自发荧光气管镜与白光气管镜对肺癌的诊断价值

目的 评价自发荧光气管镜（autofluorescence bronchoscopy,AFB）与白光气管镜（white light bronchoscopy, WLB）对肺癌的诊断价值,以及AFB与WLB对病变在白光气管镜下不同分型的诊断价值.方法 收集2007年1月～2013年12月在河北医科大学石油临床医学院同时行AFB和WLB检查,并经病理明确诊断为肺癌的患者708例,根据病理结果,比较AFB和WLB对肺癌的诊断价值以及AFB与WLB对白光镜下病变不同分型的诊断价值.结果 ①AFB与WLB对早期肺癌的检出率分别为40.0％、13.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.②AFB与WLB诊断肺癌的敏感度分别为95.7％、63.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）,AFB与WLB诊断肺癌的特异度分别为89.3％、75.6％,差异有统计学意义（均P＜0.05）.③AFB与WLB诊断肺癌在白光镜下分型表现为增生、浸润、狭窄组的敏感度分别为99.0％、85.2％,97.7％、88.5％,87.3％、74.6％,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.结论 AFB对肺癌的早期诊断以及肺癌在白光镜下表现为增生、浸润、狭窄时较WLB具有更大的优势.

荧光气管镜和白光气管镜用于气道粘膜癌变的早期识别和术后残端复发检查的应用研究

目的探讨荧光气管镜和白光气管镜在气道粘膜癌变早期识别和术后残端复发检查中的应用。方法选择60例肺癌患者,进行荧光气管镜和白光气管镜联合检查,分析比较检查结果。结果荧光气管镜检查恶性病变无1处漏检,白光气管镜漏诊率为25%。荧光气管镜诊断敏感度为100%,白光气管镜诊断敏感度为75%,两者比较其差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论荧光气管镜作为一种新兴有效的方法在检查气道粘膜癌变的早期识别和术后残端复发中效果显著优于白光气管镜。

白光气管镜与自发荧光气管镜在肺癌中的诊断价值

目的 探讨肺癌不同病理类型在白光气管镜（white light bronchoscopy,WLB）与自发荧光气管镜（autofluorescence bronchoscopy,AFB）下的病变特点以及WLB与AFB对肺癌的诊断价值.方法 收集2010年1月至2013年12在我院同时行AFB和WLB检查,并经病理明确诊断患者708例,比较肺癌不同病理类型在WLB和AFB下的病变特点以及WLB与AFB对肺癌的诊断价值.结果 分别有63.7％、59.3％、75.0％、56.4％的鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌在WLB下表现为增生组,100.0％、87.0％、100.0％、97.4％的鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌在AFB下表现为Ⅲ级.AFB与WLB诊断肺癌的敏感度分别为95.6％和63.2％,特异度分别为89.4％和75.5％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺癌各种病理类型在WLB主要表现为增生组,在AFB下主要表现为Ⅲ级.AFB对肺癌的诊断价值优于WLB.

641例肺癌自发荧光气管镜检查结果回顾性分析

目的探讨不同类型肺癌在自发荧光气管镜(AFB)与白光气管镜(WLB)下特点以及纤维支气管镜刷片(BWC)与支气管肺泡灌洗术(BALF)在肺癌诊断中的价值。方法对641例经AFB联合WLB检查首次确诊为肺癌的气管镜检查结果进行回顾性分析。结果 641例肺癌中鳞癌267例、腺癌179例、小细胞癌150例、其他45例,WLB下以增生性病变为主,炎症性病变最少,WLB检出肺癌513例(80.0%),AFB检出肺癌576例(89.9%),增生、浸润、狭窄、炎症性病变组AFB诊断肺癌敏感度均高于WLB,差异具有统计学意义。鳞癌、腺癌、小细胞癌BWC联合BALF阳性率均高于BWC或BALF阳性率,差异具有统计学意义。结论支气管肺癌在气管镜下表现具有一定规律,临床疑诊支气管肺癌者应常规行AFB联合WLB检查,单独BWC或BALF诊断肺癌阳性率较低,联合检测可增加肺癌检出率。

在YUV色彩空间中自荧光气管镜图像定量方法的临床应用

背景与目的通过对不同病理类型的自荧光气管镜(autofluorescence bronchoscope,AFB)图像目标区域的YUV定量分析,确定区分不同疾病类型的最佳判别指标,探讨AFB在中央型支气管肺癌诊断中的价值。方法对研究对象进行白光气管镜+AFB检查,二者在镜下存在异常者行活检。并对荧光图像显示病变部位通过MATLAB图像测量软件进行YUV定量分析。根据正常支气管粘膜、炎症、低级别上皮样瘤变、高级别上皮样瘤变、浸润性癌的病理结果分组。研究各组与YUV值间的关系,所得数据采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果 Y值在浸润性癌和LGD组间存在统计学差异(P=0.040),在浸润性癌和炎症组也存在明显统计学差异(P<0.001)。其他的各组间无统计学差异。U值在浸润性癌和HGD、LGD、炎症、正常支气管粘膜组之间存在统计学差异(P<0.050),能较好鉴别正常粘膜及恶性病变。V值在浸润性癌和LGD组(P=0.003)、炎症组(P<0.001)、正常支气管粘膜组(P<0.001)存在统计学差异,能有效鉴别浸润性癌及良性疾病。V值在正常支气管粘膜组与HGD组(P=0.001)、炎症组(P=0.004)间比较也具有统计学差异。结论利用YUV色彩空间系统针对支气管和肺良恶性疾病鉴别有一定临床应用价值,为临床气管镜诊断肺癌及癌前病变提供有效科学依据。

自荧光气管镜在支气管肺癌诊断中的临床应用

目的探讨自荧光气管镜（AFB）在支气管肺癌早期诊断中的价值。方法对198例临床怀疑支气管肺癌患者采用AFB联合白光气管镜（WLB）检查的诊断结果进行回顾性分析，将病理诊断为恶性肿瘤和不典型增生定义为阳性，正常黏膜、增生、慢性炎症定义为阴性，统计AFB与WLB镜下异常表现及病理结果，比较其对早期肺癌诊断的敏感度。结果198例中AFB表现异常者186例，WLB表现异常者133例，160例病理阳性结果中癌变黏膜156例，重度不典型增生4例。AFB发现异常病理证实癌变者156例，假阳性30例，敏感性97．5％，假阳性率16．1％，WLB发现异常病理证实者128例，假阳性5例，敏感性80．0％，假阳性率3．7％，两者在敏感性和假阳性率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于支气管内癌前病变和早期肺癌的定位诊断，AFB检查比WIB更加敏感。