术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者视力恢复、视觉感知能力及生活质量的影响

目的研究术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者视力恢复、视觉感知能力及生活质量的影响。方法选取本院2020年8月至2022年8月期间96例老年白内障超声乳化摘除术患者随机分组,对照组48例行常规围术期管理,观察组48例增加术前眼位注视训练,对比两组患者术中眼位情况、术后视力恢复、视觉感知能力和生活质量。结果观察组眼球旋转偏移率、眼位调整次数>3次发生率均低于对照组(P<0.05);观察组在预后,术后视力恢复状态、无运动视觉感知测试(MVPT-4)评分均优于对照组(P<0.05);观察组在预后,情感状况、功能状况、生理状况、社会及家庭评分均高于对照组(P<0.05)。结论术前眼位注视训练有利于老年白内障超声乳化摘除术患者术中眼位固定,能够促进患者视力恢复,增强患者视觉感知能力,提高生活质量。

飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除术对白内障不同硬度晶状体核患者眼表功能及角膜结构的影响

目的探究飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除术对白内障不同硬度晶状体核患者眼表功能及角膜结构的影响。方法选取2018年4月至2020年8月在西安爱尔古城眼科医院接受飞秒激光联合白内障超声乳化摘除术治疗的56例(56眼)白内障患者作为研究对象,依据Emery分级法将其分为软核组(32例,Emery分级Ⅱ~Ⅲ级)和硬核组(24例,Emery分级Ⅳ~Ⅴ级)。两组均给予飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除术治疗。比较两组的超声乳化能量、超声乳化时间、平衡盐溶液灌注量、泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜内皮细胞数目及变异系数、裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)。结果软核组的超声乳化能量及平衡盐溶液灌注量低于硬核组,超声乳化时间短于硬核组(P<0.05)。术后30 d,两组的BUT均缩短,OSDI评分均降低(P<0.05);软核组的BUT差值小于硬核组,OSDI评分差值大于硬核组(P<0.05)。术后30 d,两组的角膜内皮细胞数目均减少,角膜内皮细胞变异系数均增大(P<0.05);软核组的角膜内皮细胞数目及角膜内皮细胞变异系数差值小于硬核组(P<0.05)。术前及术后3、6个月,两组的UCVA、BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组的UCVA、BCVA均降低(P<0.05)。结论对于软核晶状体,飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除术治疗所需超声乳化能量少,时间短,对泪膜稳定性影响小,角膜损伤轻;对于硬核晶状体,飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除术虽可较好恢复患者视力,但对泪膜稳定性影响大,角膜损伤重。临床中应根据晶状体核的硬度调节适宜的超声及手术参数,确保手术效果,尽可能减少术中损伤。

不同切口白内障超声乳化摘除术对泪膜的影响

目的观察巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响。方法临床纳入63例患者共70眼行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者,根据切口不同分为巩膜隧道切口组(32例,35眼)与透明角膜切口组(31例,35眼),两组患者均进行折叠人工晶状体植入。术后第1、7、14、30、90天观察两组患者泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及自觉干眼感觉等。结果术后第1天及第7天,两组患者自觉干眼症状明显,巩膜隧道切口组干眼症状评分[(2.55±0.96)、(1.49±0.62)分]明显高于透明角膜切口组[(1.18±0.72)、(0.98±0.71)分],差异有统计学意义(P<0.05);SIt试验显示,术后第1天,巩膜隧道切口组与透明角膜切口组患者SIt分别为(19.55±2.47)、(17.62±2.51)mm,均较术前显著升高,巩膜隧道切口组长于透明角膜切口组,差异有统计学意义(P<0.05);BUT试验显示,术后第1、7、14天,两组BUT均较术前显著缩短,巩膜隧道切口组[(4.07±0.63)、(4.62±0.86)、(6.37±0.67)s]长于透明角膜切口组[(3.42±0.67)、(4.06±0.90)、(5.88±0.77)s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期,进行透明角膜切口白内障超声乳化摘除术的患者,对泪膜的影响较小,但临床干眼症状要重于进行巩膜隧道切口的患者。术后晚期,两种切口进行白内障超声乳化摘除术对泪膜无明显影响。

白内障超声乳化摘除术后羧甲基纤维素钠滴眼液治疗干眼症的临床效果

目的探究白内障超声乳化摘除术后干眼症患者采用羧甲基纤维素钠滴眼液治疗的作用。方法选择北京市顺义区医院在2020年1—12月期间就诊的80例白内障超声乳化摘除术后干眼症患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各40例,对照组术后常规治疗,观察组在常规治疗的基础上提供羧甲基纤维素钠滴眼液治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组干眼症症状评分,包括灼烧感(0.65±0.12)分、异物感(0.65±0.12)分、干涩感(0.54±0.12)分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.043、25.742、31.295,P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白介素-1β(39.88±6.76)ng/mL、白介素-6(982.52±111.41)pg/mL、肿瘤坏死因子-α(156.65±19.09)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泪膜破裂时间(11.54±2.12)s、泪液分泌长度(9.43±1.42)mm长于对照组,角膜荧光素染色评分(0.51±0.11)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化摘除术后干眼症患者采用羧甲基纤维素钠滴眼液治疗的效果显著。

白内障超声乳化摘除术76例围手术期的护理

目的探讨白内障患者超声乳化摘除术围手术期的护理体会。方法对白内障超声乳化摘除术患者围手术期实施心理护理、术前准备、眼部护理以及出院指导等护理措施。结果通过对白内障超声乳化摘除术患者围手术期实施全面、有效地护理措施,所有患者术后视力恢复情况良好,无1例患者发生严重的并发症。结论对白内障超声乳化摘除术患者围手术期实施综合护理,可以提高患者手术的成功率,同时也提高了患者对医疗护理服务的满意度。

双线性技术在白内障超声乳化摘除术中的应用研究

白内障超声乳化技术以其创伤小,并发症少和术后视力恢复快等优点备受青睐。但手术中探头释放的超声能量对周围组织如角膜内皮、虹膜和晶状体后囊均有潜在的热损伤危险,而双线性技术则可以很好地解决了这一问题。我们在白内障超声乳化摘除术中应用双线性技术取得显著疗效,

AMD合并白内障患者白内障超声乳化摘除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度变化研究

目的研究年龄相关性黄斑变性(AMD)合并白内障患者行白内障超声乳化摘除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)变化情况。方法选取白内障患者146例(146眼),其中单纯白内障患者94例94眼(单纯白内障组), AMD合并白内障患者52例52眼(AMD合并白内障组),两组患者均行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗。比较两组患者术前和术后1周、1个月、3个月的眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)以及利用增强深部成像的光相干断层扫描(EDI-OCT)检测的SFCT水平,并比较两组患者术后1周、1个月、3个月较术前SFCT改变量。结果术前及术后1周、1个月、3个月,两组患者的IOP、BCVA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1周、1个月、3个月BCVA水平均高于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯白内障组患者术前SFCT为(199.63±12.59)μm,高于AMD合并白内障组的(184.53±15.07)μm,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周、1个月、3个月SFCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1周、1个月的SFCT水平均高于术前和术后3个月,差异具有统计学意义(P<0.05);单纯白内障组术后3个月的SFCT水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月的SFCT水平均高于术后1周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。AMD合并白内障组患者的术后1周较术前SFCT改变量(27.76±18.35)μm、术后1个月较术前SFCT改变量(40.76±18.68)μm、术后3个月较术前SFCT改变量(20.94±12.76)μm均高于单纯白内障组的(11.43±12.12)、(22.54±15.99)、(0.77±11.19)μm,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1周较术前SFCT改变量和术后1个月较术前SFCT改变量均高于术后3个月较术前SFCT改变量,术后1个月较术前SFCT改变量高于术后1周较术前SFCT改变量,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化摘除术可以改善AMD合并白内障患者视力,但是否会加重AMD的病情发展,仍需更进一步的研究。

不同切口白内障超声乳化摘除术治疗白内障患者对其泪膜的影响

目的探讨不同切口白内障超声乳化摘除术治疗白内障患者对其泪膜的影响。方法选取2016年6月至2018年6月医院收治的实施白内障超声乳化摘除术治疗的白内障患者220例作为研究对象,以切口不同分为对照组和试验组,每组110例。对照组应用巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除术治疗,试验组实施透明角膜隧道切口白内障超声乳化摘除术治疗,比较两组干眼症状评分、泪膜破裂时间。结果治疗前及治疗后1、2个月,两组干眼症状评分、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,对照组干眼症状评分高于试验组,泪膜破裂时间长于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者术后初期开展透明角膜隧道切口白内障超声乳化摘除术治疗对其泪膜影响相对较小,后期开展透明角膜隧道切口、巩膜隧道切口治疗对泪膜影响相差不明显。

146例白内障超声乳化摘除术及人工晶体植入术的手术室护理配合

目的 探讨眼科手术室护士对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术正确、恰当的护理配合方式。方法 对146例白内障患者进行了手术治疗和护理配合。结果 术后视力均有所提高，术后第1天裸眼视力≥0.5者占61．2％，术后1个月裸眼视力≥0.5者占76．31％，术后3个月裸眼视力≥0.5者占86．46％。结论 良好的手术配合和护理是保证手术顺利进行的重要因素。

白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼临床体会

目的观察白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼的临床治疗效果。方法：选取闭角型青光眼患者88例88眼，采用白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗，观察治疗效果。结果：治疗6个月后，患者视力恢复情况良好，所有患者的眼压、眼前房深度、最佳矫正视力和手术之前相比都有明显改善（P〈0．05）。另外，患者的房角粘连情况改善，房角的宽度增大。结论：对于闭角型青光眼患者来说，采用白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗可以取得显著的治疗效果，值得在临床上进行推广。

糖尿病性白内障超声乳化摘除术前后角膜内皮细胞变化

目的：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：白内障合并糖尿病患者39例52眼，对照组：白内障非糖尿病患者31例33眼，应用角膜内皮检测仪于术前及术后1d；1wk；1mo测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率，分析结果。结果：糖尿病组和对照组术后1d；1wk；1mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均比术前显著降低（P〈0．05），糖尿病和对照组术前角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均无显著性差异（P〉0．05），但术后1d糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失明显高于对照组（P〈0．05）。糖尿病组按年龄分三组，分别为50～60岁、61～70岁、71～80岁，术后角膜内皮细胞损失量无统计学意义（P〉0．05）。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤，糖尿病患者比非糖尿病患者角膜内皮更易受损，糖尿病患者角膜内皮的损伤与年龄无关。

地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的疗效观察

目的：探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法：选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为地佐辛组（D组）和对照组（R组）各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg＋咪达唑仑0.02-0.06 mg/kg;R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02-0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果：与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小（P〈0.05-P〈0.01）,手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短（P〈0.01）,咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少（P〈0.01）,呼吸抑制发生率低（P〈0.05）。结论：地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。

角膜拱形刀及角膜平刀行白内障超声乳化摘除术主切口的对比研究

目的分析白内障超声乳化摘除术中以拱形刀行透明角膜主切口对手术治疗效果的影响。方法选取2014年1月至2015年8月在深圳市眼科医院同意并接受白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术的老年性未熟期白内障患者,将其中完成术前1 d,术后1、7、30 d完整随访的患者82例(91只眼)纳入统计资料。术前采用随机法将91只眼分为两组:观察组行角膜拱形刀主切口40例(46只眼),对照组行角膜平刀主切口42例(45只眼)。术前详细记录每位患者的性别、年龄、核硬度分级、视力、角膜散光等数据;术中记录超声乳化时所使用的平均超声能量和有效超声时间、记录前房稳定性,同时记录术中出现的手术并发症等情况;术后对两组患者进行视力、角膜散光检查,并同时记录角膜水肿消退时间及术后并发症等情况。结果两组术前及术后1、7、30 d裸眼视力无显著差异,两组术前及术后1、7 d平均散光度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后30 d的平均散光度为(0.57±0.29)D,对照组为(0.86±0.41)D,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组前房稳定率明显高于对照组(P<0.05)。术中所使用的平均超声能量及有效超声时间、术后角膜水肿的发生率、术中及术后并发症发生率,两组没有显著性差别。结论以角膜拱形刀行白内障超声乳化主切口可降低术后30 d的角膜散光,增加术中前房稳定性,是一种安全有效的手术方式。

白内障超声乳化摘除术后化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是白内障术后最严重的并发症。一旦发生后，尽管使用有效的抗生素及其他积极治疗，但其视力预后仍是差的，严重者可导致眼球萎缩。以往文献报导白内障囊外摘出与超声乳化术后发生眼内炎的发生率大致相同［１］。本文收集从１９９５年２月至１９９８年８月在本...

白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼102例临床观察

目的观察白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼治疗的临床效果。方法对102例闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术治疗,总结和分析术前以及术后三个月患者的眼压,眼前房深度,最佳矫正视力。结果经检查发现,患者术后的眼压,眼前房深度,最佳矫正视力术前较有显著改善(P<0.05)。患者房角粘连关闭象限不同程度开放,房角均较术前增宽。结论白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼可有效提高视力和降低眼压,且安全性较高,是一种值得在临床上应用和推广的方法。

白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入术联合房角分离术治疗白内障合并青光眼患者的临床疗效观察

目的研究白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入术联合房角分离术治疗白内障合并青光眼患者的临床治疗效果。方法109例白内障合并青光眼患者,根据治疗方式不同分为联合组(55例)和对照组(54例)。联合组患者采用白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入术联合房角分离术治疗,对照组患者采用白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力情况、眼压及并发症发生情况。结果手术前,两组患者最佳矫正率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者最佳矫正率均高于本组手术前,且联合组患者最佳矫正率72.73%高于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后7、30、90、150 d,联合组患者眼压分别为(13.40±3.15)、(18.42±3.21)、(17.55±3.28)、(18.34±3.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(19.51±3.64)、(22.51±3.25)、(19.47±3.64)、(24.61±3.67)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率为20.00%(11/55),低于对照组的75.93%(41/54),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入术联合房角分离术治疗白内障合并青光眼患者优势明显,对患者的视力恢复、眼压降低、眼压稳定疗效确切。

白内障超声乳化摘除术中灌注液瓶高度对角膜内皮的影响

目的探讨白内障超声乳化摘除术中灌注液瓶高度对角膜内皮的影响。方法选取2018年10月至2019年4月本院眼科收治的行超声乳化摘除术的白内障患者240例,根据术中灌注液瓶高度的不同随机分为A组(75~80 cmH2O)、B组(80~85 cmH2O)、C组(85~90 cmH2O)和D组(90~95 cmH2O),各60例。根据国际标准视力表测量4组术后裸眼视力;比较4组角膜内皮细胞计数以及角膜厚度。结果B组手术后3 d和14 d视力水平高于A组、C组和D组(P<0.05);A组手术后3 d和14 d的角膜内皮细胞计数高于B组、C组和D组(P<0.05),角膜厚度分别低于B组、C组和D组(P<0.05)。结论白内障超声乳化摘除术中灌注液瓶高度为80~85 cmH2O,有利于提升术后视力,在一定范围内灌注液瓶高越高,角膜内皮计数损失越多,角膜厚度增加越大。

高度近视白内障超声乳化摘除术疗效分析

对 6 9例 (81眼 )眼轴 >2 6mm的高度近视白内障采用超声乳化摘除术及人工晶体植入术。术后 1周裸眼或矫正视力≥ 4.5者 6 2眼 ,占 76 .5 % ;视力≥ 4.7者 42眼 ,战 5 1.9% ,且有 2眼矫正视力达 5 .0。其中术后视力≥ 4.7的患者眼轴均 <30mm。提示高度近视白内障行超声乳化摘除及人工晶体植入术 ,具有术后视力恢复快、屈光状态稳定等优点 ;术后视力与眼底变性程度、眼轴长度及术后操作技巧呈正相关 ,眼轴极长者 (>30mm)术后视力恢复较差。