眠与癫痫之间是相互作用,相互影响的。癫痫患者的睡眠是内在不稳定的,患者常合并多种睡眠障碍,其中最常见的睡眠障碍是失眠。失眠导致的睡眠剥夺可加重癫痫发作的频率及严重程度,并可能进一步导致患者焦虑及抑郁等情绪障碍,严重降低其生活质量,增加患者意外伤害和过早死亡等风险。因此,认识和治疗癫痫共病失眠具有十分重要的意义。本文综述癫痫共病失眠的患病率和危险因素,以及当前治疗策略的研究进展,并探讨目前治疗方面的研究局限,以期为未来研究提供一些方向。

丙戊酸镁缓释片、碳酸锂缓释片联合心理干预治疗双相情感障碍的临床疗效

【目的】探讨丙戊酸镁缓释片、碳酸锂缓释片联合心理干预治疗双相情感障碍的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年3月至2023年5月两院收治的98例双相情感障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组、观察组,每组49例。两组均给予心理干预,对照组采用碳酸锂缓释片治疗,观察组在对照组基础上采用丙戊酸镁缓释片治疗。比较两组临床疗效,以及治疗前后杨氏狂躁量表(YMRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,血清甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))],不良反应发生率。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,两组患者YMRS评分、HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清T_(3)、T_(4)、FT_(3)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丙戊酸镁缓释片、碳酸锂缓释片联合心理干预治疗双相情感障碍的临床疗效较好,可改善患者精神状况,对患者甲状腺功能影响较小,安全性较好。

患癫痫年轻女性在抗癫痫药物单疗法1年后骨骼健康情况

抗癫痫药物可能会对骨密度（bone mineral density，BMD）和新陈代谢产生不良作用。我们先前曾报告过在患有癫痫的绝经前妇女中使用苯妥英钠单一疗法比那些使用卡马西平（carbamazepine）、拉莫三嗪（lamotrigine）和丙戊酸钠（valproate）的同类妇女存在骨转换增加的生化迹象。因此我们就假设在年轻女性中使用苯妥英钠治疗的癫痫患者的骨丢失率较高。

运动心理学

G804.8 20011013有关锻炼与减低抑郁关系研究的综述=A study orrelationship between exercise and lowerdepression〔刊,中,I〕/唐征宇//上海体育科研.-2000.-21(3).-46-47,50参4(XG)体育锻炼//抑郁症//治疗//运动疗法回顾锻炼治疗抑郁症的历史与现状,指出锻炼是对传统的药物治疗与心理治疗抑郁症方法的有效补充。与药物治疗和心理治疗相比,锻炼治疗抑郁症花费更少,并且无任何副作用。

癫痫药物治疗研究进展

据世界卫生组织统计，全球：长约有5000万癫痫患者。国内流行病学资料显示，目前我国约有900万以上的癫痫患者，其中500万-600万为活动性癫痫患者，同时每年新发患病人数65万～70万。临床研究表明，新发癫痫患者若接受规范、合理的抗癫痫药物（antiepilept．cdrugs，AEDs）治疗，70％～80％的患者癫痫发作是可控制的。

药物联合心理治疗模式对驻训官兵急性高原病后过度心理应激的效果观察

目的观察药物联合心理治疗对高原驻训官兵急性高原病(AHAD)后过度心理应激的效果。方法选择2015年7—8月某部AHAD致过度心理应激患者30例,采取个性化药物联合心理治疗模式。分别于治疗1、7、14和21 d进行心理应激自评问卷(PSET)测试,评价治疗效果。结果 30例均病愈顺利归队。治疗7 d时PSET部分题目得分及总均分与治疗1 d比较即有明显改善(P<0.05)。治疗14 d后心理应激症状已基本缓解,PSET大部分题目得分及总均分较治疗7 d时显著降低(P<0.05)。结论对高原驻训官兵AHAD后过度心理应激采取药物联合心理治疗模式效果较好。

癫痫患儿丙戊酸钠药物动力学测定

癫痫患儿丙戊酸钠药物动力学测定成都军区总医院儿科（６１００８３）钟盛林，冯赛华成都军区总医院药局姜云平，吴苏澄丙成酸钠是一种新型独特的抗癫痫药，其抗痫谱广、疗效较好、副作用小。进行丙戊酸钠的临床药动学研究，对指导临床合理用药、提高疗效、减少毒副反应均...

抗癫痫药物治疗癫痫对血浆性激素水平变化的影响

【目的】了解癫痫患者的血浆性激素水平变化情况;服抗癫痫药物对于癫痫患者血浆性激素水平的影响。【方法】用电化学发光法检测入组癫痫患者的泌乳素、雌二醇、孕酮以及总睾酮的血浆水平,并分别比较男、女患者未用抗癫痫药物组与用药组的血浆性激素水平的变化。【结果】入组92例患者,男性41例,女性51例;51.09%(47/92)有PRL水平升高,43.48%(40/92)患者E2水平升高,分别有18.48%(17/92)和25.00%(23/92)患者的TTes、PG水平下降。女性癫痫患者中,AEDs组患者有77.14%(27/35)出现E2升高,NAEDs组为43.75%(7/16),两组有显著差异(P<0.05);男性癫痫患者中,AEDs组31.58%(6/19)出现TTes水平下降,NAEDs组为4.55%(1/22),两组有显著差异。【结论】癫痫患者的性激素水平有变化;抗癫痫药物可影响性激素水平。男女患者的性激素受抗癫痫药物的影响变化不同,男性患者的TTes水平降低,女性患者的E2水平升高可能与抗癫痫药物的应用有关。

抗痫药物血药浓度监测在治疗“难治性”癫痫中的作用

在应用抗痫药物(AED)治疗癲痫的过程中,其疗效常受个体差异、对长期服药的合作和药物产生的耐受性、毒副作用等因素的影响。许多癫痫患者因长期甚至接受多种药物治疗但效果不显著而被认为是“难治的”癫痫。我们对本院癲痫专病门诊随访的这类患者221例,在监测血药浓度下调整药物治疗的情况进行总结和回顾。

难治性癫痫的药物治疗进展

报告氟佳嗪、莨菪类药、丙戊酸钠、利多卡因、青阳参对难治性癫痫的治疗。