2009—2013年中国白内障手术患者白内障类型和术前视力分析

目的通过分析2009年7月1日至2013年12月31日期间全国白内障复明手术信息报告系统中手术患者的白内障类型和术前视力，来了解我国白内障类型的构成特点．以及白内障手术适应证掌握情况。方法数据分析。资料来源于全国白内障手术信息报送系统，纳人分析数据5013694条。术眼白内障类型根据出院诊断分为年龄相关性、先天性、并发性、外伤性以及未分类的白内障共5种。手术适应证的判断主要为术前矫正视力。对数据采用x2检验、Spearman相关进行分析。结果2009—2013年报送的手术信息逐年递增。在接受白内障手术的眼中．以年龄相关性白内障最多．占手术眼总数的90．83％；其次是并发性白内障，占5-40％，外伤性白内障占1．12％，先天性白内障最少，仅占0．80％。接受手术患者≥50岁最多，占93．88％，10～49岁占5．59％，〈10岁的患者仅占0．53％。此外．男、女性分别占42．11％和57．89％，女性患者明显多于男性。接受白内障手术的眼大多数是盲眼和低视力眼，分别为46．88％和35．00％。但是18．66％的术眼术前最佳矫正视力≥0．3，特别是7．17％的术眼术前最佳矫正视力≥O．5。结论我国的白内障手术患者以年龄相关性白内障为主。大部分接受白内障手术的眼为盲或低视力眼，但有相当一部分患眼术前矫正视力较好，因此在大规模的白内障复明手术中要严格掌握手术适应证。

肝素表面处理人工晶状体在特殊类型白内障手术中的疗效观察

目的探讨肝素表面处理人工晶状体在特殊类型白内障手术中的临床疗效。方法回顾性分析近8年所行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的78例(83眼)特殊类型白内障,其中28例(29眼)植入普通PMMA硬性人工晶状体,50例(54眼)植入肝素表面处理人工晶状体,并对比其近远期疗效。结果术后约79.5%术眼(66眼)发生不同程度葡萄膜炎症,其中植入普通PMMA硬性人工晶状体眼炎症发生率有26眼(占植入此类晶状体术眼比例为89.6%),植入肝素表面处理人工晶状体眼炎症发生率较低,有40眼(占植入此类晶状体术眼比例为74.0%)。结论肝素表面处理人工晶状体运用于特殊类型白内障手术后疗效与普通PMMA硬性人工晶状体比较,具有明显减轻术后眼内炎症反应及减少细胞在人工晶状体表面沉着的优点。

特殊类型白内障超声乳化术

目的 探讨特殊类型白内障超声乳化的临床特点。方法 对94人101眼特殊类型白内障实行超声乳化手术。①单纯行白内障超声乳化手术63例65眼。41眼植入后房型人工晶体。3眼植入前房型人工晶体。②前部玻璃体切除联合白内障超生乳化术17人20眼，4眼植入晶状体囊袋张力环后，植入后房型人工晶体。9眼缩瞳后植入前房型人工晶体。③玻璃体切除联合白内障超声乳化术14人16眼，2眼植入后房型人工晶体，1眼植入前房型人工晶体。结果 特殊类型白内障手术难度大。在94人101眼中，47眼植入后房型人工晶体，13眼植入前房型人工晶体。41眼未植入人工晶体。术后矫正视力较术前均有明显提高。术前视力0．2-0．5者11眼，0．1-0．05者46眼，0．01-0．04者31眼，手动13眼。术后矫正视力≥0．6者16眼，0．2-0．5者37眼，0．05-0．1者27眼，0．01-0．04者14眼，手动7眼。结论 特殊类型白内障采用超声乳化术，手术切口小，减少了并发症，保留了晶状体后囊膜，并可Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶体，是特殊类型白内障摘除的较好的手术方式。

特殊类型白内障小切口非超声乳化手术21例临床分析

目的观察一些特殊类型白内障小切口非超声乳化手术效果。方法对21例特殊类型白内障行角膜在角膜缘后1.5mm处作长度为5.5～6mm巩膜隧道切口人工手法摘除。结果术后1周裸眼视力≥0.8者4只眼(19.05%),0.6～0.8者6只眼(28.57%),0.1～0.5者7只眼(33.33%),<0.1者4只眼(19.05%)人工晶体位置良好,眼压正常。结论对特殊类型白内障采用小切口非超声乳化手术安全有效。

白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关因素研究

目的:探究白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关影响因素。方法:选取2016年6月～2018年5月在我院行白内障超声乳化术后出现早期角膜水肿的78例患者作为观察组,另选取78例同期行白内障超声乳化术后未出现早期角膜水肿的患者作为对照组。比较两组一般资料,包括年龄、性别、白内障类型及晶状体核硬度,以分析白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关影响因素。结果:观察组的年龄、白内障类型和晶状体核硬度与对照组相比较,差异均有统计学意义,P<0.05;经Logistic回归分析可知,年龄、年龄相关性(老年性)白内障、葡萄膜炎或青光眼并发白内障、糖尿病并发白内障和晶状体核硬度均为白内障超声乳化术后出现早期角膜水肿的相关影响因素,P<0.05。结论:年龄、年龄相关性(老年性)白内障、葡萄膜炎或青光眼并发白内障、糖尿病并发白内障和晶状体核硬度均为白内障超声乳化术后出现早期角膜水肿的相关影响因素,临床上可根据影响因素制定防治措施,促进患者术后恢复。

多焦点人工晶状体在特殊类型白内障的应用

目的 :观察特殊类型白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后的临床效果及并发症。方法 :对 63例 82眼并发性等特殊类型白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术 ,随访 6～ 2 2 (平均16 72 )个月 ,观察术后远视力、近视力、角膜内皮细胞计数等变化以及并发症 ,并调查患者对术后效果的满意度。结果 :63例 82眼术后远视力平均为 0 85 (0 2～ 1 5 ) ,≥ 1 0者 42眼 (5 1 2 2 % ) ;≥ 0 3者 73眼 (89 0 2 % ) ;0 3者 9眼(10 98% )。术后近视力平均为 0 76(0 2～ 1 5 ) ,≥ 1 0者 3 4眼 (4 1 46% ) ;≥ 0 3者 67眼 (81 71% ) ;0 3者 15眼(18 2 9% )。并发于近视、葡萄膜炎及发育性白内障术后效果较好 ,而并发于青光眼及代谢性白内障术后效果稍差。术后 1周角膜内皮细胞丢失率为 9 71% ,未出现持久性角膜内皮失代偿现象 ;术后出现眩光感患者 2例 (2 44 % ) ;后发性白内障 1眼(1 2 2 % ) ;术后短期多重复视及色觉异常 1例 (1 2 2 % )。患者满意度为 95 2 4% (60 /63 )。结论 :多焦点人工晶状体植入术应用于并发性等特殊类型白内障超声乳化摘除术后无晶状体眼 ,不仅获得较好的远视力 ,而且具有较好的近视力 ,患者满意度较高。术后效果与特殊类型白内障原发疾病的性质及?

特殊类型白内障眼的生物测量和人工晶状体计算公式的新进展

白内障手术已进入屈光时代,精准的眼生物测量和人工晶状体(IOL)计算,是术后获得良好屈光状态的前提条件。光学的测量方法能提供精准的眼部生物学数据,另一方面IOL计算公式从理论公式、回归公式到人工智能参与的最新一代的IOL计算公式,能进一步提高IOL屈光度的准确性,且新一代IOL计算公式中的多数公式能通过网络资源免费获取,将新一代IOL公式应用到特殊类型白内障的IOL屈光度的计算中,能提高术后屈光状态的准确性、提升患者术后的满意度。本文对一些特殊类型的白内障,包括硅油眼、长眼轴、短眼轴、角膜屈光手术术后和成熟期白内障的IOL计算公式等方面分别进行阐述。