目的：观察苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴难控制和反复发作癫痫（acuteencephalitis with refractory，repetitive partial seizures，AERRPS）患者的安全性。方法：2003年7月至2008年9月期间入院的脑炎患者，符合Sakuma于2001年...目的：观察苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴难控制和反复发作癫痫（acuteencephalitis with refractory，repetitive partial seizures，AERRPS）患者的安全性。方法：2003年7月至2008年9月期间入院的脑炎患者，符合Sakuma于2001年提出的AERRPS诊断标准的患者入组，给药方法：200mg苯巴比妥静脉推注或肌内注射后，再以1—1．5mg／（kg·h）静脉滴注或200mg肌内注射或静脉推注，每2—4h1次，每日总量在1．2～2．4g，使苯巴比妥血浓度在24h左右达到100μg/ml。维持时间24～100d。观察苯巴比妥高血浓度治疗时患者的血压、心率及心律、呼吸、皮肤反应、意识、瞳孔、癫痫发作情况，并进行血常规检查、生化分析及长程脑电图监测。预后观察至少6个月。结果：苯巴比妥高血浓度维持期间，5例患者均处于昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分，脑电图监测未见爆发-抑制模式。脑干反射大部分保留。自主呼吸全部消失。3例窦性心动过速，2例室性或室上性心动过速。2例血压下降至64～86／40—55mmHg。5例患者的ALT57～385IU／L，AST38—365IU／L，γ-GT54～542IU／L，血氨升高至103．7μmoL／L，皮肤不良反应很轻。肾功能未受影响。当苯巴比妥血浓度降至50μg/ml以下时，患者意识和自主呼吸恢复，不良反应基本消退。结论：苯巴比妥高血浓度长期治疗可能致严重不良反应，因此AERRPS患者使用苯巴比妥高血浓度长期治疗期间必须使用人工辅助呼吸，严密监测，并及时处理出现的不良反应，以利于患者安全。展开更多
文摘目的：观察苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴难控制和反复发作癫痫（acuteencephalitis with refractory，repetitive partial seizures，AERRPS）患者的安全性。方法：2003年7月至2008年9月期间入院的脑炎患者，符合Sakuma于2001年提出的AERRPS诊断标准的患者入组，给药方法：200mg苯巴比妥静脉推注或肌内注射后，再以1—1．5mg／（kg·h）静脉滴注或200mg肌内注射或静脉推注，每2—4h1次，每日总量在1．2～2．4g，使苯巴比妥血浓度在24h左右达到100μg/ml。维持时间24～100d。观察苯巴比妥高血浓度治疗时患者的血压、心率及心律、呼吸、皮肤反应、意识、瞳孔、癫痫发作情况，并进行血常规检查、生化分析及长程脑电图监测。预后观察至少6个月。结果：苯巴比妥高血浓度维持期间，5例患者均处于昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分，脑电图监测未见爆发-抑制模式。脑干反射大部分保留。自主呼吸全部消失。3例窦性心动过速，2例室性或室上性心动过速。2例血压下降至64～86／40—55mmHg。5例患者的ALT57～385IU／L，AST38—365IU／L，γ-GT54～542IU／L，血氨升高至103．7μmoL／L，皮肤不良反应很轻。肾功能未受影响。当苯巴比妥血浓度降至50μg/ml以下时，患者意识和自主呼吸恢复，不良反应基本消退。结论：苯巴比妥高血浓度长期治疗可能致严重不良反应，因此AERRPS患者使用苯巴比妥高血浓度长期治疗期间必须使用人工辅助呼吸，严密监测，并及时处理出现的不良反应，以利于患者安全。
