青光眼白内障联合手术患者的临床分析

分析青光眼白内障联合手术患者的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月收治的126例青光眼白内障患者,随机分为两组,对照组以分期手术治疗,观察组采取联合手术治疗。比较两组治疗前后患者生活质量、总有效率、眼压。结果 观察组治疗后患者生活质量高对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组眼压低于对照组,P<0.05。结论 联合手术对于青光眼白内障的治疗效果确切,值得推广。

晶状体前囊膜在青光眼白内障联合手术中抗滤过泡瘢痕形成的实验研究(英文)

目的:评价晶状体前囊膜作为植入物应用于兔眼青光眼白内障联合手术中阻止滤过口瘢痕形成的作用。方法:选取12只(24眼)科研用新西兰大白兔,先制作高眼压模型。采用随机对照的方法,选择右眼(12眼)为实验组,左眼(12眼)为对照组,实验组在手术显微镜下行青光眼小梁切除联合小切口白内障囊外摘除术,并将自体前囊膜放置于巩膜瓣下,对照组单纯行青光眼小梁切除联合小切口白内障囊外摘除术,观察时间为1d～6mo。术后不同时间点观察眼压、滤过泡、结膜、角膜、前房形成、房水炎症反应,眼部并发症情况及显微镜下观察巩膜滤过道内细胞病理学改变。结果:术后手术成功率、功能滤过泡的累积存活率及并发症均存在有显著性差异。实验组术后1,2,4wk眼压明显低于对照组(P<0.05),术后12,24wk眼压低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。实验组术后1wk手术区大量炎细胞和成纤维细胞,随后炎细胞数量和成纤维细胞减少。术后3mo晶状体前囊膜部分溶解,滤过道内仅存少量异物巨细胞,并于术后6mo接近消失,滤过道保持开放。对照组术后1wk手术区有大量炎细胞和成纤维细胞,于术后1mo左右出现部分滤过通道关闭。在整个实验观察过程中,实验组手术区成纤维细胞数量无明显变化(P>0.05),但与对照组相比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论:晶状体前囊膜在术后6mo大部分溶解吸收。在实验动物中将将其应用于青光眼白内障联合术中可有效地降低眼压,并能抑制成纤维细胞增殖,长期有效保留功能性滤泡,保持滤过道开放,且并发症较少。

超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼疗效对比

目的:探讨超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼疗效。方法:回顾性分析我院收治的72例78眼闭角型青光眼合并白内障患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组36例39眼采用白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对照组患者36例39眼采用青光眼白内障联合手术进行治疗,治疗结束后对两组患者术后的眼压、视力、房角形态等项目进行对比分析。结果:治疗结束后两组进行对比,治疗组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式都可一次性治疗闭角型青光眼合并白内障,白内障超声乳化吸除联合房角分离术疗效高于青光眼白内障联合手术,且青光眼白内障联合手术要求患者的眼压情况必须控制良好,需要掌握手术时机,操作相对复杂,难度相对较大,术后并发症也相对较多。

超声乳化及青光眼白内障联合手术在合并白内障的闭角型青光眼中的治疗作用

目的探讨超声乳化及青光眼白内障联合手术在合并白内障的闭角型青光眼中的治疗作用。方法收集本院2015年3月~2016年8月70例合并白内障的闭角型青光眼患者,均为单眼症状,按照入院顺序分成观察组与对照组,每组35例,对照组患者采用青光眼白内障联合手术治疗,观察组采用超声乳化术治疗,观察两组患者临床治疗效果及视力及眼压改善情况。结果观察组治疗后总有效率97.14%高于对照组总有效率74.29%(P<0.05);观察组术后视力水平为(0.75±0.08)明显高于对照组(0.29±0.07)(P<0.05);观察组术后眼压水平(12.02±1.68)明显低于对照组(18.29±2.56)mm Hg(P<0.05);观察组术后前房深度(3.60±0.16)mm高于对照组(3.09±0.35)mm(P<0.05)。结论超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼与青光眼白内障联合手术比较具有更为明显的效果,对于患眼恢复具有明显促进作用,临床应用价值更高。

超声乳化联合房角分离及青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼疗效对比

目的研究青光眼白内障联合手术与超声乳化联合房角分离术两种手术方式治疗白内障继发青光眼的临床治疗效果。方法方便选取该院自2015年1月—2019年10月接受不同手术方式治疗白内障继发青光眼患者100例作为研究对象,随机分为治疗组(40例)与对照组(60例)两组,分别采用青光眼白内障联合手术与超声乳化联合房角分离术治疗。观察两组患者术后视力恢复、眼压下降及前房深度变化情况,比较两组患者术后治疗效果。结果从患者术后视力恢复、眼压下降及前房深度变化情况等指标看,手术前,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的视力、眼压及前房深度分别为(0.7±0.1)、(16.7±2.5)mmHg及(3.4±0.2)mm,明显优于对照组的(0.5±0.2)、(19.3±3.2)mmHg及(3.0±0.3)mm,两组数据差异有统计学意义(t=8.911、11.383、9.077,P<0.05)。从患者术后治疗效果及治疗有效率看,两组患者中治愈、好转及无效的患者数分别为31、7、2例和33、19、8例,治疗组无效的患者数明显低于对照组,治疗组的治疗有效率为95.0%,明显高于对照组的86.7%(χ^2=9.187,P<0.05),两组患者治疗效果差异有明显统计学意义。结论对白内障继发青光眼患者的治疗,采用青光眼白内障联合手术,具有较好的治疗效果,既有效地促进患者视力恢复,又降低了患者眼压。

青光眼白内障联合手术知多少

“白发青丝一瞬间,年华老去向谁言。”当年华老去的时候,不仅青丝变成了白发,还患上了青光眼,同时出现了白内障,该怎么办?在临床上,医生们常常会考虑青光眼手术和白内障手术同时进行,称为青光眼白内障联合手术,简称为青白手术。

小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术临床观察

目的:观察小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术的治疗效果。方法:观察住院患者46例46眼,其中急性闭角型青光眼并白内障13例,慢性闭角型青光眼11例,原发性开角型青光眼12例,白内障膨胀期继发青光眼10例。采用小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术,隧道内剪除小梁组织,剪除相应根部虹膜。随访时间3mo～2a。结果:术后视力不同程度提高,眼压控制良好。结论:小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术效果可靠,值得在无超声乳化条件的基层医院推广。

青光眼白内障联合手术在急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下的应用效果

目的观察青光眼白内障联合手术在急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下的应用效果。方法选取2021年1月至2021年8月西安市第四医院收治的42例(42只患眼)持续高眼压状态下急性闭角型青光眼患者作为试验组,43例(43只患眼)眼压控制的急性闭角型青光眼患者作为对照组,两组患者均行青光眼白内障联合手术。随访3个月,比较两组的手术效果。结果术后1周及术后1、3个月,两组的BCVA均比术前有所改善,但组间比较,差异不显著(P>0.05)。术前,试验组的眼压高于对照组(P<0.001);术后1、3个月,两组的眼压无显著差异(P>0.05)。术前及术后1 d,试验组角膜水肿程度比对照组严重(P<0.001);术后1周,两组角膜水肿程度无显著差异(P>0.05)。术前及术后3个月,试验组角膜内皮细胞密度低于对照组(P<0.05);两组的角膜内皮细胞丢失率无显著差异(P>0.05)。术前及术后3个月,两组的前房深度无显著差异(P>0.05)。两组术后1 d的前房炎症反应发生率无显著差异(P>0.05)。试验组前房炎症持续时间长于对照组(P<0.01)。两组的晶体悬韧带异常发生率无显著差异(P>0.05)。术后两组患者均无眼内炎、角膜内皮失代偿、脉络膜上腔出血、脉络膜脱离等严重并发症。结论急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下行青光眼白内障联合手术安全、有效。

青光眼白内障联合手术的临床观察

目的:探讨白内障超声乳化吸出人工晶体植入术加抗青光眼手术治疗青光眼白内障的临床效果。方法:对收治的28例青光眼白内障联合手术患者的临床资料做回顾性分析,对手术后患者的疼痛、眼压、视力和并发症情况分析研究。结果:术后随访1年显示,所有患者疼痛消失,视力较术前提高。眼压在正常范围(≤21 mmHg)者达90%,其余患者采用滴眼液进行治疗均可控制在正常范围。并发症:角膜轻度水肿12眼,上方虹膜片状萎缩2眼,瞳孔不圆4眼,后囊膜浑浊2眼。结论:青光眼白内障联合手术,可减少手术次数和患者痛苦,缩短治疗时间,临床效果良好。

青光眼白内障联合手术前后视盘血流的变化

目的评价青光眼白内障联合手术前后视盘血流的变化。方法对拟做青光眼白内障联合手术、晶状体为中度混浊的青光眼患者,分别于术前、术后1 d、术后1周、术后1个月和术后3个月检查光学相干断层扫描血管成像(OCTA),采用视盘血流高清模式4.5 mm程序(Angio HD Disc 4.5 mm),分析视网膜神经纤维层厚度变化、视盘和盘周的血流密度变化。手术中Phaco的灌注瓶高统一设置为60~65 cm。结果共观察36例(37眼),术前及术后1 d、1周、1个月、3个月的视盘内所有血管密度分别为(52.78±3.59)%、(44.90±3.59)%、(49.56±5.32)%、(51.18±6.68)%、(53.94±5.64)%;视盘内所有毛细血管密度分别为(43.64±2.91)%、(36.71±4.09)%、(40.72±6.73%)、(41.96±6.17)%、(46.2±5.47)%,术后1 d均较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.0001),术后1周均开始逐步回升,术后3个月时达术前水平,术后1 d、1周、1个月、3个月差异均有统计学意义(P<0.05);整幅图像所有血管血流密度、整幅图像所有毛细血管血流密度、盘周所有血管血流密度和盘周毛细血管血流密度在术前、术后差异均无统计学意义。70岁以上组和70岁以下组、原发性闭角型青光眼(PACG)组和原发性开角型青光眼(POAG)组间在术前、术后视盘血流密度下降差异均无统计学意义。术前、术后的视网膜神经纤维层厚度差异也无统计学意义。结论青光眼白内障联合手术对视网膜神经纤维层厚度没有影响,但对视盘内的血流密度有显著影响,第1天显著下降,术后逐步恢复,3个月时接近术前水平;但对视盘周围的血流没有影响。

对闭角型青光眼合并白内障患者进行双切口青光眼白内障联合手术的效果研究

目的:探讨对闭角型青光眼合并白内障患者进行双切口青光眼白内障联合手术的临床效果。方法:将2015年12月至2017年10月期间绵阳市中心医院收治的136例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象。将这136例患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行单切口青光眼白内障联合手术,对观察组患者进行双切口青光眼白内障联合手术。然后,比较两组患者视力恢复的优秀率、眼压的水平及其并发症的发生率。结果:经过治疗,与对照组患者相比,术后观察组患者视力恢复的优秀率更高,其眼压的水平和术后并发症的发生率均更低,P<0.05。结论:对闭角型青光眼合并白内障患者进行双切口青光眼白内障联合手术的效果显著,可明显提高其视力的水平,降低其眼压,且安全性高。

老年青光眼白内障联合手术围手术期护理效果

探讨分析老年青光眼白内障联合手术围手术期护理效果。 方法:此次研究,选择我院之中,收诊并接受青光眼白内障联合手术的老年患者 100 例,2019 年 1 月~2020 年 5 月,随机抽取患者分组研究,实施常规护理 50 例患者为对照组,实施围手术期护理 50 例患者为研究组,对比两组患者护理结果。 结果:研究组患者术后视力,明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率,低于对照组患者(P<0.05);研究组患者护理满意度,明显高于对照组患者(P<0.05)。 结论:对老年青光眼白内障联合手术患者,实施围手术期护理干预,可以有效改善患者术后视力,减少术后并发症出现,并进一步提高患者的护理满意度,临床价值明显。

自体晶状体前囊膜在青光眼伴白内障联合手术中的应用

目的探讨晶状体前囊膜在青光眼与白内障联合手术中的降压效果及对功能性滤过泡维持的作用。方法采用随机对照分组的方法 ,实验组:10例青光眼伴白内障患者行小梁切除联合白内障超声乳化加人工晶体植入术,术中将自体前囊膜衬垫于巩膜瓣下;对照组:10例青光眼伴白内障患者单纯行小梁切除联合白内障超声乳化加人工晶体植入术。术后实验组眼压明显低于对照组,术后实验组功能性滤过泡存留高于对照组。结论晶状体前囊膜应用于青光眼伴白内障联合手术能有效降低眼压,长期保留功能性滤过泡,无明显并发症。

双切口青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的效果研究

目的:探讨对闭角型青光眼患者实施双切口青光眼白内障联合手术的效果。方法:采用随机分组法将40例闭角型青光眼合并白内障患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组进行单切口青光眼白内障联合手术,观察组进行双切口青光眼白内障联合手术。对比治疗后的视力及眼压情况。结果:与对照组相比,观察组的裸眼视力和最佳矫正视力水平均更高,其眼内压水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对闭角型青光眼患者实施双切口青光眼白内障联合手术的效果较好,可有效降低患者的眼压水平。

青光眼白内障联合手术中超声生物显微镜的应用及术后房角与相关结构的改变

目的研究青光眼白内障联合手术中超声生物显微镜的应用及术后房角与相关结构的改变。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月我院收治的76例(80眼)青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入加小梁切除术,并随访至术后6个月。记录患者术前、术后7 d及术后3、6个月的眼压和术前、术后3个月的房角结构。结果术后有21眼(21例)出现轻度角膜内皮水肿,经治疗全部消退且恢复透明;8眼(8例)出现不同程度的虹膜后粘连;9眼(8例)出现前房纤维素样渗出,经治疗渗出物吸收。术后7 d及术后3、6个月的眼压均显著低于术前(P<0.05);随访期间患者的眼压较为平稳,未出现较大波动。术后3个月,患者的ACD、AOD500、TIA、TCPD均增大,且均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青光眼白内障联合手术中应用超声生物显微镜有助于手术的顺利进行,改善患者眼压及术后房角结构,临床可广泛应用。

青光眼白内障联合手术对角膜源性散光的影响

目的探讨同切口青光眼白内障联合手术对角膜源性散光的影响。方法对30例32只眼青光眼合并白内障患者行同切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除手术。采用电脑验光曲率仪测量术前及术后3d、1周、1个月、3个月的角膜曲率的变化。结果术后3d散光度为（3．09±0．59）D，达最大，以顺规性散光为主，与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。1周后散光度为（1．75±0．58）D仍以顺规性散光为主，与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。3个月时散光度为（0．73±0．22）D，以逆规性散光为主，与术前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同切口青白联合手术术后早期可产生较大的散光，但角膜散光度可随时间的延长而逐渐减少，3个月时基本与术前相当。

改良切口在非超声乳化白内障青光眼联合手术的临床应用

目的探讨采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对45例(45眼)青光眼并发白内障的患者采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访观察视力、眼压、滤过泡、前房、人工晶体位置等情况。结果 41眼视力比术前有不同程度提高。指数者3眼,<0.1者2眼,0.1～0.3者13眼,0.3以上者24眼,眼压均在正常范围,平均眼压为(13.25±3.10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术,术后能获得良好的视力恢复与眼压控制,手术时间短,手术操作易于掌握,术中并发症少,手术费用低,适合开展。

AACG合并白内障患者急性发作期行超声乳化联合小梁切除手术后房角功能及临床疗效观察

目的观察青光眼白内障联合手术治疗原发性急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的患者术后房角功能的变化及临床疗效。方法回顾性病例分析。收集2015年1月至2019年12月就诊于我院的急性闭角型青光眼合并白内障的患者53例(53只眼),患者为急性发作期经降眼压药物治疗后,房角关闭范围≥3个象限,超声生物显微镜(UBM)示前房变浅,周边虹膜与小梁网贴附范围>2个象限,晶状体核混浊度≥Ⅲ级。所有患者均行青白联合手术。术后随访6个月以上,比较术前、术后最佳矫正视力、平均眼压、平均前房深度、前房角开放程度及滤过泡形成情况。结果所有患者均顺利完成手术。术后1周、1个月及半年的平均BCVA较术前显著提高(P<0.01);而术后各组间的BCVA无统计学差异。术前患者的平均眼压(45.7±10.6)mmHg,术后各随访时间点的眼压较术前显著降低(P<0.01)。术后1周所有患眼滤过泡形成;术后1个月有45例患者存在功能性滤过泡;术后6个月39例患者术后功能性滤过泡形成。术前患者的平均房角关闭为3.4±0.3象限,术后明显改善;术后1周、1个月及6个月的房角关闭较术前明显改善(P<0.01)。术后半年时的眼压与术前房角关闭程度无相关性(r=0.12,P=0.79)。术后1周、1个月及6个月的平均中央前房深度较术前显著加深,差异有统计学意义(P<0.01)。术后患眼均无视网膜脱离、脉络膜出血等严重并发症发生。结论急性闭角型青光眼合并白内障的患者急性期行青光眼白内障联合手术是安全有效的,而且可以有效降低眼压,恢复房角功能,促进患者的视功能恢复。

青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼

目的观察晶状体超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法急性闭角型青光眼39例（46只眼），进行巩膜瓣下隧道切口行晶状体超声乳化吸出、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术。随访1个月～1年，对比术前、术后的视力，前房深度和眼压变化。结果46眼最佳矫正视力较手术前提升，术后眼压波动于正常范围，前房深度较术前增加。术后出现角膜水肿39眼，虹膜反应和晶状体前膜11眼，经积极治疗后明显改善。结论青光眼白内障联合手术疗效确切，虽然也存在一定的并发症，但及时处理并发症，仍可获得良好疗效。

青光眼白内障联合手术的护理

近年来，联合手术治疗青光眼合并白内障已逐渐广泛应用于临床。我院应用超声乳化白内障吸除，人工晶体植入联合小梁切除术（三联手术）治疗青光眼合并白内障。术前、术后给予完善的护理，提高了手术成功率，挽救了患者残存的视功能。现将有关护理经验总结如下。