注视性质分析法对白内障眼术前黄斑功能的估计

白内障眼术前黄斑功能估计,对预测术后视力是非常重要的。用注视性质分析法对白内障眼黄斑功能估计,方法简单,特异性高。方法是遮盖一只眼,然后让患眼注视眼前50cm处手电筒光源,观察角膜映光点位置。光点在角膜中央者为中心注视,光点偏离角膜中央者为旁中心注视。本文对31例35只眼白内障(后天性)住院病人术前用角膜映光点检查,确定注视性质。

黎氏白内障眼液的药理学及毒理学研究

采用Ｄ－半乳糖、亚硒酸钠分别在大鼠体内诱发白内障，给予黎氏白内障眼液治疗，并测定晶体内活性物质超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、脂质过氧化酶（ＭＤＡ）及蛋白质含量，结果表明该眼液可推迟动物白内障形成的病理过程，具有一定的调节晶体的内源性抗氧化机能，安全性试验结果表明，未见产生溶血、眼睛刺激及毒性反应。

纯中药黎氏白内障眼液临床疗效探讨

纯中药黎氏白内障眼液临床疗效探讨黎子正，李春荣，周国建（河南省郑州市二七人民医院郑州市４５００００）通过对１２２例２２５眼初、中期老年性白内障患者用纯天然中药制剂＂黎氏白内障眼液＂治疗，经对照组（国内同类正式药品点眼）５０例８５眼对照，临床取得了视力...

中药熏蒸联合离子导入术前干预对改善白内障术后干眼的作用

目的探讨中药熏蒸联合离子导入术前干预对改善白内障术后干眼的作用。方法将2020年1月—2020年6月北京中医药大学枣庄医院眼科收治的111例白内障患者分为治疗组及对照组,并将治疗组和对照组患者按证型再分为肝肾不足组和肝热上扰组。治疗组术前3 d予以中药外治,对照组术前不进行眼表的治疗。观察各组术前及术后1周、1个月、3个月的干眼症状积分、泪液分泌量、角膜荧光染色和泪膜破裂时间的情况。结果白内障患者术后1个月干眼发病率显著升高。治疗组比对照组术后各时段干眼发病率降低(P<0.05),且肝热上扰组低于肝肾不足组(P<0.05)。结论白内障手术会增加干眼的发生率,中医外治术前干预对白内障术后1个月干眼的发生率改善显著,且对肝热上扰证效果优于肝肾不足证。

睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响

探讨睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间的影响。方法 选取2022年10月至2023年12月我院接受白内障手术的84例患者为研究对象,分析两组患者的护理效果。结果 护理前两组在生活质量评分与干眼症评分上无显著差异;护理后,两组在生活质量与干眼症评分上存在显著差异,表明睑板腺按摩护理有效(P<0.05)。结论 睑板腺按摩护理可以显著改善白内障术后干眼患者的生活质量和加速干眼症的愈合,具有推广应用的价值。

术前应用人工泪液联合rbFGF对白内障合并干眼患者术后眼表功能及泪液中炎症因子水平的影响

目的:探究术前应用人工泪液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对白内障合并干眼患者术后眼表功能和泪液中炎症因子水平的影响。方法:选取2019-02/2020-02我院收治的白内障合并干眼患者118例118眼作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例59眼,对照组术前采用人工泪液治疗,观察组术前采用人工泪液联合rbFGF治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分、眼表功能指标[眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)和角膜荧光染色评分(FL)]、泪液中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)]水平,并采用随机行走模型评价两组患者眼表功能及泪液中炎症因子水平。结果:治疗前,两组患者临床症状评分、OSDI、BUT、SⅠt、FL、IL-6、TNF-α、MDA、SOD、LPO、TAC水平均无差异(P>0.05);治疗后30d,两组患者临床症状评分、OSDI、FL、TNF-α、IL-6、MDA、LPO水平明显降低,BUT、SⅠt、SOD、TAC水平明显增加,且观察组患者治疗后的临床症状评分、眼表功能、炎症因子及氧化应激指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:术前采用人工泪液联合rbFGF进行干预可明显改善白内障合并干眼患者术后眼表功能,降低泪液中炎症因子水平,改善干眼症状,为临床上白内障合并干眼的治疗提供参考。

中药熏蒸治疗白内障手术相关性干眼的临床研究

目的探讨中药熏蒸治疗白内障手术后干眼的临床疗效,为术后干眼的治疗提供新的思路,丰富中医外治法在眼科中的应用。方法采用前瞻性随机对照方法。将白内障术后干眼患者60例随机分为2组,治疗组为中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液;对照组为单纯玻璃酸钠滴眼液。治疗14 d为1个疗程。对比两组在治疗前后的各项客观指标和主观症状评分,评价在改善白内障术后干眼方面的疗效。结果最终纳入并完成研究47例,治疗组24例,对照组23例。两组的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分在治疗前后进行对比,P<0.05,均有统计学意义。治疗组和对照组的疗效进行对比,在泪液分泌量(Schirmer)、角膜荧光素染色(FL)、主观症状评分方面,P>0.05,无统计学意义,在泪膜破裂时间(BUT)方面,P<0.05,具有统计学差异。结论中药熏蒸能改善白内障术后干眼患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分,且在改善患者泪膜破裂时间方面疗效优于对照组,提示中药熏蒸对白内障术后干眼的治疗具有良好的疗效。

婴儿期双眼先天性白内障患儿二期人工晶状体植入的时机及视功能改变

背景 婴儿期双眼先天性白内障严重危害患儿的视觉发育，已行双眼白内障摘出术的患儿行人工晶状体（IOL）植入是理想的屈光矫正方式，但其植入时机目前尚存争议。 目的 分析婴儿期双眼先天性白内障患儿二期IOL植入前后最佳矫正视力（BCVA）的变化和影响因素，探讨二期IOL的植入时机。方法 对2012年1月至2014年12月在北京大学人民医院接受白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的患儿29例58眼的临床资料进行回顾性分析。所有患儿于出生1年内接受双眼白内障摘出术及后囊切开联合前部玻璃体切割术，行配戴框架眼镜屈光矫正和弱视训练后于2岁之后接受双眼同期二期IOL植入术。IOL植入术前1周及术后3个月时行双眼扩瞳验光并记录BVCA（LogMAR），比较二期IOL植入前后单眼BCVA的差异、分布变化及相关关系。结果 本研究中患儿接受白内障摘出术的平均年龄为（3.26±2.07）个月，二期IOL植入时平均年龄为（4.79±1.38）岁，2次手术间隔时间平均为（4.28±1.33）年。二期IOL植入术前1周患儿单眼BCVA（LogMAR）为0.790±0.422，术后3个月为0.570±0.307，差异有统计学意义（t＝3.223，P〈0.001）。二期IOL植入术后单眼BCVA≥0.5的眼数明显多于术前，差异有统计学意义（χ2＝53.931，P〈0.001）。二期IOL植入术前1周与术后3个月间单眼BCVA呈正相关（R2＝0.232，F＝17.037，P〈0.001）。结论 先天性白内障患儿在保证生命安全的前提下尽早实施白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的系统性治疗，有利于BCVA的改善和弱视治疗，屈光矫正和弱视训练依从性差和效果欠佳的患儿应及时行二期IOL植入术。

独眼白内障患者心理情绪及并发症的优质护理干预价值

目的分析独眼白内障患者心理情绪以及并发症优质护理干预的应用效果。方法选择2016年11月22日—2017年11月11日来我院就医的独眼白内障患者98例,通过就诊顺序单双号分为两组。分别进行基础性护理干预和优质护理干预,对比两组焦虑、抑郁评分、并发症发生情况。结果观察组焦虑评分为(24.36±2.69)分,抑郁评分为(24.44±4.51)分,并发症发生例数有2例,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论优质护理干预在独眼白内障患者心理情绪、并发症中具有一定的应用效果,可稳定患者负性情绪,减少并发症发生。

白内障超声乳化术后偶发分枝杆菌性眼内炎一例

患者，女，83岁，因右眼白内障超声乳化联合人工晶状体（intraocularlens，IOL）植入术后1个月视物不清伴右眼痛1周就诊于中国医科大学附属盛京医院眼科。患者既往患高血压病史10年。

小切口非超声乳化摘除术治疗短眼轴性白内障

目的分析短眼轴性白内障小切口非超声乳化摘除术的特点 ,探讨其并发症的预防措施。方法对行小切口非超声乳化的白内障摘除术、眼轴长度为 19 5 6 - 2 3 OOmm的白内障患者 118例 (14 3只眼 )进行回顾性分析。结果术后 1个月矫正视力≥ 1 0者 2 8只眼 (19 6 % ) ,0 5 - 0 9者 10 2只眼 (71 3% ) ,0 3- 0 4者 13只眼 (9 1% ) ;术中晶状体后囊膜破裂 8只眼 (5 6 % ) ,术后角膜可逆性水肿 38只眼 (2 6 6 % )。随访过程中眼压升高者 2只眼 (1 4 % )。结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高 ,手术难度大 ;强调术前降低眼内压 ,术中规范切口 ,对硬核应用咬核或劈核技术 ,合理使用高质量粘弹剂 ,保持前房深度 。

独眼白内障人工晶状体植入手术的效果与风险

目的:探讨独眼白内障患者人工晶状体植入手术的效果与风险。方法:对43例另眼已经眼球摘除或完全致盲的独眼白内障患者行人工晶状体植入手术治疗。其中28例行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术,15例行超声乳化人工晶状体植入术。随访6～15mo。结果:术后视力均有不同程度提高,矫正视力≥0.8者5眼(12%),0.3～0.8者28眼(65%),0.05～0.2者9眼(21%),0.05以下者1眼(2%)。脱残率77%,脱盲率98%。结论:独眼白内障患者眼部情况复杂多变。对独眼白内障患者应当采取认真负责的态度,结合具体情况制定个性化的手术方案。为减少纠纷,术前详细检查,与家属坦诚沟通,取得家属的理解和信任是十分必要的。在细致慎重的操作下,独眼白内障已不再是人工晶状体植入的禁忌证。手术仍是安全和有效的。

短眼轴白内障超声波乳化术46例临床分析

目的 探讨眼轴长 2 0 32～ 2 2mm短眼轴白内障的超声乳化术手术难度及术中、术后并发症的预防。方法 采用超声乳化术及其联合非超声乳化术为 4 6例 (5 8眼 )老年性短眼轴白内障患者施行白内障摘除联合人工晶体Ⅰ期植入术 (Ⅲ级及Ⅲ级以下核采用超声乳化术 ,Ⅳ级及Ⅳ级以上核采用超声联合非超声乳化术 ) ,观察术中、术后并发症及视力恢复情况。结果 4 8例 5 8眼患者术中无严重并发症发生。术后裸眼视力≥ 0 5者占 82 7% ,其余视力恢复不良者均伴有不同程度眼部病变。结论 对于短眼轴白内障超声乳化术 ,通过规范切口及粘弹剂的使用 ,撕囊口完整及缩短超声时间 ,患者可以获得很好的复明效果。

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价近5a玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼的疗效。方法:计算机检索2015-01/2020-05中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PudMed、MEDLINE等数据库关于采用玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼的的临床对照研究相关文献,使用Rev-man 5.3统计软件进行Meta分析和统计处理。结果:共纳入14项随机对照研究,患眼1529例。其中14项研究在治疗结束后进行了角膜荧光素染色(FL)评分,结果显示差异有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.07~-0.66),P<0.00001];14项研究在治疗结束后进行了泪膜破裂时间(BUT)测定,结果显示差异有统计学意义[MD=2.33,95%CI(1.64~3.03),P<0.00001];12项研究在治疗结束后进行了泪液分泌试验(SⅠt)测定,结果显示差异无统计学意义[MD=0.49,95%CI(-0.52~1.50),P=0.34];12项研究在治疗结束后进行了总体有效率计算,结果显示差异有统计学意义[OR=4.88,95%CI(3.34~7.14),P<0.00001];4项研究在治疗结束后进行了干眼症状评分测定,结果显示差异有统计学意义[MD=-1.09,95%CI(-1.58~-0.61),P<0.00001]。结论:玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼能显著提高角膜修复能力和BUT,在治疗白内障术后干眼总体疗效上更具优势。

杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼疗效的Meta分析

目的系统评价杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼的随机对照试验,检索时间为建库至2021年5月12日,筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,运用RevMan 5.3软件对所纳入研究进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,1,363例患者。与单纯西药组比较,杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼在提高总有效率[OR=4.56,95%CI(2.85,7.28),Z=6.340,P=0.000]、增加泪液分泌量[MD=1.63,95%CI(0.78,2.49),Z=3.740,P=0.000]、延长泪膜破裂时间[MD=2.36,95%CI(1.59,3.13),Z=6.040,P=0.000]、提高主观症状评分[MD=-1.20,95%CI(-1.70,-0.70),Z=4.680,P=0.000]、减少角膜破损面积[MD=-1.19,95%CI(-1.70,-0.68),Z=4.550,P=0.000]方面更有优势。结论基于现有数据可证明,杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼的临床效果优于单用西药。

闭角型青光眼合并白内障两种术式的临床比较研究

分析、比较青光眼白内障联合手术、小梁切除术两种手术方案治疗青光眼合并白内障的效果。方法 进行回顾性研究,选择2018年8月至2021年8月期间在我院接受手术治疗的44例青光眼合并白内障患者作为研究对象,根据手术方案,对患者分组。实验组(22例)实施青光眼联合手术,对照组(22例)采用单纯性小梁切除术,比较两组手术效果。结果 在治疗有效率,并发症发生率方面,实验组均优于对照组(P<0.05)。结论 闭角型青光眼合并白内障是一种严重眼病,患者同时出现青光眼、白内障两种症状。采用单一小梁切除术对患者进行手术治疗,难以解除患者的症状。因此,在临床手术治疗中,宜采用青光眼白内障联合术。

白内障过熟自发性脱位并发反复性前房出血继发青光眼1例

患者,女性,76岁,右眼不能视物10余年、胀痛20天。于1995年5月17日收住院。患者于10^+年前,因双眼视力下降诊为“双眼老年性白内障”。曾行“左眼白内障摘除术。”于20天前突感右眼球、眶额、同侧头部持续性胀痛,一周前从床上摔下,右眼头额胀痛难忍、恶心呕吐、病情加重来我院。一般检查:体弱消瘦、生命体征平稳。心肺肝肾、出凝血时间及血常规等正常。眼部检查:右眼视力光感,左眼视力0.12,

眼表综合分析仪评估养血润目方联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼疗效

目的:采用眼表综合分析仪评估养血润目方联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼疗效。方法:前瞻性研究。选取2019-06/2020-12我院白内障术后干眼患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组采用养血润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组患者的眼表综合分析仪指标水平、角膜荧光素染色(FL)评分。结果:治疗后,两组第1次泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(LTMH)水平明显高于治疗前(均P<0.01),且观察组明显高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组结膜充血评分、睑板腺缺失评分、FL评分明显低于治疗前(均P<0.01),且观察组明显低于对照组(均P<0.01);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:通过眼表综合分析仪评价分析,显示养血润目方联合玻璃酸钠用于白内障术后干眼治疗可有效改善患者眼表功能,且具有良好的安全性。

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析

目的分析羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼患者临床疗效及安全性,为临床糖尿病合并白内障手术患者术后干眼患者治疗方案选择提供参考。方法选取糖尿病合并白内障手术后干眼患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者确诊后均采用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎抗感染治疗及眼部护理,观察组在此治疗基础上,再予以羧甲基纤维素钠眼液治疗。两组患者均连续治疗4周。两组患者治疗前后进行泪膜破裂时间检测并比较,由经过培训的医师对患者治疗前后干眼临床症状程度进行评分,比较两组患者治疗前后干眼症状评分。收集两组患者治疗期间药物不良反应并比较。结果治疗后两组患者泪膜破裂时间明显较治疗前延长,且观察组时间较对照组长(P<0.05);两组患者视物模糊、眼干涩、畏光眼痛、流泪、分泌物增多症状评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者眼疲劳、异物感、眼睛红肿发痒及视力波动较治疗前有明显改善(P<0.05),对照组的上述症状评分较治疗前有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间未收集到明显药物不良反应,普通不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羧甲基纤维素钠眼液辅助抗炎眼液治疗糖尿病合并白内障手术后干眼患者,增强治疗效果,有效改善患者干眼症状,且不增加药物不良反应,具有较高的临床价值。