小切口白内障囊外摘除术与超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果比较

目的:比较小切口白内障囊外摘除术与超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果。方法:回顾性分析2022年10月至2023年10月该院收治的90例硬核白内障患者的临床资料,按照手术方式不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用超声乳化术治疗,观察组采用小切口白内障囊外摘除术治疗。比较两组手术前后泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(STT)]、角膜功能[角膜厚度、角膜荧光染色(FL)评分]、视力水平及并发症发生率。结果:术后3 d,两组BUT、STT值及角膜厚度均小于术前,但观察组大于对照组,两组FL评分均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患眼视力水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%(4/45),低于对照组的35.56%(16/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障患者效果良好,可提高患者视力水平,减少对泪膜、角膜功能的损伤,降低术后并发症发生率,效果和安全性优于超声乳化术。

飞秒激光LenSAR与LenSx联合白内障囊外摘除术在老年白内障患者治疗中的效果比较

目的比较飞秒激光LenSAR与LenSx联合白内障囊外摘除术在老年白内障患者治疗中的效果,以期为临床完善治疗方式提供依据。方法前瞻性选取永煤集团总医院2021年4月至2023年3月期间收治的老年白内障患者96例作为研究对象,依据随机抽签法分成SAR组与Sx组,每组48例。两组均行白内障囊外摘除术,其中SAR组行飞秒激光LenSAR治疗,Sx组行飞秒激光LenSx治疗,统计对比两组围术期指标、手术前后眼压、并发症发生率。结果SAR组前囊膜切开时间、尝试对接次数、预劈核时间以及激光发射时间均少于Sx组,负压吸引眼球时间长于Sx组(P<0.05);术后两组眼压较术前均升高,且SAR组眼压升高幅度高于Sx组(P<0.05);与Sx组27.08%相比,SAR组并发症发生率(8.33%)下降(P<0.05)。结论飞秒激光LenSAR与LenSx联合白内障囊外摘除术在老年白内障患者治疗中的效果各异,其中LenSAR便于接口对接,且并发症少,而LenSx能有效控制眼压且减少总负压吸引眼球时长。

无缝线小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的效果观察

观察无缝线小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的效果。方法 从我院2022年3月-2023年4月选98例患者,随机分为两组各49例,对照组(PHACO 手术),观察组(ECCE手术),比较其临床运用价值。结果 观察组治疗效果高于对照组;术后视力矫正高于对照组;术后角膜散光程度低于对照组;并发症发生率低于对照组;角膜内皮细胞计数高于对照组,P<0.05。结论 对硬核白内障患者实施无缝线小切口白内障囊外摘除术进行治疗,能够减少术中并发症,改善患者视力以及较少角膜散光程度,可推广。

钩刀劈核小切口白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的效果分析

目的:分析钩刀劈核小切口白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年1月江西省上栗县福田中心卫生院五官科白内障复明手术的患者524例,采用钩刀劈核小切口白内障囊外摘除术治疗,观察术后1d、1周、1个月患者视力、眼压、验光、角膜内皮细胞计数、人工晶体位置及眼底黄斑情况。结果:术后1d,524例患者视力均得到较大提升,其中0.3~<0.4者268例,0.5~<0.6者203例,≥0.8者53例,所有患者均对术后效果满意。患者眼压无明显波动。术前手术眼角膜内皮细胞计数为(2469.76±407.74)个/mm2,术后1周复查角膜内皮细胞计数为(2000.65±345.86)个/mm2,平均丢失(469.11±161.86)个/mm2,丢失率(17.25±6.69)%,但无严重角膜水肿发生,所有患者均未出现角膜失代偿。并发症方面有15例患者术中虹膜收缩,5例患者术中发生虹膜脱出,其中7例患者术后前房闪辉较为明显。11例未能完成连续环形撕囊,囊膜剪辅助完成前囊膜的撕除,人工晶体均置于睫状沟内,所有患者均未出现后囊破裂。结论:此手术方式术后效果良好,且与超声乳化术切口位置相同,此手术方式仍为需要掌握的白内障术式之一。

超声乳化白内障手术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的效果比较研究

探究老年性白内障患者使用不同手术方法的效果。方法 从2022年10月-2023年10月的老年性白内障患者中随机抽取82例,随机分组,A组(ECCE手术40例)和B组(Phaco手术42例),对比手术效果。结果 B组并发症发生率低于A组(P<0.05);B组切口长度、术中出血量、住院时间、角膜散光度、较A组更低(P<0.05);B组治疗总费用、治疗后细胞密度、六角形细胞比率高于A组(p<0.05);治疗后B组眼压、视力优于A组(p>0.05)。结论 老年性白内障患者使用ECCG手术、Phaco手术均能获得较为理想的远期疗效,相对而言Phaco手术的近期疗效更佳,而ECCE手术治疗总体花费较低,设备价值不高,基层医院普及率高。

年轻眼科医师基于手术模拟器的小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估

目的:探讨基于手术模拟器操作训练在眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估。方法:前瞻性对照研究。选取2020/2022年在沈阳何氏眼科医院已完成至少3a住院医师规范化培训的眼科专业住院医师或刚取得主治证书的眼科主治医师共48名为研究对象,通过小切口白内障囊外摘除手术相关理论培训及考核后,随机分为模拟器手术操作训练组(试验组)和实体动物眼手术操作训练组(对照组),每组各24名。试验组和对照组医师分别使用手术模拟器和猪眼进行训练。训练结束后使用手术模拟器和实体猪眼操作对两组研究对象进行考核评分,并对两组医师的总体培训效果进行有效性评估。结果:手术模拟器考核评分及用时比较,试验组研究对象在各步骤考核用时均低于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在角膜穿刺注入黏弹剂、娩核及水密角膜穿刺口操作评分与对照组比较均无差异(P>0.05),其余步骤评分,试验组均高于对照组(均P<0.05)。实体动物眼考核评分,试验组研究对象各步骤考核评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在巩膜切口、角巩膜隧道、连续环形撕囊、水分离及转核至前房、娩核步骤手术模拟器与实体动物眼考核评分比较均无差异(P=0.068、0.126、0.960、0.520、0.206);在穿刺注入黏弹剂、隧道穿刺进入前房及水密角膜穿刺口考核中,模拟器评分均低于实体动物眼(P=0.007、0.014、<0.01);在皮质吸除、人工晶状体植入操作考核时模拟器评分要高于实体动物眼操作评分(P=0.035、<0.01)。结论:将手术模拟器操作训练应用于眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术技能培训,可以显著提升医师的白内障显微手术操作技能,为建立眼科年轻医师规范化的白内障手术培训提供了新的模式及思路。

小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障患者的有效性与安全性

目的分析小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障患者的有效性与安全性。方法根据手术治疗方案差异将我院2020年1月至12月收治的80例硬核白内障患者分为常规组(40例,常规切口白内障囊外摘除术)和观察组(40例,小切口白内障囊外摘除术)。比较两组的手术效果。结果术后1个月,观察组的术眼眼角膜内皮细胞密度显著大于常规组,细胞平均面积、角膜厚度显著小于常规组(P<0.05)。术后1个月,观察组的泪膜破裂时间(BUT)显著长于常规组,基础泪液分泌试验(SⅠT)和主观干眼症状问卷评分(SDES)显著低于常规组(P<0.05)。术后3 d,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于常规组(P<0.05)。观察组术后3个月内的角膜水肿、囊膜混浊、纤维素样渗出、晶体表面色素沉着、虹膜粘连、黄斑囊样水肿发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障可取得理想手术效果,安全性较高。

小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障吸出术治疗高龄白内障患者的效果比较

目的:比较小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障吸出术治疗高龄白内障患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年4月该院收治的78例高龄白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用超声乳化白内障吸出术治疗,观察组采用小切口白内障囊外摘除术治疗。比较两组临床疗效,手术前后散光度、裸眼视力、眼压水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.18%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、4、12周,两组散光度均低于术前,且观察组低于对照组,两组裸眼视力水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12、24 h,两组眼压水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.26%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口白内障囊外摘除术治疗高龄白内障患者可提高治疗总有效率和裸眼视力水平,降低散光度、眼压和并发症发生率,优于超声乳化白内障吸出术治疗效果。

双切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果

目的:观察双切口白内障囊外摘除术(ECCE)联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年2-12月76例低角膜内皮细胞数硬核白内障患者(76眼)的临床资料,按不同ECCE切口分为观察组和对照组各38例。对照组采用单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患眼视力、散光度、角膜内皮细胞计数、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率。结果:术前和术后6个月,两组视力、散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例均高于对照组,角膜内皮细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者可提高术后角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例,降低角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率,效果优于单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗。

白内障超声乳化、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术在高度近视白内障患者中的对比研究

目的 探究白内障超声乳化、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术对高度近视白内障患者视力恢复情况、眼轴长度变化及视觉质量评分的影响。方法 选取淮安市第五人民医院2021年1月至2022年3月收治的60例(88只患眼)高度近视白内障患者,根据随机数字表法设为两组,每组30例患者。对照组患者(45只患眼)行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察组患者(43只患眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,均于术后定期随访1年。比较两组患者术前与术后1个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)及视觉质量评分;术前与术后1周、3个月、1年眼轴长度变化。结果 与术前比,术后1个月两组患者UCVA、BCVA及观察组患者CRT水平,两组患者主观视觉、视觉适应、立体视觉、周边视野评分均升高,观察组高于对照组(均P<0.05);不同时间点患者组间、组内眼轴长度变化比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者,均不会对患者眼轴长度产生影响,但与白内障囊外摘除术相比,白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,更能够有效改善患者视力情况,提高视觉质量。

小切口白内障囊外摘除治疗硬核白内障疗效观察

目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床疗效。方法 对我院白内障患者 80例 (85只眼 ) ,通过 5 .0～ 5 .5 mm巩膜隧道切口、环形撕囊、旋转挽核及劈核等方法结合 ,进行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术 ,对患者的视力、散光及并发症等资料进行观察分析总结。结果 术后 1天、1周、1月及 3月视力达到 0 .5以上分别占 91.7%、94 .9%、94 .4 %及 93.8% ,其中视力达到 1.0者分别占 15 .3%、36 .7%、5 9.7%、5 8.6 % ,术前散光和术后散光两两比较差异无统计学意义 ,其中 4只眼术中发生玻璃体脱出。结论 小巩膜隧道切口、环形撕囊、旋转挽核以及劈核等方法进行白内障囊外摘除 ,对处理硬核白内障、减少手术的并发症、提高临床疗效具有重要意义。

无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效分析

目的 探讨无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术在治疗硬核白内障中的疗效.方法 选取该科治疗的106例硬核白内障患者为研究对象,均采用无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术,观察治疗前后视力及角膜散光变化情况,记录术中、术后并发症,分析该手术方式在硬核白内障中的治疗效果.结果 术前所有患眼视力均在0.3以内,术后1周共88眼（62.9％）的视力超过0.5,与术前比较具有显著差异（x2=13.92,P＜0.01）;术后3个月共89眼（63.6％）视力超过0.5,与术前比较具有显著差异（x2=14.01,P＜0.01）.术后1周与术前比较,角膜屈光度显著增加（t=6.72,P＜0.05）,术后3个月角膜屈光度逐步下降,但较术前仍有增加（=3.96,P＜0.05）,术后平均散光度数出现由顺规性散光向逆规性散光变化,术后3个月区域稳定.术中15眼（10.7％）后囊膜破裂,7眼（5.0％）悬韧带断离.术后并发症以角膜水肿多见（85眼,60.7％）,高眼压11眼（7.9％）,经治疗好转.结论 无缝线小切口白内障囊外摘出术治疗硬核白内障临床效果肯定,临床治疗安全,术后短期内即可获得显著的视力改善.

白内障囊外摘除术后眼内炎的临床研究

目的:分析白内障囊外摘除术后眼内炎的情况,探讨其防治措施。方法:采用单因素分析及非条件Logistic逐步回归分析方法,回顾性分析白内障囊外摘除人工晶状体植入患者9 660例(10 898眼)术后并发眼内炎的发生率,筛查分析其发生眼内炎的危险因素。结果:10 898眼中共有27眼术后发生眼内炎(0.25%),危险因素主要有术中玻璃体溢出、并发糖尿病、年龄较大(≥70岁)、大手术切口和手术历时较久(≥1 h)等;发现眼内炎后立即行玻璃体注药联合全身给药或玻璃体手术,并行细菌学检查,27例中,16例细菌培养结果阳性,分别为表皮葡萄球菌7例,粪肠球菌(D群)4例,肺炎链球菌3例,真菌感染2例,其余11例标本培养3次均无细菌生长。治疗后7眼无光感,3眼行眼球摘除。结论:白内障囊外摘除术后并发眼内炎有诸多危险因素,采取规范的围手术期处理措施、推广小切口巩膜隧道式手术、提高基层医生的手术技能、减少玻璃体溢出等有望降低眼内炎的发生率。

无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术

目的 :探讨无缝线小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的手术方法和临床疗效。方法 :93例白内障随机分为两组 ,一组行无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,另一组行常规大切口白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,并对该两组病例术后定期随访观察。结果 :术后裸眼视力小切口组明显高于常规大切口组。结论 :无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术后裸眼视力好 ,恢复快 ,且该术式无需昂贵仪器 ,手术费用低 。

小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障的临床疗效。方法自2003年7月～2012年12月,我院眼科对眼轴≥26 mm的高度近视合并Ⅲ级以上硬核白内障患者156例(168只眼)行小切口白内障囊外摘除术。结果术后3个月,161只眼(96%)术后矫正视力均有不同程度提高,7只眼(4%)因合并严重视网膜脉络膜萎缩病灶故视力无提高。术中并发症:后囊膜破裂5只眼(3.0%)。术后并发症:17只眼角膜可逆性内皮水肿(10.1%);8只眼前房有渗出反应(4.8%);5只眼前房积血(3.0%);22只眼后囊膜混浊(13.1%);2只眼术后视网膜脱离(1.2%)。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗高度近视合并硬核白内障较理想的手术方式,患者视力恢复良好、并发症少。

改良小切口白内障囊外摘除术在复明工程中的应用

目的:探讨复明工程中应用改良小切口白内障囊外摘除术的临床效果和手术安全性。方法:对82例82眼纳入复明工程的白内障患者行联合使用改良技术(前囊膜染色、环形撕囊联合截囊、辅助切口)的小切口白内障囊外摘除术,重点观察术后视力恢复、术中并发症发生情况。结果:术后视力:出院时裸眼视力≥0.3者67例占82%;出院1wk时裸眼视力≥0.3者76例占93%,其中≥0.8者45例占55%。术中无晶状体后囊膜破裂、悬韧带离断等较为严重的并发症发生。结论:联合使用改良技术,可以提高小切口白内障囊外摘除术的手术安全性。

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障临床分析

随机抽取在2009年5月～2012年3月我院收治的白内障患者56例,所有患者均行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗,对临床资料回顾性分析。研究56例患者在术后1天裸眼视力≥0.5者45例,随访1周后视力恢复0.5者49例,随访3个月视力恢复0.5者51例。采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对白内障患者进行治疗的疗效较为理想,值得推广。