儿童癫痫综合征智能分析:综述与展望

儿童癫痫综合征智能分析是指通过统计分析、机器学习等数据驱动方法,挖掘临床有效生物标志物,构建相应的专家系统,以解决临床和预后管理问题的研究.文中首先简述儿童癫痫综合征的定义、发作类型和分类等临床基础知识.然后,回顾基于脑电信号的儿童癫痫综合征智能分析框架和各组成部分典型方法存在的优缺点,包括数据收集及预处理、特征提取、决策器系统和专家系统.其中,将专家系统分为特定波形检测系统、诊断分类系统、发作检测系统、发作预测系统和量化评估系统,并进行全面概括与理论解释.最后,结合儿童癫痫综合征智能分析领域现有研究的局限性和挑战,展望未来研究方向,以推动儿童癫痫综合征智能分析系统的研究进展,减轻该病带来的负面影响.

第六版《婴儿、儿童和青少年期癫痫综合征》新书推荐

由法国、意大利、美国及德国等一众蜚声国际的癫痫病学家主编的世界医学经典名著《Epileptic Syndrome in Infancy,Childhood and Adolescence》第六版(俗称“蓝皮书指南”,Blue Guide)中文版译本--《婴儿、儿童和青少年期癫痫综合征》第六版即将由人民卫生出版社出版。《婴儿、儿童和青少年期癫痫综合征》第六版中文版由暨南大学附属第一医院癫痫中心主任秦兵教授牵头,召集国内一批文笔尚佳的中青年癫痫病学者历时数载。

抗炎免疫疗法在发热感染相关性癫痫综合征中应用进展

发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是一种以难治性癫痫持续状态为主要表现的致死性脑病,选择有效的抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是治疗的重点和难点。本文总结了不同抗炎免疫疗法在该病治疗中的作用机制、用药方法和不良反应,发现早期开始生酮饮食(ketogenic diet,KD)是目前最有效的治疗方法之一,尚需进一步研究以明确药物不良反应及不同药物联用的效果。

26例儿童发热感染相关性癫痫综合征的脑电图分析

目的探讨儿童发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)的脑电图特征及演变,有助于该病的诊治。方法回顾性分析2017年5月-2021年12月收治的26例FIRES患儿的临床资料。结果26例(100%)患儿病初均有发热,病程早期出现抽搐,很快演变为惊厥持续状态,22例(85%)需要呼吸机辅助通气。全部患儿急性期脑电图正常背景活动消失,发作间期为弥漫性慢波和多灶性棘慢波;发作期表现为游走性局灶性低波幅快节律起始的特征性发作模式。慢性期脑电图背景活动逐渐恢复,异常波相对局限;发作期表现为局灶性慢波节律起始的图形。4例(15%)患儿监测到极度δ刷。结论FIRES患儿的急性期、慢性期脑电图存在特征性表现,对疾病诊断和分期有一定提示意义。极度δ刷可能是FIRES患儿特征性标志之一。

第六版《婴儿、儿童和青少年期癫痫综合征》新书推荐

由法国、意大利、美国及德国等一众蜚声国际的癫痫病学家主编的世界医学经典名著《Epileptic Syndrome in Infancy,Childhood and Adolescence》第六版(俗称“蓝皮书指南”,Blue Guide)中文版译本——《婴儿、儿童和青少年期癫痫综合征》第六版即将由人民卫生出版社出版。

从年龄角度看癫痫综合征新的分类

2022年5月国际抗癫痫联盟疾病分类与定义工作组对癫痫综合征进行了新的定义和分类,新的定义和分类强调了癫痫综合征是有明显年龄依赖性的特点、有类似的病因、相似的发展过程及预后的一组癫痫疾病,癫痫综合征的诊断对治疗和预后具有重要指导意义。本文从年龄的角度探讨了新生儿和婴儿期起病、儿童期起病、可在各年龄段起病及特发性全面性癫痫4个方面中的年龄因素在其中所起的作用。

海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征的外科治疗

癫痫是常见病、多发病.约70%可用抗痫药物治疗得到满意控制,余30%药物治疗效果不良,称之为顽固性癫痫或耐药性癫痫.在顽固性癫痫中,约半数可采用手术治疗,其中海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征属最适合手术治疗者,但国内缺乏有关报道.2002年8月至2004年3月,我们手术治疗16例海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征患者.现报告如下,并对其诊断、治疗、手术方式及预后进行讨论.

特发性癫痫综合征患者认知功能的研究进展

随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,癫痫患者的认知功能也日益受到人们的关注。癫痫患者存在一定程度的认知功能障碍,主要表现为智力、记忆力、注意力、执行力及学习能力的下降等。特发性癫痫综合征患者同样也存在不同程度的认知功能损伤,其认知功能障碍是多种因素共同作用的结果,主要包括癫痫的病因、病程和发作类型及癫痫灶的部位、发病年龄、发作频率、持续时间、抗癫痫药物的使用、社会因素以及神经网络异常等。

发热感染相关性癫痫综合征生酮饮食治疗2例及文献复习

目的 :总结儿童发热感染相关性癫综合征(FIRES)的临床特征、诊断标准,探讨其发病原因和治疗方法。方法 :分析2例患儿的临床特征及治疗经过。结果:2例病前均身体健康,起病后以惊厥及发热为主要临床表现,惊厥以部分发作为主且多药治疗效果差,脑脊液检查基本正常,头颅MRI分别见脑萎缩及双侧颞顶叶异常信号,丙种球蛋白、激素治疗无效,生酮饮食联合抗癫痫药物治疗后发热及惊厥好转。结论:发热感染相关性癫综合征多见于学龄期正常儿童,临床上以发热及难治性部分性癫痫为主,可出现昏迷,影像学改变以双侧颞叶病变为主,部分患者影像学改变轻微,生酮饮食有一定疗效,该病预后差。

左乙拉西坦与丙戊酸钠分别治疗婴幼儿癫痫综合征的疗效观察

探讨左乙拉西坦治疗婴幼儿癫痫综合征的临床疗效和对患儿智能发育的影响。选择确诊为癫痫综合征的87例患儿,随机分为治疗组44例,对照组43例,治疗组给予左乙拉西坦、对照组给予丙戊酸钠,治疗6个月后评价癫痫控制情况。在治疗前、治疗后6个月、12个月分别采用婴幼儿智力发育量表检测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评估患儿智能发育情况。治疗组41例完成治疗,症状完全控制29例、好转10例、无效3例,总有效率92.86%;对照组39例完成治疗,症状完全控制28例、好转9例、无效3例,总有效率94.87%;两组总有效率无显著差异(P>0.05)。治疗前、治疗后6个月时段两组患儿MDI和PDI值无统计学差异(P>0.05);治疗12个月后,治疗组患儿的MDI和PDI明显高于对照组,两组有统计学差异(P<0.01)。左乙拉西坦治疗婴幼儿癫痫综合征的临床疗效与丙戊酸钠相同;且左乙拉西坦治疗对婴幼儿癫痫患者的智力及运动发育有一定改善作用。

癫痫综合征的再认识以及癫痫综合征中的进行性肌阵挛癫痫

癫痫是一种多病因、多临床表现的慢性脑部疾病,是神经系统疾病的常见病、多发病。文章介绍癫痫综合征的历史演变以及目前对进行性肌阵挛癫痫的最新研究状况。

大剂量苯巴比妥救治热性感染相关性癫痫综合征的护理体会

热性感染相关性癫痫综合征（FIRES）是一种病因不明、与感染相关的灾难性癫痫脑病,约1/3的患者因难以控制的癫痫持续状态而死亡。多种抗癫痫药物难以完全控制癫痫发作,有报道大剂量苯巴比妥类药物有效,但常出现血压下降、呼吸抑制等不良反应,需要机械通气。

难治性癫痫综合征的研究进展

难治性癫痫（intractable epilepsy）又称顽固性癫痫,是指频繁的癫痫发作,每月至少4次以上,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年仍不能控制发作且影响日常生活,患者无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变的癫痫发作。

儿童癫癇综合征药物治疗的新进展

儿童癫癇综合征需正确诊断、分类及合理的药物治疗。常规抗癫癇药在临床应用已积累了丰富的经验，但约有２５％的患儿对常规药物疗效欠佳。本文综述了近年来出现的一些新型抗癫癇在儿科的应用，重点综述了在Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征及婴儿痉挛症等难治性癫癇的治疗方面取得的新进展。

小儿癫痫和癫痫综合征的药物治疗原则

一、早期治疗 癫痫患儿特别是发作较频繁者,确定诊断后应及时用药物控制其发作,即应当早期治疗,因为国内外许多临床资料证明,早期治疗者癫痫发作的控制率高,停药后复发率也低;而晚治疗者,如发病后数年才开始治疗的病人,一是用药治疗难以控制,且有效者停药后也易复发。

癫痫综合征

癫痫综合征山东医科大学附属医院（２５００１２）孙若鹏癫痫综合征（ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ）是指某些临床表现和脑电图特征总是一起表现的癫痫性疾病。癫痫综合征不仅有特定的发病年龄、发作类型和脑电图表现，而且其治疗效果、病程和预后都有一定的规律性...

癫痫和癫痫综合征的ICD-10编码

目的 为了满足医疗、教学、科研的需要,在实际工作中更方便准确地对各种癫痫和癫痫综合征分类编码.方法 收集临床上各种癫痫和癫痫综合征,根据ICD-10对癫痫和癫痫综合征的分类原则分别归类.结果 局部相关性（局灶性）（部分）特发性癫痫和癫痫综合征伴有局限性发作编码到G40.0;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有单纯性部分性发作、不伴有意识改变,编码到G40.1;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有复合性部分性发作、伴有意识改变、伴有记忆和形成概念的障碍,编码到G40.2;全身性特发性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.3;其它全身性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.4;特指的癫痫综合征,编码到G40.5;未特指的癫痫大发作（伴有或不伴有小发作）,编码到G40.6;未特指的癫痫小发作,不伴有大发作,编码到G40 7;其它癫痫NEC,编码到G40.8;未特指的癫痫,编码到G40.9.癫痫类疾病名称远超出了ICD-10第三卷癫痫索引条目,其中有21种癫痫和癫痫综合征未列入索引和国际疾病分类（ ICD-10） 应用指导手册,且多处同一分类亚目下出现多达10～20种癫痫和癫痫综合征.结论 有必要通过扩充适合我国国情的ICD-10字典库和采用扩展码的方法补充癫痫分类,以适用我国癫痫防治和管理的规范化,有利于我国癫痫的相关研究以及与国际接轨.

癫痫发作与癫痫综合征

不同年龄阶段的癫痫发作各有特点,成人癫痫中较常见的发作类型包括全身性强直阵挛发作（GTCS）、复杂部分性发作（CPS）、简单部分性发作（SPS）、肌阵挛发作等。全身性发作多见于原因不明、颅内感染、脑血管病、颅脑损伤者;部分性发作多见于原因不明、颅脑损伤、发育畸形、颅脑肿瘤者。

儿童与婴儿癫痫综合征的研究进展

癫痫综合征的发病年龄、发作类型、发作间期状态与脑电图改变均有其固有的特点,在判断患儿预后方面,癫痫综合征与病因相比更具价值。多年来,人们对儿童与婴儿癫痫综合征进行了广泛研究并且取得一些进展。现将其综述如下: 1 良性新生儿与婴儿惊厥 1.1 新生儿良性家族性惊厥(BFNC) 癫痫发作最常见于生后2～3天,表现为阵挛运动型发作,单侧或双侧,有时表现为呼吸暂停。间歇期脑电图(EEG)很少出现变异Q波。多数预后良好,约有10～15％患儿以后出现无热惊厥。在几个家庭中发现本病与染色体20q有关,基因由烟碱受体亚单位组成。一家系与染色体8有关。目前已有三十个染色体显性遗传新生儿惊厥家系见诸报道。