小瞳孔下连续环形撕囊技术在超声乳化白内障术中的应用

目的 探讨超声乳化白内障术中应用小瞳孔下连续环形撕囊技术的疗效。方法 17例(21眼)小瞳孔白内障患者接受白内障超声乳化手术治疗,术中采用小瞳孔下连续环形撕囊技术,观察术中及术后并发症的发生等情况。结果 17例(21眼)采用小瞳孔下连续环形撕囊技术,术中出现囊袋口放射状撕裂1眼(4.76%),囊带口欠规则略呈梅花状2眼(9.52%),术后出现角膜水肿6眼(28.57%),术后出现眼压升高者3眼(14.29%),术后出现角膜后KP、房水混浊等前房炎症性反应2眼(9.52%),无后囊膜破裂、悬韧带断离、前房出血等并发症出现。结论 在未采用瞳孔扩大装置的小瞳孔白内障超声乳化术中,小瞳孔下连续环形撕囊技术是一种能够有效完成术中连续环形撕囊的手术技巧。

初学者连续环形撕囊联合多象限充分水分离在软核白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨初学者连续环形撕囊联合多象限充分水分离在软核白内障超声乳化术中的安全性及有效性。方法临床对照研究,回顾性纳入2018年1月至2018年12月在江苏省中医医院溧阳分院根据Emery-Little分级晶状体核硬度分级为Ⅰ-Ⅲ级的白内障患者60例(60眼),应用SPSS随机分为A、B组。A组30例(30眼)采用连续环形撕囊联合多象限充分水分离后行超乳手术。B组30例(30眼)采用连续环形撕囊联合囊袋内超乳手术。所有研究对象均解释治疗过程中可能出现的不良反应和风险,并签署治疗知情同意书,经过医学伦理批准。所有手术均为初学白内障的同一低年资主治医师完成。观察术中后囊破裂、悬韧带断裂及手术时间,术后角膜水肿、视力恢复等情况。结果 术前两组患者年龄、性别、术前视力、视力下降时间进行比较,P>0.05差异无统计学意义。术中充分水分离组30例(30眼)中有2例(2眼)后囊破裂,未水分离组30例(30眼)中有4例(4眼)后囊破裂,P=0.002有统计学意义。有充分水分离和无水分离两组超乳平均时间分别为15.1343 s和31.1117s, P=0.001有统计学意义,术后第一天两组角膜水肿分别为7眼和20眼,虽然患者最终角膜水肿消失但是患者体验度明显不同,χ^(2)=9.404有统计学意义。结论 初学者采用连续环形撕囊联合多象限充分水分离在软核白内障超声乳化术中是一种非常安全有效的手术模式,可以降低破囊率,减少手术时间,减少超声能量的使用,降低手术风险让初学者更容易掌控手术。

白内障撕囊口控制环的临床应用价值分析

目的 评价白内障撕囊口控制环的临床应用效果。方法 选取60例(60眼)年龄相关性白内障患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例(30眼)。A组行常规连续环形撕囊白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术, B组在白内障撕囊口控制环辅助下行连续环形撕囊白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术。比较两组撕囊口合格率、人工晶状体轻度偏移情况、视力、眼压,以及术中和术后并发症发生情况。结果 两组均顺利完成连续环形撕囊。A组撕囊口合格24眼(80.0%), B组合格30眼(100.0%)。B组撕囊口合格率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月人工晶状体轻度偏移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、1周视力>0.5占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前, A组眼压为(14.17±2.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), B组为(14.60±2.97)mm Hg;术后A组眼压为(15.37±3.59)mm Hg, B组为(15.63±3.05)mm Hg。手术前后两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中两组无一例发生前房出血、虹膜损伤及后囊膜破裂。术后两组无一例发生前房渗出,两组角膜水肿及前房闪辉发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组角膜水肿均在1周内消退。结论 白内障撕囊口控制环可明显提高撕囊口合格率,有助于手术顺利完成,使人工晶状体处于完美位置,并提高手术的安全性。

白内障超声乳化术中吲哚菁绿晶状体前囊膜染色的有效性与安全性分析

目的探讨分析吲哚菁绿晶状体前囊膜染色在白内障超声乳化抽吸术(Phaco)中的应用,评估其应用效及安全性。方法回顾性分析2022年12月至2023年12月在江阴市人民医院眼科行Phaco的白色白内障患者66例(80眼)。根据术中吲哚菁绿晶状体前囊膜染色与否分为对照组(40眼)和染色组(40眼)。记录两组患者撕囊情况,并于术后第1天、第1周、第1个月及第3个月追踪两组最佳矫正视力、眼压及角膜内皮细胞计数。结果染色组术中撕囊切口放射状撕裂、连续环形撕囊(CCC)失败更改截囊方式及IOL睫状沟植入发生率均显著低于对照组,P<0.05。术后第1天、第1周、1个月及3个月,两组BCVA、平均眼压对比,P>0.05;术后第1周,染色组角膜内皮细胞丢失数较对照组少,P<0.05;术后1个月、3个月,两组角膜内皮细胞丢失数对比,P>0.05。结论吲哚菁绿晶状体前囊膜染色可提高Phaco中CCC成功率,是一种安全高效的辅助手段。

环形电撕囊仪在白内障手术中的应用

目的探讨环形电撕囊仪在现代白内障手术中的使用方法和临床效果。方法78例(80眼)白内障手术中采用环形电撕囊仪进行连续环形撕囊。结果80眼中采用环形电撕囊仪的连续环形撕囊成功率达92.5%。结论环形电撕囊具有很好的临床使用价值和优越性。

微小连续环形撕囊在膨胀期老年性白内障超声乳化手术中的应用

目的研究膨胀期老年性白内障超声乳化中微小连续环形撕囊的安全性和短期手术效果。方法对143例皮质膨胀期老年性白内障患者进行较小的连续环形撕囊,常规超声乳化手术,植入人工晶状体后,根据撕囊直径的大小,再扩大撕囊至6 mm左右。对连续环形撕囊的完成率、术中、术后并发症和术后最佳矫正视力进行统计分析。结果 132例(92.3%)膨胀期白内障患者顺利完成连续环形撕囊,其中82例(57.3%)进行了2次撕囊。8例(5.6%)环形撕囊失败的患者最终采用白内障囊外摘除术,4例(2.8%)术中发生后囊膜破裂和玻璃体丢失。结论膨胀期白内障的超声乳化手术采用微小连续环形撕囊方法,必要时2次撕囊,具有良好的安全性。

台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察

目的:探讨台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察。方法:选取近3a在我院眼科住院手术的全白或过熟期白内障患者42例42眼,术中均于前房内注入0.6mg/m L台盼蓝约0.2m L,使前囊膜着色成淡淡的蓝色,后进行连续环形撕囊。记录术前,术后1wk,1mo不同时段角膜内皮细胞密度及角膜内皮六角形细胞比例,并对其进行重复测定方差分析。结果:台盼蓝染色后,所有术眼均顺利完成连续环形撕囊,为下一步手术鉴定了成功的基础。术前,术后1wk,1mo不同时段记录的角膜内皮细胞密度和角膜内皮六角形细胞比例差异无统计学意义。结论:对于过熟期及全白等难度较大的白内障手术,用台盼蓝染色前囊膜后,连续环形撕囊更易行、更安全。

儿童白内障I期后囊连续环形撕囊的临床分析

目的探讨儿童白内障Ⅰ期后囊连续环形撕囊的应用价值。方法127例179眼儿童白内障进行连续环形撕囊术，术后随访2个月～2a。结果术后除42例57眼（占31．8％）不合作未能测视力外，其余矫正视力≥0．5者69眼（39．1％）。随访期间160眼（89．4％）中央视轴区保持透明，未发现严重并发症。结论Ⅰ期后囊连续环形撕囊是预防儿童白内障术后后囊膜混浊的可行方法。[眼科新进展2006；26（3）：208—209]

超声截囊仪在成熟期白内障连续环形撕囊的临床应用

目的探讨超声截囊仪在成熟期白内障手术中的使用方法和临床效果。方法老年性白内障60例(60只眼)分别采用超声截囊仪和手工进行连续环形撕囊术,处理过程进行比较。结果连续环形撕囊的成功率分别为96.67%和70.00%,χ2=5.88,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出现后囊膜破裂率分别为3.33%和16.67%,χ2=1.67,差异无统计学意义(P>0.05)。囊袋内人工晶状体植入率分别为96.67%和73.33%,χ2=4.71,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声截囊仪在成熟期白内障前囊膜切开中操作相对容易掌握,而且快速、安全。

后囊连续环形撕囊在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨后囊连续环形撕囊术在儿童白内障手术临床应用的价值。方法 在儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊40例52眼,随访观察10～30月。结果 术后视力在0.8以上者12眼占23.1％,0.4～0.7者22眼占42.3％,0.1～0.3者10眼占19.2％,0.1以下8眼占15.4％。术中并发症主要有玻璃体脱出12眼占23.1％,术后并发症主要有前房渗出及瞳孔机化膜形成18眼占34.6％。全部病例周边后囊均有不同程度浑浊,但视轴区清晰。未出现人工晶状体移位或角膜水肿等严重并发症。结论 后囊连续环形撕囊术是降低儿童的白内障手术后后囊浑浊的一种安全、简便而有效的方法。

儿童后发性白内障的手术治疗——后囊环形撕囊人工晶状体后囊夹持前段玻切

目的 评价后囊环形撕囊、人工晶状体光学部分夹持联合前段玻璃体切除治疗儿童后发障的疗效。方法 对 9例儿童外伤性白内障注吸术后的后发障 ,行Ⅱ期后囊环形撕囊、人工晶状体光学部分后囊孔夹持联合前段玻璃体切除手术。结果 7例无后发障发生 ,2例撕囊孔后方纱幕样浑浊 ,经治疗好转。结论 后囊环形撕囊、人工晶状体光学部分撕囊孔夹持联合前段玻璃体切除是治疗儿童后发障的一种较好的手术方法 ,可以有效阻止后发障的再发生。

儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。

手法小切口白内障术中累及悬韧带区的连续环形撕囊的安全性探讨

目的：探讨在手法小切口白内障术中超出无悬韧带区域的连续环形撕囊的安全性及有效性。方法：采用手法无缝线白内障囊外摘除术对住院1 443例1 965眼白内障患者进行手术，术中采用连续环形撕囊法制作7～8mm直径前囊口，对患者术中撕囊是否成功、后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析，研究其手术价值。结果：患者1 965眼中，1 942眼（98.83%）连续撕囊成功； 15眼（0.76%）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救，留有放射状裂口一个； 8眼（0.41%）因为囊膜钙化机化等原因无法常规撕囊，采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口。所有病例，均无后囊破裂发生，并顺利植入人工晶状体。术后一过性角膜水肿36眼（1.83%）。术后1d，视力≥0.5者1 650眼（83.97%），≥0.3者1 867眼（95.01%）。人工晶状体位置正并且稳定。结论：在手法白内障术中用连续环形撕囊方法制作累及悬韧带区域的大于常规直径的前囊口，并未降低囊袋和人工晶状体的稳定性，使手术安全性提高，值得推广和应用。

连续环形撕囊在小切口非乳化白内障手术中的应用

目的 探讨连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中应用的效果。方法 对 2 2 6例 ( 2 43眼 )老年性白内障小切口非超声乳化囊外摘出术中施行前囊连续环形撕囊术。结果 2 43眼中 2 2 8眼 ( 93 .82 % )顺利完成连续环形撕囊 ,179眼 ( 73 .66% )将晶状体核自囊袋旋拨至前房 ,其中Ⅰ级核 16眼和Ⅱ级核 93眼全部旋拨成功 ,Ⅲ级核 70眼旋拨成功 (占 61.95 % ) ,部分病例 ,需做前囊松解切口。结论 连续环形撕囊用于小切口非超声乳化白内障囊外摘出手术时 ,在Ⅰ、Ⅱ级核是安全有效的 ,部分Ⅲ级核及Ⅳ级核做前囊松解切口后也能顺利成功。

后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术治疗先天性白内障的疗效观察

目的探讨后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术治疗儿童白内障术后后发性白内障的疗效。方法选取先天性白内障患儿62例（68眼）,超声乳化后行后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切割术,一期囊袋内植入人工晶状体,术后随访2a以上,观察术后视力及后发性白内障发生情况。结果 68眼中有5眼在术后3个月至2a出现后发性白内障,占7.35%,平均出现时间为16个月。术后2~3个月复查矫正视力,0.2~0.4者17眼,0.5~0.7者28眼,≥0.8者20眼;手术前后视力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。后发性白内障发生率经年龄分组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患儿均未发生黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切割术是预防后发性白内障发生较为有效的方法。

白内障二次环形撕囊术

目的 探讨白内障超声乳化吸出术新的撕囊术的临床意义。方法 在 315例肿胀白内障的超声乳化吸出术中 ,采用二次连续环形撕囊术 ,即先行约 4mm的连续环形撕囊 ,在人工晶状体囊袋内植入后再次连续环形撕囊 ,将前囊开口扩大至人工晶状体边缘。术后 2周～ 1年检查眼底并进行相应处理。结果 全部病例在术中未发生前囊开口放射状撕裂。术后检眼镜及荧光素眼底血管造影检查发现 74例眼底疾病患者 ,其中 13例接受视网膜激光光凝术治疗。残留的少量前囊对眼底检查和治疗过程影响甚小。结论 在白内障超声乳化吸出术中 ,对膨胀的白内障采用二次连续环形撕囊 ,不但有利于保持晶状体囊袋的完整性和囊口的中心性 。

后囊膜连续环形撕囊联合或不联合前部玻璃体切除对儿童后发性白内障影响的Meta分析

目的:系统评价儿童白内障术中后囊膜连续环形撕囊(PCCC)联合与不联合前部玻璃体切除(AV)对后发性白内障形成的影响,并对术后并发症的发生率进行分析。方法:计算机检索MEDLINE(1990/2007)、西文生物医学期刊文献数据库CMCC(1995/2007)、中国知识资源总库CNKI(1979/2007)的中外文献,结合手工检索方式,回顾所有相关已发表文献。对纳入文献进行质量评估,分析后发性白内障及并发症的发生率。采用RevMan 4.2软件进行统计学分析。应用随机效应模型进行Meta分析。采用比值比(OR)及其95%可信区间(CI)作为效应量。结果:最终纳入文献13篇,病例730例。总体差异有统计学意义[OR=0.17,95%CI(0.11,0.27)],随机组差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.05,0.44)],非随机组差异也有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.08,0.27)]。共有6篇文献提及术后黄斑水肿和视网膜脱离的发生情况,所有病例均未发生黄斑水肿或视网膜脱离。结论:儿童白内障术中一期行PCCC+AV较单纯PCCC,可以减少或延迟后发性白内障的发生,并具有一定的安全性。但目前高质量的研究较少,使结果的论证强度受到一定程度的限制。

膨胀期白色白内障的连续环形撕囊技巧

目的研究膨胀期白色白内障超声乳化术中针刺入囊袋抽取部分液化皮质,再行连续环形撕囊的安全性和有效性。方法对膨胀期白色白内障患者112只眼(96例),随机分为2组。针刺入囊袋抽取部分液化皮质后撕囊组(A组)58只眼(50例),常规手法撕囊组(B组)54只眼(46例)。结果 A组中成功完成连续环形撕囊56只眼,B组中成功完成连续环形撕囊42只眼,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论膨胀期白色白内障采用针刺入囊袋抽取部分液化皮质,再行连续环形撕囊,能获得较为理想的手术效果,是一项具有应用价值的方法。