GP1BA、PTGS1、LTC4S、ITGB3基因多态性检测指导阿司匹林使用

目的对陕西宝鸡地区阿司匹林药物相关基因的基因型分布进行回顾性分析,明确与阿司匹林药物相关基因的突变率。方法选取2022年1月至2023年5月在宝鸡市中医医院心内科接受阿司匹林治疗并进行相关基因检测的住院患者475例,采用飞行时间质谱仪对阿司匹林药物相关的4个基因[血小板膜糖蛋白Ⅰbα多肽(GP1BA)基因、前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)基因、白三烯C4合酶(LTC4S)基因、糖蛋白Ⅲa(ITGB3)基因]进行检测,然后进行基因多态性分析。结果各基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡定律,GP1BA c.482C>T基因型分布频率CC>CT>TT,ITGB3 c.176T>C基因型分布频率TT>TC>CC,PTGS1 c.-842A>G基因型分布频率AA>AG>GG,LTC4S c.-444A>C基因分布频率AA>AC>CC;不同性别、年龄的各基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对阿司匹林药物治疗患者进行阿司匹林药物相关基因检测,可以为临床医生对患者制订个体化治疗方案提供辅助性的指导,具有重要的临床价值。

肺宁颗粒联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对AECOPD患者血清白三烯B_4、胱抑素C的影响

目的 观察肺宁颗粒联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白三烯B_(4)、胱抑素C的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月长沙市中医医院收治的AECOPD患者88例,按抽签法分为单一西药组(44例)与联合中药组(44例)。单一西药组给予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,联合中药组在单一西药组基础上联合肺宁颗粒治疗,2组均连续用药14 d。比较2组临床疗效,用药前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血清学指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果 联合中药组治疗总有效率高于单一西药组(97.73%vs. 81.82%,χ^(2)=4.456,P=0.035)。用药14 d后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于用药前,且联合中药组高于单一西药组(P均<0.01);2组血清白三烯B_(4)、胱抑素C水平低于用药前,且联合中药组低于单一西药组(P均<0.01);2组SGRQ评分低于用药前,且联合中药组低于单一西药组(P均<0.01)。联合中药组不良反应总发生率低于单一西药组(6.82%vs. 22.73%,χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论 临床治疗AECOPD使用肺宁颗粒与乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂联合疗法能够显著改善患者肺功能,缓解肺部炎性反应,提高生活质量,且具有较高的安全性。

血清白三烯C4、D4及C-C趋化因子配体21水平与腺样体肥大患儿腺样体肥大程度及预后的相关性

目的:探讨血清白三烯C4(LTC4)、D4(LTC4)及C-C趋化因子配体21(CCL21)水平与腺样体肥大患儿腺样体肥大程度及预后的相关性。方法:选取82例腺样体肥大患儿为研究对象,根据腺体样肥大程度将患儿分为中度组(n=48)和重度组(n=34),根据不同预后分为非增生组(预后良好,n=65)和再增生组(预后不良,n=17)。比较各组患儿血清LTC4、LTC4、CCL21水平;采用受试者特征工作曲线(ROC曲线)评估上述指标对腺样体肥大患儿预后不良的预测价值。结果:重度组患儿血清LTC4、LTD4、CCL21水平高于中度组(P<0.05);再增生组患儿血清LTC4、LTD4、CCL21水平均高于非增生组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,当LTC4≥346.68 ng/L时,预测腺样体肥大患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.789,敏感度为0.706,特异度为0.738;当LTD4≥270.19 ng/L时,预测腺样体肥大患儿预后不良的AUC为0.665,敏感度为0.765,特异度为0.600;当CCL21≥144.57 ng/mL时,预测腺样体肥大患儿预后不良的AUC为0.738,敏感度为0.706,特异度为0.692;三者联合预测的AUC为0.853,敏感度为0.882,特异度为0.769。结论:血清LTC4、LTD4及CCL21水平与腺样体肥大患儿腺样体肥大程度及预后密切相关,可将三者联合检测用于腺样体肥大患儿预后不良的辅助预测。

白三烯C_4(LTC_4)放射受体结合方法的建立及二苯乙烯低聚体和LTC_4受体结合特性

目的:建立LTC4放射受体结合实验方法,并比较二苯乙烯低聚体(Gn3)和LTC4受体的结合特性。方法:以豚鼠肺膜为实验材料,采用3HLTC4为放射配体,以FPL55712作阳性对照药物,Gn3为实验药物,进行药物竞争结合实验。采用离体器官生物检测法鉴定Gn3对LTC4受体的拮抗作用。结果:3HLTC4与其相应受体呈现单一结合位点,Gn3可明显取代3HLTC4与其受体结合。生物学检定法证实Gn3可抑制LTC4引起的生物学效应。结论:豚鼠肺膜LTC4受体为单一结合位点受体,Gn3为高活性的LTC4受体拮抗剂。

血清高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白、白三烯B4以及降钙素原对新生儿重度肺炎的诊断价值

目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白三烯B4(LTB4)以及降钙素原(PCT)对新生儿重度肺炎的诊断价值。方法选择2020年1月至2022年1月于惠东县人民医院接受治疗的90例患肺炎的新生儿作为肺炎组,以患儿病情严重程度分为中轻度肺炎组(50例)和重度肺炎组(40例),再选取30例健康新生儿作为对照组,其中重度肺炎组分为危重组(8例)、一般危重组(12例)和非危重组(20例)。比较各组HMGB1、CRP、LTB4和PCT水平,以及分析上述指标平均肺炎严重程度的价值。结果肺炎组患儿HMGB1、CRP、LTB4和PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肺炎组患儿HMGB1、CRP、LTB4和PCT水平高于中轻度肺炎组,一般危重组、危重组HMGB1、CRP、LTB4和PCT水平均高于非危重组;且危重组HMGB1、CRP、LTB4和PCT水平均高于一般危重组,差异有统计学意义(P<0.05);HMGB1、CRP、LTB4、PCT、HMGB1+CRP、LTB4+PCT+HMGB1、LTB4+PCT+HMGB1+CRP诊断重度肺炎误诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HMGB1、CRP、LTB4、PCT、HMGB1+CRP、LTB4+PCT+HMGB1、LTB4+PCT+HMGB1+CRP诊断重度肺炎的特异度、敏感度与准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HMGB1、CRP、LTB4和PCT可以有效的诊断新生儿肺炎和反映肺炎严重程度,可以作为诊断新生儿肺炎和评估病情的指标。

白三烯C4及2型固有淋巴细胞在支气管肺发育不良中的变化及意义

目的探讨白三烯C4(LTC4)、2型固有淋巴细胞(ILC2)及相关细胞因子(IL-4、IL-5及IL-13)在小鼠支气管肺发育不良(BPD)肺组织中的动态变化。方法将C57BL/6小鼠随机分为空气组及高氧组,高氧组暴露于85%的氧气中1、7及14 d,复制BPD模型。HE染色观察小鼠肺组织病理改变;流式细胞测量术检测ILC2及CysLT1R+ILC2百分比;ELISA检测LTC4、IL-4、IL-5及IL-13含量;Western blot检测白三烯C4合酶(LTC4S)蛋白表达;RT-qPCR检测LTC4S及半胱氨酸白三烯1型受体(CysLT1R)mRNA表达。结果与空气组相比,高氧组ILC2及CysLT1R+ILC2百分比增加(P<0.05),且CysLT1R mRNA表达增加(P<0.05);高氧组IL-4、IL-5及IL-13表达水平均增加且高于同时间点空气组(P<0.05);高氧组LTC4含量、LTC4S蛋白及mRNA表达均明显增加(P<0.05)。结论在BPD中,LTC4增加并可能通过CysLT1R诱导ILC2及相关细胞因子(IL-4、IL-5及IL-13)增加。

哮喘患者外周血白三烯C4水平的临床意义

目的探讨哮喘患者外周血白三烯C4(LTC4)水平的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,分别测定56例支气管哮喘发作期,60例缓解期以及60例正常对照组血清中LTC4、总免疫球蛋白E(TIgE)水平。结果哮喘发作组和哮喘缓解组LTC4(14.63±2.85ng/ml和13.92±2.46ng/ml)和TIgE(342.32±16.31KU/L和336.65±18.12KU/L)水平显著高于正常对照组(分别是2.42±0.36ng/ml和72.35±8.68KU/L)(P<0.05)。而哮喘患者急性发作组和缓解组之间比较差异没有统计学意义。结论LTC4和TIgE一样是哮喘发生发展的重要炎性因子。

哮喘儿童白三烯受体调节剂临床疗效与白三烯C4合成酶及5-脂氧化酶基因的相关性

目的探讨白三烯C4合成酶(LTC4S)与5-脂氧化酶(ALOX5)基因多态性与白三烯受体拮抗剂临床疗效的关系。方法 2011年6月至2013年6月门诊72例中度持续哮喘患儿分为两组,分别予吸入型糖皮质激素激素(ICS)、ICS联合白三烯受体拮抗剂(LTRA)治疗12周,然后交叉治疗12周;采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法(PCRRFLP),对LTC4S RS730012、ALOX5 RS2115819位点进行基因分型;分析患儿治疗前后肺功能及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分与基因多态性的关系。结果经ICS联合LTRA治疗后,LTC4S RS730012基因组中的A/C、C/C基因型患儿的75%肺活量时的用力呼气流速(FEF75)改善率显著优于A/A型,差异均有统计学意义(P<0.01);A/A基因型患儿在治疗前后改善情况的差异无统计学意义。ICS联合LTRA治疗前后,ALOX5 RS2115819基因组中的不同基因型患儿间的肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTC4S RS730012不同基因型患儿在哮喘治疗后小气道功能改善有差异,与LTRA相关。

腺样体肥大患儿白三烯C4、D4的测定及意义

目的检测儿童腺样体组织和外周血中白三烯C4(LTC4)、D4(LTD4)的浓度,探讨其在腺样体肥大中的作用。方法选择准备接受腺样体切除术的腺样体肥大患儿90例(Ⅰ组),其中合并反复呼吸道感染30例(ⅠA组)、过敏性鼻炎30列(ⅠB组)、阻塞性睡眠呼吸暂停30例(ⅠC组)。以20例反复上呼吸道感染儿童的扁桃体组织(Ⅱ组)和20例正常健康儿童的外周血标本(Ⅲ组)作为对照。分别检测各组组织标本和血清的LTC4、LTD4的浓度,比较各组之间的差异。结果 (1)ⅠA、ⅠB、ⅠC组的腺样体组织标本和外周血LTC4、LTD4水平均分别明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)ⅠA、ⅠB、ⅠC组的腺样体组织标本和外周血LTC4、LTD4水平均分别明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,组间两两比较,ⅠB组LTC4、LTD4水平较ⅠA、ⅠC组高,差异有统计学意义(P<0.01);(3)根据腺样体肥大严重程度分为中度33例,重度57例,两者间外周血和组织LTC4、LTD4浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎性因子LTC4、LTD4参与了腺样体的增殖肥大,与腺样体肥大的程度相关。

清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病加重期(痰热郁肺)大鼠白三烯B4、白三烯C4及肺组织病理形态的影响

目的:清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病加重期(痰热郁肺)大鼠血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)白三烯B4、白三烯C4及肺组织病理形态的影响。方法:采用脂多糖(LPS)加烟雾染毒制备COPD痰热郁肺证大鼠模型(正常组除外),随机分为正常组、模型组、罗红霉素组(0.0315 g·kg-1)、清金化痰颗粒低、高剂量组(9.40,37.6 g·kg-1),每日灌胃给药1次,分别于给药后p第7天、第14天每组分别处死8只大鼠,酶联免疫法(ELISA)测定血清及(BALF)白三烯B4、白三烯C4的含量及HE染色观察肺组织病理变化情况。结果:给药至第7天、第14天模型组大鼠血清及BALF中LTB4、LTC4含量较正常组明显升高(P<0.01),罗红霉素组、清金化痰颗粒低剂量组及高剂量组较模型组均显著下降(P<0.01)。第7天和第14天罗红霉素组与清金化痰颗粒高剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量均明显下降,两者无明显差异(P>0.05),清金化痰颗粒低剂组血清和BALF中LTB4和LTC4含量降低低于罗红霉素组与清金化痰颗粒高剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量(P<0.05)。与第7天比较,第14天罗红霉素组、清金化痰颗粒高剂量及低剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量均明显下降(P<0.01)。结论:清金化痰颗粒可明显减轻COPD肺组织损伤,其作用机制与抑制LTB4和LTC4的释放有关。

六味地黄颗粒对哮喘大鼠炎症介质白三烯β_4、白三烯C_4及5-脂氧合酶影响的研究

目的探讨六味地黄颗粒对哮喘大鼠炎症介质白三烯β4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)及5-脂氧合酶(5-LO)含量的影响。方法将SFP级SD大鼠160只随机分为8组,每组20只。除空白对照组和生理盐水组外,其余各组均以卵蛋白(OVA)辅以氢氧化铝凝胶为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入2%OVA激发哮喘,建立哮喘模型,从实验第8天,各组分别用药干预,生理盐水组用生理盐水腹腔注射及吸入代替,空白对照组不予处理,造模时间共28d,取材后,高倍镜下观察各组大鼠肺及支气管的病理学改变;采用ELISA法检测肺组织匀浆中LTB4、LTC4的浓度。对大鼠肺组织中5-LO含量进行免疫组化评估。结果六味地黄颗粒组、六味地黄颗粒辅助地塞米松组、六味地黄颗粒辅助布地奈德组肺组织中LTB4、LTC4的浓度明显低于哮喘模型组(P<0.05)。各用药组肺组织中5-LO含量与哮喘模型组比较并无明显差异(P>0.05)。结论六味地黄颗粒在治疗哮喘过程中可能抑制肺组织中LTB4、LTC4分泌,这可能是其治疗哮喘的作用靶点之一。

缺血预处理通过抑制白三烯C4生成减轻大鼠肝缺血再灌注损伤

目的:研究缺血预处理(IP)减轻大鼠肝脏缺血再灌注(I/R)损伤是否涉及前炎症因子白三烯C4(LTC4)。方法:健康成年雄性SD大鼠随机分为3组(每组6只)。I/R组:采用大鼠部分(70%左右)肝脏缺血60min再灌注5 h模型,缺血前15 min开始至复灌5 h经颈外静脉输注生理盐水(3 mL.kg-1.min-1);假手术组:只麻醉开腹,不阻断肝脏血流;IP组:在I/R前先阻断肝左、中叶血流10 min,然后开放血流10 min,余步骤同I/R模型组。应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)检查肝组织LTC4含量,同时生化检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和肝组织谷胱甘肽(GSH)含量,以及HE染色法检查肝组织学损伤。结果:肝脏IP处理完全逆转了再灌注5 h所致肝组织LTC4含量增加(P<0.05);同时增加肝组织GSH含量,明显降低血清ALT和AST活性(P<0.05),并减轻肝脏组织结构损伤。结论:IP处理减少肝脏I/R期间LTC4堆积,同时伴随血清肝酶释放减少和肝组织结构损伤降低,以及保护肝组织氧化还原状态,表明IP的有利影响可能涉及其在肝脏I/R损伤期间抑制LTC4生成。

清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白三烯C4肿瘤坏死因子α及气道阻力 肺顺应性的影响

目的:观察清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α及气道阻力、肺顺应性的影响。方法:42只SD大鼠被随机分成正常对照组、病毒感染模型组、中药高剂量组、中药中剂量组中药低剂量组、和地塞米松对照组6组,大鼠在戊巴比妥钠腹腔注射麻醉下用呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染的方法建造病毒感染模型。采用荧光免疫试剂检测法检测大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α的影响。采用多道生理信号采集处理系统测大鼠气道阻力及肺顺应性。结果:与正常对照组相比,病毒感染模型组大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α均升高,均有统计学差异(P<0.01,P<0.05),与RSV感染模型组比较,中药高、中剂量组白三烯C4含量均明显减低(P<0.01),中药高、中、低剂量组及地塞米松组肿瘤坏死因子α含量均明显减低(P<0.01,P<0.05),与正常对照组比较,RSV感染模型组气道阻力明显升高(P<0.01),肺顺应性明显下降(P<0.01),与RSV感染模型组比较,中药高、中剂量组及地塞米松组气道阻力均明显减低(P<0.01),中药高、中剂量组肺顺应性均升高(P<0.05),地塞米松组肺顺应性明显升高(P<0.01)。结论:清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠的血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α有抑制作用。清肺饮能减轻呼吸道合胞病毒感染大鼠气道阻力,提高其肺顺应性。

实验性大鼠脑出血后基底节区白三烯C_4的变化及意义

目的 探讨实验性大鼠脑出血后白三烯C4 (leukotrieneC4 ,LTC4 )的变化及意义。方法 应用胶原酶和肝素联合定向注射致大鼠壳核脑出血模型 ,采用放射免疫分析法检测注射侧基底节区组织中LTC4 的含量变化 ,并用氢清除法定量监测注射侧壳核和皮层血流量的相应改变。结果 大鼠脑出血后 ,注射侧基底节区组织中LTC4 含量在注射 1h后均显著增加。同时出血组壳核和皮层血流量在注射后 1、3h均显著下降。结论 实验性大鼠脑出血后注射侧基底节区组织中LTC4 的产生明显增加且持续时间长 。

白三烯C_4合成酶-A_(-444)C基因多态性与支气管哮喘关系的研究

目的初步探讨白三烯C4合成酶(LTC4S)-A444C基因多态性在北京地区汉族支气管哮喘患者中的分布及其与哮喘病情严重程度、哮喘患者应用白三烯受体拮抗剂临床反应的关系。方法哮喘患者101例,健康成人对照105例。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测LTC4S-A444C基因多态性。从哮喘组中选择规律吸入激素2个月以上的患者18例,在原用药基础上加用孟鲁司特钠治疗2周。结果(1)哮喘组中LTC4S基因-444位点基因型AA、AC及CC频率分别为65.4%、30.5%及3.8%,等位基因A、C频率分别为81.0%、19.0%,与健康对照组的分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)哮喘组中,哮喘非急性发作期AC及CC型患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)显著低于AA型患者[(58.6±21.6)%比(70.3±22.4)%,P<0.05],AC及CC型患者哮喘病情重于AA型患者(P<0.05)。(3)应用孟鲁司特钠1周后,AA型患者FEV1改善率显著高于AC型患者[(10.8±10.2)%比(-9.8±16.2)%,P<0.01];用药2周后,AA型基因患者FEV1改善率及改善值高于AC型患者,但差异无统计学意义。结论北京地区汉族人群中LTC4S A-444C基因多态性与哮喘非急性发作期病情严重程度及肺功能损害程度相关,并可能与哮喘患者应用白三烯受体拮抗剂的临床反应相关。

白三烯C_4放射免疫测定

用含双功能键的1,5二氟-2,4二硝基苯为联结中间体使LTC_4与血蓝蛋白联结,成功地合成了抗原,LTC_4-DNB-KLH,产率86％,平均每分子蛋白(KLH分子量以平均1000000计算)KLH结合12个分子LTC_4。用以免疫新西兰家兔,获得高滴度、高亲和力和特异性抗血清,亲和常数Ka=6.7×10.8 M-1。所建立的LTC_4 RIA敏感度为0.1ng,测定范围为0.1～6.4ng/50μ1样品,特异性强与LTA_4,LTB_4及相近的PG3的交叉反应(以Co/T为50％计算)小于0.05％,测定方法简便,重复测定结果稳定。

七龙天对实验性肺动脉高压大鼠ET-1、LTC4的影响

目的观察七龙天对实验性肺动脉高压(PAH)大鼠内皮素1(ET-1)、白三烯C4(LTC4)的影响。方法雄性SD大鼠随机分为6组:空白对照组(A)、模型组(B)、硝苯吡啶组(C)、七龙天低剂量组(D)、七龙天中剂量组(E)、七龙天高剂量组(F)。空白对照组大鼠以等量0.9%NaCl溶液腹腔注射,其余各组均以野百合碱(MCT)腹腔注射复制PAH模型造模。制模后14天开始,各组分别定时灌胃给药,每日1次,连续给药8天至检查前12h停药。以改良右心导管术测定肺血流动力学参数,用放射免疫(RIA)法测定血浆ET-1,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清LTC4的变化。结果与A组比较,其余各组大鼠PASP、PADP、MPAP、ET-1、LTC4水平较空白对照组均有所升高,且B组升高最显著(P<0.01);与B组比较,C、D、E、F组均可降低大鼠PASP、PADP、MPAP、ET-1水平(P<0.05,P<0.01);与C、D组比较,E、F组大鼠PASP、PADP、MPAP、ET-1水平降低更明显(P<0.05);各用药组对LTC4的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论七龙天能够有效降低实验动物的肺动脉压,其机制与降低ET-1含量有关。

血清白三烯B4及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的作用研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中白三烯B4(1eukotriene B4,LTB4)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平变化,探讨其在COPD发病机制中的作用。方法分别取COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)、稳定期(stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD)患者及健康者空腹静脉血,离心获得血清,采用双抗体夹心ELISA法检测各组血清的LTB4水平,采用散射比浊法检测各组CRP水平。结果 AECOPD和SCOPD患者血清LTB4水平分别是(143.84±20.21)ng/L和(43.82±10.45)ng/L,均显著高于健康者的(13.33±1.71)ng/L(P<0.01);AECOPD和SCOPD患者血清CRP水平分别是(43.77±7.48)mg/L和(11.10±1.34)mg/L,均显著高于健康者的(4.92±1.43)mg/L(P<0.01)。结论 AECOPD患者血清中LTB4、CRP水平明显高于SCOPD患者,SCOPD患者又高于健康者,说明LTB4、CRP参与了COPD的炎症反应,可作为判断疾病严重程度和评估预后的辅助指标。

砒石对哮喘小鼠胞质型磷脂酶A_2基因表达及白三烯C_4的影响

目的:探讨胞质型磷脂酶A2(cPLA2)mRNA表达、白三烯C4(TLC4)在哮喘发病中的作用及其相互关系,以及砒石对哮喘的治疗作用。方法:建立小鼠卵蛋白哮喘模型,砒石灌胃给药,用逆转录聚合酶链反应方法检测肺组织中cPLA2mRNA表达;ELISA方法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中LTC4含量;微量滴定法测定BALF中PLA2活性。应用新航YP200型压力换能器及Medlab生物信号采集系统检测小鼠肺功能Pmax和T呼T总。结果:哮喘小鼠肺组织cPLA2基因表达水平、BALF中PLA2活性、LTC4水平均较对照组显著升高。0.625、1.25、2.50及5.00mg·kg-1剂量的砒石可下调哮喘小鼠cPLA2mRNA表达,抑制哮喘小鼠BALF中PLA2活性和降低LTC4水平,改善哮喘小鼠肺功能。结论:支气管肺组织中cPLA2基因表达上调、PLA2活性和LTC4水平增高在卵蛋白(OVA)致敏小鼠哮喘发病中起着重要作用。砒石可显著抑制哮喘小鼠肺组织中cPLA2基因的表达,降低哮喘小鼠PLA2活性和降低LTC4水平,改善哮喘小鼠肺功能,具有抗哮喘活性。

麦味地黄丸联合沙美特罗替卡松对咳嗽变异型哮喘患儿的疗效及血清IFN-γ、LTC4、EOS的影响

目的:探讨麦味地黄丸联合沙美特罗替卡松对咳嗽变异型哮喘患儿的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白三烯C4(LTC4)、嗜酸粒细胞计数(EOS)的影响。方法:选择2017年3月至2018年6月北京中医药大学东方医院接诊的95例咳嗽变异型哮喘患儿作为本研究对象,通过随机数表法分为观察组50例和对照组45例,在常规治疗的基础上,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上联合麦味地黄丸治疗,两组患儿均连续治疗8周。比较两组患儿临床疗效,血清IFN-γ、LTC4、EOS,肺功能,咳嗽症状积分的变化及不良反应。结果:治疗后观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组血清IFN-γ显著高于对照组,LTC4、EOS显著低于对照组(P<0.05);观察组第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)显著高于对照组,昼夜呼气峰值流速波动率(PEF)显著低于对照组(P<0.05);观察组日间、夜间咳嗽症状积分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:在咳嗽变异型哮喘患儿中使用麦味地黄丸联合沙美特罗替卡松治疗效果满意,可有效改善肺功能、缓解临床症状,其机制可能与有效调节血清IFN-γ、LTC4、EOS表达、抑制气道炎症反应有关。