雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的分析对白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化(PHACO+IOL)联合治疗的效果。方法选取本院2022年3月—2023年3月收治的白内障并DME患者84例,随机将其均分为两组,对照组采用PHACO+IOL治疗,观察组采用雷珠单抗注射液与PHACO+IOL联合治疗,对比分析两组治疗前后眼压与BCVA以及CMT水平。结果治疗后,两组眼压均有所下降,BCVA水平均有所提升,观察组眼压与对照组不存在明显差异(P>0.05),观察组BCVA明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,两组CMT水平明显下降,相比于对照组,观察组更低(P<0.05)。对照组并发症发生率为21.43%,观察组为4.76%,观察组明显更低(P<0.05)。结论在白内障并DME患者临床治疗期间,应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化联合治疗效果理想,可使患者CMT得到有效改善,矫正患者视力,具备较高的推广可行性。

雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的价值分析

探讨雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年12月我院收治的54例白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为两组,接受雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗的27例患者为治疗组,仅接受超声乳化治疗的27例患者作为对照组。比较两组治疗前后视力改善情况、黄斑区结构变化以及患者满意度。结果 治疗组在视力提升、黄斑区结构恢复方面均显著优于对照组(P<0.05),且在患者满意度评估中也表现更佳。结论 雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿,不仅能有效改善患者的视力和黄斑区结构,还能提高患者的整体满意度,显示出较好的临床应用价值。

雷珠单抗联合白内障超声乳化术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的:探讨雷珠单抗联合白内障超声乳化术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床价值。方法:按随机数字表法将2017年1月—2019年1月就诊的94例(107眼)白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者分为两组,对照组47例(54眼)行白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗,观察组47例(53眼)在对照组手术基础上联合雷珠单抗治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及术后并发症发生情况。结果:术后两组BCVA水平均明显提高,观察组BCVA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组CMT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重感染、感染性眼内炎等严重并发症。结论:白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者行雷珠单抗联合白内障超声乳化术治疗可有效改善患者最佳矫正视力与黄斑中心视网膜厚度,且不会增加并发症的发生,安全性较高。

玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿中的应用效果研究

目的:分析玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(diabetic macula edema,DME)中的应用效果。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年1月在无锡市人民医院就诊的合并DME的白内障患者57例(81眼),按患者意愿分为单纯白内障手术组(Ⅰ组)32例(47眼)和白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗组(Ⅱ组)25例(34眼)。比较两组术后1周和1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)和眼内压(intraocular pr essure,IOP)。结果:两组患者术后1周、术后1个月的BCVA均较术前有明显改善,其中Ⅱ组患者的BCVA改善率均较Ⅰ组高,差异有统计学意义(术后1周:t=3.080,P=0.023;术后1个月:t=2.987,P=0.021)。Ⅰ组患者术后1周、术后1个月的CFT与术前无显著差异。Ⅱ组患者术后1周、术后1个月的CFT均较术前减小,差异有统计学意义(术后1周:t=9.797,P=0.002;术后1个月:t=11.034,P=0.001)。Ⅰ组、Ⅱ组患者术前和术后的IOP均无明显差异。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗在手术治疗白内障合并DME中的应用效果较好,可有效减轻患者的DME,使其获得更好的术后视力。

白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合雷珠单抗治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:探讨用白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合雷珠单抗治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:选择大同爱尔眼科医院收治的76例白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组。用白内障超声乳化+人工晶状体植入术对对照组患者进行治疗,用白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合雷珠单抗对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治疗后,观察组患者的最佳矫正视力(BCVA)高于对照组患者,其黄斑中心视网膜厚度(CMT)小于对照组患者,P<0.05。两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:与单用白内障超声乳化+人工晶状体植入术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿相比,用白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合雷珠单抗治疗此病的效果更好,能更有效地改善患者的视力及CMT,且不会增加其术后并发症的发生率,治疗的安全性较高。

雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿临床研究

目的研究雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者的临床效果。方法选取我院年10月至2017年10月70例(眼)白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象,按随机抽签法分组,各2014 8035 40例(眼)。对照组采取白内障超声乳化治疗,观察组采取雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗。比较两组手术前后黄斑中心凹视网膜厚度(、最佳矫正视力(BCVA)及眼压。结果观察组术后1、3、6个月CMT较对照组低(P<CMT)0 05);观察组术后1、3、6个月BCVA较对照组高(P<0.05);两组术后1、3、6个月眼压无显著差异(P>0 05)..。结论雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者,可显著改善黄斑中心凹视网膜厚度,提高最佳矫正视力,且眼压无明显增高,值得临床推广。

雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的观察雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法选择2019年7月至2021年6月于该院治疗的88例(88眼)白内障合并DME患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各44例。对照组采用超声乳化治疗,观察组采用雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗。比较两组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压及并发症情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组BCVA、CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组BCVA、CMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障合并DME患者采用雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗可减轻黄斑区水肿,改善患者视力,提升治疗效果,临床应用安全可靠。

白内障合并糖尿病性黄斑水肿不同方式治疗的临床观察

目的探讨白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)不同方式治疗的有效性及安全性。方法前瞻性病例对照研究。选取于天津市第一中心医院就诊后行手术治疗的白内障合并DME的2型糖尿病患者60例(60只眼)为研究对象,随机分为3组,即对照组、分次治疗组及联合治疗组,每组各20例;对照组行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,分次治疗组先行雷珠单抗玻璃体腔射术后1周左右再行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,联合治疗组行白内障超声乳化吸除术同时联合雷珠单抗玻璃体腔注射术,观察3组患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、前节、中央黄斑厚度(CMT)、并发症等指标。结果3组患者性别、年龄、糖尿病病程、术前视力、白内障程度、眼压、CMT等基线指标的差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后BCVA均有不同程度提高;3组患者术前、术后BCVA、CMT随时间变化的差异有统计学意义(P<0.05);分次治疗组、联合治疗组与对照组相比,BCVA、CMT的变化差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组与分次治疗组相比,BCVA、CMT的变化差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组有1例术后眼压升高,给予降眼压治疗后眼压恢复正常,余患者术后眼压均正常。结论白内障超声乳化术中联合玻璃体腔抗VEGF药物注射治疗能有效提高患者术后视力,降低黄斑水肿的程度;联合手术能节约患者手术成本,降低二次手术感染风险,并发症少,安全性高。

雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:探究雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:2018年6月-2020年9月收治白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者66例,随机分为两组,各33例。对照组采用超声乳化人工晶状体后进行植入的常规治疗;研究组在超声乳化手术后额外使用雷珠单抗注射液进行治疗。比较两组治疗后视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)水平及并发症发生率。结果:研究组治疗后BCVA水平高于对照组,CMT水平及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿,相较于传统疗法具有更高的临床效果,能够更好地恢复患者视力,减少术后并发症。

康柏西普玻璃体腔注射联合普拉洛芬局部给药治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿疗效观察

目的:观察康柏西普玻璃体腔注射联合普拉洛芬局部给药治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿(ME)的疗效。方法:选取糖尿病性白内障术后ME患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为pran组(53例)和pran+con组(53例)。pran组在控制血糖等常规治疗基础上给予普拉洛芬滴眼,pran+con组加用康柏西普玻璃体腔注射。比较两组治疗前及治疗后1、3个月眼压,角膜健康情况(角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例),最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT),治疗3个月后眼底情况,以及不良反应。结果:治疗后1、3个月,两组眼压和CMT随时间降低,且pran+con组低于pran组(均P<0.05);两组BCVA随时间升高,且pran+con组高于pran组(均P<0.05);角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例组间、时间及交互比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后3个月,pran+con组眼底情况优于pran组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合普拉洛芬局部给药治疗糖尿病性白内障术后ME,可有效降低眼压,改善黄斑区厚度和眼底情况,提升视力水平,对角膜内皮细胞无明显毒性作用,具有良好安全性。

糖尿病性白内障患者房水中ANGPTL4及HIF-1α水平对术后发生黄斑水肿的预测效能

目的:探究糖尿病性白内障患者房水中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平对术后发生黄斑水肿的预测效能。方法:选取2021-01/2023-12在青岛市胶州中心医院进行手术治疗并出现黄斑水肿的糖尿病性白内障患者61例作为研究组,并收集未出现黄斑水肿的糖尿病性白内障患者42例作为对照组。按照黄斑水肿分级不同分为黄斑水肿Ⅰ级39例、黄斑水肿Ⅱ级18例,黄斑水肿Ⅲ级4例。采用酶联免疫吸附法测定房水中ANGPTL4、HIF-1α和炎症因子血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平;根据光学相干断层扫描仪测定黄斑中心凹厚度。采用Pearson相关分析糖尿病性白内障患者术后房水中ANGPTL4和HIF-1α与炎症因子、黄斑中心凹厚度的相关性;采用Logistic回归分析影响糖尿病性白内障术后发生黄斑水肿的因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析房水中ANGPTL4和HIF-1α水平对术后发生黄斑水肿的预测效能。结果:研究组房水中ANGPTL4、HIF-1α、VEGF、IL-8、MCP-1水平及黄斑中心凹厚度显著高于对照组(均P<0.01)。随着黄斑水肿严重程度的增加,房水中ANGPTL4、HIF-1α水平明显升高(均P<0.01)。房水中ANGPTL4、HIF-1α水平分别与VEGF、IL-8、MCP-1和黄斑中心凹厚度呈正相关(均P<0.05)。ANGPTL4、HIF-1α、VEGF、MCP-1是影响糖尿病性白内障术后发生黄斑水肿的危险因素(均P<0.05)。房水中ANGPTL4、HIF-1α及二者联合预测术后发生黄斑水肿的AUC分别为0.883、0.844、0.945,二者联合预测明显高于ANGPTL4、HIF-1α水平单独预测。结论:糖尿病性白内障患者房水中ANGPTL4和HIF-1α水平显著升高,二者联合可有效预测术后发生黄斑水肿,临床治疗可通过干扰二者水平,降低术后黄斑水肿发生的概率。

白内障超声乳化联合玻璃体注射曲安奈德治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿

目的探讨通过一次性手术在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术结束时行玻璃体腔注射曲安奈德（TA），治疗白内障合并糖尿病性黄斑囊样水肿的安全性和有效性。方法对27例32只眼实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入及玻璃体腔注射曲安奈德4mg／0．1ml，手术前和手术后1d，7d，1月，3月，6月观察患者的最佳矫正视力（BCVA），眼压，光学相干断层扫描（opticcoherent tomogmphv，OCT）测量黄斑中央凹厚度（central foveal thickness，CFT）的变化。结果32只眼平均LogMarbcva与术前相比均有显著提高（P〈0．05）。手术后1周，1月，3月，6月CFT平均厚度与手术前相比，差别有统计学意义（P〈0．05）。32只眼中有6只眼（18．8％）于术后1月出现暂时性眼压升高，予局部用药后缓解。没有出现视网膜脱离和眼内炎等严重并发症。结论在一次手术中采用白内障超声乳化联合TA治疗伴有糖尿病性黄斑水肿的白内障是安全、有效且合理的。

合并糖尿病白内障患者术后黄斑水肿与其房水中VEGF、白细胞介素因子的相关性分析

目的分析合并糖尿病白内障患者术后黄斑水肿与其房水中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素因子的相关性。方法选取2017年6月-2019年10月我院行手术治疗的合并糖尿病白内障患者85例(85眼),根据术后是否出现黄斑水肿分为研究组47例(出现黄斑水肿)和对照组38例(未出现黄斑水肿)。比较研究组和对照组术前及术后4周VEGF、白细胞介素因子水平及黄斑中心凹厚度;根据术后黄斑水肿分级的不同对研究组进行亚组分析,分析不同亚组间VEGF、白细胞介素因子水平及黄斑中心凹厚度;进一步分析合并糖尿病白内障患者术后4周黄斑水肿情况与房水中VEGF、白细胞介素因子的相关性。结果术后4周研究组房水中VEGF、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及黄斑中心凹厚度较术前均明显升高,且研究组上述指标亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。1级亚组房水中VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8水平及黄斑中心凹厚度均明显低于2级亚组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson线性相关分析显示:合并糖尿病白内障患者术后4周黄斑中心凹厚度、黄斑水肿分级与VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8水平呈正相关。结论合并糖尿病白内障患者术后黄斑水肿情况与其房水中VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8水平具有相关性,临床可通过干预其水平降低术后黄斑水肿发生率。

参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿的临床疗效

目的探讨参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿的临床优势。方法回顾性选取2022年1—12月常德市第一中医医院的20例(20只眼)成年白内障术后糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为两组,其中涵盖治疗组(10例患者,10只眼)、对照组(10例患者,10只眼)。对照组患者采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,治疗组患者为玻璃体腔注射康柏西普加用参苓白术散加减方治疗,对比两组患者的相关指标,包括中医证候积分、黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)。结果治疗前,两组患者的中医证候积分、CMT、BCVA比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1个月后,治疗组中医证候积分低于对照组,BCVA优于对照组,CMT小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿,具有显著的临床优势,有较好的安全性以及远期疗效,可以有效改善白内障患者的视力、视觉神经系统。

糖尿病合并眼底病患者白内障术后黄斑水肿和视力观察

探讨糖尿病合并眼底病患者白内障术后黄斑水肿和视力观察。方法 自2022年12月-2023年12月范围内从我院病历管理系统内共筛选出39例糖尿病合并眼底病白内障患者,将其纳入研究组,于同时间范围内选择39例眼底病且未合并糖尿病患者用于进行对比,将其纳入普通组,对所有患者均实施手术治疗与眼底荧光血管造影(FFA)检查,观察并分析两组术前、术后的视力及黄斑区渗漏情况与黄斑中心凹厚度。结果 术后研究组的视力显著较差,术后1w、6w及6个月后的患者视力<0.1的分别为15.38%、12.82%与10.26%,而视力>1.0的分别为5.13%、7.69%与10.26%,普通组患者的视力均不低于0.1,视力显著优于研究组,差距明显(P<0.05);治疗期间研究组中多数患者均出现黄斑区渗漏现象,无渗漏概率仅为25.64%,而普通组无渗漏占比为79.49%,仅出现8例囊样水肿型渗漏,且总发生率显著低于研究组,差距明显(P<0.05);治疗后研究组的黄斑中心凹厚度与普通组相比显著较厚,差距明显(P<0.05)。结论 对于糖尿病合并眼底病的白内障患者而言,经过手术治疗后其视力出现明显的下降,且发生黄斑水肿的风险也较高,因此术前必须与患者及家属做好全面沟通,确保对疾病和手术有正确的了解,并在术中积极实施干预对策,以达到预防效果。

超声乳化联合玻璃体腔药物注射治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿

目的探讨合并糖尿病性黄斑水肿(DME)的白内障患者行超声乳化联合玻璃体腔药物注射的治疗效果和安全性。方法将66例(78眼)白内障合并DME患者,随机分为3组,对照组单纯行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,雷珠单抗玻璃体腔注射组(IVR组)行白内障手术联合雷珠单抗玻璃体腔注射,曲安奈德玻璃体腔注射组(IVTA组)行白内障手术联合曲安奈德玻璃体腔注射。比较3组患者术前及术后1周、1个月、3个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)及眼压等指标的差异。结果 3组患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、术前BCVA(LogMAR)、CRT和眼压等基线资料的差异无统计学意义(P均>0.05)。术前、术后3组的BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的整体趋势(time)差异有统计学意义(P<0.05), 3组之间BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.05),不考虑时间因素,3组BCVA(LogMAR)、CRT的综合差异(group)也有统计学意义(P<0.05);3组之间BCVA(LogMAR)、CRT的比较:IVR组与对照组差异,IVTA组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05),IVR组与IVTA组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的眼压随时间变化的整体趋势(time)有统计学意义(P<0.001), 3组之间眼压随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.001),术后1周、1个月IVTA组眼压升高,与对照组、IVR组眼压差异有统计学意义(P均<0.05)。不考虑时间因素,3组眼压的综合差异无统计学意义(P=0.249)。结论对合并DME的白内障患者在超声乳化手术中联合玻璃体腔注射雷珠单抗或曲安奈德均可提高患者的最佳矫正视力,减轻黄斑水肿,雷珠单抗不会引起眼压升高,较曲安奈德安全性更高。

激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析

目的:探讨激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析。方法:选取2014-01/2015-07期间来我院就医并确诊为糖尿病性黄斑水肿合并白内障的患者60例72眼为研究对象,采用随机数字表法随机将患者分为两组,对照组及观察组,各30例36眼,观察组患者接受白内障术前行激光光凝的联合治疗,对照组患者接受白内障术后行激光光凝的联合治疗,手术2mo后对患者进行视力检查、散瞳眼底检查、裂隙灯显微镜检查、黄斑区光学相干断层扫描(OCT)、眼底血管荧光造影检查(FFA)等常规检查。结果:观察组与对照组患者在治疗前两组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术2mo对患者行视力检查发现,两组患者在治疗后视力状况均得到明显改善,视力明显提高,与治疗前视力相比,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组患者视力状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者在治疗前两组患者眼部黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术2mo对患者眼部黄斑厚度检查发现,两组患者在治疗后眼部黄斑厚度均下降,与治疗前黄斑厚度相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者眼部黄斑厚度下降程度显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在行白内障术前进行激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿合并白内障的视力及黄斑厚度改善有更好的效果。

糖尿病与白内障术后出现黄斑囊样水肿相关性的临床分析

目的:研究糖尿病因素对于白内障术后出现黄斑囊样水肿的影响。方法:行白内障超声乳化加后房型人工晶状体植入术患者共182眼,其中糖尿病者102眼,无糖尿病者80眼。术后随访6mo,比较两组黄斑囊样水肿发生率。结果:有糖尿病者并发黄斑囊样水肿发病率为14.7%,无糖尿病者发病率为3.8%。结论:糖尿病因素与白内障术后出现黄斑囊样水肿存在直接相关性。

超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿

目的:观察超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射(IVTA)对白内障合并糖尿病黄斑水肿患者的临床疗效。方法:将白内障合并糖尿病黄斑水肿患者44例52眼随机分为两组:对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术;IVTA组在对照组手术的基础上,联合IVTA治疗。所有患眼均接受裂隙灯显微镜、光相干断层(OCT)、最佳矫正视力(BCVA)及间接检眼镜检查。比较各组治疗前后平均最小分辨角对数(Log MAR BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)变化。并对手术治疗6mo后平均Log MAR BCVA和各因素进行相关性分析。采用多因素线性回归分析法分析术后6mo视力恢复的影响因素。结果:各组治疗1、3、6mo后Log MAR BCVA均明显改善,差异具有统计学意义(F=3.351、4.588,P=0.022、0.005),但两组间无统计学差异(P>0.05)。手术后1、3mo后,IVTA组CMT显著低于对照组(t=3.402、2.083,P=0.001、0.042),手术后6mo时无明显差别。手术后6mo平均Log MAR BCVA与ELM(中心凹外界膜)状态负相关(r=-0.611,P=0.006)。多因素线性回归分析结果显示,手术后6mo视力恢复与中心凹外界膜ELM状态(B=0.333,P=0.030)和糖尿病病程(B=-0.307,P=0.005)具有相关性。结论:超声乳化手术联合IVTA治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿,可在短期内减轻黄斑水肿,改善视力。IVTA对改善黄斑水肿的作用更为明显。

玻璃体注射抗VEGF药物联合白内障超声乳化术治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的观察糖尿病性白内障伴黄斑水肿的患者采用白内障超声乳化术联合应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗的疗效。方法前瞻性选取2013年4月至2017年4月就诊的白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者231例(262例),随机分为A组116例(132眼),B组115例(130眼)。A组采用白内障超声乳化人工晶状体植入术+雷珠单抗玻璃体内注射,B组单纯采用白内障超声乳化人工晶状体植入术。对比两组术前、术后1个月、3个月、6个月眼压、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑水肿程度。结果 A组和B组术前及术后眼压差异无显著性(P>0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月两组BCVA、CMT均明显改善(P<0.05),且A组改善较B组明显,差异具有显著性(P<0.05)。两组术后复查眼底荧光血管造影,显示所有患者黄斑区荧光渗漏明显减轻或消失。两组均无严重并发症。结论玻璃体注射抗VEGF药物联合白内障超声乳化术治疗糖尿病性黄斑水肿疗效确切,值得推广。