高度近视眼并发性白内障后房型人工晶状体植入术的临床研究

目的探讨高度近视眼并发性白内障的最佳手术方法。方法将200例200眼高度近视眼并发性白内障患者随机分2组:A组100眼,行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术;B组100眼,行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术。术后1d、3d、1周、2周、4周、8周、16周观察视力、色觉感知、角膜散光、眼表刺激症状、角膜水肿及皱褶、前房炎症反应、眼压。结果手术时间:A组平均38min;B组平均13min,差别有统计学意义(P<0.05)。术后4周内B组视力、角膜散光、眼表刺激症状明显好于A组,差别有统计学意义(P<0.05),8周后2组视力差别逐渐缩小。术后色觉感知、前房炎症反应和眼压2组无显著统计学意义(P>0.05)。结论白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术是治疗高度近视眼并发性白内障的最佳手术方法。

多焦点和单焦点非球面人工晶状体置入治疗老年性白内障后视觉功能的比较

背景:单焦点人工晶状体能够恢复白内障患者的远视力,但近视力恢复较差,多数仍需要佩戴眼镜;多焦点人工晶状体可弥补单焦点人工晶状体的不足,改善近视力,提高脱镜率。目的:比较多焦点和单焦点非球面人工晶状体置入治疗老年性白内障后的视觉功能。方法:将35例(50眼)老年白内障患者分为2组,试验组置入多焦点非球面人工晶状体,对照组置入单焦点非球面人工晶状体。置入后3个月,检测5 m裸眼远视力和最佳矫正远视力,30,60,100 cm裸眼近、中视力,以及明暗环境中0.8,1.5,6,18 cpd空间频率下的对比敏感度。结果与结论:置入后3个月,两组5 m裸眼远视力均较置入前明显改善(P<0.05),两组间5 m、100 cm裸眼远中视力比较差异无显著性意义,但试验组30,60 cm裸眼近视力高于对照组(P<0.05)。两组明环境下不同空间频率的对比敏感度无差异;试验组暗环境下6 cpd空间频率的对比敏感度低于对照组(P<0.05),两组其余频率下的对比敏感度无差异。结果表明,相较于单焦点非球面人工晶状体,多焦点非球面人工晶状体可有效改善患者的裸眼近、中视力。

外伤性白内障后囊缺损后房型人工晶体缝线固定术

目的：观察36例（36眼）外伤性白内障后囊缺损行后房型人工晶状体缝线固定术的效果。方法：10眼为异物伤行异物摘出联合一期植入术。7眼为术中后囊缺损大而改行缝线固定术。19眼为二期缝线固定术。结果：所有患者术后均获得有用视力，其中达0．5以上25眼（69．4％）。结论：人工晶状体缝线固定植入术治疗外伤性白内障效果满意，不同程度恢复有用视力及双眼单视功能。

曲安奈德抑制糖尿病白内障后囊混浊的研究

目的:研究曲安奈德预防糖尿病性白内障术后后囊膜混浊的疗效和安全性。方法:收集2007-03/2011-09在我院行白内障超声乳化+人工晶状体植入术的糖尿病患者173例296眼随机分为3组。A组(102眼)使用平衡盐液进行水分离,B组(93眼)使用稀释的曲安奈德液进行水分离,C组(101眼)使用稀释的曲安奈德液进行水分离联合前房冲洗。分别于术后1wk;1,3,6,12mo观察患者最佳矫正视力、晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacity,PCO)分级情况。结果:术后1wk时A组与B,C组,最佳矫正视力之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其余各时间点A,B,C组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组与B,C组PCO分级差异有统计学意义(P<0.01)。结论:曲安奈德进行水分离联合前房冲洗能有效降低糖尿病性白内障术后后囊膜混浊的发生率,且眼内使用较为安全。

非球面与球面Toric人工晶状体置入白内障后的视觉质量比较

背景:球面Toric人工晶状体可有效纠正白内障患者的术前散光问题,而后出现的非球面Toric晶状体能否较球面Toric晶状体更好地提高白内障患者术后视觉质量?目的:探讨非球面Toric人工晶状体在提高视觉质量方面的作用。方法:纳入白内障合并角膜散光患者73例(80眼),其中男37例,女36例,年龄47-83岁,试验组(n=36)置入非球面Toric人工晶状体,对照组(n=37)置入球面Toric人工晶状体。置入后3个月进行晶状体轴位、裸眼视力、矫正视力、残余散光、对比敏感度、波前像差及视觉质量检查。结果与结论:置入后3个月,两组晶状体轴位、裸眼视力、矫正视力、残余散光比较差异均无显著性意义,无状体偏斜与晶状体偏中心,没有需要取出晶状体或进行二次调整者;试验组暗视及暗视眩光状态下的中、高空间频率对比敏感度明显高于对照组(P<0.05),瞳孔直径5.0 mm下的总高阶像差和球差及瞳孔直径3.0 mm下的球差明显小于对照组(P<0.05);两组间客观散射指数、斯特列尔比值、MTF截止空间频率、9%对比度视力、20%对比度视力、100%对比度视力视觉质量参数比较差异均无显著性意义。结果表明,两种人工晶状体在改善散光、提高裸眼视力方面具有相似的效果,但非球面Toric人工晶状体在改善暗视力、总高阶相差及球面相差方面优于球面Toric人工晶状体。

儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。

外伤性白内障后房型人工晶体植入

本文报告外伤性白内障后房型人工晶体植入32人(32眼).男28人,女4人;平均年龄26.4岁,平均随访9.3个月,矫正视力>1.0者8眼占25%,0.5～0.9者11眼占34.38%,0.1～0.4者10眼占31.25%,<0.1者3眼占9.37%.讨论了手术时机、手术注意事项、植入人工晶体上袢的3种方法和埋藏线结的缝合法.

高度近视合并白内障后房型PIOL植入对眼轴测量、内轴向结构稳定的影响

目的观察高度近视合并白内障植入不同后房型有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)对眼轴测量及内轴向空间结构稳定性的影响。方法 2012年7月—2015年7月对106例(168只眼)行白内障超声乳化吸出术联合PIOL植入术,根据患者植入PIOL类型分为有晶状体眼屈光镜(phakic refractive lens,PRL)组81只眼和可植入式接触镜(implantable collamer lens,ICL)组87只眼。测量两组手术前、后眼轴长度并分析其相关性,观察手术前、后前房深度的变化。结果两组术后眼轴长度和最佳矫正视力均较术前提高,PRL组术后眼轴长度长于ICL组,但术后最佳矫正视力低于ICL组(P<0.05)。手术前、后眼轴长度差值PRL组随着眼轴的延长而逐渐缩小,ICL组随着眼轴的延长而逐渐增大,但波动范围较小。两组术后前房深度小于术前,但PRL组大于ICL组(P<0.05)。结论后房型PIOL植入对高度近视合并白内障患者的眼轴测量影响较小,有利于眼内轴向空间结构的稳定,但不同材质的PIOL对内轴向结构的稳定性不同。

外伤性白内障后囊破裂人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨外伤性白内障晶状体后囊破裂时，采用不同术式、不同类型人工晶状体植入方法。方法 外伤性白内障患者32例（32眼），采用前房型人工晶状体植入术15例；后房型人工晶状体植入术5例；后房型人工晶状体巩膜缝线固定植入术12例。结果 术后随诊2-24个月。矫正视力小于0．5者4例，占12．5％；矫正视力0．5-1．0者21例，占12．5％；矫正视力大于或等于1．0者7例，占21．9％。结论3种人工晶状体植入方法均不失为后囊破裂的外伤性白内障患者的有效治疗方法，具体用哪种应根据外伤程度、周围组织状况，以及患者全身条件等来决定。

外伤性白内障后房型人工晶体植入的体会

作者於1年间对5例不同伤情的外伤性白内障,施行囊外摘除并一期后房型人工晶体植入。伤后至施行手术时间,最短为15天,最长为8年。随访时间3个月至1年。全部病例裸眼视力在0.5以上。本文还就外伤后手术时间和人工晶体屈光度的选择等进行了讨论。

后发性白内障后囊切除术

目的探讨外伤性和并发性白内障后囊混浊的治疗方法。方法后发性白内障30例（33眼），经平坦部施行后囊切除及前段中轴玻璃体切除术。结果术后随访3－32月，32眼后囊中央形成直径3mm圆孔，切囊成功率达97％，矫正视≥0．5者占84．8％；未发现瞳孔区玻璃体疝、囊样黄斑水肿或视网膜脱离等并发症。结论该手术是一种安全可靠的后发性白内障治疗方法，特别适用于外伤性和并发性白内障，尤其是儿童人工晶体前膜形成者。

先天性白内障后发障形成的危险因素分析

目的:评价先天性白内障摘除术后导致晶体后囊膜混浊(PCO)的危险因素。方法:对53例(87眼)先天性白内障患者行巩膜隧道切口白内障摘除术,其中35眼保持后囊膜完整、19眼行后囊连续环形撕囊(PCCC)、33眼行PCCC联合前部玻璃体切除术(AV)。51眼I期植入人工晶体(IOL)。结果:平均随访时间为18个月,30眼(34.48%)发生PCO,其中后囊完整组19眼(54.29%)、PCCC组5眼(26.32%)、PCCC+AV组6眼(18.18%)。PCO的形成与术中未行PCCC+AV(P<0.01)、手术年龄小于1岁(P<0.05)及I期植入IOL(P<0.05)有关。结论:手术年龄越小、I期植入IOL及保持后囊完整是PCO形成的危险因素。

外伤性白内障后房型人工晶体植入的临床分析

目的：探讨外伤性白内障后房型人工晶体植入的手术技巧与手术时机。方法：对我院自1999年～2004年外伤性白内障手术67例（67眼）进行临床分析。结果：术后视力≥0.5者36例，0、3～0．5者17例，0．1～0．3者11例，〈0．1者3例。结论：外伤性白内障的手术时机应根据外伤的具体情况灵活掌握，注意手术技巧，使患者重新恢复双眼单视及立体视。

外伤性半脱位白内障后房型人工晶体植入一例报告

近年来,由于人工晶体植入手术的进展和经验的积累,使后房型人工晶体植入手术的适应症不断扩大,以前列为禁忌症的,如增殖性糖尿病性视网膜病变、青光眼等。现在都可以在一定条件下,接受后房型人工晶体植入手术。但是,对伴有悬韧带损伤的外伤性半脱位白内障,由于担心术中玻璃体脱出及人工晶体脱位,是否要植入后房型人工晶体,目前尚未见报道。现将笔者遇到的一例外伤性半脱位白内障施行后房型人工晶体植入的情况报告如下。

晶状体上皮细胞异常分化对皮质类固醇性白内障后囊下混浊的影响

目的探讨地塞米松(DEX)对大鼠晶状体上皮细胞(LECs)分化的影响及其在皮质类固醇性白内障(GIC)后囊下混浊(PSO)形成中的作用。方法大鼠双眼应用DEX6个月,ELISA法检测各时段房水碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)质量浓度的变化,行后囊膜铺片,观察组织学改变;不同浓度DEX作用于培养的大鼠LECs,采用RT-PCR和Westernblot方法,检测LECs中β-晶状体蛋白表达的变化。结果DEX组各时段房水bFGF质量浓度与正常对照相似(P>0.05),部分后囊膜见上皮样细胞堆积,提示来自赤道部的LECs;DEX可抑制LECs中β-crystallin的表达,转录水平分别为0mol/L组2.07,10-8mol/L组1.48,10-7mol/L组1.06,10-6mol/L组0.78,蛋白水平各组分别为1.38、1.03、0.60和0.45。结论DEX抑制LECs分化可能在GIC的PSO形成中起重要作用。

外伤性白内障后房型人工晶体Ⅰ期植入临床探讨临床实践

外伤性白内障的手术较其他白内障复杂,行后房型人工晶体植入难度也大.将我院1989年4月～1993年12月收治的机械性眼外伤所致白内障142例一期植入后房型人工晶体的效果及术中有关问题处理体会报告如下.资料与方法1.一般资料:男128例女14例(9.14:1).年龄3～57岁平均24.36岁,其中11～40岁131例(92.25%).右眼67例左眼75例.穿通伤119例钝伤23例(5.17:1).病史9小时～1年,平均3.71月.术前视力:光感10眼,手动82眼,数指35眼,0.02～0.110眼,不合作幼儿5眼.不同程度角膜白斑101眼.虹膜前、后粘连45眼,根部断离5眼,部分缺损4眼.瞳孔区部分机化物21眼.角巩膜新鲜伤口20眼.晶体完整111眼,其中全白内障68眼。