血清胱抑素C联合尿白介素18对脓毒症并发急性肾损伤的早期预测价值

目的探讨血清胱抑素-C(s Cys-C)和尿白介素18(u IL-18)水平检测对严重脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2012年12月—2014年10月在重庆市肿瘤研究所重症医学科住院的严重脓毒症患者,将并发AKI的18例患者归为AKI组,在未发生AKI的患者中选取年龄、性别、原发病种及危重程度等因素与AKI组匹配的20例为非AKI组。分别留取入选患者诊断脓毒症后0、6、10、24、48、72 h的血标本及尿标本,测定各时间点血肌酐(Scr)、s Cys-C及u IL-18水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评价s Cys和u IL-8单用或联用时对脓毒症患者并发AKI的早期预测价值。结果 AKI组患者s Cys-C和u IL-18分别在诊断脓毒症后24、10 h达到峰值水平,其峰值水平与非AKI组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,s Cys-C与Scr呈正相关(r=0.966,P<0.001),u IL-18与Scr呈正相关(r=0.873,P<0.001)。以s Cys-C为2.00 mg/L为诊断截点时,其预测脓毒症患者并发AKI的灵敏度和特异度分别为75.2%和77.9%,AUC为0.765〔95%CI(0.646,0.982),P<0.05〕;以u IL-18为265 ng/L为诊断截点时,灵敏度为82.7%,特异度为75.0%,AUC为0.785〔95%CI(0.680,1.013),P<0.05〕;s Cys-C联合u IL-18预测脓毒症患者并发AKI的AUC为0.940〔95%CI(0.829,0.997),P<0.01〕。结论脓毒症并发AKI患者s Cys-C及u IL-18水平明显升高,这两项指标诊断脓毒症并发AKI的时间点早于Scr;联合应用s Cys-C及u IL-18能更早、更准确预测AKI的发生,优于单一指标诊断。

白介素18在脂多糖致大鼠脑水肿中的表达

目的探讨白介素18(IL-18)在脂多糖(LPS)致大鼠脑水肿发病过程中的表达及纳络酮对其干预作用。方法SD大鼠84只,对照组(NS组)28只,0.2mL生理盐水颈内动脉注射;内毒素组(LPS组)28只,颈内动脉注射LPS200μg;纳络酮治疗组(NAL组),28只,颈内动脉注射LPS后10min、1、2、6、12h及处死前2h腹腔注射纳络酮1mg/kg。于不同时间点测定脑组织匀浆IL-18的含量。干湿法测定脑组织含水量,甲酰胺法测定伊文思兰(EB)含量。结果LPS组脑组织含水量和EB含量显著高于NS组(P<0.01)。NAL组脑组织含水量和EB含量显著低于LPS组(P<0.01),但仍较NS组高(P<0.01)。LPS组IL-18的含量显著高于NS组(P<0.01)。NAL组IL-18在4、6、12h时表达降低,与LPS组比较差异显著(P<0.05或P<0.01),但在48h时差异无显著性(P>0.05)。LPS组脑组织含水量和EB含量呈正相关(r=0.743,P<0.01),IL-18含量与含水量呈正相关(r=0.616,P<0.01),IL-18含量与EB含量呈正相关(r=0.497,P<0.01)。结论IL-18参与了脑水肿的发生发展,纳络酮可以抑制IL-18的生成,减轻脑水肿。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白介素18在诊断心肺分流术后急性肾损伤中的意义

目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）和白介素18（IL-18）在儿童心肺分流术（CPB）后急性肾损伤（AKI）临床诊断中的价值。方法随机收集2013年3月至2013年6月住院行CPB的先天性心脏病患儿67例，按照pRIFLE标准分为AKI组及非AKI组；观察术前，术后30 min、2 h、4 h、24 h、48 h和72 h血清肌酐（Scr）、尿NGAL、尿KIM-1、尿肌酐（Ucr）及尿IL-18水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评价NGAL、KIM-1及IL-18早期预测AKI的价值。结果67例CPB儿童中23例（34.3%）发生AKI。按pRIFLE标准分期：危险期15例，损伤期4例，衰竭期3例，丧失期1例。AKI组术后4 h、48 h和72 h尿NGAL/Ucr高于非AKI组，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后4 h尿NGAL/Ucr为1.20时，预测AKI的灵敏度和特异度为0.864和0.561，AUC为0.671（95%CI：0.537~0.804）。术后48 h和72 h AKI组尿KIM-1/Ucr高于非AKI组，差异有统计学意义（P〈0.05）；CPB术后24 h尿KIM-1/Ucr为1.16时，预测AKI的灵敏度和特异度分别为0.773和0.512，AUC为0.698（95%CI：0.563~0.834）。术后4 h AKI组尿IL-18/Ucr高于非AKI组，差异有统计学意义（P〈0.05）；CPB术后4 h尿IL-18/Ucr为0.04时，预测AKI的灵敏度和特异度为0.773和0.561，AUC为0.655（95%CI：0.510~0.800）。结论联合检测尿NGAL、尿KIM-1及尿IL-18水平对儿童CPB术后早期预测AKI的发生可能具有重要的临床价值。

槲皮素对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素18和白介素10比值的影响

目的探讨槲皮素对非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠血清白介素18(IL-18)和白介素10(IL-10)比值的影响。方法 140只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、槲皮素高剂量治疗组、槲皮素低剂量治疗组。采用高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,并用槲皮素高[300mg/(kg.d)]、低剂量[75mg/(kg.d)]进行干预治疗,分别于给药后4周、8周、12周末,检测大鼠血清中IL-18、IL-10的含量。并进一步检测给药后8周末大鼠血清甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果模型组与正常对照组比较:血清IL-18/IL-10从第4周开始即有明显升高(P<0.01),而且各时间段之间比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);槲皮素高、低剂量组与模型组比较:槲皮素高、低剂量组从第4周开始即明显降低(P<0.01);但各时段间无统计学差异(P>0.05)。槲皮素灌胃治疗8周后,各治疗组与模型组比较:血清FBS、FINS和HOMA-IR均明显降低(P<0.01或P<0.05),但血清TG、MDA仅高剂量组与模型组有统计差异(P<0.01)。相关分析显示,IL-18/IL-10和大鼠血清TG、MDA、HOMA-IR呈正相关(r>0,P<0.01或P<0.05)。结论血清IL-18、IL-10比值与NAFLD发生和病程密切相关,提示促炎和抗炎细胞因子在NAFLD发病中可能起重要作用。槲皮素可降低NAFLD大鼠血清IL-18/IL-10、TG、MDA、FBS、FINS和HOMA-IR,影响炎症因子水平,改善脂质过氧化和胰岛素抵抗。

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞共刺激分子的表达及白介素18的作用

本研究探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达水平及白介素18的作用。应用免疫荧光标记和流式细胞技术检测34例ITP患者和34名正常人外周血淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86及其配体CD28的表达,酶联免疫(ELISA)法测定血浆IL-18。结果表明:ITP患者外周血淋巴细胞CD80、CD86表达率(4.21±2.27%,7.19±5.16%)均明显高于正常对照组(2.34±0.87%,4.08±1.96%,P<0.01)。ITP组血浆IL-18含量为(538.31±111.33)pg/ml,正常对照组血浆IL-18含量为(489.44±49.07)pg/ml。IL-18含量与血小板数量呈显著性负相关(r=-0.395,P<0.05)。结论:ITP患者CD80和CD86共刺激分子过度表达,患者血浆中IL-18水平比正常对照组明显升高(P<0.05),共刺激分子CD80、CD86与ITP发病密切相关,IL-18在ITP发病机理中起重要作用。

鸡白介素18基因原核表达质粒构建

根据已发表的江西土鸡白介素 -1 8(Ch IL-1 8) c DNA编码基因序列设计引物 ,用PCR技术从 p MDCh IL-1 8质粒扩增出编码鸡IL-1 8成熟蛋白基因 ,重组于 p BV2 2 0表达载体上 ,将重组质粒转化大肠杆菌 JM1 0 9(DE3 ) ,转化子经温度诱导的表达产物 ,SDS-PAGE电泳鉴定约 2万 ,N端开头 1 5个氨基酸序列测定分析 ,证明获得了鸡 IL-1 8成熟蛋白 ,为今后深入研究鸡 IL -1

血清白介素18与高血压左心室肥厚的相关性研究

目的探讨血清白介素18(IL-18)水平与高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)发生的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对单纯原发性高血压患者30例(EH组)、高血压合并LVH患者30例(EH-LVH组)以及30例体检健康者(健康对照组)血清IL-18水平进行检测和比较。结果 EH组患者血清IL-18水平高于健康对照组(P<0.05),EH-LVH组患者血清IL-18水平高于EH组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-18水平与LVMI呈正相关(r=0.715,P<0.01)。3个级别高血压患者IL-18、LVMI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-18水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(P<0.01)。行多元逐步回归分析显示:SBP、DBP、尿素氮、三酰甘油、C反应蛋白、左心室质量指数进入回归方程。结论血清IL-18水平与单纯原发性高血压以及高血压合并LVH密切相关,IL-18可能参与了原发性高血压的发生、发展,并影响高血压LVH的进程和心脏功能。

2型糖尿病肾病患者血清白介素18与内脂素联合检测的临床意义

目的探讨白介素18(IL-18)和内脂素在2型糖尿病肾病中的水平变化及意义。方法选择97例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,另选健康体检者35例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清内脂素和IL-18,比较各组间的差异。结果 3组患者血清IL-18和内脂素水平明显高于对照组(P<0.05),组间比较显示随着尿白蛋白排泄率的增加内脂素水平增高,差异有统计学意义(P<0.01)。内脂素I、L-18均与病程、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血肌酐、UAER呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01)。结论 IL-18和内脂素水平变化与2型糖尿病肾病的发生与发展密切相关,两者联合检测对其早期诊断及临床治疗监测有重要的临床意义。

二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂联素、白介素18和C反应蛋白的影响

目的观察二甲双胍对超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂联素、白介素18(IL-18)和C反应蛋白(C-RP)的影响。方法30例超重或肥胖T2DM患者予二甲双胍治疗,观察治疗前后脂联素、IL-18、C-RP、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)变化。结果二甲双胍治疗8周后,脂联素、IL-18差异均无统计学意义,C-RP、TC、LDL-C、HOMA2-IR均显著下降(P<0.05或P<0.01),HDL-C显著升高(P<0.05)。结论二甲双胍可显著降低C-RP水平并改善脂代谢,但对血脂联素、IL-18无影响。

同型半胱氨酸、白介素18、高敏C反应蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、白介素18(Interleukin-18,IL-18)和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein,hsCRP)在2型糖尿病(type 2 Diabetic mellitus,T2DM)肾病发生、发展机制中的作用及临床意义。方法选择97例T2DM患者,根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min)35例、微量蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)30例和大量蛋白尿组(UAER>200μg/min)32例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Hcy、IL-18水平,免疫比浊法测定hsCRP,同时测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、UAER,与同期35例健康体检正常者(对照组)进行比较。结果 3组患者血清Hcy、IL-18和hsCRP水平明显高于对照组(P<0.01);Hcy、hsCRP、IL-18与BUN、Scr、UAER均呈正相关(P<0.01),而Hcy、IL-18分别与hsCRP呈正相关(P<0.01)。结论血清Hcy、IL-18和hsCRP可能参与了T2DM肾病的发生、发展,联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义。

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清白介素18、C反应蛋白、脂联素水平的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂联素水平与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的关系。方法选择新诊断T2DM组136例,年龄、性别和体重指数(BMI)相匹配的正常对照组(NC组)60例。用ELISA法测定空腹血清IL-18、脂联素、hs-CRP,超声测定CIMT。根据CIMT将T2DM组分为增厚组(CIMT≥0.9 cm)和正常组(CIMT<0.9 cm)。结果 (1)与NC组比较,T2DM组血清IL-18、hs-CRP水平升高(P<0.05),脂联素水平下降(P<0.05),CIMT增厚(P<0.05);(2)T2DM患者CIMT增厚组血清IL-18、hs-CRP水平高于CIMT正常组(P<0.05),脂联素水平下降(P<0.05);(3)T2DM患者血清IL-18、hs-CRP与CIMT呈正相关,脂联素水平与CIMT呈负相关;(4)多元逐步回归分析显示,IL-18升高和脂联素下降是T2DM患者CIMT增厚主要影响因素。结论 AS与慢性炎症反应有关,高hs-CRP、IL-18水平和低脂联素水平是反映T2DM患者AS程度的指标。

白介素18与早产儿脑室周围白质软化的相关性研究

目的探讨白介素18(IL-18)在早产儿脑室周围白质软化(PVL)发病机制中的作用,为早产儿PVL的早期诊断及防治提供可能的理论依据。方法经头颅B超诊断为PVL早产儿21例,对照组早产儿20例,应用酶联免疫吸附试验测定出生6h内血清IL-18值。结果根据头颅B超结果,将PVL组患儿分为Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例及Ⅳ级2例。Ⅰ级PVL患儿血清IL-18水平明显高于对照组(P<0.05);Ⅱ级PVL患儿明显高于Ⅰ级(P<0.05);Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P<0.05)。PVL组脑瘫发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论早产儿血清IL-18水平升高与早产儿PVL的发生密切相关,在出生时可作为一个早期预测指标,并为防治早产儿PVL发生提供可能的理论依据。

白介素18和腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值

目的探讨白介素18(IL-18)和腺苷脱氢酶(ADA)联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法采用ELISA法、酶速率法检测19例结核性和25例恶性胸腔积液患者胸水中IL-18及ADA水平,并利用SPSS11.0软件进行ROC曲线分析得出它们在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的最适临界值,并计算出相应的敏感度、特异度、准确度。结果结核性胸腔积液患者IL-18及ADA水平明显高于恶性胸腔积液(P<0.01),以358pg/ml、33U/L为IL-18、ADA为鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的最适临界值,其敏感度、特异度及准确度均>80%。结论IL-18和ADA可作为诊断结核性和恶性胸腔积液的有效参考指标。

白介素18与糖尿病及其并发症相关性的研究进展

糖尿病及其并发症的发生与慢性低度炎症有关。白介素18(IL-18)作为一种前炎症因子,可能在糖尿病及其并发症的发生、发展中起着重要的作用。IL-18水平变化不但对糖尿病及其并发症的预后和临床治疗的评估有一定的价值,也为防治糖尿病及其并发症提供了新的研究方向。现就IL-18与糖尿病及其并发症的相关性做一综述。

肺结核患者血清白介素18的定量检测

目的 探讨白介素 18( Interleukin- 18,IL- 18)在抗结核菌感染中的作用。方法 采用酶免疫技术 ( EL ISA)检测 4 0例肺结核患者和 2 0例健康人群血清中 IL - 18和 r干扰素 ( Interferon- r,IFN- r)。结果 肺结核患者血清中 IL - 18和 IFN- r水平均显著高于健康对照。 IL - 18水平和 IFN- r水平呈明显的相关性。结论 IL - 18可能在肺结核病人抗结核菌感染免疫中发挥重要作用。

尿白介素18对儿童急性肾损伤诊断价值的meta分析

目的评价尿白介素18(IL-18)用于早期诊断儿童急性肾损伤(AKI)的价值。方法计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Google Scholar、中国知网、维普及万方数据库等,检索时间为从建库至2018年3月,获得尿IL-18诊断儿童AKI的文献。采用诊断准确性研究的质量评估方法2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和STATA 12.0软件进行数据分析。结果共纳入9项研究,包括1 214例患儿。Meta分析结果显示,尿IL-18诊断儿童AKI的合并灵敏度为0.74(95%CI:0.69～0.79),合并特异度为0.66(95%CI:0.63～0.69),合并阳性似然比为2. 30(95%CI:1. 80～2. 92),合并阴性似然比为0. 42(95%CI:0. 31～0. 56),合并诊断比值比为6. 50(95%CI:4.20～10.07),综合受试者工作特征曲线下面积为0.779(S.E.=0.025)。结论尿IL-18是早期预测儿童AKI的有价值的生物标志物,其诊断准确性中等。

血浆白介素18/白介素10比值与稳定型心绞痛患者发生急性冠脉综合征的关系

目的探讨白介素(IL)-18/IL-10比值与稳定型心绞痛患者发生急性冠脉综合征的关系,探索防治急性冠脉综合征发生的新途径。方法采用酶联免疫吸附法检测215例稳定型心绞痛患者IL-18和IL-10的水平变化,并对所有患者进行24个月随访,根据随访的结果将患者分为发生急性冠脉综合征组(A组,38例)及未发生急性冠脉综合征组(B组,173例)。结果 A组患者血浆IL-18水平及IL-18/IL-10比值显著高于B组[(229±77)vs(166±5 0)ng/L,(2.4±0.7)vs(1.6±0.6),P<0.01],A组患者血浆IL-10水平低于B组[(101±37)vs(115±38)ng/L,P<0.05];高血浆IL-18/IL-10比值使稳定型心绞痛患者发生急性冠脉综合征的优势比值增加3.935倍(P<0.01)。结论稳定型心绞痛患者血浆IL-18和IL-10水平与急性冠脉综合征的发生密切相关;IL-18/IL-10比值增高对稳定型心绞痛患者发生急性冠脉综合征有一定预测价值,提示机体炎症活动增强是促进急性冠脉综合征发生的重要因素,抗炎治疗可能是防治急性冠脉综合征的途径之一。

2型糖尿病肾病患者血清白介素18、脂联素检测的临床意义

目的:探讨白介素18和脂联素在2型糖尿病肾病(DN)中的水平变化及意义。方法:选择97例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,另选健康体检者35例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脂联素和白介素18(Interleukin-18,IL-18),比较各组间的差异。结果:3组患者血清IL-18明显高于正常对照组(P<0.05),正常蛋白尿组血清脂联素低于对照组,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清脂联素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-18与病程、SBP、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、Scr、UAER呈不同程度正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01),与其他指标无相关性。脂联素与病程、SBP、BUN、Scr、UAER呈正相关(P<0.01)。结论:IL18和脂联素与2型DN的发生、发展有关,二者联合检测有助于DN早期诊断及临床治疗监测。

小儿类固醇敏感肾病综合征甲泼尼龙冲击治疗对白介素18表达的影响

目的:观察白介素18(IL-18)在小儿类固醇敏感肾病综合征(SSNS)中的变化及甲泼尼龙冲击治疗(MPT)对IL-18表达的影响,探讨其在SSNS发病中的作用。方法:采用ELISA法及RT-PCR法测定20例正常儿童及27例SSNS患儿MPT前、结束后2 d、5 d、尿蛋白转阴后2周血清IL-18蛋白水平及外周血单个核细胞(PBMC)IL-18mRNA水平。采用双缩脲法检测SSNS患儿24 h尿蛋白量。结果:IL-18蛋白水平及IL-18 mRNA表达MPT前明显高于MPT结束后5 d、尿蛋白转阴后2周及正常对照组,差异十分显著(P均<0.01);MPT结束后5 d较正常对照组高,差异显著(P<0.05);MPT前与结束后2 d比较,尿蛋白转阴后2周与正常对照组比较差异不显著。SSNS患儿血清中IL-18蛋白水平与24 h尿蛋白量呈正相关。结论:SSNS患儿血清IL-18及其基因表达异常。MPT对SSNS患儿IL-18在蛋白合成和基因转录两个水平上有抑制作用,测定血清中IL-18水平可作为观察病情活动状态的一个免疫学指标。