安定颈动脉内注射对癫痫灶定侧的价值

目的 :探讨安定颈动脉内注射试验对癫痫灶定侧的价值。方法 ;对 8例两侧同步性和 /或 2例游走性痫性放电癫痫患者进行安定颈动脉内注射试验 ,观察注射后痫样波受抑制情况来确定痫灶侧。结果 :安定颈动脉内注射于痫灶侧 ,两侧痫样波同时消失 ;注射于痫灶对侧 ,则注射侧痫样波消失 ,而病灶侧痫样波仍存在。结论 :安定颈动脉内注射对癫痫灶定侧有重要价值 ,可替代传统的颈动脉内阿米妥钠注射试验。本试验还具有用药量小 ,不良反应少 ,效果好等优点 ,值得临床推广应用。

安定颈动脉内注射对癫癎灶定侧的价值

目的 :探讨颈动脉内注射安定对癫灶定侧的价值。方法 :对 12例 (10例两侧同步和 2例游走性样放电 )癫患者进行安定颈动脉内注射试验 ,观察注射后样波受抑制情况来确定灶侧。结果 :于灶侧安定颈动脉内注射 ,两侧样波同时消失 ;于灶对侧注射 ,则注射侧样波消失 ,而病灶侧样波仍存在。结论 :颈动脉内注射安定对癫灶定侧有重要价值 ,可替代传统的颈动脉内阿米妥钠注射试验。

癫癎患者脑血流速度改变与癫癎灶定侧的关系

目的 :探讨癫发作间期脑血流变化对癫灶定侧的价值。方法 :4 7例癫病人发作间期行经颅多普勒超声脑血流速度测定 ,并与临床、脑电图定位和MRI/CT病灶对比分析。结果 :根据临床症状确定病灶侧的 19例病人中 ,病灶侧脑血流速度改变 (升高和降低 )的比率显著高于双侧脑血流速度对称者 ;在脑电图确定病灶侧的 2 4例病人中 ,病灶侧脑血流速度升高比率显著高于脑血流速度降低和双侧脑血流速度对称者 ;在MRI确定病灶侧的 13例病人中 ,病灶侧脑血流速度增快 7例 ,减慢 2例 ,双侧血流速度对称 4例。结论 :癫病人一侧脑血流速度增高 ,高度提示癫病灶侧。

额颞叶癫痫有定位价值的发作性症状

癫痫发作性症状不仅对癫痫的诊断也对确定癫痫在大脑的起源区有非常重要的意义。对手术后发作消失的病人分析其术前发作性症状与手术切除部位的关系可以确定其定侧价值。额、颞叶癫痫有定侧价值的发作性症状可分为三类:①高度定侧意义:一侧阵挛、扭转、不对称性强直姿势、一侧鬼脸、发作后轻瘫、发作终止不对称;②一般定侧意义:一侧肌张力障碍性姿势、一侧强直姿势、一侧手自动症;③定侧意义不肯定:早期头转动、一侧眨眼、发作后擦鼻子、发声。而口咽自动症、过度运动自动症、发笑、发作后咳嗽、自主神经症状等则无定侧意义。

颞叶癫痫患者磁共振质子波谱与脑电图的关系

目的探讨颞叶癫痫患者的磁共振质子波谱(1H-MRS)与动态脑电图和MRI之间的关系。方法对入组的38例颞叶癫痫患者均行1H-MRS、常规MRI和动态脑电图检测,以16例健康儿童作为对照。根据MRI结果进行分组:单、双侧海马硬化组及非海马硬化组,计算各组病灶侧和病灶对侧的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho并进行比较,同时分析脑电图中癫痫样放电情况。结果 38例患者中有14例MRI发现海马硬化(比例为36.8%),31例1H-MRS异常(比例为81.6%),双侧、单侧海马硬化组病灶侧和病灶对侧及非海马硬化组病灶侧的上述3个指标均高于正常对照组(P<0.05);38例患者中有27例动态脑电图异常,27例动态脑电图异常中有17例与1H-MRS的定位一致,二者的符合率为62.9%。结论 1H-MRS较MRI诊断海马硬化及对癫痫灶定侧的敏感性高;1H-MRS和动态脑电图在癫痫灶的定位中具有一致性。