毫针刺法联合真方白丸子对缺血性小卒中患者认知功能障碍、脑血管储备功能及预后结局的影响

脑卒中是临床常见脑血管疾病,我国发病率高达345.1/10万,其中缺血性卒中约占80%以上,具有较高的发病率、致残率及复发率[1]。缺血性小卒中是缺血性卒中的特殊类型,常表现为突发的眼睛模糊、单侧肢体或面部麻木、无力、言语不清、头痛等,但症状轻微且持续时间短暂。缺血性小卒中需及时治疗,以免反复发作,加重病情。但目前常规西医治疗疗效不理想,停药后复发率高[2-3]。缺血性小卒中可归属于中医“中风”范畴,与风痰瘀滞经络、脑窍失养密切相关。本研究所用真方白丸子具有祛风通络、燥湿化痰的功效,而毫针刺法常用于调节经络、气血,本次研究旨在观察毫针刺法联合真方白丸子治疗对缺血性小卒中患者的影响,报道如下。

通脑活络针刺法联合真方白丸子治疗风痰阻络型中风的效果

目的:探讨通脑活络针刺法联合真方白丸子治疗风痰阻络型中风的效果。方法:选取2020年9月-2022年9月徐州市睢宁县中医院收治的70例风痰阻络型中风患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,各35例。对照组给予真方白丸子治疗,观察组在对照组的基础上采用通脑活络针刺法治疗。观察两组患者不同治疗时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经营养因子水平、氧化应激因子水平。结果:两组患者治疗前和治疗7 d的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)血清神经营养因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d和治疗14 d,观察组患者BDNF和NGF血清神经营养因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)血清氧化应激因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d和治疗14 d,观察组患者SOD和MDA血清氧化应激因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:通脑活络针刺法联合真方白丸子治疗风痰阻络型中风,可以明显改善患者血清神经营养因子水平,降低氧化应激因子对身体的影响,疗效显著,值得推广。

真方白丸子加减治疗脑梗死急性期的效果及血清缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)的影响

目的:探讨真方白丸子加减治疗脑梗死急性期的效果及血清缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的影响。方法:2021年1月至2022年12月期间,对医院接收的脑梗死患者90例进行研究,均为急性期,随机数字抽取表法分为2组各45例,对照组采取常规治疗方案,观察组在此基础上给予真方白丸子加减治疗,评价两组治疗效果,测定治疗前、治疗后患者神经功能、日常生活活动能力、细胞因子水平及IMA、FIB、D-D变化。结果:观察组与对照组治疗有效率为95.56%、77.78%(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组NIHSS评分更高(P<0.05),观察组Barthel指数更低(P<0.05),观察组CRP、TNF-α水平更低(P<0.05),观察组IMA、FIB、D-D水平更低(P<0.05)。结论:脑梗死急性期患者采取真方白丸子加减治疗可进一步改善脑缺血和凝血功能,利于患者神经功能改善,并起到消退炎症反应作用,利于患者日常能力恢复,获得良好的治疗效果,值得推广。

丁苯酞注射液联合真方白丸子汤治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察丁苯肽注射液联合真方白丸子汤在急性脑梗死患者中的治疗效果。方法收集本院于2021年1-12月接诊的60例急性脑梗死患者进行观察,根据数字表法将其随机分成对照组30例和观察组30例。对照组患者取常规治疗联合真方白丸子汤治疗;观察组患者则取丁苯酞注射液+对照组治疗方式(常规治疗+真方白丸子汤)治疗。对比治疗前后两组患者中医症候积分以及神经功能缺损分数和日常生活活动能力分数、简易精神状态评分以及实验室指标和治疗结果。结果治疗前,两组患者中医症候积分之间无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者中医症候积分较对照组中医症候积分更低(P<0.05)。在神经功能缺损评分(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、简易精神状态(MMSE)评分对比中,治疗前两组以上分数之间无明显差异(P>0.05);观察组治疗后NIHSS分数低于对照组,Barthel分数和MMSE分数高于对照组(P<0.05)。在N端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标和D-二聚体(D-dimer)指标比较中,两组治疗前同样差异较小(P>0.05);治疗后,观察组NT-proBNP指标较对照组更低,D-dimer指标较对照组更高(P<0.05)。在临床治疗结果对比中,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论将丁苯酞注射液联合真方白丸子汤加入急性脑梗死患者的常规治疗中,可以有效改善患者中医症状和预后,临床效果显著高于单独采用真方白丸子汤的效果,值得推广。

真方白丸子治疗缺血中风中经络急性期风痰入络50例

目的:观察真方白丸子治疗缺血中风中经络急性期患者的临床疗效。方法:将100例缺血中风中经络急性期符合风痰入络证的患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均在相同的基础治疗上,治疗组给予真方白丸子(白附子、半夏、天南星、天麻、全蝎、川乌头、枳壳、木香)治疗,对照组给予安慰剂治疗。治疗前后分别观察临床症状并进行评分,同时作相关的实验室检查。结果:两组治疗过程中均未出现明显不良反应,治疗组患者疗效指标明显优于对照组,实验室指标中,除肌酐和尿素氮2个指标外,两组各其他指标治疗前后差值均未见显著性差异。结论:真方白丸子对缺血中风中经络急性期患者偏瘫肢体功能的改善有显著的效果,未见明显不良反应。

真方白丸子汤治疗急性期脑梗死风痰入络型疗效观察及对血清CRP的影响

目的:观察真方白丸子汤治疗急性期脑梗死风痰入络型疗效及对血清CRP的影响。方法:将75例急性期脑梗死患者随机分为治疗组38和对照组37例。两组患者入院后均予以抗血小板聚集、调脂及稳定斑块、改善循环等西医基础治疗。治疗组加用真方白丸子汤水煎剂口服,2次/d,连用10d。比较两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数及CRP水平等的变化。结果:治疗组总有效率为94.74%,对照组为78.38%,差异显著。结论:真方白丸子汤治疗急性期脑梗死风痰入络型疗效确切。

真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病33例

目的观察真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗33例脑干梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用真方白丸子汤,早晚各100 mL服用,同时予川芎嗪注射液静脉点滴,7 d为1个疗程,2个疗程后评效。结果治疗组患者临床症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病患者具有较好的临床疗效。

真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型疗效观察

目的:观察真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型患者的临床疗效。方法:将60例住院患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在常规脑血管病治疗基础上加服真方白丸子汤,7d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:患者入院第7天、第14天临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,2组患者平均住院时间与治疗费用差异也有统计学意义。结论:真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型具有很好的临床疗效。

真方白丸子加减对急性期脑梗死患者预后及血清hs-CRP表达水平的影响

目的:观察真方白丸子加减对急性期脑梗死患者的预后及血清中hs-CRP表达水平的影响。方法:将75例急性期脑梗死患者随机分为治疗组38例、对照组37例,治疗组给予真方白丸子加减水煎剂联合依达拉奉及基础治疗,对照组给予依达拉奉及基础治疗,以2周为1个疗程。结果:治疗2周后,治疗组患者的临床症状及hs-CRP表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:真方白丸子加减能明显降低急性期脑梗死患者血清中hs-CRP表达及改善脑梗死患者预后,降低急性期脑梗死患者的炎症因子表达,减轻炎症反应,可能是该方改善脑梗死患者预后的作用机制之一。

真方白丸子对大鼠的长期毒性实验观察

目的:观察真方白丸子对大鼠的长期毒性作用,计算大鼠的最大耐受剂量,对其有无毒性及毒性大小进行评价,为临床科研选择提供实验依据。方法:用真方白丸子12.5g/kg、3.75 g/kg、1.25 g/kg(分别为临床成人剂量的10倍、3倍、1倍)给大鼠连续灌服8周,停药1周,测量大鼠的体重,计算其脏器系数,并测定血液学和血液生化学指标,行组织病理学检查。结果:真方白丸子大、中、小剂量组大鼠的外观体征、行为活动、体重、脏器系数、血液学和血液生化学指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变,停药后也未见药物延迟性毒性反应。结论:真方白丸子长期用药对大鼠无明显毒性,因此临床拟用剂量应是安全的。

真方白丸子加减方治疗风痰阻络型中风的效果探究

目的:探讨用真方白丸子加减方治疗风痰阻络型中风的临床效果。方法:选取2017年7月至2019年3月期间在江苏省睢宁县中医院接受诊治的82例风痰阻络型中风患者作为研究对象。将这82例患者随机平均分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对两组患者均使用常规西药进行治疗。在此基础上,对观察组患者使用真方白丸子加减方进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率、血清C反应蛋白的水平及其血液指标。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其血清C反应蛋白的水平、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容及血小板黏附率均低于对照组患者,P<0.05。结论:在使用常规西药进行治疗的基础上,为风痰阻络型中风患者加用真方白丸子加减方进行治疗的效果较好,可有效地改善其血清C反应蛋白的水平、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容及血小板黏附率。

真方白丸子急性毒性实验观察

目的观察真方白丸子对小鼠的急性毒性作用，为临床科研选择提供实验依据。方法测定真方白丸子半数致死量（LD50）；若其毒性极小，无法测出LD50，则测定其在最大允许浓度和最大体积下的最大耐受剂量（MTD）。结果由于在预实验中没有出现小鼠死亡情况，因此未进行LD50的测定。按照54g／kg／次灌胃给药，连续3次，所得MTD为162g/kg（相当于成人90倍剂量），给药后7天小鼠精神状态良好，毛色光滑，饮食、粪便正常，未出现任何毒性反应和小鼠死亡，第8天处死动物观察内脏各器官无明显改变。结论小鼠灌胃给药真方白丸子的MTD是162g／kg，相当于成人90倍剂量，表明真方白丸子毒性不大，成人临床拟用剂量口服给药是安全的。

真方白丸子联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效及对神经功能恢复的影响

目的:探究真方白丸子联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法:选取我院2019年1月至2022年1月收治的68例急性脑梗死患者。按照随机数字表法分为联用组(n=34,真方白丸子联合丁苯酞治疗)和常规组(n=34,丁苯酞治疗)。对比两组患者的临床疗效,治疗前后中医症候积分、神经功能恢复及不良反应情况。结果:联用组治愈及显效例数均高于常规组,且总体有效率高于常规组(P<0.05);两组患者治疗后中医症候积分均明显下降,且联用组低于常规组(P<0.05);联用组患者治疗后卒中量表(NIHSS)评分低于常规组(P<0.05);治疗后,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真方白丸子联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效佳,可明显改善脑部缺血情况,促进神经功能恢复。

真方白丸子散穴位定向透药治疗缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期的疗效观察

目的观察真方白丸子散通过穴位定向透药的方式治疗缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期的临床疗效并探讨其机制。方法 80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予内科基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真方白丸子散通过穴位定向透药方式治疗。治疗2周后观察两组炎性因子指标和血液流变学指标的变化情况。结果治疗组1例脱落(依从性差),对照组2例脱落(转入上级医院),余77例患者顺利完成治疗。治疗2周后,治疗组总有效率94.87%高于对照组的78.95%(P<0.05)。治疗前两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全血黏度(高切、低切)、红细胞压积和血小板黏附率等指标比较,差别均不大(均P>0.05)。治疗2周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、全血黏度(高切、低切)、红细胞压积和血小板黏附率等指标均优于治疗前(均P<0.01),且治疗组均优于对照组(均P<0.01)。结论真方白丸子散通过穴位定向透药方式治疗可有效改善缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期患者的脑损害的炎性级联反应和血液流变学的异常。

真方白丸子治疗缺血中风中经络急性期风痰入络证的效果观察

目的探讨真方白丸子治疗缺血中风中经络急性期风痰入络证的效果。方法将100例缺血中风中经络急性期风痰入络证患者随机分为两组,其中50例仅常规西医治疗为对照组,另50例加服真方白丸子汤为研究组。比较两组NIHSS评分及临床疗效。结果治疗后,研究组NIHSS评分为(11.05±2.12)分,对照组为(18.11±2.76)分,比较差异显著(P <0.05)。研究组有效率为92.0%明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。结论真方白丸子对缺血中风中经络急性期风痰入络证患者具有确切的效果,临床应用价值高。

真方白丸子联合西药对脑血管支架术后再狭窄的预防效果

目的观察真方白丸子联合西药对脑血管支架术后再狭窄的预防效果。方法选择2017年1月—2019年12月在广东省茂名市中医院成功进行脑血管支架术患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组常规西药治疗的基础上加服真方白丸子治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后颅底动脉TCD值、血液流变学参数及血管再狭窄情况。结果治疗6个月后,2组患者颈内动脉血流峰值、双侧椎动脉血流峰值均上升,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)、纤维蛋白水平及血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组患者支架段直径大于对照组,直径减少指数、再狭窄率及再介入率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论真方白丸子联合西药对脑血管支架术后再狭窄的预防效果显著,可有效改善脑血管支架术后再狭窄患者的脑血管状态,改善患者颅底动脉血流情况,降低患者支架术后再狭窄发生率,值得临床推广应用。

真方白丸子治疗缺血中风中经络急性期患者的临床分析

目的:分析真方白丸子治疗缺血中风中经络急性期患者的临床效果。方法:选择2015年9月-2017年11月收治的58例缺血中风中经络急性期患者,所有患者均给予真方白丸子治疗,观察其治疗效果。结果:经真方白丸子治疗后,其疗效总有效率为91.38%;所有患者的平均住院时间为(13.98±1.87)d,平均治疗费用为(5.09±1.07)千元。治疗前肌酐、BUN分别为(98.39±56.92)μmol/L、(7.09±2.97)μmol/L,均明显低于治疗后肌酐(101.32±46.32)μmol/L、BUN值(10.69±2.25)μmol/L,相对比,P <0.05。结论:缺血中风中经络急性期患者采用真方白丸子治疗,疗效肯定,且无明显毒性反应。

真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将165例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组80例控制水肿、降颅压、营养脑细胞、抗凝、预防感染、抗应激性溃疡、维持水电解质平衡及对症支根据临床反馈予钙离子拮抗剂、阿司匹林和脑复康等。治疗组85例真方白丸子(半夏、白术各15g,天麻、当归个20g,地龙10g,陈皮20g,丹参30g,川牛膝、钩藤各20g,鸡血藤25g,全蝎5g,炙甘草15g),水煎400m L,1剂/d,早晚分服;理疗:医生位于患者瘫痪侧,一手虎口与病人虎口相交叉,拇指指腹按压合谷,食指和中指按压内关,另一手拇指按压曲池,食指或中指按压少海,同时托住肘关节处,在指压各穴位同时,托住肘关节,在肱骨外旋情况下依次使肩关节外展,内收,内旋,外旋,肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,指关节等屈伸,内外旋,每动作各做50~100次,操作15min;医生一手拇指、食指分别按压病人双膝眼,另一手食指或中指按压照海,拇指按压昆仑,双手用力抬起下肢,使髋关节内收、外展、内旋、外旋各50~100次,操作15min;一手握住病人小退,另一手拇指或中指按压涌泉,双手用力使病人下肢屈膝,曲髋50~100次;活动踝关节,使其背曲,左右旋转,操作15min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)、神经功能缺损程度(NIHSS)、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈23例,有效56例,无效6例,总有效率92.94%;对照组基本痊愈19例,有效46例,无效15例,总有效率81.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FMA评分、MBI评分两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),NIHSS评分治疗组改善明显(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

真方白丸子加减活血化瘀治疗中风

目的:探究真方白丸子加减活血化瘀治疗中风的疗效。方法:选择我院自2014年4月-2017年1月收治的30例中风患者,将其随机分为对照组和观察组,每组15例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合真方白丸子加减法进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组中4例基本恢复,5例显著进步,3例为进步,2例稍进步,1例为无变化,没有出现恶化的患者,有效率为93.33%(14/15);对照组中2例基本恢复,4例显著进步,3例稍进步,2例进步,3例无变化,1例出现恶化,有效率为73.33%(11/15),两组对比,P<0.05。结论:对于中风患者采用真方白丸子加减活血化瘀治疗的效果是肯定的,且对机体也没有明显的损害,值得借鉴。

真方白丸子治疗风痰入络型急性期脑梗死患者的临床效果

目的探讨真方白丸子治疗风痰入络型急性期脑梗死患者的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年11月收治的112例风痰入络型急性期脑梗死患者,随机分为两组,各56例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组的基础上加用真方白丸子治疗,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果试验组治疗后NSE、IL-1、TNF-α分别为(8.99±2.35)μg/L、(10.35±2.51)ng/ml、(17.63±5.49)ng/ml,对照组治疗后NSE、IL-1、TNF-α分别为(14.26±3.03)μg/L、(18.15±2.46)ng/ml、(25.41±4.37)ng/ml,试验组治疗后NSE、IL-1、TNF-α水平下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率(94.6%)明显高于对照组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论真方白丸子治疗风痰入络型急性期脑梗死患者效果确切,且可降低血清NSE、IL-1、TNF-α水平。