首例由拥挤棒状杆菌引起白喉样病例的调查分析

目的对一例由拥挤棒状杆菌引起的白喉样病例进行流行病学调查和病原学分析,为临床鉴别诊断和治疗提供依据。方法对白喉样病例及其密切接触者进行流行病学调查,并采集咽部病灶拭子标本进行细菌分离、培养和鉴定。对分离菌株进行16S rRNA基因扩增和序列比对,进行细菌种属鉴定和同源性分析,采用微量肉汤稀释法进行细菌耐药性检测。结果当地近期无相同病例发生,患儿无类似病例接触史,发病前已完成无细胞百白破联合疫苗基础免疫。患儿咽部病灶及其母亲咽部的拭子培养物中均分离到拥挤棒状杆菌。该菌株生化反应不活泼,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、氯霉素等存在不同程度的耐药。结论本调查实验室确诊了由拥挤棒状杆菌感染引起的白喉样病例,在国内外均为首次报道,细菌的致病性及多重耐药现象应引起重视。