白三烯抑制剂联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效

目的探讨白三烯抑制剂联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年1月本院收治的127例支气管哮喘患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=65)与对照组(n=62)。对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂,观察组联合使用白三烯抑制剂孟鲁司特钠,比较两组临床疗效、肺功能指标、血清半胱氨酸白三烯(CysLTs)及5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.92%,高于对照组的85.48%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速值(PEF)及用力肺活量(FVC)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CysLTs及FLAP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论白三烯抑制剂联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘患者疗效显著,可改善患者肺功能,降低CysLTs、FLAP水平,安全性较高,值得临床推广应用。

白三烯抑制剂联合β2受体激动剂在小儿支气管哮喘中的应用临床价值分析

目的:探究白三烯抑制剂(孟鲁司特钠咀嚼片)联合β2受体激动剂(舒利迭)在小儿支气管哮喘中的应用临床价值。方法:本次纳入2017年5月—2019年4月收治的94例支气管哮喘患儿,根据入院先后顺序进行分组,对照组47例采用舒利迭治疗,观察组47例采用孟鲁司特钠咀嚼片联合舒利迭治疗。对比两组的临床症状评分、MMP-9、TIMP-1、不良反应发生情况及生命质量。结果:观察组患儿治疗后的临床症状评分、MMP-9、TIMP-1含量均低于对照组,治疗后的生命质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率对比数据相近(P>0.05)。结论:对支气管哮喘患儿采用舒利迭联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗安全有效,有助于降低MMP-9、TIMP-1表达水平,可改善临床症状及生命质量。

白三烯抑制剂在哮喘治疗中的进展

目的：介绍白三烯抑制剂治疗哮喘的进展。方法：综述近年来国外有关文献，介绍和评价白三烯抑制剂的临床疗效，不良反应和用法用量。结果：白三烯抑制剂有效地治疗哮喘发作，且副作用较少。结论：白三烯抑制剂临床使用安全有效，是一类新的哮喘治疗药物。

白三烯抑制剂联合舒利迭对儿童支气管哮喘生命质量及MMP-9、TIMP-1的影响

目的:观察白三烯抑制剂(扎鲁司特)口服联合舒利迭吸入对支气管哮喘患儿生命质量评分及MMP-9、TIMP-1改变的影响。方法:将72例支气管哮喘患儿随机平均分配至对照组(予舒利迭吸入治疗)和治疗组(舒利迭吸入+口服扎鲁司特片),治疗28d后分别评定两组治疗前、后生命质量评分及血清MMP-9、TIMP-1改变情况。结果:治疗组患儿治疗后生命质量评分(症状维度、情感维度、活动维度评分)高于对照组,血清指标(MMP-9、TIMP-1)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:白三烯抑制剂(扎鲁司特)联合舒利迭在改善支气管哮喘患儿生命质量及调控血清MMP-9、TIMP-1表达较单用吸入糖皮质激素更具优势,但仍需深入的临床验证。

沙美特罗替卡松气雾剂联合白三烯抑制剂口服治疗对支气管哮喘患者临床疗效及外周血TLR4、STAT1表达的影响

目的探究沙美特罗替卡松气雾剂结合白三烯抑制剂口服治疗对支气管哮喘患者临床疗效及外周血Toll样受体4(TLR4)、信号转导转录激活因子1(STAT1)表达的影响。方法选取2017年2月至2020年3月于本院治疗的90例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表方法分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用吸入沙美特罗替卡松气雾剂治疗,实验组在对照组基础上联合白三烯抑制剂-孟鲁司特治疗,比较两组临床疗效、血清炎症因子及TLR4、STAT1表达水平。结果实验组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-8、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TLR4、STAT1表达水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TLR4、STAT1表达水平均低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松气雾剂结合白三烯抑制剂对支气管哮喘患者具有较好的临床疗效,可有效降低患者的炎症因子水平及外周血TLR4、STAT1表达水平。

白三烯抑制剂对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的干预作用

目的观察白三烯抑制剂（LT-S）齐留通对博莱霉素（BLM）所致大鼠肺纤维化模型肺纤维化形成过程的影响。方法54只SD雄性大鼠随机分为正常组（C组）、模型对照组（M组）和LT-S组（S组）3组，每组18只。S组于气管内滴注BLM（5mg／kg）诱导肺纤维化，于造模当天开始每日给予齐留通100mg／kg灌胃；M组以生理盐水代替齐留通灌胃；C组均用生理盐水代替BLM和齐留通。各组动物均于制模后的第7天、第14天和第28天分别随机处死6只动物，分取肺组织行病理切片苏木精-伊红染色和Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化程度、碱水解法检测肺组织羟脯氨酸（Hyp）浓度、免疫组织化学技术检测肺组织α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和转化生长因子口，（TGF-β1）水平。结果S组肺泡炎和肺纤维化程度及肺组织Hyp含量均显著低于M组，其TGF-β1和α-SMA在肺组织中的表达水平亦均显著低于M组。结论LT-S可减轻BLM诱导的大鼠肺纤维化，并可能通过抑制TGF-β1蛋白表达而实现对成纤维原细胞增殖的抑制。

白三烯抑制剂的最新信息：孟鲁司特、扎鲁司特、齐留通

6月12日，报告显示使用孟鲁司特（商品名顺而宁）、扎鲁司特（商品名安可来）和齐留通（商品名为Zyflo和Zyflo CR）的患者出现了神经精神事件。美国FDA已要求这些生产厂家在这些药物的说明书中增加注意事项。

白三烯合成抑制剂治疗慢性阻塞性肺病的随机对照试验

慢性阻塞性肺病(COPD)伴有支气管中性粒细胞性炎症反应和气道中性粒细胞趋化因子白三烯B_4(LTB_4)水平升高。作者就白三烯合成抑制剂对稳定期COPD患者支气管炎症的作用进行了随机双盲对照研究。

治疗哮喘的抗白三烯药物进展

本文综述近年来有关文献，介绍白三烯抑制剂的药理作用、临床疗效、不良反应和用法用量。认为白三烯抑制剂临床使用安全有效，是一类新型的哮喘治疗药物。

紫苏油抗过敏·炎症的研究

介绍紫苏子中脂肪酸类成分抗过敏·炎症作用及其作用机制 ,即抑制血小板活化因子 (PAF)和白三烯的研究概况。并与同系列脂肪酸二十碳五烯酸 (EPA)和二十二碳六烯酸 (DHA)进行了比较 。

几类非甾体抗炎药物的研究进展(一)

白三烯 (LT)抑制剂和受体拮抗剂、血小板活化因子 (PAF)受体拮抗剂和合成酶抑制剂、磷脂酶A2 (PLA2 )抑制剂都是非甾体抗炎药 ,通过抑制炎症介质活性或拮抗其受体 ,阻断或减轻炎症过程。应用该类药物对治疗炎症疾病有良好前景。本文综述了它们近年来的研究进展。

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效及预后观察

目的探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿临床及预后的影响。方法 73例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿(年龄3～18个月)被随机分为观察组(34例)和对照组(39例)。两组患儿均采用相同的综合治疗,观察组加用孟鲁司特钠4mg每晚1次口服,连用4周。观察各组患儿喘息持续时间及住院天数,并对所有病例随访6个月,分别统计患儿出院后3月及6月再次出现活动后及夜间咳嗽、喘息、气短及呼吸困难等情况,计算完全无症状日比例及明显症状复发率。结果观察组患儿喘息持续时间(5.82±1.50)d,住院天数(7.44±1.46)d,均明显短于对照组(8.05±1.47)d和(10.15±1.73)d(P<0.05)。在随访期间,3月后随访的明显症状复发率观察组为5.9%(2/34),对照组为17.9%(7/39),差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿完全无症状日比例占(85.1±16.6)%,比对照组更高(P<0.05),6月后随访的明显症状复发率11.8%(4/34),小于对照组,完全无症状日比例(81.3±13.9)%,比对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服孟鲁司特钠治疗RSV毛细支气管炎,可缩短临床喘息症状持续时间及住院时间,减少复发,改善预后。

孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响

【目的】探讨孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响。【方法】64例哮喘发作期患儿随机分为试验组（A组）34例，对照组（B组）30例，B组予常规GINA方案吸入辅舒酮200～600μg／d治疗，A组在B组基础上加服孟鲁司特钠片5mg／次，1次／天，睡前口服，均连续用药3个月。抽静脉血检测治疗前后炎症介质的变化。【结果】①治疗后A、B两组白三烯B4（LTB4）、白介素25（IL-25）水平较治疗前显著降低（P〈0．05），其中A组降低水平显著低于B组（P〈0．05）；A、B两组IL-12水平治疗后水平均升高，其中A组治疗后水平显著高于B组（P〈0．05）。②A、B两组基质金属蛋白酶9（MMP9）及其组织掏剂-1（TIMP-1）、MMP-9／TIMP-1水平治疗前后均高于正常组（P〈0．05）。A组治疗后MMP-9，MMP-9／TIMP1水平均显著低于B组（P〈0．05），但TIMP-1水平无显著性差异（P〉0．05）。【结论】孟鲁司特能有效控制哮喘患儿气道炎症，改善气道重构。

关于白三烯调节剂在呼吸系统变态反应性疾病中的应用专家座谈会纪要

2006年新修订的全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指出白三烯调节剂是作为除吸入性糖皮质激素外,惟一可以单独应用的长期控制药物,强调了在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的地位。白三烯调节剂主要分为两类:一类是白三烯合成抑制剂,这类药物通过抑制5-脂氧化酶活性而抑制白三烯的合成;另一类是白三烯受体拮抗剂,代表药物有孟鲁斯特钠(如顺尔宁和白三平等)。该药选择性地与白三烯受体结合,竞争性地阻断半胱氨酸白三烯的生物学作用。本次座谈会邀请到了国内知名哮喘病学专家:卫生部中日友好医院呼吸内科林江涛教授;南京医科大学第一附属医院呼吸内科殷凯生教授;北京大学人民医院呼吸内科何权瀛教授;沈阳军区总医院呼吸内科陈萍教授;卫生部中日友好医院呼吸内科苏楠教授和陈欣教授。会上专家们对白三烯调节剂在哮喘治疗中的作用和地位;在特殊类型哮喘(运动诱性发哮喘和阿司匹林哮喘)治疗中的应用经验;在哮喘合并过敏性鼻炎治疗中的意义;在咳嗽变异性哮喘和其他变态反应相关性咳嗽中的应用价值以及其安全性问题进行了热烈讨论。

孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

【目的】观察孟鲁司特治疗5岁以下儿童哮喘的疗效。【方法】将128例非急性发作期的5岁以下（1～3岁）儿童哮喘患儿随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组给予孟鲁司特每晚4mg口服，对照组常规吸入布地奈德混悬液1mL（0．5mg），疗程12周。遇哮喘急性发作时均予β2受体激动剂及必要时予抗感染、茶碱等强化治疗，观察比较两组患儿的疗效。【结果】治疗观察12周，观察组与对照组的多项哮喘控制参数均得到明显改善，两组间相比较差异无显著性（P〈0．01）。【结论】孟鲁司特治疗5岁以下儿童哮喘与糖皮质激素吸入同样有效，但患儿依从性较好，用药更为方便。

哮喘的药物治疗：NAEPP指南提供

文章介绍了NAEPP指南提供的各种长效、短效哮喘治疗药物的应用方法及合理选择。