咪达唑仑术前喷鼻对儿童在七氟烷诱导期间癫痫样脑电图的影响

目的:评估咪达唑仑术前喷鼻对儿童在七氟烷诱导麻醉期间癫痫样放电的影响。方法 :将择期行全身麻醉下口腔颌面外科手术的86例患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄0.5~6岁),随机分为咪达唑仑组和生理盐水组2组。患儿在等候区予以术前药物喷鼻,入室后以相同步骤行8%七氟烷面罩诱导,持续监测麻醉诱导期间脑电图改变。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:咪达唑仑组23例(53%,包括DSP30%、PSR37%、PED9%)、生理盐水组29例(67%,包括DSP37%、PSR35%、PED19%)患儿发生癫痫样脑电图改变,2组癫痫样脑电图发生率无统计学差异(P=0.186)。咪达唑仑组意识丧失时间早于生理盐水组,但差异无显著性[(41.6±11.0)s∶(44.1±16.1)s,P=0.409]。结论:0.4 mg/kg咪达唑仑术前喷鼻并不能减少儿童在七氟烷诱导期间的癫痫样脑电图发生。

脑电图癫痫样放电的临床特点分析

对脑电图监测中存在癫痫样放电与患者诊断的相关性分析。方法 收集2021年1月1日至2021年12月31日在我院行普通脑电图和动态脑电图监测出现癫痫样放电的患者,分析癫痫样放电的特点与患者诊断的关系。结果 在我院行动态脑电图监测的患者中共计74例患者的结果提示存在癫痫样放电:①33例为24小时视频长程脑电图监测,其中16例为特发性癫痫,4例为病毒性脑炎继发癫痫发作,5例为脑梗死后继发性癫痫,2例为脑外伤后继发性癫痫,2例为酒精中毒性脑病后继发性癫痫,4例为首次癫痫发作的患者。②41例为普通脑电图监测,其中11例为特发性癫痫患者,9例为脑梗死后继发性癫痫,6例为病毒性脑炎继发癫痫发作,5例为脑外伤后继发性癫痫,5例为脑出血后继发性癫痫,1例为酒精中毒性脑病后继发性癫痫,1例为肾性脑病后继发性癫痫,1例为脑转移瘤后继发性癫痫,2例为首次癫痫发作的患者。结论 脑电图表现为癫痫样放电,根据患者的临床特点、诊断来了解癫痫放电波的病因很多,上述患者基本存在发作性症状,故临床上针对发作性症状的患者行脑电图检查存在很大的意义,结合脑电图结果和临床特点决定患者是否需抗癫痫药物治疗。