超声乳化白内障摘除术、人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的探讨闭角型青光眼合并白内障患者接受超声乳化白内障摘除术(Phaco)、人工晶状体(IOL)植入术与房角分离术(GSL)联合治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2018年12月至2023年11月太仓市第一人民医院收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为对照组(接受Phaco与IOL植入术治疗)和观察组(接受Phaco与IOL植入术联合GSL治疗),各40例。比较两组患者视力、眼压、前房深度和并发症发生情况。结果两组患者视力具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者视力均呈升高趋势,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者眼压具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者眼压均呈降低趋势,且观察组术后3 d眼压低于对照组(均P<0.05)。两组患者前房深度具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者前房深度均呈升高趋势,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭角型青光眼合并白内障患者接受Phaco联合GSL治疗的效果较好,可提高视力、降低眼压和增加前房深度,且安全性良好。

小儿白内障摘除术后青光眼nomogram预测模型建立和效能评价

目的建立小儿白内障摘除术后青光眼的nomogram预测模型,并评价其预测效能。方法回顾性分析2019年1月至2023年9月郑州大学第一附属医院收治的352例624眼小儿白内障摘除术患儿的临床资料,根据术后青光眼发生情况分为青光眼组、无青光眼组。术后随访6个月~4.5 a,详细记录患儿术后青光眼发生情况,单因素、多因素logistic回归分析小儿白内障摘除术后发生青光眼的影响因素,基于多因素分析结果构建术后青光眼的nomogram预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测价值,并对该模型预测效能进行评价与验证。结果352例患儿术后6个月~4.5 a共发生46例术后青光眼,发生率为13.07%;青光眼患儿手术年龄[(5.82±1.90)个月]早于无青光眼组[(7.82±2.56)个月],核性白内障、伴其他眼部先天异常、先天性白内障家族史、角膜直径≤10 mm、眼内手术次数>1次、术后1个月中央角膜厚度(CCT)增加、术后瞳孔缘虹膜后粘连患儿占比高于无青光眼组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析显示,手术年龄、核性白内障、伴其他眼部先天异常、先天性白内障家族史、角膜直径≤10 mm、术后1个月CCT增加、术后瞳孔缘虹膜后粘连是术后青光眼的独立影响因素(P<0.05);构建nomogram模型,其C-index为0.817,ROC曲线显示该模型预测术后青光眼的曲线下面积(AUC)为0.817,校准曲线、临床影响曲线评价显示,该模型具有良好应用价值及临床正向净收益。结论手术年龄、核性白内障、伴其他眼部先天异常、先天性白内障家族史、角膜直径≤10 mm、术后1个月CCT增加、术后瞳孔缘虹膜后粘连是小儿白内障摘除术后继发青光眼的独立影响因素,根据上述因素构建nomogram模型对术后青光眼具有一定预测价值,并具有良好区分度、校准度、实用度,可作为临床预测术后青光眼的有效模型,并对临床防治具有一定指导价值。

超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术治疗硬核白内障的疗效

目的探讨超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术(SIMNCE)治疗硬核白内障的疗效,以期为临床制定手术方案提供参考。方法回顾性分析河南省渑池县人民医院眼科2021年3月至2023年3月接收的110例硬核白内障患者临床资料,依据治疗方式将接受超声乳化治疗的55例患者纳入对照组,将采取SIMNCE治疗的55例患者纳入观察组。对比两组最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、角膜内皮细胞、泪膜状况、房水细胞因子水平,同时比较两组术后并发症发生状况。结果观察组术后7 d的BCVA高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d六角形细胞比率、细胞密度、泪膜破裂时间(BUT)均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的碱性成纤维生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论相比超声乳化,SIMNCE治疗硬核白内障患者的疗效更佳,可有效提高视力,保护角膜内皮细胞,改善泪膜状况,降低房水细胞因子水平,同时术后并发症较少,是一种经济、安全、有效的治疗方法。

Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果

目的:探讨Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年4月麻城市中医医院收治的60例硬核白内障患者。根据不同手术治疗方法将其分为Phaco组(n=25)和小切口组(n=35)。小切口组给予小切口非超声乳化白内障摘除术,Phaco组给予Phaco drill。比较两组术前、术后1个月眼睛恢复情况,术前,术后3 d、术后1个月及术后3个月角膜散光度,并发症。结果:术后1个月,Phaco组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度均高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,角膜散光度组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3 d、术后1个月,Phaco组角膜散光度均低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Phaco组术后并发症发生率低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Phaco drill治疗硬核白内障可促进患者恢复,近期对角膜散光度的影响较小,对角膜内皮损伤较小,且术后并发症发生率低。

散光矫正型IOL植入术和飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗白内障合并低度角膜逆规散光患者的效果分析

目的:探讨散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens,Toric IOL)植入术和飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗白内障合并低度角膜逆规散光患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年7月在开封市中心医院接受治疗的白内障合并低度角膜逆规散光患者126例,根据手术方式将其分为对照组(n=63)给予飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗,观察组(n=63)给予Toric IOL植入术联合超声乳化白内障吸除术,对两组患者的裸眼远视力、最佳矫正视力、散光相关指标、角膜内皮计数、总高阶像差和视觉质量进行比较。结果:术后3个月,裸眼远视力和最佳矫正视力均优于术前,且观察组裸眼远视力优于对照组(P<0.05),两组患者的最佳矫正视力无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的CJ0、CJ45、散光度数均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05);术后3个月,角膜内皮计数低于术前,总高阶相差高于术前,且同期观察组总高阶像差低于对照组(P<0.05),角膜内皮计数高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组的脱镜率、视物满意度和视功能指数均高于对照组,眩光眩晕发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Toric IOL植入术与飞秒激光松解联合白内障摘除术均可有效矫正白内障合并低度角膜逆规散光患者的散光情况,但Toric IOL植入术相比能更好地矫正术前角膜散光,提升视觉质量。

超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术后发生干眼症的影响因素分析

目的分析影响超声乳化白内障摘除术(Phaco)联合人工晶体(IOL)植入术后发生干眼症的独立危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年3月至2024年3月陆丰市人民医院收治的357例白内障患者的临床资料,患者均接受Phaco联合IOL植入术,根据术后是否发生干眼症分为发生组(163例,术后发生干眼症)和未发生组(194例,术后未发生干眼症)。比较两组患者临床资料,分析影响白内障患者在Phaco联合IOL植入术后发生干眼症的独立危险因素。结果发生组患者年龄≥70岁、女性、合并2型糖尿病、术前有焦虑障碍、有角结膜病史和围术期使用药物>3种占比均高于未发生组,睑脂黏度分级3~5级、Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、结膜松弛分级3级均高于未发生组(均P<0.05);两组患者合并高血压、有翼状胬肉、伴甲状腺疾病情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、女性、合并2型糖尿病、睑脂黏度3~5级、Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、结膜松弛3级、术前有焦虑障碍、有角结膜病史、围术期使用药物>3种均是影响白内障患者行Phaco联合IOL植入术后发生干眼症的独立危险因素(均P<0.05)。结论白内障患者行Phaco联合IOL植入术后发生干眼症受年龄、性别、合并2型糖尿病、睑脂黏度分级、Emery晶状体核硬度分级、结膜松弛分级、术前焦虑障碍、角结膜病史、围术期使用药物等因素的影响,临床需密切关注。

小切口白内障摘除术与超声乳化术在硬核白内障患者视力改善中的效果对比

探讨小切口白内障手术与超声乳化手术对硬核性白内障的疗效。方法 选择200例接受白内障手术的病人,随机分成两组,每组100例。观察组行小切口白内障摘出术,对照组行白内障超声乳化手术。分别于治疗前以及治疗后的1周,2周,3周和4周对两组的眼部相关指标和症状评分进行观测和记录。结果 显示观察组治疗后眼压、前房深度和房角宽度均显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。在治疗的各个时间段,观察组的症状评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 小切口白内障摘除术在硬核白内障患者中的应用,可以有效改善患者眼部相关指标,降低症状评分,并且并发症发生率低,其治疗效果优于超声乳化术,值得临床推广应用。

小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的有效率影响分析

目的分析小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果。方法选取2021年2月—2022年3月菏泽市牡丹人民医院收治的102例硬核白内障患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组51例。对照组行传统超声乳化手术治疗,观察组行小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,对比两组疗效差异、视力改善情况、角膜散光度、泪膜功能、角膜改善情况及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为96.08%,远高于对照组的78.43%(P<0.05);治疗后观察组患者视力、角膜内皮细胞密度高于对照组(P<0.05),角膜散光度、角膜厚度、细胞平均面积低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者泪膜破裂时间(BUT)高于对照组(P<0.05),泪液分泌试验(SIT)、主观干眼症状问卷积分(SDES)低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%,远低于对照组的19.61%(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障能维持前房稳定,减轻角膜内皮损伤,对泪膜功能起到保护作用,并促进患者视力恢复,且术后并发症少,具有较高应用价值。

小切口白内障摘除术中选择角巩膜缘上切口与颞上方巩膜切口的临床疗效对比

目的探讨小切口白内障摘除术中选取不同切口治疗白内障的临床疗效及对泪膜功能的影响。方法选取2020年8月—2021年8月万年县人民医院收治的60例白内障患者,按随机数字表法分为2组,各30例。2组均接受小切口白内障摘除术+人工晶体植入术治疗,术中对照组选取颞上方巩膜切口,观察组选取角巩膜缘上切口。术后观察至3个月,比较2组裸眼视力、眼压、手术源性角膜散光(SIA)变化、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)]及并发症发生情况。结果2组眼压术前及术后相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月时观察组裸眼视力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d、术后1个月、术后3个月时观察组SIA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、术后3个月时观察组BUT、SⅠt长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均无严重并发症发生。结论角巩膜缘上切口白内障摘除术治疗白内障效果更佳,能改善患者裸眼视力,降低SIA,且对泪膜功能影响小,值得广泛应用。

囊袋张力环辅助超声乳化白内障摘除术在超高度近视伴发白内障患者治疗中的应用效果分析

目的:分析囊袋张力环辅助超声乳化白内障摘除术在超高度近视伴发白内障患者治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年6月广州市白云区第二人民医院收治的84例超高度近视伴发白内障患者,随机分为研究组与对照组各42例。对照组接受超声乳化白内障摘除术治疗,研究组接受囊袋张力环辅助超声乳化白内障摘除术治疗。比较两组治疗前后角膜相关指标(六边形细胞百分比、内皮细胞密度、中央角膜厚度)、视觉质量相关指标(三叶草差、慧差、总高阶像差、球差)与治疗后并发症(黄斑水肿、视网膜脱离、眼内炎、角膜内皮失代偿、眼压升高)发生率。结果:治疗前,两组角膜相关指标、视觉质量相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组六边形细胞百分比、内皮细胞密度、三叶草差、慧差、总高阶像差、球差均较治疗前下降,中央角膜厚度较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后六边形细胞百分比、内皮细胞密度、中央角膜厚度高于对照组,三叶草差、慧差、总高阶像差、球差与黄斑水肿、视网膜脱离、眼内炎、角膜内皮失代偿、眼压升高发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超高度近视伴发白内障治疗中应用囊袋张力环辅助超声乳化白内障摘除术的疗效显著,可有效促进患者角膜快速愈合,提升视觉质量,且并发症少,安全性高。

超声乳化术和小切口白内障摘除术治疗硬核白内障对患者生活质量的改善探讨

此次研究主要是在硬核白内障的治疗中,探析了小切口白内障摘除术、超声乳化术对其生活质量的影响。方法 参与本次研究的样本均是在我院接受相关医治的硬核白内障患者中挑选出来的,数量:78例,时间范围:2021年3月至2022年4月,依照单双号分发法将78例患者分成两个名称不同的小组,将其中39例患者纳入到参照组中,超声乳化术为其治疗的方案,剩余39例患者纳入到研究组中,小切口白内障摘除术为其治疗的方案,之后比较小组间负性情绪、生活质量、治疗效果及并发症发生率、临床指标、手术情况等指标数据间的差异性。结果:不同组别患者的治疗总有效率评测值有十分明显的差异(P<0.05),研究组和参照组的数据分别为94.87%、71.79%,能够明显看到研究组更高;在小组间负性情绪评分数据的比较中发现:2个小组患者在接受治疗前的上述指标数据间的差异性较小(P<0.05);而在接受相应的治疗后2组上述指标数据间存在显著的差异性(P<0.05),且研究组比参照组低;调查2小组并发症发生率的数据时显示:总发生率为2.56%的39例研究组与总发生率为23.08%的39例参照组相比更低(P<0.05);对比2个小组生活质量评分数据时发现:评分较高的为研究组,且数据间的差异性也比较明显(P<0.05);手术情况的评比结果显示:2组间数据具有较大的差异性(P<0.05),且手术各项指标更佳的为39例研究组;统计各组临床指标数据得知,39例研究组更佳(P<0.05)。结论 对硬核白内障患者实施小切口白内障摘除术治疗,可使患者的治疗效果、生活质量提升得更为理想,能够有效改善其负性情绪、手术情况及临床指标,并且安全性更高,临床应用十分显著。

探讨超声乳化白内障摘除术联合Toric人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光的近期疗效

探讨超声乳化白内障摘除术联合Toric人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光的近期疗效。方法 将108例白内障合并角膜散光患者随机分为两组,均行超声乳化白内障摘除术,在此基础上,对照组联合球面人工晶状体植入术,观察组联合Toric人工晶状体植入术。结果 观察组术后7d、1个月、3个月的视力、散光及球差、像差各项指标均优于对照组(P<0.05),而两组术后角膜相关指标(角膜内皮细胞的密度、变异系数、六角形细胞占比、中央角膜厚度)无明显差异(P>0.05)。结论 该联合术式治疗白内障合并角膜散光的近期疗效显著,能有效提高视力,降低全眼散光、角膜球差及像差,提高视觉质量,且对角膜影响较小,有较高的安全性。

手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的对比分析

目的分析手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的应用价值。方法随机将95例硬核性白内障患者进行分组．对照组予超声乳化白内障摘除术治疗，实验组予手法碎核小切口白内障摘除术治疗，观察两组手术效果和安全性。结果实验组术后3个月矫正视力达到0．5～1．0患者（93．75％）明显高于对照组（81．01％）（P〈0．05）；实验组术后1d、1周角膜散光情况高于对照组（P〈0．01）；实验组术中并发后囊膜破裂发生率、角膜水肿发生率分别低于对照组（P〈0．01）。结论手法碎核小切口白内障摘除术具有切口小、创伤少和并发症发生率低等优势，在治疗硬核性白内障方面优于超声乳化白内障摘除术。

超声乳化白内障摘除术与小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞的影响比较

目的对比超声乳化白内障摘除术与小切口白内障摘除术对患者角膜内皮细胞的影响。方法便利选择2016年4月—2017年9月到该院接受手术治疗的84例白内障患者,根据其手术方案不同分组,其中A组(n=42)行超声乳化白内障摘除术治疗,B组(n=42)行小切口白内障摘除术治疗,对比两组手术前后角膜内皮细胞变化情况。结果术后,A组的角膜内皮细胞密度(2 280.71±181.78)个/mm2,角膜内皮六边形细胞百分率(65.12±4.0)%,而B组角膜内皮细胞密度(2 351.86±164.38)个/mm2,角膜内皮六边形细胞百分率(65.66±3.97)%,两组上述指标均较术前明显减少,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后B组内皮细胞丢失率(0.07±0.05)%,显著低于A组的(0.10±0.05)%。结论超声乳化白内障摘除术与小切口白内障摘除术均可导致角膜内皮细胞出现不同程度的丢失,但小切口摘除术的对角膜内皮的损伤相对较小,更值得推广应用。

无缝线非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的疗效分析

目的:探讨无缝线非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的疗效。方法:根据治疗方案将148例硬核白内障患者分为观察组与对照组,观察组患者75例(77只患眼),接受无缝线非超声乳化白内障摘除术治疗,对照组患者73例(74只患眼),接受超声乳化白内障摘除术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)术后第1天、术后第14天、术后第90天,两组患眼视力相比差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后第1天,观察组患眼内皮细胞损失百分率显著低于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后第14天,两组患眼散光相比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患眼并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无缝线非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的疗效确切,并且可以减少角膜内皮损伤。

超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效观察

目的:比较分析超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的手术方法和疗效。方法:将2009-01/12在我院住院治疗的125例158眼老年性白内障随机分为两组,其中A组80眼行超声乳化白内障摘除术;B组78眼行小切口非超声乳化白内障摘除术,比较两组手术后1,7d;1,3mo的视力、散光及术中术后的并发症情况。结果:两组在各时间点的视力、散光及术中术后并发症情况上差异均无统计学意义。结论:两种手术方式疗效相近,可根据临床具体情况选择合适术式。

小切口劈核法与超声乳化白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的疗效比较

目的:比较小切口劈核法与超声乳化白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的疗效。方法:选择70例(78眼)老年性硬核性白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例(39眼)。对照组患者接受超声乳化白内障摘除术,观察组患者接受小切口劈核法白内障摘除术。比较2组患者的视力水平、散光程度、不良反应、生活质量。结果:2组患者术前视力水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者视力水平较术前均显著改善(P<0.01),观察组患者术后4周和8周视力水平均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。术前2组散光度差异无统计学意义(P>0.05);2组患者散光度术后1周均明显升高,8周后均呈下降趋势(P<0.01和P<0.05);术后同时期2组散光度差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为25.64%,低于对照组的48.72%(P<0.05);2组患者术后的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合考虑视力水平、散光程度、生活质量以及术后并发症情况,小切口劈核法白内障摘除术可作为基层医院治疗老年性硬核白内障的方法。

超声乳化白内障摘除术后眼内炎的临床探讨

目的:探讨超声乳化白内障摘除术后眼内炎的发生,预防和治疗方法。方法:对2001/2007间行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的15615眼进行回顾性分析。结果:全部术眼中有9例术后发生眼内炎。均于发现后立即行玻璃体切割玻璃体注药术,并做玻璃体细菌学检查,3眼细菌培养阳性,1眼证实为真菌感染。2眼治疗后无光感,1眼眼球摘除。结论:超声乳化摘除术后眼内炎的发生率为0.058%,危险因素主要为结膜囊的污染和后囊膜破裂。术前严格消毒,减少后囊膜破裂的发生,同时积极地治疗可控制其发生和发展。

硅油取出前后联合超声乳化白内障摘除术的临床分析

目的:对硅油填充眼硅油取出前后联合超声乳化白内障摘除手术的临床分析。方法:玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障患者36例36眼,随机分为两组,一组硅油取出前行超声乳化白内障摘除术,二组在硅油取出后联合超声乳化白内障摘除术。观察两组患者术中、术后并发症、术后前房反应、眼压、角膜内皮情况等。结果:两组患者硅油均取出顺利,超声乳化白内障摘除植入人工晶状体,术中术后并发症对症处理。两种联合手术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例下降,术后1wk六角形细胞比例、术后1mo细胞数量及形态均有显著差异(P<0.05)。结论:硅油取出前联合超声乳化白内摘除术有相对轻的术后反应,术中并发症及更小的角膜内皮损伤。