半夏白术天麻汤通过AngⅡ/TGF-β1/smad通路干预合并血脂异常自发性高血压病大鼠心肌纤维化

目的探究半夏白术天麻汤通过调控AngⅡ/TGF-β1/smad通路对高脂喂饲的自发性高血压病大鼠心肌纤维化的影响。方法选取10只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和48只自发性高血压病大鼠(SHR),将SHR大鼠随机分为6组,每组8只,分别为对照组(WKY-ND)、高血压病组(SHR-ND)、高脂高血压病组(SHR-HF)、半夏白术天麻汤低(BDL)、中(BDM)、高(BDH)剂量组和西药(Telmisartan)组。所有大鼠适应性喂养1周后,给予WKY-ND组和SHR-ND组大鼠普通饲料,其余各组给予高脂饲料,喂养8周。造模成功后,给予WKY-ND组、SHR-ND组和SHR-HF组等体积生理盐水,其余各组给予药物干预12周。之后进行大鼠心肌组织取材,采用苏木素-伊红染色(HE)观察大鼠心肌细胞形态、采用马松(Masson)染色观察心肌组织胶原纤维的含量;ELISA法检测血清中AngⅡ、IL-6、TNF-α、NO、ox-LDL、LOX-1、ROS的含量;免疫组织化学方法检测心肌组织α-SMA、ColⅠ、ColⅢ的表达;采用Western blot检测心肌组织TGF-β1、p-smad2、p-smad3、MMP2、TIMP1蛋白表达水平。结果HE、Masson染色显示,给药后心肌细胞大小更均匀,形态更完整,细胞核清晰,胶原纤维面积减少,以半夏白术天麻汤高剂量组给药后改变更为明显;与SHR-ND组相比,SHR-HF组大鼠血清中AngⅡ、IL-6、TNF-α、ox-LDL、LOX-1、ROS水平明显升高,NO水平明显降低;与SHR-HF组相比,各给药组AngⅡ、IL-6、TNF-α、ox-LDL、LOX-1、ROS水平明显降低,NO水平明显升高;与SHR-ND组相比,SHR-HF组大鼠心肌组织中ColⅠ、ColⅢ、α-SMA蛋白水平显著升高;与SHR-HF组相比,各给药组ColⅠ、ColⅢ、α-SMA蛋白水平显著降低;与SHR-ND组相比,SHR-HF组大鼠心肌组织中p-smad2、p-smad3、MMP2的蛋白水平显著升高,TIMP1的蛋白水平显著降低。与SHR-HF组相比,BD组大鼠心肌组织中的TGF-β1、p-smad2、p-smad3、MMP2显著降低,TIMP1显著升高。结论半夏白术天麻汤可通过调节AngⅡ/TGF-β1/smad信号通路,影响高脂喂养SHR大鼠心肌纤维化。

半夏白术天麻汤治疗血管性头痛随机对照临床研究Meta分析

目的:评价半夏白术天麻汤治疗血管性头痛的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库,筛选从建库至2015年5月1日的半夏白术天麻汤治疗血管性头痛的随机对照试验研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果:半夏白术天麻汤治疗血管性头痛治疗组与对照组比较,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为6.25,95%可信区间(confidence interval,CI)为[2.28,17.16],差异有统计学意义(P=0.0004);显效率OR为4.81,95%CI为[2.51,9.22],差异有统计学意义(P<0.00001)。纳入研究未有不良反应报道。结论:半夏白术天麻汤治疗血管性头痛有较好临床疗效,但由于本系统评价纳入研究的样本总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对照试验深入研究。

半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响

目的观察半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响。方法将120例超重或肥胖(BMI≥24)、辨证为痰湿壅盛型的高血压病患者随机分为治疗组(予中药加氯沙坦)与对照组各60例(予氯沙坦),治疗12周;比较两组治疗前后体重指数、降压效果。结果治疗组患者体重指数降低,收缩压、舒张压明显下降,与对照组比较有显著差异。结论半夏白术天麻汤合泽泻汤加味合以西药可降低超重或肥胖痰湿壅盛型高血压病患者的体重指数及收缩压、舒张压。

半夏白术天麻汤加减治疗原发性高血压病痰湿中阻证的临床研究

目的探讨半夏白术天麻汤加减在原发性高血压病痰湿中阻证中的治疗效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月—2019年12月黄河中心医院收治的120例原发性高血压痰湿中阻证患者,依据随机数字表法分为两组各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上予以半夏白术天麻汤加减治疗,两组均治疗1个月,比较两组治疗前后的血压水平,治疗后的治疗效果、血压水平(收缩压[SBP]、舒张压[DBP])、血管内皮功能(内皮素-1[ET-1]、一氧化氮[NO])及炎症指标(C反应蛋白[CRP]、白细胞介素-6[IL-6]);记录并比较两组治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,对照组治疗总有效率较观察组低(P<0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平均较治疗前低,且观察组SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ET-1、CRP、IL-6低于治疗前,NO高于治疗前,观察组ET-1、CRP、IL-6低于对照组,NO高于对照组(P<0.05);两组组治疗期间不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论半夏白术天麻汤加减治疗原发性高血压病痰湿中阻证,能有效降低血压水平,改善血管内皮功能,降低炎症反应,提升治疗效果,安全性较好。

针灸联合半夏白术天麻汤治疗中风病的临床疗效观察

目的观察针灸联合半夏白术天麻汤治疗中风病的临床疗效。方法60例中风患者按随机数字表法均分为观察组与对照组,每组30例;对照组给予针灸治疗,观察组联合半夏白术天麻汤,疗程8周;比较两组临床疗效、炎症因子水平、血脂、脑灌注指标、预后指标,并统计不良反应发生率。结果两组疗效等级差异无统计学意义(P>0.05),观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组局部血容量(rCBV)、局部血流量(rCBF)上升,平均通过时间(rMTT)及达峰时间(TTP)下降,但观察组rCBV、rCBF高于对照组,rMTT、TTP低于对照组(P<0.05);治疗后运动功能评定(FMA)、日常生活能力量表(ADL)均显著上升(P<0.05),且观察组FMA、ADL高于对照组(P<0.05);且两组均未见不良反应发生。结论较针灸治疗,联合半夏白术天麻汤治疗中风在改善炎症因子、血脂、脑血流灌注指标及预后上存在明显优势,但其对疗效的影响仍有待探究。

半夏白术天麻汤在大鼠心脏的代谢产物研究

目的半夏白术天麻汤在大鼠心脏的代谢产物研究。方法采取大鼠灌胃给药,建立了半夏白术天麻汤代谢产物的超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间/质谱(ultra-high-performance liquid chromatography coupled with electrospray ionization quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UHPLC-ESI-Q-TOF/MS)分析方法。采用安捷伦SB-C18色谱柱(3 mm×150 mm,1.8μm)。流动相由0.1%甲酸水溶液(A)和乙腈(B)组成,流速为0.3 mL/min。采用0~15 min,15%→90%B的梯度洗脱程序用于分离,质谱采用正、负离子模式检测心脏组织样品。根据分子量以及质谱的碎片离子数据,结合体内代谢反应规律,对复方中各味药中主要成分进行指认和分析研究。结果半夏白术天麻汤各味药中主成分及其代谢产物共鉴定了38个,其中正离子模式下有32个,负离子模式下有6个。大鼠灌胃给药后,半夏白术天麻汤在大鼠心脏中依次发生I相和II相代谢反应,主要的代谢方式为氧化、还原、水解、谷胱甘肽化、亚硫酸化、葡萄糖醛酸化、甲基化和乙酰化。结论首次研究半夏白术天麻汤在大鼠心脏的代谢产物及代谢途径,为半夏白术天麻汤治疗心血管疾病的药理作用机制及临床应用提供科学依据。

半夏白术天麻汤在脑系疾病中临床及实验研究进展

半夏白术天麻汤为经典中药方剂,由半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣组成,具有化痰熄风、健脾祛湿之功效,被历代医家广泛使用。现代临床研究证明该方对头痛、眩晕、中风、痫证、痴呆等脑系疾病具有良好的治疗作用。但因其所含药效成分繁多,作用机制复杂,现有研究结果零散。故作者围绕该方主治的脑系疾病,结合现代的研究结果,从方中单味药相关活性成分的作用机制以及复方在临床的运用进行阐述。通过综述的归纳整理,旨在为该方在药理实验及临床应用提供帮助,明确未来的研究方向,使其不仅在脑系疾病中起着显著作用,而且也能够在其他系统疾病中发挥优势,为广大医师在临床上运用该方提供有价值的参考。

推拿结合颈椎端提法联合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病38例临床观察

目的:观察推拿结合颈椎端提法联合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将76例椎动脉型颈椎病患者按照随机抽签法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组采用半夏白术天麻汤加减口服治疗,治疗组在对照组基础上联合推拿结合颈椎端提法干预。观察2组临床疗效,治疗前后症状改善情况,治疗后临床症状功能评分以及不良反应情况。结果:治疗组治愈19例,显效15例,有效2例,无效2例,总有效率为94.74%;对照组治愈12例,显效13例,有效5例,无效8例,总有效率为78.95%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状指标左椎动脉、右椎动脉、基底动脉较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后眩晕评分、头痛评分、肩颈痛评分、旋颈试验评分、生活及工作评分、心理及社会适应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率治疗组为5.26%,对照组为7.89%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在椎动脉型颈椎病患者中实施半夏白术天麻汤加减联合推拿结合颈椎端提法干预的疗效明确。

半夏白术天麻汤联合氟桂利嗪对脑动脉供血不足导致眩晕患者症状及血流动力学的影响

目的探讨半夏白术天麻汤联合氟桂利嗪对脑动脉供血不足导致眩晕患者症状及血流动力学的影响。方法选取2018年6月—2020年12月医院收治的60例脑动脉供血不足导致眩晕患者,按随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组使用氟桂利嗪治疗,观察组在此基础上联合半夏白术天麻汤治疗,两组持续治疗4周。观察比较两组中医证候积分,疗效及血流动力学指标。结果治疗后观察组主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤联合氟桂利嗪可有效缓解脑动脉供血不足导致眩晕患者临床症状,提高其有效率,改善血流指标,对患者病情恢复具有重要价值,值得临床推广。

半夏白术天麻汤联合穴位埋针对缺血性脑卒中康复效果的临床研究

目的观察半夏白术天麻汤联合穴位埋针治疗在缺血性脑卒中患者康复中的疗效。方法选取患者72例,均符合缺血性脑卒中诊断标准,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组予常规药物及康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加半夏白术天麻汤口服及穴位埋针于双侧的太冲穴、合谷穴及丰隆穴,疗程2周。对比两组治疗前后的神经功能缺损程度以及Barthel指数变化。结果两组治疗后神经功能缺损程度均降低(P<0.05),Barthel指数均升高(P<0.05),试验组神经功能缺损程度比对照组低(P<0.05),Barthel指数比对照组高(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤联合穴位埋针治疗缺血性脑卒中康复患者的临床效果优于单纯常规药物及康复训练治疗。

半夏白术天麻汤+耳穴压豆联合西药治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤＋耳穴压豆联合西药治疗眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例根据呕吐、恶心、眩晕情况,胞二磷胆碱0.5~1.0g＋5%葡萄糖注射液250m L,静滴;地芬尼多,25mg/次,3次/d,口服;尼莫地平20mg/次,3次/d,口服。治疗组50例半夏白术天麻汤＋耳穴压豆;半夏白术天麻汤（甘草、水蛭各6g,石菖蒲15g,泽泻30g,川芎15g,葛根30g,丹参20g,陈皮15g,茯苓20g,白术、法半夏、天麻各15g）,浸泡1h,水煎200m L,1剂/d,早晚温服;耳穴压豆：用胶布将1粒王不留行籽固定在耳廓相应穴位：额、神门、枕、皮质下、肾上腺等,嘱咐患者用手进行按压刺激,疏通经络,1~2min/次,2~3次/d,2~3更换一次王不留行籽;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血栓素B2（TXB2）、血小板活化因子（PAF）、左侧椎动脉（LVA）血流速度、右侧椎动脉（RVA）血流速度、基底动脉（BA）血流速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效37例,有效12例,无效1例,总有效率98.00%。对照组显效24例,有效9例,无效17例,总有效率66.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。血栓素B2（TXB2）、血小板活化因子（PAF）及平均血流速度两组均有改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]半夏白术天麻汤＋耳穴压豆联合西药,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

半夏白术天麻汤对癫痫模型大鼠急性期和慢性期海马神经元miRNA表达谱及生物功能的影响

目的探讨癫痫急性期和慢性期发病机制,以及半夏白术天麻汤对癫痫干预的效应机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、急性期模型组、急性期给药组、慢性期模型组、慢性期给药组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠采用氯化锂-匹鲁卡品诱导癫痫发作大鼠模型,造模后1~7天为急性期,8~30天为慢性期。造模成功1天后急性期给药组和慢性期给药组大鼠给予浓度为1. 548 g/ml半夏白术天麻汤2 ml灌胃,急性期给药组灌胃7天,慢性期给药组灌胃30天。其余3组给予2 ml蒸馏水灌胃,均每日1次。正常对照组大鼠5只和急性期模型组、急性期给药组大鼠10只一般行为学观察7天并取脑组织;正常对照组大鼠剩余5只和慢性期模型组、慢性期给药组10只一般行为学观察30天并取脑组织。运用miRNA芯片分析检测各组大鼠海马神经元细胞miRNA表达谱,生物信息学软件预测靶基因及KEGG富集分析,并采用实时荧光定量PCR验证各组间大鼠海马组织中部分差异基因表达,HE染色观察海马神经元细胞病理形态学改变。结果一般行为学观察和HE染色结果显示,半夏白术天麻汤具有抑制癫痫发作程度和频率的作用,并具有减轻和改善癫痫大鼠大脑海马神经元细胞损伤的作用,慢性给药组病理改善更好。急性期模型组和慢性期模型组与正常对照组比较得到10个重叠差异基因。两模型组前10位的通路中有3条重叠,即糖胺聚糖生物合成、长时程增强、赖氨酸降解。选取4个重叠miRNA通过实时荧光定量PCR验证:与急性期模型组比较,急性期给药组4个重叠miRNA差异无统计学意义(P> 0. 05)。与慢性期模型组比较,慢性期给药组rno-miR-146a-5p下调,rno-miR-218a-5p上调(P <0. 05)。结论糖胺聚糖的生物合成、长时程增强效应、赖氨酸降解均可能与癫痫的发生发展密切相关。半夏白术天麻汤有可能是通过调节相关miRNA及其靶基因和信号通路,改善相关生物功能从而发挥其抗癫痫作用,并且对慢性期效果更好。

半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压模型大鼠下丘脑蛋白质组学的影响

目的探讨半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的可能分子机制。方法大鼠高脂饮食24周建立痰湿壅盛型高血压模型,16只造模成功大鼠随机分为模型组和半夏白术天麻汤组,每组各8只,并以普通饲料喂养大鼠8只设为正常组。半夏白术天麻汤组给予半夏白术天麻汤13.8 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均灌胃12周。记录大鼠体重、血压,计算Lee's指数,检测大鼠血清葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇水平;双向电泳分离样品并且进行硝酸银染色,筛选下丘脑差异蛋白质点提交质谱鉴定,采用MALDI-TOF-TOF质谱仪进行质谱分析、肽指纹图谱进行蛋白质鉴定,选取部分蛋白质点验证蛋白质组学结果。结果半夏白术天麻汤组大鼠体重、血压、Lee's指数、血清总胆固醇均较模型组下降(P<0.05)。正常组、模型组、半夏白术天麻汤组分别分离出3342、3844、3828个蛋白点,其中半夏白术天麻汤组同模型组比较,100个蛋白质表达降低,72个蛋白质表达增加。在质谱仪进一步鉴定的19种蛋白中,模型组与正常组相比有差异而半夏白术天麻汤可使差异趋势逆转的蛋白点为11个,其中5个表达上调,6个表达下调。结论半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的分子机制可能与改善细胞骨架和形态、内质网应激、能量代谢、神经元结构等有关。

半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证50例临床疗效回顾性分析

目的分析半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的临床疗效。方法收集2014年9月至2017年9月间颈动脉粥样硬化风痰阻络型患者100例,治疗组和对照组各50例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,每次20 mg,每晚1次口服;治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,每日1剂,水煎服,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前及治疗3、6个月颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块Crouse积分,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),治疗3、6个月后判定中医临床疗效。结果治疗3、6个月时,治疗组临床疗效总有效率分别为80. 0%、90. 0%,均高于对照组的64. 0%、76. 0%。两组治疗6个月IMT及Crouse积分与治疗前比较明显降低(P <0. 05);治疗6个月治疗组IMT、Crouse积分较对照组明显降低(P <0. 05)。两组患者治疗3、6个月血清TC、TG、LDL-C与治疗前比较均明显降低(P <0. 05)。两组治疗6个月较本组治疗3个月患者TC、TG、LDL-C均明显降低(P <0. 05)。治疗6个月治疗组TC、TG、LDL-C明显低于对照组(P <0. 05)。结论半夏白术天麻汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的临床疗效优于单用阿托伐他汀钙片。

半夏白术天麻汤联合降压药治疗原发性高血压有效性的Meta分析

目的:评价半夏白术天麻汤联合降压药治疗原发性高血压有效性。方法:计算机检索相关数据库中关于半夏白术天麻汤联合西药治疗原发性高血压的临床随机对照试验,根据Corchrane协作网提供的风险评估工具对文献进行质量评价,数据使用Stata12.0软件进行统计分析。结果:共纳入30篇RCT,共计2389例患者。治疗组的常规治疗联合半夏白术天麻汤在血压水平变化(收缩压MD=-7.71,95%CI[-8.62,-6.80],舒张压WMD=-6.75,95%CI[-7.58,-5.92]),降压疗效(RR=1.18,95%CI[1.12,1.24]),中医证候疗效(RR=1.28,95%CI[1.17,1.40]),同型半胱氨酸(WMD=-4.04[-5.60,-2.49]),血清指标(AngⅡ:WMD=-14.95,95%CI[-18.58,-11.33],PRA:WMD=-0.55,95%CI[-0.81,-0.29],ALD:WMD=-28.64,95%CI[-33.17,-24.11]),血脂指标(TC:WMD=-0.45,95%CI[-0.64,-0.26],TG:WMD=-0.44,95%CI[-0.68,-0.20],HDL-C:WMD=0.29,95%CI[0.15,0.42],LDL-C:WMD=-0.40,95%CI[-0.50,-0.29])方面治疗效果均优于单纯使用降压药,差异均具有统计学意义(P<0.01)。共有16篇文献报道了不良反应,9篇无不良反应,4篇数据无效,2篇经统计(RR=0.43,95%CI[0.25,0.73]),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:常规治疗联合半夏白术天麻汤,在治疗原发性高血压以及Hcy、血清指标、血脂指标的改善和安全性方面,均优于单纯使用降压药。但本研究纳入文献均未提及使用盲法和分配隐藏,缺乏大数据支持,以及干预方式内容不统一等,需要进一步探索改进。

赵秀君治疗原发性高血压医案举隅

原发性高血压是一种由不明原因引起的血压升高,伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。中医药在治疗原发性高血压方面具有优势。该文通过分析赵秀君教授治疗原发性高血压医案2则,探讨赵秀君教授诊疗原发性高血压的辨证思路、用药特点及治疗经验。

半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻证53例临床观察

目的观察半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻证的临床疗效。方法将106例缺血性脑卒中风痰瘀阻证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各53例。对照组在对症治疗的基础上静脉滴注依达拉奉注射液,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用半夏白术天麻汤加味治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2的临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)。结果对照组总有效率为81.13%(43/53),治疗组为94.34%(50/53),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分及血液流变学各项指标均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组各项指标降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻证临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状、神经功能及血液流变学指标,值得临床推广应用。

辨证分型治疗老年高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗老年高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按抽签法简单随机为两组。对照组55例硝苯地平,10mg/次,3次/d。治疗组55例1肝阳上亢,天麻钩藤饮(青箱子18g,桑叶12g,决明子9g,菊花12g,白蒺藜10g,生地20g,地龙15g,川牛膝9g,夏枯草15g,桑寄生9g,青木香18g,甘草6g,钩藤18g);2痰湿中阻,白术半夏天麻汤(白术15g,半夏、天麻各10g,陈皮9g,瓜蒌10g,石菖蒲12g,白僵蚕、茯苓、郁金各10g,甘草5g,枳实10g,山楂30g);3肝肾阴虚,左归丸(女贞子12g,甘草10g,川牛膝、熟地各18g,旱莲草、枸杞子各12g,菊花18g,龟胶12g,山药10g,酸枣仁炒25g,地龙18g,菟丝子12g,山茱萸10g);4阴阳两虚,四君汤(白蒺藜10g,生地15g,甘草、茯苓各10g,麦冬20g,仙茅、桂枝各10g,白术30g,枸杞子10g,人参8g,淫羊藿15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效14例,无效2例,总有效率96.36%。对照组显效26例,有效20例,无效9例,总有效率83.63%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗老年高血压疗效显著,值得推广。

辨证分型联合硝苯地平治疗高血压脑血管疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合硝苯地平治疗高血压脑血管疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将255例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组80例硝苯地平,10mg/次,3次/d。治疗组175例肝阳上亢-平肝潜阳,天麻钩藤饮(天麻、夜交藤、杜仲、菊花、川牛膝、桑寄生各10g,益母草、钩藤后下、白芍各15g,夏枯草20g,石决明30g,地龙6g;头痛重加白蒺藜、川芎各10g;多梦失眠加酸枣仁、黄芩各10g);痰湿中阻-平肝熄风,燥湿化痰,白术半夏天麻汤(半夏、枳实、天麻、白术各10g,陈皮9g,茯苓、泽泻、决明子各15g,远志6g;泛恶、纳减明显加藿香15g,砂仁10g);肝肾阴虚-滋补肝肾,左归丸(熟地24g,山药15g,枸杞、山茱萸、牛膝各12g,菟丝子15g,龟胶烊化6g,生首乌15g,草决明、枳壳各12g);阴阳两虚-滋阴补阳,四君子汤(人参、白术、茯苓各10g,甘草炙5g);均1剂/d,水煎200m L,早晚口服;硝苯地平治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血压、血液黏稠度、胆固醇、血脂、脑血流量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效125例,有效30例,无效20例,总有效率88.57%。对照组显效30例,有效20例,无效30例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血脂、黏稠度改善治疗组优于对照组(P<0.01),胆固醇改善两组无明显差异(P>0.05)。大脑中动脉、基底动脉流量改善治疗组优于对照组(P<0.01),椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉流量改善两组无明显差异(P>0.05)。[结论]辨证分型联合硝苯地平治疗高血压脑血管疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

ADVANCES IN TCM TREATMENT OF SENILE DEMENTIA

Senile dementia is a chronic progressivedisease of mental deterioration. It correspondsto“idiocy”,“melancholia”or“epilepsy”inTCM. The pathogeneses, and symptoms andsigns of this disease are very complicated,