玻璃体腔注射改良低剂量曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿

目的:探讨玻璃体腔注射改良低剂量曲安奈德(TA)治疗白内障术后黄斑囊样水肿(PCME)的疗效。方法:回顾性分析。选取2015-01/2018-12于我院就诊的典型PCME患者12例12眼行玻璃体腔注射改良低剂量TA。通过0.22μm的滤膜将TA混悬液置换成眼内灌注液,取置换后的TA溶液2mg/0.05mL注射。观察注药后2wk,1、3、6mo的最佳矫正视力、黄斑中央厚度、眼压、局部和全身并发症。结果:与注射前比较,所有患者注药后视力均显著提高;黄斑中央厚度显著减低(P<0.05),而眼压无明显升高(P>0.05),所有患者均未观察到眼部及全身并发症。结论:玻璃体腔注射改良低剂量TA治疗PCME安全、有效,克服了以往导致眼压升高的副作用,价格低廉,能够使患者受益。但尚需大宗病例的临床随机对照研究和长期疗效的随访观察。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗白内障术后黄斑囊样水肿(cystoid macular ede-ma,CME)的疗效。方法:对21例22眼经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的CME患者行TA玻璃体腔注射,治疗后随访0.5a,对比分析术前术后不同时期的视力、眼底、FFA表现,观察OCT显示黄斑水肿高度。结果:术前视力平均0.25±0.23,术后3mo平均0.58±0.27,差异有显著性(P<0.01);经OCT随访检查,术后所有病例患眼黄斑中心凹厚度均有下降,术前平均为(482.37±102.54)μm,术后3mo平均为(205.46±113.35)μm,差异有显著性(P<0.01)。结论:玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗白内障术后黄斑囊样水肿的方法。

曲安奈德球旁注射联合复方血栓通治疗白内障术后黄斑囊样水肿

目的探讨中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效分析。方法随机将32例白内障术后黄斑囊样水肿的患者分为对照组和治疗组,每组16例,进行回顾性研究。对照组给予曲安奈德注射液球旁注射,治疗组在对照组的基础上口服复方血栓通胶囊。观察两组患者的疗效。结果治疗后治疗组患者中的总有效率为87.5%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05);两组患者的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度均比治疗前明显改善(P<0.05),治疗组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿的疗效确切,值得在临床中应用。

中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿21例

黄斑囊样水肿是白内障术后最不具有预测性的并发症之一,一旦发生,将明显影响视力恢复。2006年12月—2010年5月,笔者采用中西医结合方法治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者21例,总结报道如下。

白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展

黄斑水肿作为白内障术后的并发症,人们对其作了大量的临床研究。本文对近年来的相关报道作一综述,主要介绍了白内障术后黄斑水肿的发病机制,与各手术方式及植入晶状体的关系,临床特征,检查手段及治疗方法等多个方面。结论:白内障术后黄斑囊样水肿可随手术技术进步而减少发病率,但仍应重视对黄斑水肿的早期发现和及时干预。

普拉洛芬预防糖尿病患者白内障术后黄斑囊样水肿的研究

目的探讨糖尿病患者白内障术后黄斑部变化及非甾体类滴眼液(普拉洛芬)对术后黄斑囊样水肿的预防作用。方法将2009年3月至2009年9月无手术并发症的连续的80例(80只眼)白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入的患者分为随机两组,每组各40例(40只眼)。试验组术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)+1%普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)4周。对照组术后单独使用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)4周。术前、术后1周、1月、3月患者眼部常规检查(包括最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳直间接眼底镜检查)及光学相干断层扫描检查。结果术后1周、3月黄斑中心凹厚度两组间差异无统计学意义。术后1月黄斑中心凹厚度的差异有统计学意义(P=0.039)。术后黄斑囊样水肿的发生试验组4眼(10%),对照组9眼(22.5%),差异无统计学意义(P=0.130)。结论预防性应用非甾体类滴眼液能有效减少糖尿病患者白内障术后黄斑囊样水肿的发生。

普拉洛芬滴眼液预防白内障术后黄斑囊样水肿的临床研究

目的:比较白内障超声乳化吸除术后单纯用典必殊滴眼液(地塞米松+妥布霉素)和典必殊滴眼液减量使用加普南普灵(普拉洛芬)滴眼液预防黄斑囊样水肿的发生,以探讨激素和非甾体类抗炎药联合使用在白内障术后预防黄斑囊样水肿的临床价值。方法:采用随机对照的方法,从2007-01/2007-10将术中无并发症的220眼分为两组,每组110眼。试验组:典必殊滴眼液加普南普灵滴眼液合用2wk后普南普灵滴眼液单独使用2wk;对照组:典必殊滴眼液使用4wk。在术后不同时间观察随访患者的症状、体征,并测量眼压,散瞳检查眼底以及应用光学相干断层扫描仪分析(optical coherence tomography,OCT)。结果:两组的术后症状和体征无显著性差异(P>0.05);房水闪辉术后1wk无显著性差异(P>0.05),从术后第2wk开始到4wk均有显著性差异(P<0.05),试验组比对照组闪光值低;在术后2wk和1mo时,对照组的眼压比术前有所增加,而试验组则轻微降低,且有显著性差异(P<0.05),在术前、术后3mo时两组均行OCT检查,对照组与试验组术后黄斑囊样水肿(cystoids macular edema,CME)的发生率不同并且有显著性差异(P<0.05)。结论:无并发症的白内障超声乳化吸除术后应用激素加非甾体类抗炎药滴眼液比单纯激素滴眼液抗炎对白内障术后黄斑囊样水肿有显著的预防作用。

白内障术后黄斑囊样水肿的OCTA研究

目的:使用光学相干断层扫描血管造影术(Optical Coherence Tomography Angiography, OCTA)对白内障术后黄斑囊样水肿患者的黄斑区视网膜厚度及血流情况进行研究。材料:本研究为前瞻性研究,收集2017年4月到2018年2月期间就诊于青岛大学附属医院眼科的白内障术后黄斑囊样水肿患者20例20只眼,正常白内障术后患者20例20只眼,利用OCTA测量白内障术后黄斑囊样水肿患者治疗前后、正常白内障术后患者的黄斑区视网膜厚度,黄斑的灌注、血管密度并进行分析。结果:正常组黄斑血管密度为19.23 &#177;1.88,灌注密度为0.429 &#177;0.039,黄斑区视网膜厚度为254.12 &#177;22.02 μm,白内障术后黄斑囊样水肿组黄斑血管密度为18.66 &#177;2.911,灌注密度为0.408 &#177;0.045,黄斑区视网膜厚度为482.15 &#177;19.23 μm,黄斑囊样水肿组黄斑血管、灌注密度较正常组减少(P <0.05),黄斑区视网膜厚度增加(P <0.01)。经过曲安奈德治疗后,白内障术后黄斑囊样水肿组黄斑血管密度为19.06 &#177;2.911,灌注密度为0.418 &#177;0.031,黄斑区视网膜厚度为268.34 &#177;17.14 μm,较治疗前血管密度、灌注密度增加(P <0.05),黄斑区视网膜厚度减少(P <0.01)。结论:白内障术后黄斑水肿患者黄斑区视网膜厚度增加,血流密度及灌注密度减少。经曲安奈德治疗后,白内障术后黄斑水肿患者黄斑区视网膜厚度较治疗前减少,血管密度及灌注密度较治疗前增加。

SD-OCT及FFA在白内障术后黄斑囊样水肿研究中的应用

目的探讨谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测白内障术后黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁视网膜水肿的情况,指导白内障术后黄斑囊样水肿的诊断及治疗。方法对2012年5月至2013年9月在我院行白内障手术的患者88例(91眼)进行临床观察。术前及术后1周、4周、12周及24周分别进行详细眼底检查,SD-OCT测量黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度。同时运用LogM AR表行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查。术后较术前黄斑中心凹厚度大3个标准偏差表示存在CME,在术后12周行FFA检查。相关资料运用SPSS 17.0进行统计学分析。结果术前患者黄斑中心凹厚度为(254.68±22.04)μm,术后1周、4周、12周、24周黄斑中心凹厚度分别为(264.52±23.27)μm、(262.51±24.64)μm、(267.52±39.14)μm、(263.71±26.58)μm,均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),增加最明显的是术后12周时(P=0.028),术后12周时颞侧、鼻侧、上方及下方的黄斑中心凹旁视网膜厚度均较术前显著增加(均为P<0.01)。术后1周、4周黄斑中心凹厚度的改变与BCVA无明显相关性,但术后12周、24周时黄斑中心凹厚度的改变与BCVA有显著相关性(均为P=0.00)。术后12周通过FFA检测的黄斑囊样水肿的发生率为3.3%,而通过SD-OCT检测的发生率为5.5%。结论白内障术后患者黄斑区视网膜厚度有明显改变,SD-OCT能准确观察白内障术后早期黄斑区视网膜厚度的增加及黄斑囊样水肿的形态特点。SD-OCT观察白内障术后黄斑囊样水肿的情况与FFA的结果并非完全一致。

口服非甾体类抗炎药联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿的临床研究

目的探讨口服非甾体类抗炎药联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效。方法随机将36例白内障术后黄斑囊样水肿的患者分为对照组和试验组各18例。对照组患者给予曲安奈德玻璃体内注射治疗,试验组在对照组的基础上口服布洛芬缓释胶囊,观察两组患者的疗效。结果治疗后试验组患者的总有效率为94.44%,明显高于对照组的66.67%;两组患者的视力和黄斑区视网膜厚度均比治疗前明显改善(P<0.05),试验组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论口服非甾体类抗炎药联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者疗效确切。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效分析

目的 :探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效。方法 :将晶体植入手术后出现黄斑囊样水肿的白内障患者100例100眼根据不同的治疗方式分为对照组(25例25眼)与观察组(75例75眼)。观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普,对照组采用球后注射曲安奈德。观察老年白内障患者治疗后1、2、3、4个月的最佳矫正视力和黄斑中心凹视网膜厚度。结果 :治疗后观察组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、总有效率明显优于对照组(P <0.05)。结论 :老年白内障术后黄斑囊样水肿患者采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗,可显著降低患者的黄斑中心凹视网膜厚度与并发症发生率。

中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

黄斑囊样水肿是白内障术后最不具有预测性的并发症之一，一旦发生，将影响视力恢复。2006年12月至2012年6月，本科采用西医和中西医结合方法治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者38例39眼，效法比较满意。报告如下。

非甾体类抗炎药预防白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展

目前,多数观点认为前列腺素介导的炎症反应是引起无术中并发症白内障术后黄斑囊样水肿的主要原因。非甾体类抗炎药有抑制前列腺素合成的作用,从而可减轻白内障术后炎症反应并起到预防术后黄斑囊样水肿的发生。对近年来非甾体类抗炎药预防白内障术后黄斑囊样水肿的相关报道进行复习,得出结论:非甾体类抗炎药能有效预防白内障术后黄斑囊样水肿的发生,但仍需要更合理设计、更大样本和更长随访时间的研究去进一步论证。

康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿的效果观察

目的探讨康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿(CME)患者的效果。方法40例(40眼)白内障术后黄斑囊样水肿患者,随机分为试验组与对比组,每组20例(20眼)。试验组患者采用玻璃体内注射康柏西普治疗,对比组患者采用玻璃体内注射曲安奈德治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、治疗效果。结果治疗1、3、6个月后,试验组患者的BCVA分别为(0.56±0.23)、(0.62±0.24)、(0.68±0.12)logMAR,CMT分别为(308.45±11.60)、(300.05±8.42)、(292.25±6.14)μm;对比组患者的BCVA分别为(0.42±0.12)、(0.45±0.17)、(0.49±0.13)logMAR,CMT分别为(375.19±21.63)、(352.47±12.05)、(321.55±8.25)μm。试验组患者治疗1、3、6个月后的BCVA均高于对比组,CMT均低于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率为90.00%,显著高于对比组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白内障术后黄斑囊样水肿患者开展玻璃体内注射康柏西普治疗的效果较好。

OCT在白内障术后黄斑囊样水肿研究中的应用

目的探讨OCT在观察白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度变化中的应用。方法白内障手术的老年性白内障患者177例(200眼)分成超声乳化组(83例100眼)和小切口囊外摘除组(94例100眼),分别于术前和术后1周、4周、8周、12周黄斑区视网膜行OCT检查,观察两组术后黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果两组术后1、4、8周黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比均有增厚,但无统计学差异(P>0.05),术后12周黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,无统计学差异(P>0.05),术后4周黄斑中心凹视网膜厚度明显高于其他组,无统计学差异(P>0.05)。其中超声乳化组1眼术后出现黄斑囊样水肿,发生于术后8周。小切口囊外摘除组:未出现黄斑囊样水肿。超声乳化组与小切口囊外摘除组:两组术后1、4、8、12周黄斑中心凹视网膜厚度对比,均无统计学差异(P>0.05)。结论白内障超声乳化和小切口囊外摘除白内障联合人工晶状体植入,术后4周黄斑厚度均出现增厚,证明黄斑水肿与手术相关;术后12周厚度基本恢复至术前;白内障术中出现后囊破裂并玻璃体脱出可能是黄斑水肿的危险因素;黄斑厚度的增加与白内障手术方式选择无明显关系。OCT适用于术后黄斑水肿诊断。

中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

目的:观察曲安奈德球旁注射联合复方血栓通胶囊内服治疗黄斑囊样水肿的临床效果。方法:60例随机分为对照组与观察组各30例,两组均给予曲安奈德球旁注射,观察组加用复方血栓通胶囊内服。结果:总有效率观察组90.0%,对照组63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后黄斑区视网膜厚度、视力、眼压测定值均有改善,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组较对照组改善幅度更为显著(P<0.05)。结论:曲安奈德球旁注射联合复方血栓通内服治疗黄斑囊样水肿可显著增强疗效,及时消退黄斑水肿,加快视力恢复进程。

康柏西普联合激光光凝治疗白内障术后黄斑囊样水肿的临床效果

目的探讨康柏西普联合激光光凝治疗白内障术后黄斑囊样水肿的临床效果。方法选取我院白内障手术术后出现黄斑囊样水肿的患者68例(80只患眼)为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各34例(40只患眼)。对照组给予激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合康柏西普治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后2周,两组的CFT、眼压、BCVA及FFA渗漏率均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论康柏西普联合激光光凝治疗白内障术后黄斑囊样水肿的临床效果显著,能有效改善患者的BCVA。

中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿106例

目的：探讨白内障手术后黄斑囊样水肿的中西医结合疗效．方法：对我院2010-03/2013-03106例白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗，设为观察组；以同期进行西药治疗的106例白内障手术后患者为对照组，对比两组患者的疗效．结果：在进行一系列的治疗之后，观察组患者的总有效人数100人，占94．34％；对照组总有效人数83例，占78．3％，两组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗，能有效提高治疗效果，值得在临床上推广应用．

中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿临床观察

目的:研究白内障术后黄斑囊样水肿患者中应用中西医结合疗法的实际价值。方法:选取2010年2月至2015年11月本院收治的40例白内障手术后黄斑囊样水肿患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组患者行常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上,加用复方血栓通胶囊。结果:两组患者治疗有效率和眼部相关指标(主要是视力、眼压和黄斑区视网膜厚度)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障术后黄斑囊样水肿患者中应用中西医结合疗法的价值显著。

桂枝茯苓汤辅助治疗老年性白内障术后黄斑囊样水肿38例

手术疗法是治疗白内障的重要手段.黄斑囊样水肿是老年性白内障术后视力下降的常见原因之一,对本病我们辅以中药桂枝茯苓汤治疗,疗效较好.现报告如下.