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癫痫持续状态死亡法医学鉴定1例
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作者 靳茜茜 白雅琴 +7 位作者 陈念念 董祎铭 高学慧 孙修强 王君丽 曹洁 梁新华 郭相杰 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期83-85,共3页
1案例1.1简要案情赵某,女,33岁,某日晚与宋某入住宾馆。期间二人发生性关系。00:00,赵某反复出现四肢抽搐、口吐白沫及气喘症状,宋某认为其可自行恢复,故在其发作期间未采取任何救助措施。赵某在症状发作间歇期持续昏迷,于当日17:00死... 1案例1.1简要案情赵某,女,33岁,某日晚与宋某入住宾馆。期间二人发生性关系。00:00,赵某反复出现四肢抽搐、口吐白沫及气喘症状,宋某认为其可自行恢复,故在其发作期间未采取任何救助措施。赵某在症状发作间歇期持续昏迷,于当日17:00死亡。经查赵某生前无颅脑外伤史,有癫痫病史5年余,规律服用抗癫痫药物(奥拉西坦片、左乙拉西坦片、奥卡西平片),死亡前2 d自行停用抗癫痫药物。 展开更多
关键词 法医病理 癫痫持续状态 死亡原因
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癫痫持续状态的临床及病理分析(附54例分析及4例尸检) 被引量:7
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作者 陶定波 雷征霖 刘澄中 《脑与神经疾病杂志》 2000年第4期230-232,共3页
临床资料 一般资料:本文54例中,男19例,女25例。年龄6~84岁,平均43.5岁。既往有癫痫发作者40例,占全部病例74%,首次发作呈持续状态者14例,占26%。 病因:54例中原因未明者20例,查到病因者34例。脑血管病14例,其中13例为后遗症期,脑外... 临床资料 一般资料:本文54例中,男19例,女25例。年龄6~84岁,平均43.5岁。既往有癫痫发作者40例,占全部病例74%,首次发作呈持续状态者14例,占26%。 病因:54例中原因未明者20例,查到病因者34例。脑血管病14例,其中13例为后遗症期,脑外伤7例;脑肿瘤3例;糖尿病3例;脑膜脑炎3例;脑发育不全1例;脑囊虫1例;中毒性脑病1例;肝硬化合并肾衰1例。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 病理 尸检
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促红细胞生成素预处理对锂-匹罗卡品诱导的癫痫持续状态大鼠海马神经元凋亡的影响 被引量:1
3
作者 温晓妮 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期954-956,共3页
目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEpo)预处理对癫痫持续状态(SE)大鼠海马神经元凋亡的影响。方法:应用免疫组化法观察Epo预处理后SE大鼠海马caspase-3的表达情况。结果:rhEpo处理组大鼠CA1/CA3区、齿状回(DG)的caspase-3免疫阳性细胞... 目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEpo)预处理对癫痫持续状态(SE)大鼠海马神经元凋亡的影响。方法:应用免疫组化法观察Epo预处理后SE大鼠海马caspase-3的表达情况。结果:rhEpo处理组大鼠CA1/CA3区、齿状回(DG)的caspase-3免疫阳性细胞的表达分别比癫痫组减少18%和26%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔注射Epo可减少SE大鼠海马神经元caspase-3表达,表明Epo对SE大鼠海马可经抗凋亡通路发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 癫痫持续状态/病理生理学 红细胞生成素 重组 海马 神经元 细胞凋亡
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癫痫持续状态患者的心脏病理 被引量:1
4
作者 Manno E.M Pfeifer E.A +1 位作者 Cascino G.D 邱伟庆 《世界核心医学期刊文摘(神经病学分册)》 2006年第5期15-15,共1页
Massive catecliolamine release resulting in the formation of cardiac contraction bands may represent die cause of death in status epilepticus (SE). We reviewed die cardiac pathology of patients who died during SE to a... Massive catecliolamine release resulting in the formation of cardiac contraction bands may represent die cause of death in status epilepticus (SE). We reviewed die cardiac pathology of patients who died during SE to asses for contraction bands. Eight of 11 patients who died during SE had identifiable myocardial contraction bands compared with 5 of 22 control patients (p < 0.05, Fisher’s exact t test). These findings delineate a pathological substrate and provide compelling evidence that excessive catecholamine release is the mechanism responsible for death in SE. 展开更多
关键词 癫痫持续状态 死亡患者 心脏病理 儿茶酚胺释放 心肌收缩带 死亡原因 心脏收缩 病理机制 回顾性 SE
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单唾液酸四己糖神经节苷脂对幼鼠癫痫持续状态后海马损伤保护作用的实验研究 被引量:9
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作者 王治静 刘小红 汪东 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第5期529-531,543,共4页
目的:探讨腹腔注射单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对幼鼠癫痫持续状态(SE)所致海马损伤是否具有保护作用。方法:18日龄SD大鼠48只随机分成GM1治疗组、SE模型组、正常对照组。经腹腔注射氯化锂-匹罗卡品诱发60min的SE发作,观察大鼠海马... 目的:探讨腹腔注射单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对幼鼠癫痫持续状态(SE)所致海马损伤是否具有保护作用。方法:18日龄SD大鼠48只随机分成GM1治疗组、SE模型组、正常对照组。经腹腔注射氯化锂-匹罗卡品诱发60min的SE发作,观察大鼠海马组织的病理改变;利用Morris水迷宫实验评价大鼠的学习和记忆能力。结果:GM1治疗组大鼠海马组织的病理变化比SE模型组轻,其海马CA1区的神经元凋亡和丢失数量明显减少。Morris水迷宫实验结果提示:与SE模型组比较,GM1治疗组的平均寻台潜伏期明显缩短,而在平台区的搜索时间和穿越平台区的次数明显增多。结论:幼年大鼠SE后给予大剂量GM1治疗,可抑制大鼠海马区的神经元的凋亡和丢失,有效地改善大鼠远期的学习记忆功能。 展开更多
关键词 癫痫 部分性 持续状态/治疗 海马/损伤 海马/病理 神经节苷脂(GM1)/治 疗应用 动物 实验 大鼠
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癫痫持续状态中西医研究进展 被引量:6
6
作者 张卫华 曾建斌 《中国中医急症》 2007年第9期1125-1127,共3页
癫痫持续状态(SE)是一种急危重症,严重影响患者的身心健康。其持续时间越长,致残率及死亡率越高。本文就SE中西医研究进展作一综述。
关键词 癫痫持续状态 定义 发作分类 病因 病理生理 治疗 中西医研究进展
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癫痫持续状态的治疗 被引量:4
7
作者 丁成赟 李志梅 《中国医师进修杂志(内科版)》 2007年第3期11-13,共3页
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,据报道SE的发病率为18.1/10万~41.0/10万。其中,全面惊厥性SE具有较高的致残率和病死率,为神经科的急症之一,一旦发生SE就应该紧急治疗。
关键词 癫痫持续状态 紧急治疗 病理状况 癫痫发作 发病率 SE 病死率 致残率
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缝隙连接蛋白43在癫痫持续状态过程中的表达变化 被引量:1
8
作者 张根平 谭跃文 郑文 《医学临床研究》 CAS 2012年第12期2345-2347,共3页
[目的]观察缝隙连接蛋白43(Cx43)在大鼠癫痫持续状态过程中的表达变化及Cx43阻断剂对大鼠痫性发作的作用。[方法]健康雄性大鼠18只随机分为三组,每只6只,分别为Cx43组、Cx43阻断组(干预组)、空白对照组。观察各组大鼠行为学、脑... [目的]观察缝隙连接蛋白43(Cx43)在大鼠癫痫持续状态过程中的表达变化及Cx43阻断剂对大鼠痫性发作的作用。[方法]健康雄性大鼠18只随机分为三组,每只6只,分别为Cx43组、Cx43阻断组(干预组)、空白对照组。观察各组大鼠行为学、脑电图(EEG)变化并应用免疫组化方法检测海马Cx43的表达。[结果]致痫后Cx43组大鼠出现典型癫痫持续状态,持续4~6h,EEG上记录到癫痫波,注药后4h注药侧海马Cx43表达显著增加(P〈0.05);干预组EEG放电次数较Cx43组显著减少(P〈0.05);注药后4h注药侧海马Cx43表达明显低于Cx43组(P〈0.05)。[结论]缝隙连接蛋白Cx43参与癫痫持续状态过程,Cx43阻断剂可能通过影响神经胶质细胞缝隙连接的形成进而影响癫痫的发生、发展过程。 展开更多
关键词 缝隙接合部 连接蛋白43 癫痫持续状态 病理
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癫痫持续状态的病因与发病机理 被引量:1
9
作者 肖侠明 《小儿急救医学》 CAS 1994年第3期97-97,共1页
癫痫持续状态的病因与发病机理华西医科大学附属第二医院(610041)肖侠明一、癫痛、癫痫持续状态的定义癫痫是多种原因引起的全身和/或局部肌肉阵发性抽搐伴意识障碍的临床综合征,具有反复发作的特点,可有感觉障碍、认知缺陷... 癫痫持续状态的病因与发病机理华西医科大学附属第二医院(610041)肖侠明一、癫痛、癫痫持续状态的定义癫痫是多种原因引起的全身和/或局部肌肉阵发性抽搐伴意识障碍的临床综合征,具有反复发作的特点,可有感觉障碍、认知缺陷及行为异常。各种癫痫类型均可发生癫... 展开更多
关键词 癫痫 病因 病理 持续状态
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癫痫持续状态研究进展 被引量:3
10
作者 周列民 周珏倩 《国外医学(内科学分册)》 1994年第11期480-483,共4页
本文综述了癫痫持续状态导致脑部及躯体多器官损害的病理机制及其研究进展,并对其治疗特别是难治性癫痫持续状态的治疗进展作了详尽介绍。
关键词 癫痫 持续状态 病理 治疗学
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APACHEⅡ评分对序贯治疗难治性癫痫持续状态患者预后的评估效果分析 被引量:3
11
作者 赖朝晖 《基层医学论坛》 2020年第31期4471-4472,共2页
目的分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对序贯治疗难治性癫痫持续状态(RSE)患者预后的评估效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月我院收治的62例RSE患者临床资料,根据癫痫持续状态严重程度评分(STESS)将预后情况分... 目的分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对序贯治疗难治性癫痫持续状态(RSE)患者预后的评估效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月我院收治的62例RSE患者临床资料,根据癫痫持续状态严重程度评分(STESS)将预后情况分为存活组(n=34)与病死组(n=28)。入院后,记录患者APACHEⅡ评分,分析其对序贯治疗RSE患者预后的评估价值。结果病死组APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经一般线性回归检验结果显示APACHEⅡ评分与序贯治疗RSE患者的预后不良呈正相关(P<0.05),得到线性回归方程:Y=0.680+18.291X;APACHEⅡ评分评估序贯治疗RSE患者预后不良的曲线下面积为0.940。结论APACHEⅡ评分与序贯治疗RSE患者预后不良呈正相关,预后越差、APACHEⅡ评分越高,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 难治性癫痫 持续状态 序贯治疗 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 预后评估
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癫痫病的急症——癫痫持续状态
12
作者 陈英 《开卷有益(求医问药)》 2009年第5期5-5,共1页
癫痫持续状态是一种以持续、频繁的癫痫发作为特征的病理状况,为神经科的急症。目前的标准为发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。临床常见及危害最大的是全身强直——阵挛发作的持续状态,表现为突然的意识丧... 癫痫持续状态是一种以持续、频繁的癫痫发作为特征的病理状况,为神经科的急症。目前的标准为发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。临床常见及危害最大的是全身强直——阵挛发作的持续状态,表现为突然的意识丧失、全身肌肉抽搐,口吐白沫或血沫,往往呼吸暂停、青紫、瞳孔散大、光反应消失。伴有大小便失禁。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 急症 癫痫 癫痫发作 全身强直 大小便失禁 病理状况 发作时间
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儿童持续性部分性癫痫的诊疗进展
13
作者 向怡(综述) 洪思琦(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第3期54-57,共4页
持续性部分性癫痫(epilepsia partialis continua,EPC)[1]是一种少见且特殊的癫痫发作形式,狭义上定义为局限于身体某一部位自发的规律或无规律频繁重复的阵挛性肌肉抽搐,时间≥1 h,间隔时间<10 s,但广义还包括非运动性发作,如持续... 持续性部分性癫痫(epilepsia partialis continua,EPC)[1]是一种少见且特殊的癫痫发作形式,狭义上定义为局限于身体某一部位自发的规律或无规律频繁重复的阵挛性肌肉抽搐,时间≥1 h,间隔时间<10 s,但广义还包括非运动性发作,如持续性先兆等[2]。1894年Kozhevnikov首次命名并报道4例具有EPC特征的病例[3],2001年国际抗癫痫联盟将其列入局灶性癫痫持续状态[4],目前EPC被公认为癫痫发作类型而非癫痫综合征。为提高临床医师对EPC的认识,以期早期诊断、治疗及改善预后,本文就EPC病因、病理生理机制、诊断及治疗作一综述。 展开更多
关键词 病理生理机制 部分性癫痫 肌肉抽搐 癫痫发作类型 局灶性癫痫 持续状态 国际抗癫痫联盟 临床医师
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儿童难治性癫痫持续状态的病理生理学及诊治策略进展 被引量:11
14
作者 梁锦平 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期713-716,共4页
癫痫持续状态(status epilepticus, SE)是一种以持久或频繁癫痫发作不止伴间歇期意识障碍为特征的中枢神经系统疾患,常引起严重后遗症或死亡。2015年国际抗癫痫联盟(ILAE)更新了SE定义:一种因脑发作抑制机制障碍,或启动了新的致... 癫痫持续状态(status epilepticus, SE)是一种以持久或频繁癫痫发作不止伴间歇期意识障碍为特征的中枢神经系统疾患,常引起严重后遗症或死亡。2015年国际抗癫痫联盟(ILAE)更新了SE定义:一种因脑发作抑制机制障碍,或启动了新的致痫(时间点t1)机制的病理情况;也是一种可导致长期不良结果(时间点t2),包括神经元死亡、损伤及网络改变,取决于发作类型和持续时间的异常情况。 展开更多
关键词 难治性癫痫持续状态 病理生理学 国际抗癫痫联盟 神经元死亡 诊治 儿童 中枢神经系统 癫痫发作
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癫癎持续状态的研究进展 被引量:12
15
作者 蔡方成 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期502-504,共3页
由于癫持续状态 (SE)有较高的病死率和致残率 ,所以重庆医科大学蔡方成教授曾在本刊1999年第 14卷第 1期以《对癫持续状态的新认识》为题 ,介绍了其定义、结局和病因 ,介绍了惊厥性SE的抢救及进一步的诊断性检查 ,最后介绍了SE控制... 由于癫持续状态 (SE)有较高的病死率和致残率 ,所以重庆医科大学蔡方成教授曾在本刊1999年第 14卷第 1期以《对癫持续状态的新认识》为题 ,介绍了其定义、结局和病因 ,介绍了惊厥性SE的抢救及进一步的诊断性检查 ,最后介绍了SE控制后是否需要长期抗癫药物治疗的问题。今年蔡教授受中华儿科学会急救学组邀请 ,为第 7届全国儿科危重症学术会议撰稿 ,在 1999年新认识的基础上 ,撰写了《SE的研究进展》。在本文中关于SE的定义 ,专家认为成人患者和 5岁以上儿童患儿 ,发生持续性全身性惊厥性癫发作 ,持续 5min或 5min以上 ,或两次或更多次的发作 ,发作间期无意识的完全恢复 ,超过 5min或 5min以上者。 5岁以下小儿仍以超过 3 0min为标准 ,对SE导致的脑损伤的发生部位和组织病理学特征进行了阐述 ;并讨论了小婴儿SE发生率较成人明显为高、而病死率和致残率始终为低的原因 ,除引起SE的常见病因不同外 ,未成熟脑对惊厥性脑损伤有更强的承受和自我保护能力。蔡教授自己的研究结果也证实了这个结论。本文深入讨论了诱发SE的病理生理学基础 ;对难治性SE的抢救 ,除简述了一、二线抗药物外 ,尚介绍了抗癫药物的静脉持续滴注 (cLV AEDs)的新药咪达唑仑 (MDL)和异丙酚 (PRO)等 ,同时提出 ,由于戊巴比妥钠 ( 展开更多
关键词 癫痫持续状态 儿童 研究进展 病理生理学 抢救 治疗
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颞叶癫痫与海马成体神经再生 被引量:3
16
作者 陈立颖 汪仪 陈忠 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期22-29,共8页
颞叶癫痫是一种严重的慢性中枢系统疾病,难治性比例非常高,它不仅会损害海马的结构功能,还会影响海马齿状回区的成体神经再生。颞叶癫痫模型研究表明,海马齿状回区的内源性神经干细胞在癫痫持续状态后会迅速激活,神经再生水平显著提高,... 颞叶癫痫是一种严重的慢性中枢系统疾病,难治性比例非常高,它不仅会损害海马的结构功能,还会影响海马齿状回区的成体神经再生。颞叶癫痫模型研究表明,海马齿状回区的内源性神经干细胞在癫痫持续状态后会迅速激活,神经再生水平显著提高,而在癫痫发作后期(慢性期)神经元再生水平降低至正常水平以下;另外,癫痫持续状态后产生并分化成熟的颗粒细胞会存在异常的形态和位置,并有可能异常整合到海马神经环路并对癫痫的形成和发作产生影响。然而,癫痫后的成体神经再生对于癫痫是利是弊仍存在较大争议。本文对近年来颞叶癫痫后成体神经再生的数量、形态和功能的研究进展进行综述,讨论成体神经再生在癫痫形成和病理机制中扮演的角色,为日后临床上以成体神经再生作为癫痫治疗调控的新靶点研究提供借鉴。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶/病理生理学 齿状回/病理 齿状回/解剖学和组织学 癫痫持续状态 神经元 神经再生 疾病模型 动物 综述
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使用抗癫痫药物引起的癫痫加重
17
作者 菅鑫妍(编译) 《中国处方药》 2006年第7期43-43,共1页
临床医生应该时刻警惕抗癫痫药物(AEDS)加重癫痫的可能性。已有很多类似的发作加重的报道。不过其中绝大部分报道都是根据无对照的个案病例描述的,而不是根据对照研究得出的,这些报道还暗示很多这样的反应都是由于特异体质而造成的... 临床医生应该时刻警惕抗癫痫药物(AEDS)加重癫痫的可能性。已有很多类似的发作加重的报道。不过其中绝大部分报道都是根据无对照的个案病例描述的,而不是根据对照研究得出的,这些报道还暗示很多这样的反应都是由于特异体质而造成的。但是,对于有些报道在某些种类癫痫中使用一些AEDS可能会导致癫痫发作加重却是有着足够的证据证明的。癫痫加重可能包括已有发作频率或者严重程度的增加,新症状的出现,或者癫痫持续状态的发生。对于发作加重的病理生理学原因了解还非常有限。对某些癫痫选择使用AEDs可能是不恰当的,并且虽然对发作加重的机制还不清楚, 展开更多
关键词 癫痫药物 癫痫发作 癫痫持续状态 对照研究 病理生理学 临床医生 特异体质 发作频率
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新发难治性癫痫持续状态的诊治研究进展 被引量:2
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作者 梁锦平 《癫痫杂志》 2021年第6期538-546,共9页
新发难治性癫痫持续状态(New-onset refractory status epilepticus,NORSE)是一种临床表现或综合征,不伴活动性癫痫或其他急性或慢性结构、代谢或中毒原因。发热感染相关癫痫综合征(Febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)... 新发难治性癫痫持续状态(New-onset refractory status epilepticus,NORSE)是一种临床表现或综合征,不伴活动性癫痫或其他急性或慢性结构、代谢或中毒原因。发热感染相关癫痫综合征(Febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是NORSE起病时伴或不伴发热的一种RSE亚型。共识定义及其他情况包括婴儿偏身惊厥-偏瘫及癫痫综合征、超级RSE等。NORSE的治疗是一件巨大的临床挑战和极低成功率。早期生酮饮食是最佳疗效和最具潜力的治疗。本文旨在阐明其临床特征、术语、流行病学、病理机制、诊断困局及治疗方法。 展开更多
关键词 新发难治性癫痫持续状态 发热感染相关性癫痫综合征 共识定义 病理生理学 诊断 治疗
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Rasmussen脑炎影像学及病理学研究进展 被引量:3
19
作者 关宇光 栾国明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期664-665,共2页
Rasmussen脑炎(rasmussen encephalitis,RE)是一种散发的起病于儿童期的病因未明的疾病,早期多表现为部分性癫痫或癫痫持续状态,药物治疗无明显效果,疾病发展到晚期将导致病儿偏瘫及智能障碍。患者对抗癫痫药物反应差,病变侧的... Rasmussen脑炎(rasmussen encephalitis,RE)是一种散发的起病于儿童期的病因未明的疾病,早期多表现为部分性癫痫或癫痫持续状态,药物治疗无明显效果,疾病发展到晚期将导致病儿偏瘫及智能障碍。患者对抗癫痫药物反应差,病变侧的大脑半球切除手术是惟一有效的治疗办法。该病的病因及发病机制未明。 展开更多
关键词 RASMUSSEN脑炎 ENCEPHALITIS 病理 影像学 癫痫持续状态 药物治疗 疾病发展 部分性癫痫
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支气管哮喘患儿发作期血清IL-12、IL-6与ET-1、CEC水平的相关性分析 被引量:3
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作者 陈璐 陈艳萍 +4 位作者 黄建宝 孟燕妮 杨敏 李林瑞 张喜 《医学临床研究》 CAS 2019年第11期2104-2105,2108,共3页
【目的】探讨支气管哮喘患儿发作期血清白细胞介素-12(IL-12)、IL-6与内皮素-1(ET-1)、循环内皮细胞计数(CEC)水平的相关性。【方法】选取本院诊治的90例支气管哮喘患儿,根据患儿病情程度分为稳定期组和发作期组,每组45例。检测并比较血... 【目的】探讨支气管哮喘患儿发作期血清白细胞介素-12(IL-12)、IL-6与内皮素-1(ET-1)、循环内皮细胞计数(CEC)水平的相关性。【方法】选取本院诊治的90例支气管哮喘患儿,根据患儿病情程度分为稳定期组和发作期组,每组45例。检测并比较血清IL-12、IL-6、ET-1、CEC水平,并分析发作期患儿血清IL-12、IL-6与ET-1、CEC的相关性。【结果】支气管哮喘患儿发作期血清IL-12水平低于稳定期,血清IL-6及ET-1、CEC水平高于稳定期,其差异均有统计学意义(P<0.05)。L-12、IL-6与ET-1偏相关系数=0.249,P=0.103,提示IL-12、IL-6与ET-1有直线趋势相关性;IL-12、IL-6与CEC偏相关系数=0.340,P=0.024,提示IL-12、IL-6与CEC有直线相关性。【结论】不同分期支气管哮喘患儿血清IL-12、IL-6、ET-1与CEC差异显著,发作期患儿血清IL-12、IL-6与血清ET-1、CEC关系密切,可有效评估患儿病情及指导临床诊治。 展开更多
关键词 哮喘持续状态/病理生理学 白细胞介素-6 白细胞介素-12
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