嗓音障碍指数主观评估与发音障碍严重程度指数客观检测的相关性分析

目的探讨声带息肉患者嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表自我评估和发音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI)客观评估的相关性。方法取104例声带息肉患者,用VHI中文版量表进行自评及DIVAS2.5声学分析软件分析DSI,按性别、侧别、形状、大小分组比较,分析VHI和DSI的相关性。结果声带息肉的大小、形状对VHI各指标差异均无统计学意义,但较大或广基底形息肉基频微扰较重;女性患者功能、生理和VHI总体评价高于男性,但DSI却低于男性;双侧息肉比单侧在生理方面影响较重,同时DSI也较重;VHI量表各指标与嗓音声学分析各参数之间无明显相关性。结论目前临床上评估嗓音障碍程度的两种主客观方法都不理想,应进一步研究更好的评价方法。

单侧声带麻痹患者的嗓音主观RBH评估与DSI的相关性研究

目的:探讨嗓音主观RBH评估与发音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)用于单侧声带麻痹患者的临床意义及其相关性,并进一步验证DSI的实用性。方法:对45例单侧声带麻痹患者(患者组)及13例嗓音正常人(对照组)进行主观RBH评估和DSI测定。主观RBH评估分四个等级;DSI测定由公式DSI=0.13×MPT+0.0053×F(0)-High-0.26×I-Low-1.18×Jitter(%)+12.4计算得来,也分四个等级。比较单侧声带麻痹患者RBH分级和DSI分级间差异。结果:患者组的R、B、H均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者组DSI的平均值0.35±0.74,而正常组的平均值为4.23±0.81,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单侧声带麻痹患者主观RBH评估与DSI分级之间相关性显著。结论:选择DSI作为嗓音障碍评估的客观参数,应用于单侧声带麻痹患者具有较好的临床应用价值,其与主观评估参数R、B、H具有很好的相关性。

C0_(2)激光輔助的聲帶息肉激光切除術與傳統喉顯微器械手術術後嗓音評估分析

目的通過嗓音評估的客觀指標,為臨床進行CO_(2)激光聲帶息肉切除手術提供理論依據。方法通過德國ATMOS嗓音分析軟件:lingWAVES分別對25例接受CO_(2)激光手術切除的患者及30例傳統喉顯微器械切除的患者(對照組)進行術前及術後1週、2週及4週發音障礙严重指數(dysphonia severity index,DSI)檢測及基頻微擾、振幅微擾檢測,並進行統計學分析。結果兩組病人術後1週與術前比較,基頻微擾、振幅微擾差異無統計學意義(P>0.05),DSI差異有統計學意義(P<0.05),提示兩組嗓音功能未恢復,術後2週後比較基頻微擾、振幅微擾差異無統計學意義(P>0.05),DSI差異有統計學意義(P<0.05),提示術後2週嗓音功能未完全正常,術後4週,兩組病人各指標與術前比較,差異有統計學意義(P<0.05)提示嗓音完全恢復,術後1週、2週及4週病例組與對照組比較基頻微擾、振幅微擾、DSI均差異無統計學意義(P>0.05),提示病例組與對照組術後嗓音恢復一致。結論較傳統喉顯微聲帶息肉切除術,CO_(2)激光聲帶息肉切除手術並不會對聲帶造成更大傷害。