疏肝解郁胶囊治疗成人癫痫伴抑郁患者的疗效及安全性分析

目的：观察疏肝解郁胶囊治疗成人癫痫[1]伴抑郁患者的临床疗效及安全性。方法以四川省峨眉山市人民医院自2013年5月至2014年8月收治的86例门诊或住院成人癫痫伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组，每组43例。观察6周。于治疗前及治疗1、2、4和6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以症状量表（TESS）评定两组治疗中出现的药物不良反应。结果治疗组HAMD和HAMA评分均较治疗前有显著降分（P<0.05或P<0.01），两组治疗各周TESS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗成人癫痫伴抑郁作用明显且安全性好。

左乙拉西坦联合舍曲林对癫痫伴抑郁的效果

目的探讨左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁患者的疗效。方法我院60例2017年1月-2018年12月癫痫伴抑郁患者。随机分组,对照组采取左乙拉西坦500 mg每日两次治疗,试验组则采取左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗,比较两组效果和不良反应。结果试验组的癫痫每个月发作的次数显著低于对照组,汉密尔顿抑郁量表-17评分显著低于对照组,认知功能MMSE评分以及癫痫患者生活质量量表QOLIE-31评分显著高于对照组,疗效高于对照组,且药物开始发挥作用的时间早于对照组,P<0.05。两组患者安全性方面无显著差异,P>0.05。结论左乙拉西坦联合盐酸舍曲林对癫痫伴抑郁的治疗作用确切,可有效控制癫痫,改善抑郁,且联合用药起效快,可有效改善认知功能以及癫痫患者生活质量,联用未增加不良反应,药物有良好的安全性。

癫痫伴抑郁筛查和治疗研究现状

抑郁是癫痫患者伴发精神疾病当中最普遍的一种,大约累及1/3的癫痫患者[1].癫痫和抑郁之间存在紧密的相互联系,可能拥有一些共同的发病机制[2].在癫痫患者身上,抑郁经常被低估以及管理不足.有研究显示,抑郁会严重干扰癫痫的治疗效果以及损害癫痫患者的生活质量;同时,对抑郁的管理不足也被认为与癫痫患者的职业倦怠程度、医疗卫生使用率、医疗费用呈显著正相关[3].

黛力新治疗癫痫伴抑郁的临床效果及安全性观察

探讨黛力新治疗癫痫伴抑郁患者的临床效果及安全性。选取2010年12月~2015年12月期间在本院住院及门诊治疗的癫痫合并抑郁患者262例,随机分为治疗组（130例）和对照组（132例）,两组均用抗癫痫药治疗原发病;治疗组在此基础上,给予20 mg黛力新,每天1次,晨起口服;由专业医生通过beck抑郁问卷（BDI）及癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）分别对两组在治疗前,治疗4周、12周、24周进行测定。评估患者再治疗前后抑郁程度与生活质量;同时对患者治疗前后癫痫发作频率与不良反应进行比较。治疗24周后,治疗组患者的BDI评分与癫痫发作频率明显低于对照组（P〈0.01）,QOLIE-31评分显著高于对照组（P〈0.01）,组间不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。黛力新治疗癫痫患者抑郁症状得到有效改善,可有效降低癫痫发作的次数,安全性较高。

乌灵胶囊结合帕罗西汀治疗癫痫伴抑郁的应用评价

目的 分析乌灵胶囊结合帕罗西汀治疗癫痫伴抑郁的应用效果.方法 从此研究抽取的癫痫伴抑郁患者58例,收治时间为2016年3月至2017年4月,依据治疗方法差异性将所有患者分为两组,各29例.参照组予以帕罗西汀治疗,研究组予以乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗,治疗效果比较.结果 研究组治疗总有效率965％高于参照组72.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组HAMD评分、PHQ-9评分分别为（18.36±6.52）分、（11.27±2.65）分优于参照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗癫痫伴抑郁不仅改善抑郁症状和癫痫症状,同时具有较高的安全性,可在临床上进一步普及.

疏肝解郁胶囊治疗老年癫痫伴抑郁患者的脑神经递质研究

目的：观察疏肝解郁肢囊治疗老年癫痫伴抑郁患者的脑神经递质改变及临床疗效.方法：选择我院2015年1月至2016年12月治疗的100例治疗老年癫痫并发抑郁症状患者,随机分为治疗组与对照组各50例.所有患者均给予基础抗癫痫治疗,治疗组联合釆用疏肝解郁肢囊,对照组联合应用帕罗西丁,观察比较两组患者脑神经递质改变及临床疗效.结果：观察6周,于治疗前及治疗6周后釆用釆用脑电超慢涨落图（EFG）分析仪检测两组研究对象脑内神经递质活动变化情况和脑功能状态差异,同时予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效.结果：治疗组5-HT均较治疗前有显著升高（P〈0.05）,治疗组运动指数、兴奋抑郁指数及血管舒缩指数治疗前后相比较差异显著（P〈0.05）及HAMD评分较治疗前有显著降分,且未发现明显副作用.结论：舒肝解郁肢囊治疗老年癫痫伴抑郁患者神经递质5-HT均较治疗前有显著升高,脑功能状态明显改善,治疗效果明显且安全性好.

HPLC-MS/MS法同时测定癫痫伴抑郁患者血浆中卡马西平和文拉法辛的浓度

目的:建立人血浆中同时测定卡马西平和文拉法辛浓度的HPLC-MS/MS方法,并用于临床癫痫伴抑郁患者血药浓度的测定。方法:色谱柱:Phenomenex Kinetex XB-C18,(2.6μm,50 mm×3 mm);流动相:甲醇(A)-2%甲酸水溶液(B)(65∶35),等度洗脱;流速为0.4 mL·min-1;柱温:40℃;进样量:5μL。电喷雾离子源(ESI),多离子反应监测(MRM),正离子扫描。结果:卡马西平在0.1~20μg·mL^-1内线性关系良好,最低定量下限为0.01μg·mL^-1;文拉法辛在10~800 ng·mL^-1内线性关系良好,最低定量下限为10 ng·mL^-1。准确度在±15%之间,日内、日间精密度的RSD均小于15%,提取回收率为89.24%~105.74%,稳定性良好,不受基质效应影响。结论:本方法简单、快速、经济,具有良好的专属性和灵敏性,适用于临床检测卡马西平和文拉法辛的血药浓度。

癫痫伴抑郁诊断治疗的中国专家共识(2022修订版)

抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病,然而目前我国对癫痫伴抑郁患者的诊断治疗现状不容乐观。我国一项三甲医院横断面研究显示,407例癫痫患者抑郁患病率为24.1%,而既往抑郁患病率诊断仅6.2%,远低于实际水平。大量漏诊的原因可能因癫痫合并抑郁的临床表现不典型,癫痫患者已经习惯于情绪低落状态,甚至不承认自己情绪低落,导致了诊断的延迟,也可能因神经科医师忽视癫痫共患抑郁,不能准确识别和处理。

癫痫伴发抑郁大鼠杏仁核突触相关蛋白的表达

目的观察癫痫伴发抑郁(EAD)大鼠杏仁核神经生长相关蛋白(GAP-43)、突触素(SYN)、突触后致密蛋白95(PSD95)的表达情况,探讨这3种突触相关蛋白在EAD发病中的作用。方法将健康成年SD大鼠随机分为共病组、癫痫组、抑郁组和正常组。采用氯化锂-匹罗卡品法建立癫痫模型,于造模后第14天对癫痫模型进行抑郁筛选,癫痫伴发抑郁大鼠为共病组;癫痫未伴发抑郁大鼠为癫痫组;抑郁组采用慢性不可预见的中等应激刺激结合孤养法建立大鼠慢性应激抑郁模型;正常组为健康SD大鼠。于造模成功后第29天(4 w后),采用活体灌注固定取脑法取脑,并分离出脑组织中的杏仁核。应用免疫组织化学染色法检测各组大鼠杏仁核GAP43、PSD95及SYN蛋白的表达情况。结果与各对照组相比,共病组GAP-43及PSD95免疫组化阳性细胞数最少,正常对照组最多(P<0.05);其余各组相比差异无统计学意义(P>0.05)。共病组和抑郁组与癫痫组及正常组相比,SYN免疫组化阳性细胞表达均减少(P<0.05);癫痫组较抑郁组增多,较正常组减少(P<0.05)。结论癫痫共病抑郁大鼠杏仁核突触相关蛋白GAP-43、SYN、PSD95免疫阳性细胞表达减少可能与癫痫大鼠抑郁发病有关。