胰岛素泵治疗糖尿病患者白内障围手术期的临床观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗2型糖尿病白内障围手术期患者的疗效。方法将行白内障手术的2型糖尿病患者42例随机分为2组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素注射,MSII组给予每日多次注射胰岛素,观察2组疗效。结果 CSII组对控制空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及果糖胺(FMN)的效果明显优于MSII组,CSII组人均日胰岛素用量明显少于MSII组,术前待手术时间、低血糖、住院时间均明显少于MSII组。结论 CSII较MSII可明显缩短待手术时间,减少低血糖发生率,减少胰岛素的用量,能更平稳、更迅速地控制血糖,提高生活质量。

中医临床护理路径在糖尿病患者白内障围手术期的应用

目的：研究中医临床护理路径在糖尿病患者白内障围手术期的应用效果.方法：选择在我院眼科行白内障超声乳化加人工晶体植入术的糖尿病手术患者70例.随机分为观察组和对照组各35例.观察组患者采用制定好的中医临床护理路径;对照组采用传统护理方法.比较两组患者术后并发症发生情况和住院期间满意度舒适度情况.结果：观察组患者的手术后并发症发生率低于对照组,舒适度和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论：中医临床护理路径在糖尿病围手术期的应用可以明显降低患者术后并发症的发生,提高患者住院舒适度和满意度,提高护理质量,有利于中医护理的发展.

在边疆多民族聚居区开展白内障围手术期中医施护的临床研究

目的探讨基层中医院在多民族聚居区对白内障围手术期的患者实施中医辨证施护护理,最终达到术后并发症减少,视力提高,缩短住院天数,减轻患者术前术后的心理压力,所开展围手术期的各项护理工作。方法对2009年6月1日至2011年6月1日2年来在我院实行白内障超声乳化的患者共2823例,其中男1488例,女1335例,其中右眼1282例,左眼1541例,哈萨克族401例,维吾尔族958例,回族244例,汉族820例,其他民族400例,实行白内障围手术期的中医辨证施护,并应用各民族本语进行包括术前宣教、术前访谈、心理护理、术前准备及术中术后护理,以及出院指导、电话随访。并根据每位患者的个体差异制定不同的施护计划。结果对2823例白内障手术患者经过辨证施护,使各民族的白内障患者在围手术期内积极主动地配合治疗及护理,减少了并发症,无医疗差错医疗纠纷,视力均达到理想的程度,住院天数由10d缩短为7d,在同行业中显示出了较强的竞争力。结论对多民族白内障患者实行围手术期的中医辨证施护,能使白内障患者对术式、植入材料的功能有了充分的了解,对术后可能产生的并发症及治疗方法都有了一定的思想准备,对术前、术中、术后的配合、饮食起居要求、都有了充分的了解。并积极配合治疗及定期随访,这在多民族聚居区语言不同、路途遥远、交通极为不便、在农闲时冬季就医机会多的边疆地区尤为重要。此项工作开展以来,得到了各民族患者以及同行们的首肯,也是我们对中医辨证施护在眼科领域积累了一定的经验。

前瞻性护理在眼科白内障患者围手术期护理中的必要性及意义

本研究的目标,就是要研究前瞻性护理在白内障病人手术过程中的必要性和重要性。方法 应用前瞻性护理和常规护理来治疗85个白内障病人,并且观察并对比两种护理方式在病人恢复视力,发生不良反应,VAS评分,临床效果以及生活质量变化方面的差别。结果 使用前瞻性护理的病人在恢复视力,发生不良反应的概率,VAS评分,手术后的SAS评分以及生活质量改善方面显然优于使用常规护理的病人,而且病人对前瞻性护理的满意度也远高于常规护理。结论 对白内障患者进行前瞻性护理,不仅可以有效地改善患者术后视力的恢复,减少不良反应的发生,减轻术后疼痛,改善临床疗效和生活质量,同时也可以提高病人的护理满意度。因此,对白内障病人实施前瞻性护理是十分必要的。

滋阴清肝明目方在白内障围手术期的临床观察

目的:观察白内障围手术期使用滋阴清肝明目方的作用。方法:52例拟行白内障手术患者(52只眼)随机分为治疗组和对照组,每组各26例,其中糖尿病视网膜病变患者各13例。治疗组术前2周至术后1周服用滋阴清肝明目方,比较两组患者术后眼部症状改善、矫正视力及治愈时间、糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹厚度。结果:治疗组患者术后7d眼部症状改善、矫正视力均优于对照组,差异无统计学意义;治疗组患者治愈所需时间明显优于对照组(P<0.05);糖尿病视网膜病变患者术后3d黄斑中心凹厚度下降,明显优于对照组(P<0.05)。结论:滋阴清肝明目方在白内障围手术期的使用可以减少术后并发症,提高患者视力,缩短术后恢复时间。

糖尿病并白内障患者的手术围术期护理

目的对糖尿病并白内障患者的手术围术期护理方案进行分析与探讨。方法选择自2017年8月—2018年7月在该院接受手术的糖尿病并白内障患者54例作为该次研究对象,依据患者入院顺序的奇偶性对其展开交叉分组,将其中一组命名为对照组并应用常规护理干预方案,将另一组命名为研究组并应用围术期护理方案,观察两组患者的护理结局。结果研究组患者的术前、术后血糖水平均显著优于对照组患者,研究组中3.70%(1/27)患者发生并发症状,相较于对照组患者的并发症发生率14.81%(4/27)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理可显著改善糖尿病并白内障患者手术期间的血糖水平,降低其所面临的并发症发生风险。

白内障围手术期药物预防术后眼内炎的相关进展

眼内炎是指包括眼内感染、晶状体皮质过敏等所引起的一种玻璃体炎症,所以又称为“玻璃体炎症”(endophthalmitis)。眼内炎按照感染途径不同,一般可分为“内源性”与“外源性”两种类型,临床研究表明,眼科患者在接受白内障手术之后,偶尔会并发极为罕见、且发病率极低的眼内炎症状,这种并发症可能是由于内源性感染所致,也可能是由于手术操作不当或不严格规范进行无菌操作所引起,但发病之后,均会对白内障手术患者整体的视觉功能产生严重不良影响,因此临床医师需要积极做好无菌化工作,通过药物有效预防和降少白内障围手术期术后眼内炎等并发症的发生。本文通过文献梳理,探赜流行病学、主要致病危险因素,并重点针对药物预防(包括PVI广谱抗菌剂、前房注射抗生素,如万古霉素、头孢呋辛、莫西沙星和局部抗生素)等有关白内障围手术期预防术后眼内炎相关研究最新进展进行综述。

同向手背式识别贴在批量白内障围术期的应用

目的探讨在白内障批量集中手术中对患者身份进行快速准确识别的方法。方法将白内障批量集中手术的患者分为常规组和试验组,常规组使用常规腕带;试验组使用同向手背式识别贴,将标有患者信息的标识贴贴在患者手术眼睛相向的手背上,即行左眼手术识别贴贴在左手背上,行右眼手术识别贴贴在右手背上,对患者进行身份标识。结果试验组较常规组,平均查对时间由15 s缩短至5 s,查对准确率由92.6%提高到100%。结论同向手背式识别贴内容简单明确,针对性强,使用方便,易观察,便于查对,并且与术眼同向,可作为手术部位识别标示,能有效区分手术部位,提高查对准确率,是防止错误识别的理想方法。

借助影音资讯视频与依托术前评估信息系统平台的护理干预在白内障术前管理中的应用

目的探讨借助影音资讯视频与依托术前评估信息系统平台的护理干预在白内障术前管理中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月我院收治的白内障围术期患者94例为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施借助影音资讯视频与依托术前评估信息系统平台的护理干预管理模式。干预1个月后,比较两组患者术后视力康复及护患关系满意度情况。结果观察组患者术后视力改善情况明显优于对照组,观察组护患关系满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论借助影音资讯视频与依托术前评估信息系统平台的护理干预管理模式可有效改善白内障围术期患者术后视力,提升护患关系满意度。

糖尿病患者白内障术后并发症的分析及处理

白内障超声乳化手术使得广大糖尿病患者术后获得了良好视力,但作为一个特殊高危群体,手术后并发症不容忽视。本文结合以往我科临床经验,按照发生率的高低,就糖尿病患者白内障术后并发症的发生情况作一剖析,并参照相关文献,讨论分析其发生的危险因素,及在临床工作中如何预防或减低糖尿病患者白内障术后并发症的发生几率,以期警示临床进一步加强围手术期管理制度,针对患者具体情况,依据临床专业理论和经验,作出最优化临床决策。

合并睑板腺功能障碍的白内障患者术后眼表的评估

目的通过对合并睑板腺功能障碍的白内障患者进行手术前、后眼表的检查评估,分析睑板腺功能状态在白内障手术围手术期的重要性。方法选取2017年3月1日—2017年4月1日在兰州市第一人民医院眼科行白内障超声乳化手术的患者120例(120只眼),按照术前有无睑板腺功能障碍(MGD)分为2组,A组为睑板腺功能正常组,B组为合并MGD组,均由同一医师按照顺序及流程在术前、术后1周进行快速干眼评估问卷调查(SPEED)、泪膜脂质层厚度测量(LLT)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌的评估(MGE)检查。结果手术前B组的各项眼表评估数据均明显异常,与A组相比较有统计学意义(tSPEED=-35.042,tLLT=10.959,tBUT=48.915,tSIT=7.914,tMGE=25.924,均P<0.05);手术后B组的各项眼表评估数据与A组比较有统计学意义(tSPEED=-23.729,tLLT=16.557,tBUT=25.621,tSIT=9.064,tMGE=26.005,均P<0.05);手术后B组的SPEED评分、LLT、BUT、SIT、MGE评分均发生明显变化,与术前比较有统计学意义(tSPEED=-8.664,tLLT=10.393,tBUT=5.373,tSIT=4.472,tMGE=9.292,均P<0.05)。结论白内障手术可以加重合并睑板腺功能障碍患者的眼表状况,需重视围手术期眼表的评估。

针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者的影响

探讨针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者的影响。方法:将我院2019年1月-2020年12月115例高龄白内障合并青光眼患者,数字表随机法分二组。对照组只进行常规围手术期护理,针对性护理组实施围手术期针对性护理。比较两组护理前后眼压水平、焦虑自评量表评分、满意度。结果:护理前两组眼压水平、焦虑自评量表评分比较,P>0.05,护理后两组眼压水平、焦虑自评量表评分均显著降低,而其中针对性护理组眼压水平、焦虑自评量表评分显著低于对照组,P<0.05。针对性护理组满意度高于对照组,P<0.05。结论:高龄白内障合并青光眼患者实施针对性护理效果确切,可降低患者眼压,有利于缓解围手术期间患者产生的焦虑情绪,提高患者对于护理的满意度。