严重多发伤患者血清TNF-α,IL-6、IL-8的变化及意义

目的 探讨在严重创伤患者发病过程中肿瘤坏死因子TNF α,白介素IL 6、8的变化意义。方法 随机选择 4 0例多发伤患者 ,治疗中有 1 7例发生多脏器功能不全综合征 (MODS) ,其余 2 3例未发生MODS。在入院后各时段测定其血清肿瘤坏死因子TNF α,白介素IL 6、8水平 ,比较MODS组和非MODS组测定值的差别。结果 发现非MODS组患者TNF α,IL 6、8的表达在伤后早期即升高 ,2～ 3d后达高峰后开始下降 ,康复时恢复正常、而并发MODS者 ,以上值的早期上升幅度更明显、持续时间长、且出现高峰在伤后 7～ 1 0d。两组在伤后第 2天有明显差异 ,在第 4、7、1 0天有显著性差异。结论 TNF α,IL 6、8的促炎因子在全身性炎症反应综合征 (SIRS)中起着重要的作用 。

高血压患者急性心肌梗死后血清炎性因子的变化

目的探讨高血压患者在心肌梗死后炎性因子的变化及意义。方法急性心肌梗死患者87例根据高血压病史及入院当时血压分为血压正常组(43例)及高血压组(44例),另设健康对照组(25例)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组受试者入院即刻、第24h、第48h、第5天、第7天、第14天血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)含量,健康对照组测1次上述各项指标。结果1)与对照组相比,心肌梗死患者的炎性因子浓度于发病2周内明显升高,呈先升后降的动态变化。2)炎性因子含量除高血压组的血清IL-6第5天(P=0.019)至第7天(P=0.005)的数值较血压正常组有明显升高外,其他数值两组无明显差异。结论炎症参与了急性心肌梗死全过程,在急性心肌梗死早期的炎性反应中,高血压对部分炎性因子起到了一定的促进作用。