年龄相关性白内障患者晶状体功能失调指数与LogMAR视力、LOCSⅢ分级评分的相关性研究

目的分析年龄相关性白内障(ARC)患者的视力、晶状体混浊程度和晶状体失衡指数(DLI)间的相关性。方法选取2017年3月-2020年9月我院121例ARC患者(242眼)为实验组,另取51例同期健康体检者(102眼)为对照组,检测并对比其DLI、晶状体混浊程度及视力(LogMAR评分)情况,并分析三者间的关系。结果实验组患者晶状体混浊程度(LOCSⅢ-NO)分、晶状体核颜色分级(LOCS-NC)分等晶状体混浊程度指标和LogMAR视力较对照组高(t=39.384,P=0.000;t=31.583,P=0.000;t=40.099,P=0.000),DLI较对照组低,差异有统计学意义(t=-40.335,P=0.000),其中DLI和LOCSⅢ-NO(r=-0.722)、LOCSⅢ-NC(r=-0.761)、LOCSⅢ分级(r=-0.660)间为负相关,多因素分析得晶状混浊程度等级、视力相关评分为DLI相关因素。结论ARC患者晶状体混浊LOCSⅢ相关分级、视力LogMAR值与DLI指数间有较好相关性,且DLI与前两者间呈负相关,可作为临床ARC诊断筛选参考。

iTrace和Pentacam及LOCSⅢ参数在晶状体混浊程度评估中的相关性

目的:分析iTrace视功能分析仪和Pentacam三维眼前节分析系统及晶状体混浊分级系统Ⅲ(LOCSⅢ)在年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体混浊评估中的相关性。方法:前瞻性横断面研究。纳入2021-05/08本院眼科的ARC患者104例104眼。裂隙灯行LOCSⅢ分级;iTrace获取晶状体混浊地形图分级(OMG)和晶状体功能失调指数(DLI);Pentacam获取核分级(PNS)和Scheimpflug图像,ImageJ测量Scheimpflug图像各区域的累积光密度(IntDen)。SPSS 26.0分析参数正态性和相关性。结果:各参数除3mm范围IntDen和6mm范围后囊区IntDen外均正态分布。PNS与NC、NO均正相关(r=0.521、0.440,均P<0.01)。3mm范围IntDen与NC、NO均正相关(rs=0.459、0.450,均P<0.01)。3mm范围核区IntDen与NC、NO均正相关(r=0.539、0.543,均P<0.01)。3mm范围后囊区IntDen与NC、NO均负相关(r=-0.315、-0.321,均P<0.01)。6mm范围IntDen与NC、NO均正相关(r=0.321、0.288,均P<0.01)。3mm范围DLI与NC、NO、PSC均负相关(r=-0.257、-0.234、-0.282,均P<0.01)。6mm DLI与NC、NO、PSC均负相关(r=-0.247、-0.304、-0.227,均P<0.05)。3mm范围OMG与CC、PSC均正相关(r=0.268、0.333,均P<0.01)。6mm范围OMG与CC、PSC均正相关(r=0.275、0.245,均P<0.05)。3mm范围DLI与PNS、3mm范围核区IntDen均负相关(r=-0.217、-0.197,均P<0.05)。结论:三种晶状体混浊评价系统各有优势,将各参数结合可更客观地评价晶状体各区混浊,为临床提供参考。

IOLMaster 500和Lenstar LS900在白内障术前眼轴测量中的应用

目的研究IOLMaster 500和Lenstar LS900测量眼轴的检出率,及其与白内障LOCSⅢ分级的关系。方法采用前瞻性研究方法。白内障患者82例100只眼,术前按照LOCSⅢ分级标准进行白内障分级,分别应用IOLMaster500和Lenstar LS900测量眼轴长度(axial length,AL),计算检出率,用配对样本t检验分析2种仪器的检测结果是否一致,用卡方检验分析检出率与白内障分级是否相关。结果 IOLMaster 500检出率为73%,平均AL为(23.45±1.48)mm;Lenstar LS900检出率为70%,平均AL为(23.46±1.51)mm。两者测得的AL差异无统计学意义(t=2.248,P=0.189)。核混浊、皮质混浊、后囊下混浊分级对两者的检出率均有影响(均P<0.01)。结论 IOLMaster 500和LenstarLS900均能准确地测量大部分白内障患者的AL及白内障的严重程度,核混浊和后囊下混浊的程度影响测量结果。

晶状体功能失调指数在混合型白内障术前评判中的应用

目的探究晶状体功能失调指数(DLI)在混合型白内障中作为术前评判及手术指导中的应用价值。方法选取2021年4月至2022年6月于我院住院的混合型白内障患者为研究对象,共46例(79只眼),所有患者均行白内障超声乳化摘除联合一期人工晶状体植入术,术前记录裸眼视力、晶状体混浊程度,晶状体混浊程度采用LOCSⅡ分级系统对白内障皮质性(C)、核性(N)和后囊性(P)分数评分,分数总和相加作为最终的LOCSⅡ评分指数;采用iTrace系统测量DLI和调制传递函数(MTF)。术中记录超声乳化累积耗散能量(CDE),术后记录1个月裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)和术中角膜内皮细胞丢失数,应用相关性检验分析DLI值与各项指标的相关性。结果DLI与术前裸眼视力、LOCSⅡ分级总和呈负相关(r=-0.481,r=-0.465,P<0.001),与MTF值呈正相关(r=0.916,P<0.001),与术中CDE值呈负相关(r=-0.411,P<0.001),与术中角膜内皮细胞丢失数、术后1个月BCVA无明显相关性(r=-0.043,P=0.702;r=0.120,P=0.290);术前logMAR视力与LOCSⅡ分级总和呈正相关(r=0.274,P=0.014)。CDE值与术中角膜内皮细胞丢失数呈正相关(r=0.356,P=0.001)。结论术前测量DLI值能够客观反映混合型白内障的晶状体混浊程度,可以指导混合型白内障病情评估及手术实施。

陕西省洋县白内障的流行病学调查

目的:研究白内障在自然人群和老年人群中患病率的差异及其与不同的诊断标准的关系。方法:遵循按比例、随机、整群抽样的原则对陕西省洋县1536人进行白内障患病率的横断面调查,所有受检人员均采用裂隙灯检查晶状体,年龄≥50岁的人,先在小瞳孔下按照国内诊断标准进行检查,如无禁忌再充分散瞳后,按LOCSⅢ标准进行检查。结果进行统计学分析。结果:在1536个受检者中,按LOCSⅢ标准,则白内障的总患病率为29.4%,其中皮质性、后囊下、核性、混合性各型患病率分别为23.3%,1.5%,0%,4.6%;按国内标准,白内障总患病率为24.8%,上述各型白内障患病率分别为16.5%,0.3%,0%,8.0%,两种诊断标准之间有显著性差异(P<0.05);按LOCSⅢ标准,不同年龄层次中50～、60～、70～岁年龄组人群患病率分别为15.3%,35.9%,73.1%;按国内标准,上述不同年龄组人群白内障的患病率分别为9.2%,35.2%,67.2%,两种诊断标准无显著性差异(P>0.05)。结论:陕西省洋县农村老年人群中白内障的患病率明显高于其他年龄组,并且随着年龄的增长而增长。国内分期诊断标准与LOCSⅢ诊断标准对白内障的分型诊断具有一定的差异,而对各年龄阶段白内障患病率的诊断具有一致性。

晶状体密度测量在年龄相关性白内障诊断中的价值探讨

目的探讨应用Pentacam系统测量晶状体密度在不同类型年龄相关性白内障诊断中的价值。方法根据LOCSⅢ将年龄相关性白内障分成核型白内障核混浊度(NO)1～5、核颜色(NC)1～5,皮质型白内障(C)1～4和后囊下型白内障(P)1～4,每级30眼。采用Pentacam系统测量晶状体密度。分析晶状体密度值与LOCSⅢ评分值和LogMAR视力的相关性。结果核型白内障眼的晶状体密度值与LOCSⅢ评分值呈线性正相关(r=0.973,r=0.822);晶状体密度值与LogMAR视力的相关系数r=0.867。皮质型白内障眼的晶状体密度值与C分级评分值的相关系数r=0.634;晶状体密度值与中央前房深度和前房容积均呈负相关(r=-0.453;r=-0.380)。结论核型白内障的晶状体密度值与LOCSⅢ评分值有良好的一致性,可以反映晶状体混浊程度及视力损害程度。晶状体密度和前房深度的变化可用于评价皮质型白内障的进展程度。

晶状体密度测量在2型糖尿病合并白内障患者中的临床应用研究

目的利用Pentacam眼前节分析仪定量测量2型糖尿病合并白内障患者的晶状体密度,并探讨其在临床中的应用价值。方法选取核型白内障患者300例(300眼),其中合并有2型糖尿病患者150例(150眼)作为糖尿病组;老年性白内障患者150例(150眼)作为对照组。根据白内障晶状体混浊度分级体系(LOCS)Ⅲ标准,分为核型核混浊(NO)1~6及核颜色(NC)1~6,每个等级25眼。利用Pentacam眼前节分析仪定量检测2组患者的晶状体密度及厚度值,比较2组间的差异,并分析晶状体密度及厚度值与LOCSⅢ评分值的相关性。结果晶状体密度及厚度随着NO及NC分级的增加而增大。糖尿病组中每个等级的晶状体密度及厚度值均高于对照组,且在4.0以上等级中差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组及对照组晶状体密度及厚度值与LOCSⅢNO及NC分级均有正相关性。结论在2型糖尿病患者人群中,晶状体密度值可作为LOCSⅢ分级标准白内障术前核硬度评估的有益补充指标。

晶状体功能失调指数在年龄相关性白内障诊断及手术中的应用

目的探讨采用iTrace视功能分析仪测量晶状体功能失调指数（DLI）在不同类型年龄相关性白内障诊断及手术中的价值。方法采用回顾性病例观察方法。纳入2016年11月至2017年4月于济南市明水眼科医院行白内障手术的年龄相关性白内障手术患者132例132眼，根据白内障类型分为核型组39例39眼、皮质型组48例48眼和后囊下型组45例45眼。术前记录最佳矫正视力（LogMAR视力），根据LOCSⅢ分级体系判断晶状体混浊程度并评分，采用iTrace视功能分析仪测量DLI值，所有患者进行常规白内障超声乳化摘出术，记录术中超声乳化累积释放能量（CDE）值。采用Pearson相关检验分析各参数间的相关性。结果核型组患者DLI与LogMAR视力、晶状体核混浊度（NO）评分值、晶状体核颜色（NC）评分值、CDE值均呈负相关（r＝－0.593、－0.618、－0.606、－0.524，均P〈0.01）。皮质型组和后囊下型组患者DLI与LogMAR视力、LOCS Ⅲ评分值均呈负相关（皮质型组：r＝－0.653、－0.614，均P〈0.01；后囊下型组：r＝－0.583、－0.577，均P〈0.01），2个组DLI与CDE值均无明显相关性（r＝－0.245，P＝0.093；r＝－0.225，P＝0.137）。3个组患者LogMAR视力、LOCS Ⅲ评分值与CDE值均呈正相关。结论 对于不同类型的年龄相关性白内障，DLI与LogMAR视力和LOCS Ⅲ分级评分值均呈负相关，可以反映视力损害程度和晶状体混浊程度。DLI可以为核型白内障的术中超声乳化能量使用情况提供参考。

晶状体功能失调指数与视力、晶状体混浊程度相关性分析

目的探究晶状体功能失调指数(DLI)与年龄相关性白内障患者LogMAR视力、晶状体混浊程度分级系统Ⅲ(LOCSⅢ)分级评分的相关性。方法纳入年龄相关性白内障患者48例(96只眼)组成白内障组。另随机选取同期就诊于沧州眼科医院的同年龄段健康体检者40例(80只眼)组成健康组。观察指标有LogMAR视力,晶状体混浊程度(LOCSⅢ分级体系判断并评分),晶状体功能失调指数DLI值(采用iTrace视功能分析仪测量)。结果(1)白内障组患者LogMAR视力(t=23.326,P=0.000)、LOCⅢ分级晶状体核的混浊程度(NO)评分(t=32.427,P=0.000)、LOCⅢ分级晶状体核的颜色(NC)评分(t=27.987,P=0.000)均高于健康组,均有统计学意义;白内障组DLI值低于健康组(t=32.453,P=0.000),差异有统计学意义;(2)年龄相关性白内障患者DLI与LogMAR视力(r=-0.626,P=0.000)、LOCSⅢ-NO评分(r=-0.516,P=0.000)、LOCSⅢ-NC评分(r=-0.495,P=0.000)均呈负相关;LogMAR视力(t=6.834,P=0.005)、LOCSⅢ-NO评分(t=7.002,P=0.004)、LOCSⅢ-NC评分(t=6.491,P=0.006)是年龄相关性白内障患者DLI值的密切相关因素;DLI对年龄相关性白内障患者诊断的曲线下面积(AUC)为0.857。结论年龄相关性白内障患者DLI与LogMAR视力、LOCSⅢ分级评分呈负相关,DLI对年龄相关性白内障有诊断价值,值得临床筛选借鉴。