原发性闭角型青光眼白内障术后房角形态的改变

目的 :研究原发性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障摘除及人工晶体植入术后房角形态的改变 ,揭示白内障手术对闭角型青光眼房角形态的影响。方法 :分别用中央前房深度仪、前房角镜、裂隙灯显微镜、Schi tz压陷式眼压计对 2 8例 ( 2 8只眼 )闭角型青光眼合并白内障连续病例手术前后的中央前房深度、房角形态、眼压进行对照观察 ,其中有 6例病人用UBM检查手术前后的房角情况。结果 :术后中央前房深度加深者 2 8例 ( 1 0 0 % ) ,眼压不同程度下降者 2 3例 ( 82 % ) ,房角增宽者 2 1例( 75% ) ,术前房角有粘连者 2 1例 ,术后粘连范围减少者 1 1例 ( 52 % )。UBM检查发现瞳孔阻滞性闭角型青光眼在白内障术后 ,中央前房加深 ,虹膜由膨隆变为平坦 ,房角入口由狭窄、关闭变为增宽、开放 ,睫状体在白内障术后发生后移 ;非瞳孔阻滞性闭角型青光眼在白内障术后 ,虹膜根部附着位置与形态及睫状体的形态与位置无明显改变 ,房角没有增宽和开放。结论 :瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障术后由于瞳孔阻滞解除 ,房角均可较术前不同程度增宽 ,甚至部分非牢固粘连区可再开放 ,所以 ,应先行单纯白内障摘除及人工晶体植入术 ,术后对房角和眼压再评价 ,然后针对术后房角和眼压状态作出对青光眼的处理 ;非瞳孔?