癫痫持续状态药物治疗进展

癫痫持续状态是神经内科急危重症,随着定义、诊断和分类的更新,其终止发作的临床操作程序也随之更新,涌现出一线和二线抗癫痫发作药物治疗癫痫持续状态的高级别证据;相继出现难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的临床研究,但证据级别较低;新发难治性癫痫持续状态与免疫机制相关,可采取免疫治疗;新批准的抗癫痫发作药物如布瓦西坦、吡仑帕奈和拉科酰胺可用于难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的治疗;并基于当前研究证据提出针对不同发作类型的两种不同治疗方案升级操作流程。本文综述上述研究进展,以为临床提供更优治疗方案。

丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展

难治性癫痫持续状态是一种严重的内科急症,具有很高的死亡率,临床治疗非常棘手。近年来,越来越多的临床研究和病例报告显示,丙泊酚(又名异丙酚)对难治性癫痫持续状态有较好的疗效,但治疗过程中也有发生严重并发症的危险。本文综述了近年来丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展及其可能的作用机制。

癫痫持续状态及其治疗──附168例报告

本文报告168例癫痫持续状态．年龄13～72岁，平均47．64±17．83岁。男性119例，女性49例．其中强直一阵挛持续状态117例，阵挛－强宜－阵挛持续状态39例，强直持续状态10例及复杂性部份型癫痫持续状态－精神运动癫痫持续状态2例。本组治疗分为苯巴比妥钠肌注组132例，安定静脉注射组66例．两组在控制癫痫持续状态时为27．48±11．36分钟对31．93±10．47分钟，t＝2．21，P＜0．05。本病诊断正确，处理及时，预后良好。

尼莫地平辅助治疗癫痫持续状态临床观察

目的：评价尼莫地平在癫痫持续状态（SE）中的作用。方法：选择60例SE患者分为两组,常规治疗组30例,给予地西泮10-20mg缓慢静脉推注等常规综合治疗;尼莫地平组30例,在常规治疗的基础上静脉泵入尼莫地平。观察两组疗效及副作用。结果：尼莫地平组总有效率为96.67%明显高于常规治疗组的76.67%,两者间比较差异有极显著性（P〈0.01）。结论：使用输液泵持续泵入尼莫地平辅助治疗癫痫持续发作状态疗效显著、安全。

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理

本文探讨应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理。应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗22例小儿癫痫持续状态,观察其疗效、副作用,并对其副作用采取相应的护理措施。应用持续静脉泵入咪达唑仑能维持有效的血药浓度,治疗过程顺利,控制癫痫持续状态有效率达90.9%,副作用少,无严重并发症。同时密切观察患儿生命体征,保持静脉通道通畅。

利多卡因治疗癫痫持续状态10例报告

利多卡因治疗癫痫持续状态１０例报告大同市第三人民医院（０３７００８）庞立峰稷山县人民医院杨小红目前，治疗癫痫持续状态首选安定静脉注射，首次剂量１０～２０ｍｇ，若发作不能控制时，半小时后可重复静注。我们在临床中遇到１０例患者，在按上述方法发作仍不能控制...

第33讲癫痫持续状态的治疗

第３３讲癫痫持续状态的治疗楼小琳１０００５３首都医科大学附属宣武医院癫痫持续状态是比较常见的危重症，如不能及时正确地给予抢救，可危及患者生命或引起脑组织的损伤，留下后遗症。１什么是癫痫持续状态国际抗癫痫联盟对癫痫持续状态所下的定义为：持久或反复发作癫...

难治性癫痫持续状态治疗研究进展

癫痫持续状态（status epilepticus,SE）定义为持续发作30 min以上不能自行停止或连续出现2次以上癫痫发作而发作间期无意识完全恢复,是最严重的癫痫发作形式,是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡,还可由于继发感染,内环境平衡紊乱,呼吸、循环衰竭等导致患者死亡,幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍或出现耐药性癫痫。

甲基强的松龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的临床疗效观察

目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ES ES ）的疗效。方法 选取2007年5月至2013年4月在本院儿科门诊就诊的伴ES ES的癫痫患儿31例，随机分为治疗组和对照组，治疗组16例，对照组15例。治疗组给予甲基强的松龙冲击序贯泼尼松口服，并给予常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗。对照组给予丙戊酸钠口服治疗。随访6个月，并对结果进行分析。结果 治疗组16例患儿，有效12例，有效率75％，药物不良反应率25．7％，对照组15例，有效率46．6％，药物不良反应率22．8％。两组治疗有效率对比有显著性差异（P ＜0．05），两组药物不良反应率对比无显著性差异（P ＞0．05）。结论 甲基强的松龙冲击疗法对比常规抗癫痫药物，在治疗 ESES患儿上，效果明显，但须注意激素对患儿的不良反应。

持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预

目的探讨持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预效果。方法选取2011年2月至2011年11月在本院治疗的123例小儿癫痫患者为研究对象,随机分为实验组(护理干预组)61例和对照组(非护理干预组)62例,比较两组患者不良反应发生率及治疗有效率,组间比较,最后统计学处理。结果结果为护理干预组不良反应发生率(16.4%)明显低于对照组患儿;实验组治疗有效率(95.1%)明显高于对照组。P均<0.05。结论在应用咪达唑仑持续性静脉泵入治疗小儿癫痫持续状态时加入护理干预能够明显降低感染、意识障碍等不良反应的发生率,同时能够显著提高咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿癫痫持续状态的有效率,可以推广。

大剂量苯巴比妥治疗难治性惊厥性癫痫持续状态的临床观察

目的：观察大剂量苯巴比妥治疗难治性癫痫持续状态（SE）的效果，企为临床工作提供参考。方法：对急诊人院的21例以全身惊厥性SE为突出症状的患者，在针对病因进行积极治疗的同时，进行常规抗癫痫药物（AED）静脉滴注，若癫痫发作症状难以控制则改用大剂量苯巴比妥进行治疗，观察分析其治疗效果。结果：常规AED治疗时，患者24h内癫痫缓解率为20％；没有完全控制者，改用大剂量苯巴比妥静脉滴注后24h内癫痫均得到完全控制。结论：大剂量苯巴比妥治疗难治性SE是安全有效的方法，常规治疗方法无效时可以采用该方法进行治疗。

14例儿童癫痫持续状态抢救体会

癫病持续状态是神经科危急症之一，特别是儿童癫痫持续状态，如不即时控制发作，将严重地威胁着患儿的生命以及导致不可逆的脑损害。近几年来我院门诊采用氯硝西泮注射抢救儿童癫痫持续状态14例均获成功．无一例死亡及严重脑损害。

持续泵入咪达唑仑及积极医护干预治疗小儿癫痫持续状态疗效研究

目的:研究咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿癫痫持续状态的临床疗效,同时探讨积极的医护干预对于控制感染、意识障碍及呼吸抑制等不良反应的疗效。方法:选取2011年12月~2012年10月收入院的癫痫持续状态(SE)患儿90例为观察对象,随机分为两组:治疗组46例,给予咪达唑仑持续静脉泵入,并将46例患儿随机分为两组,每组均为23例患儿,一组给予积极医护干预,另一组给予常规的医疗护理;对照组44例,仅应用传统的一线抗癫痫药物(AEDs)治疗,同样将44例患儿随机分为两组,每组均为22例患儿,一组给予积极医护干预,另一组给予常规的医疗护理,最后将两组疗效进行对照研究,并比较两种不同医护干预产生不良反应的发生概率,组间比较,最后行统计学处理。结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P ,治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为0.1~0.5 mg/(kg&#183;h),积极医护干预组不良反应发生率(15.2%)明显低于对照组患儿(P 。结论:持续静脉滴注咪达唑仑是一种安全有效的控制小儿癫痫持续状态的治疗方法,且积极的医护干预能够明显降低感染、意识障碍等不良反应的发生率,可以推广。

安定治疗癫痫持续状态35例临床观察

癫痫持续状态又称癫痫状态,指全面性强直阵挛发作,在短期内频繁发作,以致发作间歇期内意识持续昏迷者,属危重症,死亡率较高。现将癫痫持续状态35例用安定治疗的情况做一简要讨论。 资料和方法 一、临床资料:病人为我院1990年1月至1998年12月间收治的癫痫持续状态患者,诊断符合WHO癫痫诊断标准,其中男24例,女11例,年龄15～59岁,平均年龄34岁。经过临床脑脊液、脑电图及CT、MRI检查诊断为原发性癫痫15例,占42.9％,继发性癫痫20例,占57.1％,后者包括脑血管病、脑肿瘤、脑囊虫病、脑炎及变性病。