论老年性白内障超声乳化人工晶状体植入术日间手术的效果评价

探究超声乳化人工晶状体植入日间手术在老年性白内障患者中的作用。方法 将2020年1月~2022年10月到北京市顺义区妇幼保健院就诊的108例老年性内白障超声乳化人工晶体状植入术患者。根据手术模式不同分为参照组与实验组。参照组行一般手术,共58例,82眼;实验组行日间手术,共50例,82眼。比较两组相关指标。结果 实验组住院时间少于(26.04±7.51 vs 78.64±21.57)h参照组(P<0.05);实验组医疗费用情况中综合服务费(191.67±52.89 vs 311.54±87.61)元、药物费用(227.84±51.36 vs 310.58±61.45)元及总费用(5098.45±1428.67 vs 5928.62±1811.90)元均少于参照组,(P<0.05);两组医疗费用情况中自付费用(1084.63±158.67 vs 1092.88±161.37)元、诊断费用(1492.93±751.95 vs 1512.98±764.68)元、治疗费用(1720.89±186.97 vs 1792.63±201.85)元及耗材费用(1478.92±167.83 vs 1493.88±170.62)元对比(P>0.05);两组治疗后裸眼远视力(0.89±0.13 vs 0.44±0.08)、(0.87±0.14 vs 0.46±0.10)均高于治疗前,组间对比差异成立(P<0.05);两组术后并发症对比(89.01± vs 86.59)%(P>0.05)。结论 与普通手术相比,日间手术能够减少老年性白内障患者的住院时间,降低相关费用,且疗效相仿,经济效益高,降低就医负担。

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗合并白内障的疗效观察

目的 分析行超声乳化(PHACO)人工晶状体植入术治疗白内障患者采用表面麻醉的应用价值。方法 对行表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术的240例(253只眼)患者的临床资料进行回顾性分析。评估患者术后视力恢复情况,比较患者术前术后眼压、前房角、前房深度变换情况以及散光度和并发症发生率。结果 术后第1天裸眼视力≥0.5者163眼,占64.03%,术后第7天裸眼视力≥0.5者211眼,占83.39%,术后1个月裸眼视力≥0.5者227眼,占89.72%;患者术后平均眼压为(18.71±2.80)mmHg,较术前的(34.61±5.19)mmHg有明显的下降;与术前相比较,术后患者的中央前房深度均有明显的增加,且房角有所增宽;患者术后1、3个月的散光度较术前相比均有明显下降;术中并发症虹膜脱出占比5.92%,后囊膜破裂占比5.13%,术后并发症主要为角膜水肿,占比9.48%。结论 采用表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术对白内障患者进行治疗,临床效果显著,患者的视力和眼压水平得到明显改善,且散光度减少,同时能有效降低术中术后并发症发生情况,安全性高,值得在临床推广和应用。

球旁注射5-氟尿嘧啶在白内障超声乳化人工晶状体植入术后的应用观察

目的观察球旁注射5-氟尿嘧啶(5-Fu)对糖尿病性白内障及白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房炎性反应的疗效。方法对术后出现前房炎性反应的54例(61只眼),其中糖尿病性白内障患者36例(42只眼)、白内障继发青光眼患者18例(19只眼)早期行球旁注射5-Fu 5 mg联合地塞米松5mg,观察前房内纤维素渗出的吸收情况。结果轻度前房炎性反应者给予5-氟尿嘧啶5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,41只眼中34只眼完全吸收,7只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。较重前房炎性反应者给予5-Fu 5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,14只眼中4只眼完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。严重前房炎性反应者5-氟尿嘧啶5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续5 d后,6只眼中2只眼完全吸收,1只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,3只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。结论 5-Fu联合地塞米松球旁注射能有效促进前房纤维素性渗出物的吸收,且可以多次注射,不会引起角膜的损害。

老年白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效分析

探讨老年白内障(senile cataract,简称SC)应用超声乳化人工晶状体植入术进行治疗的效果。方法 抽选2020年1月-2022年11月在本院住院治疗的90例SC患者,随机(数字法)分组,对照组(n=45)常规手术;研究组(n=45)超声乳化人工晶状体植入术。结果 研究组治疗后视力比对照组更好(P<0.05);研究组并发症比对照组更低(P<0.05)。结论 SC患者接受超声乳化人工晶状体植入术治疗后能够使得患眼视力得到更加有效的恢复,且并发症少。

白内障超声乳化人工晶状体植入联合经内窥镜睫状体光凝治疗青光眼合并白内障

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术联合经内窥镜睫状体光凝术（endoscopic cyclophotocoagulation, ECP）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法对2013年1月至8月我院眼科住院行白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP治疗的19例（22眼）青光眼合并白内障患者临床资料进行回顾性分析。患者随访时间为术前、术后1d、1周、3周、1个月以及3个月；随访内容包括术前、术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种数以及术后并发症等。结果患者术前用药后眼压为18～60（24．2±10．6）mmHg（1kPa=7．5mmHg），术后眼压为7．9～22．0（14．4±2．9）mmHg（未用药），与术前眼压相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后17眼（77．27％）视力提高、2眼（9．09％）视力无改变、3眼（13．64％）视力下降。术前应用抗青光眼药物为1～6种（平均4种）；术后应用抗青光眼药物0～2种（平均1种），术后与术前比较差异也有统计学意义（χ^2=37．167，P〈0．05）。白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP完全成功率为81．82％，条件成功率为90．91％。术中未见任何并发症，术后并发症主要有高眼压以及散光所致的屈光不正，高眼压经对症处理后均可控制。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP具有安全有效、手术创口小以及并发症少等优点，可以作为青光眼合并白内障患者的首选治疗方式。

黄斑前膜合并白内障患者白内障超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切割术前后屈光状态改变

背景 特发性黄斑前膜（IMEM）合并年龄相关性白内障（ARC）是老年人常见的眼部疾病,其主要治疗方法为白内障超声乳化人工晶状体（IOL）植入联合玻璃体切割术,而确定术前计算IOL屈光度时所用的IOL Master光学生物测量仪测量的眼轴长度是否受黄斑前膜的影响对术眼术后获得准确的屈光度至关重要.目的 了解IMEM患者行白内障联合玻璃体手术后屈光变化的特征.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2010年9月至2011年8月在北京大学人民医院眼科中心确诊为IMEM合并ARC的患者42例42眼为IMEM合并ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术联合玻璃体切割术,同期纳入单纯ARC患者47例47眼为单纯ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术.术前应用IOL Master光学生物测量仪测量术眼眼轴长度及角膜曲率,应用SRK-T公式计算出IOL植入后的预期屈光度.术后1个月、3个月进行眼科常规检查和医学验光,计算其等效球镜度数作为术后实际屈光度,并对术后实际屈光度与预期屈光度进行对比分析.对两个组间术眼手术前后屈光度的误差进行比较,对IMEM合并ARC患者术后屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化的关系进行分析.结果 术前两个组间患者年龄、眼轴长度和角膜曲率的差异均无统计学意义（P=0.863、0.704、0.770）.IMEM合并ARC组和单纯ARC组患者术后3个月视力较术前均明显改善,差异均有统计学意义（P=0.001、0.000）.IMEM合并ARC组患者术后1个月和3个月的实际屈光度绝对值均明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义（P＜0.001）;单纯ARC组患者术后1个月和3个月实际屈光度绝对值明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义（p＜0.O01）;但IMEM合并ARC组与单纯ARC组间手术前后的屈光度值差异无统计学意义（F分组=0.417,P=0.520）.IMEM合并ARC组术眼术后1个月、3个月的屈光度误差分别为（-0.727±0.666）D和（-0.628±0.627）D,单纯ARC组分别为（-0.664±0.644）D和（-0.642±0.550）D,差异均无统计学意义（F分组=0.036,P=0.849;F时间=1.523,P=0.221）;IMEM合并ARC组术前黄斑中心凹厚度为（474.89±135.76） μm,术后1个月黄斑中心凹厚度变化值为（-83.84±91.12）μm,术后3个月为（-158.53±113.03）μm.IMEM合并ARC组术眼术后1个月和3个月屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化间均无明显相关性（r=0.200,P=0.229;r=0.065,P=O.698）.结论 IMEM合并ARC患者行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体手术后呈现的近视漂移现象和程度与单纯ARC患者术后相似,证实IOLMaster光学生物测量仪测量的眼轴长度不受黄斑前膜的影响.

白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术临床疗效观察

目的探讨玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术的临床疗效。方法 2010年8月—2011年6月对35例(36眼)玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术,观察患者术后1个月最佳矫正视力以及术后并发症发生情况。结果术后1个月,3眼(8.33%)最佳矫正视力<0.01,5眼(13.89%)为0.01～0.04,10眼(27.78%)为0.05～0.09,15眼(41.67%)为0.1～0.25,3眼(8.33%)≥0.3。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位和玻璃体出血等并发症发生。结论玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术安全、有效。

抗青光眼术后白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨抗青光眼术后白内障超声乳化术的疗效及手术技巧。方法:对32例(32眼)抗青光眼术后白内障患者,行透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术。结果:32例术后视力均有不同程度的提高。术后平均眼压(15.1±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术并发症主要有角膜水肿、后囊破裂和虹膜损伤。结论:白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗抗青光眼术后白内障可提高患者视力,同时保持滤过泡功能,不影响眼压的控制,手术安全有效。

玻璃体切除手术后的白内障超声乳化人工晶状体植入术探讨

目的:评价玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)后白内障的超声乳化(phacoemulsification,Phaco)联合人工晶状体植入术(intraocular lens implantation,IOL)的临床疗效,并讨论手术技巧。方法:所有41例42眼PPV后白内障患者行激光联合超声乳化白内障手术(phacoemulsification and intraocularlens,Phaco+IOL),其中11例11眼采用玻璃体腔液体灌注+Phaco+IOL,30例31眼行Phaco+IOL,观察比较术后视力、并发症等。结果:术后1mo时矫正视力(correctedvisualacuity,CVA)较术前CVA有统计学意义的提高(P=0.002),术中玻璃体腔灌注组的术后CVA与非玻璃体腔灌注组的术后CVA比较无统计学差异(P=0.052),术后39眼CVA有不同程度的提高,术后1moCVA<0.3者19眼主要与原有眼底病有关;42眼超声乳化同期植入后房型人工晶状体,所有患者手术中均有不同程度前房深度的大幅度变化伴随瞳孔直径变化,术中发现悬韧带断裂5眼,术中后囊破裂6眼,晶状体物质掉入玻璃体腔3眼,术中发现晶状体物质与后囊紧密粘连4眼;术后并发症包括角膜水肿23眼,后发性白内障4眼,视网膜再脱离2眼。结论:在PPV后白内障行Phaco+IOL术是目前理想的手术方法,对于有复杂超声乳化因素的病历,有复杂玻璃体和眼底病史的病历,超声乳化中放置后节眼内灌注是安全而有效的。

表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果和优点。方法:70例83眼采用表面麻醉下透明角膜小切口白内障超声乳化术并植入折叠式后房型人工晶状体。结果:术后1mo视力>0.3者77眼。术中1眼出现后囊破裂,但人工晶状体顺利植入;1眼外伤性白内障人工晶状体未能植入;糖尿病患者2眼出现并发症。结论:表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术具有术程短、术后视力恢复快的优点。

白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除效果观察

目的探讨白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联术)的临床效果。方法对31例(34只眼)不同类型的白内障伴闭角型青光眼患者行白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体联合小梁切除术,主要观察术后滤泡的形成、视力眼压和并发症的发生情况,术后随访时间12个月。结果术后视力0.5以上者31只眼,术后平均眼压(14±4)mmHg,较术前降低11.78mmHg,差异具有显著性(P<0.01)。功能性滤过泡为91.13%。结论白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点,是值得推广的手术。

独眼白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨独眼白内障患者超声乳化吸出及人工晶状体植入手术的效果。方法:对44例独眼白内障患者行超声乳化吸出及人工晶状体植入手术治疗。观察术后3mo术眼的视力;观察术中、术后并发症发生情况。随访3～12(平均4.2)mo。结果:术后视力均有不同程度提高,术后3mo视力<0.1者2例(4.5%),0.1～0.25者8例(18.2%),0.3～0.5者18例(40.9%),0.6～1.0者16例(36.4%)。脱残率77.3%,脱盲率95.5%。术中并发症:虹膜咬伤1例,前房少量出血1例,切口处虹膜脱出1例。术中并发症的发生率为6.8%。术后并发症:早期角膜水肿5例(11.4%),虹膜睫状体炎2例,术后早期眼压升高1例,术后1d前房积血1例,后囊膜混浊2例。无眼内炎及视网膜脱离等严重并发症。结论:对于独眼白内障患者,只要采取认真负责的态度,充分做好各种准备,超声乳化吸出加人工晶状体植入手术是安全和有效的,但对术者的技术及心理素质要求较高。

白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析。方法 2012年6月-2015年6月期间,于我院收治的急性闭角型青光眼（APACG）合并白内障患者中,随机选取82例均分两组进行研究,两组均行白内障超声乳化吸除术和人工晶状体植术,其中对照组联合小梁切除术,而研究组则联合房角分离术,比较其临床疗效。结果研究组临床疗效总有效率（95.12%）,明显高于对照组（85.37%）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;研究组视力、眼压、中央房前深度预后恢复情况,明显优于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,对APACG合并白内障患者视觉改善,有着积极的临床效果,值得进一步推广应用。

白内障超声乳化人工晶状体植入临床分析

目的 探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的效果、手术方法及并发症的防治。方法 对 473例 ( 4 95眼 )白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术进行观察和分析。结果 术后 1周矫正视力 1 0以上为 14 7眼 ( 2 9 70 % ) ,术后 3月矫正视力 1 0以上者 3 41眼 ( 68 90 % ) ,0 5以上者 476眼 ( 96 16% )。主要并发症术中为后囊破裂和虹膜损伤 ,术后为角膜内皮水肿。结论 超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术具有术后早期反应少及术后视力提高迅速的优点。

玻璃体手术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗PDR疗效评价

目的探讨玻璃体手术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法回顾性分析2002年8月至2006年8月在该院连续住院并经同一手术医师治疗的PDR患者39例(42只眼),对其施行玻璃体手术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术(联合手术),术后随访8～56个月,平均20个月。对患者术前视力、术后视力(出院时视力)、最终随访视力以及并发症进行分析。结果患者术后视力得到改善,与术前视力比较差异有统计学意义(P<0.01),术后视力与随访视力比较差异无统计学意义(P=0.026,α=0.017)。术后并发症包括玻璃体出血(11.9%)、虹膜后粘连(7.1%)、IOL颞侧偏位(2.4%)、前房渗出膜(9.5%)等。结论联合手术使玻璃体切除更加完全彻底,避免新生血管性青光眼的发生,能够一次增视,使患者术后视力更稳定,安全有效,切实可行。

瞳孔粘连或闭锁的白内障超声乳化人工晶状体植入

目的探讨瞳孔粘连或闭锁的白内障超声乳化人工晶状体植入的方法和疗效。方法收集54例56眼瞳孔后粘连或闭锁的白内障患者的临床资料,所有患者均在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入术,术中采用黏弹剂、钝针头、囊膜剪分离粘连和机化膜,灌注液中加肾上腺素,扩大瞳孔;囊袋内刻槽、劈核等方法。术后随访1～6个月,观察手术效果。结果56眼均能完成白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入,术中后囊膜破裂3眼,前房出血2眼,术后前房出血4眼,均在3d内吸收。角膜轻度混浊、水肿11眼,术后7d内恢复透明。术后前房纤维渗出5眼,均得以药物控制。术后1周视力0.02～0.08者11眼,0.1～0.4者12眼,视力≥0.5者33眼。术后视力较术前提高50眼。结论对瞳孔粘连或闭锁白内障完成白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入术是可行的,此类白内障患者仍有较好的治疗效果。

糖尿病白内障超声乳化人工晶状体植入术效果观察

目的:探讨糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对67例(93眼)糖尿病白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术,并设59例(93眼)单纯年龄相关性白内障作对照。结果:观察3个月—1年,糖尿病白内障术后并发症发生率明显高于单纯年龄相关性白内障,但经有效处理,效果无显著差异。结论:糖尿病白内障行超声乳化及人工晶状体植入术安全、有效。

青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的 探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化后房人工晶状体植入手术的技巧和有效性 ,评价其疗效。方法 对2 3例 2 3眼小梁切除术后 ( 1～ 84月 )白内障施行手术 ,术后随访 1～ 6月 ,平均 4月。结果 术后 1月查视力 ,2 3眼中 2 0眼( 87% )视力有不同程度提高 ,术后视力≥ 0 3者占 5 7% ,眼压 12 2 3mmHg± 3 63mmHg( 1mmHg =0 133Kpa)。结论 选择好适应证 ,熟练掌握白内障超声乳化技术 ,对青光眼滤过术后白内障施行手术并发症少 ,能够更有效地提高术后视力。

硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼经透明角膜切口行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植入联合手术 (1组 )以及经睫状体平坦部置灌注管行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植入 (2组 )两种手术方式的临床疗效观察。方法 对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者 78例 (78只眼 )经透明角膜行联合手术。对 4 9例 (4 9只眼 )经睫状体平坦部行联合手术。观察眼底视网膜复位良好 ,行人工晶状体植入术。结果 1组病例有中 5 2只眼最佳矫正视力达 0 .1～ 0 .6 (6 6 .6 7% ) ;19只眼视力为 0 .0 2～ 0 .1(2 4 .36 % ) ;7只眼视力为光感～指数 (8.97% ,包括 5只眼视网膜脱离复发者 )。2组病例中 31只眼最佳矫正视力达0 .1～ 0 .6 (6 5 .3% ) ;11只眼视力为 0 .0 2～ 0 .1(2 2 .4 5 % ) ;7只眼视力为光感～指数 (14 .3% ,包括 2只眼视网膜脱离复发者 )。 2组病例中有 1只眼出现睫状体平坦部切口渗血 ,所有病例均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位等并发症发生。结论 硅油眼行白内障超声乳化、硅油取出、人工晶状体植入术对于玻璃体切除手术后硅油充填眼并发白内障是一种安全、有效的方法。经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤 。

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及有效性。方法 观察128例(148眼)单用表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的麻醉和手术效果及并发症。结果 患者均能很好地配合手术顺利完成,仅2眼因结膜瘢痕,出现较明显的疼痛。术后1天及1周视力≥0.5者分别为81.97％及92.62％,无严重的并发症。结论 表面麻醉白内障超声乳化是安全有效的,二者结合使手术更快捷、安全、术后恢复更快。