复方血栓通胶囊联合曲安奈德治疗白内障手术术后黄斑囊样水肿有效性的系统评价

目的:系统评价复方血栓通胶囊联合曲安奈德治疗白内障手术术后黄斑囊样水肿的有效性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library及EMBase等中外文数据库,收集复方血栓通胶囊联合曲安奈德治疗白内障手术术后黄斑囊样水肿的临床对照研究(对照组患者单独使用曲安奈德治疗,观察组患者采用复方血栓通胶囊联合曲安奈德治疗),严格按照纳入与排除标准纳入文献,经数据提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入文献5篇,涉及418只患眼。Meta分析结果显示,观察组患者的治疗总有效率(RR=1.42,95%CI=1.22～1.67,P<0.000 01)、最佳矫正视力(WMD=0.11,95%CI=0.06～0.15,P<0.000 01)和中央黄斑厚度(WMD=-42.90,95%CI=-66.23～-19.56,P=0.000 3)明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:复方血栓通胶囊联合曲安奈德治疗白内障手术术后黄斑囊样水肿,能够提高治疗总有效率,提高患者最佳矫正视力,减轻黄斑水肿。

利湿颗粒联合曲安奈德注射液治疗白内障手术后黄斑囊样水肿的临床疗效观察

目的观察利湿颗粒联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液治疗白内障手术后黄斑囊样水肿(pseu⁃dophakic cystoid macular edema,PCME)的临床疗效。方法选择2019年6月—2022年1月到河北省眼科医院白内障眼科就诊的60例PCME患者,按照单纯随机抽样分组原则分为利湿颗粒组和对照组各30例,对照组患者给予TA注射液治疗;利湿颗粒组在对照组的基础上予以口服医院自拟制剂利湿颗粒治疗,疗程均为3个月。观察比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中央厚度、眼内压变化,以及有效率和不良反应等情况,评价其有效性和安全性。结果对照组的总有效率为73.33%(22/30),利湿颗粒组的总有效率为93.33%(28/30),利湿颗粒组患者治疗后的总有效率相较于对照组明显升高(P<0.05)。经治疗4、8周后,利湿颗粒组患者的BCVA相较于对照组有下调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,利湿颗粒组患者的BCVA水平明显降低(P<0.05)。治疗4、8周后,利湿颗粒组患者的IOP相较于对照组有上调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,利湿颗粒组患者的IOP水平明显升高(P<0.05)。治疗4周后,利湿颗粒组患者的CMT相较于对照组有下调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗8、12周后,利湿颗粒组患者的CMT相较于对照组明显降低。治疗期间患者主要有血压升高、肥胖、浮肿等不良反应,但症状均较轻微,患者均可耐受。其中对照组分别有2例血压升高、1例肥胖、1例浮肿者,利湿颗粒组分别有3例血压升高、2例肥胖以及1例浮肿者,两组不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论利湿颗粒联合TA腔内注射治疗PCME能够显著提高临床效果,可降低黄斑区视网膜厚度,提高视力,安全性较高。

白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展

黄斑水肿作为白内障术后的并发症,人们对其作了大量的临床研究。本文对近年来的相关报道作一综述,主要介绍了白内障术后黄斑水肿的发病机制,与各手术方式及植入晶状体的关系,临床特征,检查手段及治疗方法等多个方面。结论:白内障术后黄斑囊样水肿可随手术技术进步而减少发病率,但仍应重视对黄斑水肿的早期发现和及时干预。

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿

目的:观察比较激光治疗与激光联合球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿的临床疗效。方法:对37例37眼白内障术后发生慢性黄斑囊样水肿的患者17眼,球后注射曲安奈德联合激光光凝,20眼单纯光凝治疗,随访6mo,对比分析两组治疗前后视力、眼底荧光素血管造影的变化及并发症。结果:所有患者治疗1mo后视力多数有明显提高。治疗6mo后,联合治疗组视力提高>2行者11眼(65%),视力稳定及变化在1行之内者4眼(23%),视力下降>2行者2眼(12%);水肿减轻14眼(82%),水肿未退3眼(18%);单纯光凝组视力提高>2行者3眼(15%),视力稳定及变化在1行之内者11眼(55%),视力下降>2行者6眼(30%)。水肿减轻9眼(40%),水肿未退11眼(60%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光联合球后注射曲安奈德较单纯激光治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效更好,且安全、方便。

玻璃体腔注射改良低剂量曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿

目的:探讨玻璃体腔注射改良低剂量曲安奈德(TA)治疗白内障术后黄斑囊样水肿(PCME)的疗效。方法:回顾性分析。选取2015-01/2018-12于我院就诊的典型PCME患者12例12眼行玻璃体腔注射改良低剂量TA。通过0.22μm的滤膜将TA混悬液置换成眼内灌注液,取置换后的TA溶液2mg/0.05mL注射。观察注药后2wk,1、3、6mo的最佳矫正视力、黄斑中央厚度、眼压、局部和全身并发症。结果:与注射前比较,所有患者注药后视力均显著提高;黄斑中央厚度显著减低(P<0.05),而眼压无明显升高(P>0.05),所有患者均未观察到眼部及全身并发症。结论:玻璃体腔注射改良低剂量TA治疗PCME安全、有效,克服了以往导致眼压升高的副作用,价格低廉,能够使患者受益。但尚需大宗病例的临床随机对照研究和长期疗效的随访观察。

普拉洛芬预防糖尿病患者白内障术后黄斑囊样水肿的研究

目的探讨糖尿病患者白内障术后黄斑部变化及非甾体类滴眼液(普拉洛芬)对术后黄斑囊样水肿的预防作用。方法将2009年3月至2009年9月无手术并发症的连续的80例(80只眼)白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入的患者分为随机两组,每组各40例(40只眼)。试验组术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)+1%普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)4周。对照组术后单独使用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)4周。术前、术后1周、1月、3月患者眼部常规检查(包括最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳直间接眼底镜检查)及光学相干断层扫描检查。结果术后1周、3月黄斑中心凹厚度两组间差异无统计学意义。术后1月黄斑中心凹厚度的差异有统计学意义(P=0.039)。术后黄斑囊样水肿的发生试验组4眼(10%),对照组9眼(22.5%),差异无统计学意义(P=0.130)。结论预防性应用非甾体类滴眼液能有效减少糖尿病患者白内障术后黄斑囊样水肿的发生。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗白内障术后黄斑囊样水肿(cystoid macular ede-ma,CME)的疗效。方法:对21例22眼经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的CME患者行TA玻璃体腔注射,治疗后随访0.5a,对比分析术前术后不同时期的视力、眼底、FFA表现,观察OCT显示黄斑水肿高度。结果:术前视力平均0.25±0.23,术后3mo平均0.58±0.27,差异有显著性(P<0.01);经OCT随访检查,术后所有病例患眼黄斑中心凹厚度均有下降,术前平均为(482.37±102.54)μm,术后3mo平均为(205.46±113.35)μm,差异有显著性(P<0.01)。结论:玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗白内障术后黄斑囊样水肿的方法。

普拉洛芬滴眼液预防白内障术后黄斑囊样水肿的临床研究

目的:比较白内障超声乳化吸除术后单纯用典必殊滴眼液(地塞米松+妥布霉素)和典必殊滴眼液减量使用加普南普灵(普拉洛芬)滴眼液预防黄斑囊样水肿的发生,以探讨激素和非甾体类抗炎药联合使用在白内障术后预防黄斑囊样水肿的临床价值。方法:采用随机对照的方法,从2007-01/2007-10将术中无并发症的220眼分为两组,每组110眼。试验组:典必殊滴眼液加普南普灵滴眼液合用2wk后普南普灵滴眼液单独使用2wk;对照组:典必殊滴眼液使用4wk。在术后不同时间观察随访患者的症状、体征,并测量眼压,散瞳检查眼底以及应用光学相干断层扫描仪分析(optical coherence tomography,OCT)。结果:两组的术后症状和体征无显著性差异(P>0.05);房水闪辉术后1wk无显著性差异(P>0.05),从术后第2wk开始到4wk均有显著性差异(P<0.05),试验组比对照组闪光值低;在术后2wk和1mo时,对照组的眼压比术前有所增加,而试验组则轻微降低,且有显著性差异(P<0.05),在术前、术后3mo时两组均行OCT检查,对照组与试验组术后黄斑囊样水肿(cystoids macular edema,CME)的发生率不同并且有显著性差异(P<0.05)。结论:无并发症的白内障超声乳化吸除术后应用激素加非甾体类抗炎药滴眼液比单纯激素滴眼液抗炎对白内障术后黄斑囊样水肿有显著的预防作用。

老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑囊样水肿及预后

目的分析老年糖尿病眼底病变患者白内障术后黄斑囊样水肿(CME)的影响因素。方法实施白内障手术的老年糖尿病患者依据有无糖尿病眼底病变分为观察组(合并糖尿病眼底病变,n=89)和对照组(n=81),两组均实施白内障摘除术和人工晶体植入术,观察手术前后视力改变及并发症发生情况,分析糖尿病眼底病变对老年白内障患者术后并发CEM及恢复的影响。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后6 w 63例出现眼底渗漏,其中囊性水肿型渗漏16例、局限性渗漏15例、弥漫性渗漏19例、局限性+弥漫性渗漏13例,总渗漏率为70.79%,显著高于对照组(P<0.05);其中观察组有16例(17.98%)出现临床型CME,对照组有6例(7.41%)。黄斑区视网膜厚度情况,观察组术后1 w、6 w中心凹区、内环区、外环区厚度均明显较对照组厚(P<0.05)。结论 CEM易发生于合并糖尿病的老年白内障人群,对术后视力恢复产生不良影响。

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿

目的观察曲安奈德玻璃体腔内注射治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿的临床疗效。方法对38例38眼白内障术后发生慢性黄斑囊样水肿的患者,行曲安奈德玻璃体腔内注射进行治疗,观察注射后1周、1月、2月、3月患者视力及黄斑中心视网膜厚度的变化及并发症。结果曲安奈德玻璃体腔内注射后,所有患者最佳矫正视力均有不同程度提高,相应的黄斑中心视网膜厚度逐渐变薄,注射后并发症包括球结膜下出血、眼压升高及黄斑囊样水肿复发。结论曲安奈德玻璃体腔内注射对白内障术后慢性黄斑囊样水肿是一种安全、有效的治疗方法,但黄斑囊样水肿复发的原因及再次治疗时机有待进一步观察。

糖尿病与白内障术后出现黄斑囊样水肿相关性的临床分析

目的:研究糖尿病因素对于白内障术后出现黄斑囊样水肿的影响。方法:行白内障超声乳化加后房型人工晶状体植入术患者共182眼,其中糖尿病者102眼,无糖尿病者80眼。术后随访6mo,比较两组黄斑囊样水肿发生率。结果:有糖尿病者并发黄斑囊样水肿发病率为14.7%,无糖尿病者发病率为3.8%。结论:糖尿病因素与白内障术后出现黄斑囊样水肿存在直接相关性。

白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿的发病机制及致病因子

黄斑水肿作为白内障超声乳化术后的并发症,人们对其发病机制及致病因子作了大量的临床研究。本文对近年来的相关报道作一综述,主要介绍了白内障超声乳化术后黄斑水肿的发病机制,与临床常见的致病高危因子。白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿发病率较从前已明显减少,但仍应重视对黄斑水肿的发病机制及致病因子的研究。

SD-OCT及FFA在白内障术后黄斑囊样水肿研究中的应用

目的探讨谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测白内障术后黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁视网膜水肿的情况,指导白内障术后黄斑囊样水肿的诊断及治疗。方法对2012年5月至2013年9月在我院行白内障手术的患者88例(91眼)进行临床观察。术前及术后1周、4周、12周及24周分别进行详细眼底检查,SD-OCT测量黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度。同时运用LogM AR表行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查。术后较术前黄斑中心凹厚度大3个标准偏差表示存在CME,在术后12周行FFA检查。相关资料运用SPSS 17.0进行统计学分析。结果术前患者黄斑中心凹厚度为(254.68±22.04)μm,术后1周、4周、12周、24周黄斑中心凹厚度分别为(264.52±23.27)μm、(262.51±24.64)μm、(267.52±39.14)μm、(263.71±26.58)μm,均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),增加最明显的是术后12周时(P=0.028),术后12周时颞侧、鼻侧、上方及下方的黄斑中心凹旁视网膜厚度均较术前显著增加(均为P<0.01)。术后1周、4周黄斑中心凹厚度的改变与BCVA无明显相关性,但术后12周、24周时黄斑中心凹厚度的改变与BCVA有显著相关性(均为P=0.00)。术后12周通过FFA检测的黄斑囊样水肿的发生率为3.3%,而通过SD-OCT检测的发生率为5.5%。结论白内障术后患者黄斑区视网膜厚度有明显改变,SD-OCT能准确观察白内障术后早期黄斑区视网膜厚度的增加及黄斑囊样水肿的形态特点。SD-OCT观察白内障术后黄斑囊样水肿的情况与FFA的结果并非完全一致。

桂枝茯苓汤辅助治疗老年性白内障术后黄斑囊样水肿38例

手术疗法是治疗白内障的重要手段.黄斑囊样水肿是老年性白内障术后视力下降的常见原因之一,对本病我们辅以中药桂枝茯苓汤治疗,疗效较好.现报告如下.

黄色人工晶状体防止白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿

目的比较植入黄色人工晶状体和非黄色人工晶状体的超声乳化术后黄斑囊样水肿的发生率。方法282例310眼患者随机分为2组,一组植入黄色人工晶状体155眼,另一组植入非黄色人工晶状体155眼。术后随访6月,比较2组黄斑囊样水肿的发生率。结果黄色人工晶状体组和非黄色人工晶状体组分别有2眼和10眼发生黄斑囊样水肿,差异有显著意义(P<0.05)。结论植入黄色人工晶状体可减少白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿的发生率。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效分析

目的 :探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效。方法 :将晶体植入手术后出现黄斑囊样水肿的白内障患者100例100眼根据不同的治疗方式分为对照组(25例25眼)与观察组(75例75眼)。观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普,对照组采用球后注射曲安奈德。观察老年白内障患者治疗后1、2、3、4个月的最佳矫正视力和黄斑中心凹视网膜厚度。结果 :治疗后观察组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、总有效率明显优于对照组(P <0.05)。结论 :老年白内障术后黄斑囊样水肿患者采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗,可显著降低患者的黄斑中心凹视网膜厚度与并发症发生率。

曲安奈德球旁注射联合复方血栓通治疗白内障术后黄斑囊样水肿

目的探讨中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效分析。方法随机将32例白内障术后黄斑囊样水肿的患者分为对照组和治疗组,每组16例,进行回顾性研究。对照组给予曲安奈德注射液球旁注射,治疗组在对照组的基础上口服复方血栓通胶囊。观察两组患者的疗效。结果治疗后治疗组患者中的总有效率为87.5%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05);两组患者的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度均比治疗前明显改善(P<0.05),治疗组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿的疗效确切,值得在临床中应用。

中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

黄斑囊样水肿是白内障术后最不具有预测性的并发症之一，一旦发生，将影响视力恢复。2006年12月至2012年6月，本科采用西医和中西医结合方法治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者38例39眼，效法比较满意。报告如下。

普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿预防作用的研究

目的：研究普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的预防作用，探讨普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的临床应用价值。方法选取2013年3月～2013年6月在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术、无并发症的65例（80眼）年龄相关性白内障患者，并随机分成治疗组和对照组，每组40眼。治疗组患者术后妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液合用2周，单独使用普拉洛芬滴眼液2周，对照组患者术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液4周。结果两组的术后症状和体征无明显差异，在术前、术后3个月时两组均行光学相干断层扫描（ OCT）检查，发现治疗组40眼中有2眼发生黄斑囊样水肿（5％），对照组中有5眼发生黄斑囊样水肿（12．5％），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的发生有预防作用。

非甾体类抗炎药预防白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展

目前,多数观点认为前列腺素介导的炎症反应是引起无术中并发症白内障术后黄斑囊样水肿的主要原因。非甾体类抗炎药有抑制前列腺素合成的作用,从而可减轻白内障术后炎症反应并起到预防术后黄斑囊样水肿的发生。对近年来非甾体类抗炎药预防白内障术后黄斑囊样水肿的相关报道进行复习,得出结论:非甾体类抗炎药能有效预防白内障术后黄斑囊样水肿的发生,但仍需要更合理设计、更大样本和更长随访时间的研究去进一步论证。