白癜风胶囊联合芪胶升白胶囊治疗白癜风患者的临床效果研究

目的研究白癜风胶囊联合芪胶升白胶囊治疗白癜风患者的临床效果。方法回顾性选取200例白癜风患者,依据用药方法的不同分为联合用药组与单独用药组,各100例。联合用药组采用白癜风胶囊联合芪胶升白胶囊治疗,单独用药组采用白癜风胶囊单独治疗。比较两组体征积分(病损部位、病损面积、病损程度积分)、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-18]、临床疗效。结果用药后,联合用药组患者的病损部位、病损面积、病损程度积分及Hb、PLT、WBC水平分别为(0.23±0.07)分、(0.24±0.07)分、(0.14±0.04)分、(99.32±11.52)g/L、(179.85±27.56)×10^(9)/L、(4.25±0.82)×10^(9)/L,单独用药组患者分别为(0.50±0.05)分、(0.48±0.11)分、(0.46±0.06)分、(90.02±10.84)g/L、(150.23±21.65)×10^(9)/L、(3.72±0.86)×10^(9)/L。用药后,两组患者的病损部位、病损面积、病损程度积分及Hb、PLT、WBC水平均低于用药前,且联合用药组患者的病损部位、病损面积、病损程度积分均低于单独用药组,而Hb、PLT、WBC水平均高于单独用药组(P<0.05)。用药后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于用药前,CD8^(+)、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18水平均低于用药前,且联合用药组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于单独用药组,CD8^(+)、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18水平均低于单独用药组(P<0.05)。联合用药组患者的总有效率87.00%(87/100)高于单独用药组的71.00%(71/100)(χ^(2)=7.715,P<0.05)。结论白癜风胶囊联合芪胶升白胶囊治疗白癜风患者的临床效果较白癜风胶囊单独治疗好。

温阳宣肺祛风法辨治白癜风经验

白癜风是皮肤科较为常见的色素脱失性疾病,易诊难治。作者在总结前人经验的基础上,结合自身多年临床认为,白癜风实为本虚标实之证。于内以“阳虚”体质为发病基础,于外以感受“风邪”为致病关键,提出以“温阳宣肺祛风法”治疗白癜风,并自拟中药方剂“扫白茴风丸”,在临床中取得满意成效。文章从病因病机、治法方药两方面阐释了温阳宣肺祛风法辨治白癜风的经验,并附验案一则,以期为中医药治疗白癜风拓宽思路。

火针治疗白癜风研究进展

白癜风是一种以皮肤或黏膜出现白斑为特征的疾病,是皮肤科临床的常见疾病,中医又称为“白癜风”或“白驳风”。主要表现皮肤黑素细胞脱失,导致白色斑点,发病人数占世界人口0.5%~1%,不同种族、肤色、男女的发病率无显著差异[1]。其发病主要机制是氧化应激、黑素细胞自毁、自身免疫、遗传因素等,目前治疗白癜风手段主要分为类固醇治疗、光疗、植皮疗法等,以及新兴的分子靶点[2]。

自体细胞移植治疗稳定期白癜风疗效的Meta分析

目的 系统评价培养与非培养自体黑色素细胞移植及联合其他方法治疗稳定期白癜风的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,纳入研究为自体细胞移植治疗稳定期白癜风的临床研究。计数资料以合并后相对危险度(RR)值为效应指标,用Revman5.4软件对符合分析的研究进行Meta分析。结果 最终纳入文献14篇,Meta分析显示:自体培养黑色素细胞移植(CMT)与黑色素细胞+角质细胞、CMT与自体非培养混悬液移植(NCES)治疗稳定期白癜风疗效差异无统计学意义(P>0.05);CMT与CMT+光疗治疗稳定期白癜风疗效差异有统计学意义(P<0.01);NCES与NCES+其他成分、NCES与NCES+其他疗法、NCES与NCES+光疗治疗稳定期白癜风疗效差异无统计学意义(P>0.05);细胞移植与细胞移植+其他疗法、细胞移植与细胞移植+光疗、细胞移植与细胞移植+窄谱中波紫外线(NBUVB)治疗稳定期白癜风疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NCES和CMT移植治疗稳定期白癜风都有较好的疗效,与混悬液中所含成分无直接关系。黑色素细胞移植联合其他治疗方式治疗白癜风疗效要优于单一用黑色素细胞移植治疗白癜风。受纳入研究数量和质量限制,上述结论有待更多设计合理的随机对照临床研究证实。

中医药调控白癜风Th17/Treg细胞失衡的研究进展

白癜风是一种临床常见的慢性炎症性色素脱失性皮肤疾病,在世界范围内的患病率约为0.5%~2%^([1])。目前对于本病的发病机制尚不清楚,有多种学术假说被提出来进行解释,如氧化应激理论、神经体液假说等,但是自身免疫学说是最被认可的一种,同时动物模型和人体研究也都强调了免疫系统在白癜风中的重要作用^([2-4])。皮肤作为人体最大的器官,是机体抵御外来感染的第一道防线。

辅助性17细胞/调节性T细胞比值与进展期白癜风患者激素治疗效果的相关性

目的探讨辅助性17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值与进展期白癜风患者激素治疗效果的相关性。方法将2021年1月至2023年1月在河北省秦皇岛市第二医院接受激素治疗的进展期白癜风患者作为研究对象,根据治疗6个月的临床效果,选择其中治疗有效的患者52例为有效组,治疗无效的患者51例为无效组。比较两组患者的Th17、Treg以及Th17/Treg比值,探讨其与进展期白癜风患者激素治疗效果的相关性及对治疗效果的预测价值。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后3、6个月后的Th17及Th17/Treg均逐渐降低,而Treg则逐渐升高,时点间差异有统计学意义(P时间<0.05);有效组患者治疗后各时点的Th17及Th17/Treg均低于无效组,而Treg则有效组高于无效小组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示,治疗前、治疗3个月时Th17、Treg及Th17/Treg比值对临床疗效均有一定预测价值,曲线下面积均>0.7(P<0.05),且以治疗6个月时Th17/Treg比值预测价值最高。结论Th17/Treg比值与进展期白癜风患者激素治疗效果有关,且可有效预测治疗效果。

小鼠白癜风疾病模型的构建及初步研究

目的比较氢醌乳膏和莫诺苯宗乳膏诱导野生型C57BL/6J小鼠产生白癜风样表型的作用,构建组织病理学相似度高、脱色效果持久稳定且成本低、易操作的白癜风样小鼠模型,为选择白癜风疾病动物模型以研究人类白癜风疾病的发病机制以及药物治疗效果、药物作用机制提供依据。方法将30只C57BL/6J小鼠随机分为3组,每组10只。3组小鼠于背部相同部位去毛后,对照组涂抹乳膏基质,莫诺苯宗组涂抹40%莫诺苯宗乳膏,氢醌组涂抹2.5%氢醌乳膏,均1次/d,建模周期为50 d。肉眼观察造模部位皮肤变化;建模结束后处死各组小鼠,取病变部位皮肤组织,进行酪氨酸酶(TYR)免疫荧光染色观察;摘眼球取血,ELISA法检测血清中TYR、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果莫诺苯宗组和氢醌组小鼠均出现明显皮肤脱色,TYR表达平均光密度值明显降低。莫诺苯宗组和氢醌组小鼠血清TYR水平均明显低于对照组(P均<0.05),莫诺苯宗组和氢醌组比较差异无统计学意义(P>0.05);氢醌组小鼠血清IFN-γ、MMP-9水平均明显高于对照组和莫诺苯宗组(P均<0.05),血清TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);莫诺苯宗组小鼠血清TNF-α水平明显高于对照组(P均<0.05),血清IFN-γ、MMP-9水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论2.5%氢醌乳膏和40%莫诺苯宗乳膏涂抹法均可成功建立野生型C57BL/6J小鼠白癜风模型,其中2.5%氢醌乳膏更易诱导建立白癜风表观模型。

儿童白癜风的中医治疗进展

检索近十年中医药治疗儿童白癜风的相关文献,从中药内服、中药外用、综合治疗等方面对中医药治疗儿童白癜风的方法进行了归纳与总结,发现中医药治疗儿童白癜风形式多样,疗效确切,且安全性高,不良反应少。为临床使用中医药治疗儿童白癜风提供一定的参考与借鉴。

从风、毒论治白癜风临床应用研究进展

白癜风是一种难治性皮肤色素脱失性疾病,可发于全身各部位皮肤,皮损处颜色逐渐减退、变白。历代医家认为“风邪侵袭”其发病的关键所在,近年来,大量医家在风邪致病的基础上,认为毒邪内蕴是白癜风缠绵难愈的重要因素。风性善于行而数变,白斑发病迅速多与风邪有关;毒邪凶、顽、难、痼、杂的特点,亦阻滞局部气血,经络不通,白斑易诊难消。通过查阅整理大量文献,详细论述风邪、毒邪引起白癜风发病的机理以及中医药治疗方法,为中医辨证治疗白癜风的理论研究和临床应用提供新思路。

白癜风相关心理问题的研究进展

1白癜风引起心理问题的机制皮肤与神经系统的渊源颇深,两者均起源自外胚层,在分化发育过程中受到许多相同的激素和神经递质调节[1]。GüRPINAR等[2]研究了白癜风患者体内皮质醇与脱氢表雄酮硫酸酯(DHEA-S)的比例后发现,以抗氧化特性著称的DHEA-S水平明显低于皮质醇,而皮质醇是一种在压力下升高的激素,说明在精神焦虑压力大的情况下,可导致激素分泌失衡。O’SULLIVAN等[3]建立了神经-免疫-内分泌模型,以解释心理因素与炎症性皮肤病间的关系。

反射式共聚焦显微镜在白癜风患者疗效评估中的应用价值

目的分析反射式共聚焦显微镜(RCM)在白癜风患者疗效评估中的应用价值。方法纳入73例白癜风患者100处色素减退皮损为研究对象,皮损均接受单一疗法,其中28处皮损外用糖皮质激素(TCS)治疗,30处皮损外用维生素D3衍生物(TVDA)治疗,42处皮损外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)治疗。0~16周均分别采用Wood灯、基于白癜风可视化程度量表(VNS)、RCM监测疗效,观察3种治疗方法的起效时间,并回顾分析和比较3种监测手段的评估结果。结果RCM观察不同治疗组的起效时间均早于Wood灯观察时间,差异有统计学意义(P<0.05);Wood灯评估结果与RCM评估结果比较,0~6周RCM下起效例数明显多于Wood灯下起效例数(P<0.05),7~16周两者评估结果差异无统计学意义(P>0.05);Wood灯评估结果与VNS评估结果比较,0~16周均差异无统计学意义(P>0.05);以Wood灯评估结果为标准,RCM早期评估的灵敏度与特异性明显高于VNS(P<0.05)。结论RCM特征对白癜风疗效评估的价值较高,具有灵敏度高、特异性强的优势,可作为白癜风早期疗效评估的客观工具。

二至丸在治疗白癜风、黄褐斑中的应用

白癜风和黄褐斑是常见的色素性皮肤病,其发病离不开色素细胞的参与。中医认为,二者发病均与肝、肾密切相关,其辨证均有肝肾不足型。二至丸是滋补肝肾的代表方剂,对色素细胞合成过程中酪氨酸酶的合成有促进作用,可用于治疗色素性疾病。该文分析二至丸的方义,总结与其有关的药物有效成分、制剂质量研究及现代药理研究成果,围绕二至丸对色素细胞的调节作用及在白癜风、黄褐斑治疗中的应用展开论述,以期为二至丸在色素性皮肤病中的应用提供启发。

抑制细胞毒性CD8^(+)T细胞治疗白癜风研究进展

白癜风是一种色素脱失性皮肤病,易诊治难根治,致病机制可能涉及遗传、自身免疫、氧化应激、黑色素细胞破坏等方面,最终致病环节为细胞毒性CD8^(+)T细胞异常增殖靶向损伤黑素细胞。综述了阻断细胞毒性CD8^(+)T细胞应激损伤黑素细胞途径治疗白癜风研究进展。

基于血清白细胞介素-10水平探究扫白茴风丸治疗白癜风的临床疗效及作用机制

目的观察扫白茴风丸治疗阳虚血瘀型白癜风的临床指标及对血清中白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2020年1~11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊的阳虚血瘀型白癜风患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用扫白茴风丸,对照组予中成药白癜风丸,2组共治疗4个月。4个月后观察2组白斑面积、临床疗效、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清中IL-10水平和不良反应的情况。结果治疗4个月后,2组均可以改善白斑面积,治疗组效果更加确切[(5.68±3.29)cm^(2)比(8.34±4.21)cm^(2),P<0.01];DLQI评分均有所下降,治疗组评分更低[(5.67±2.20)分比(7.79±2.35)分,P<0.01];血清IL-10水平均有上升,且治疗组优于对照组[(149.07±26.39)pg/mL比(139.35±24.70)pg/mL,P<0.05]。治疗组总有效率高于对照组(93.10%比82.14%,P<0.05);治疗期间2组均无不良反应发生。结论扫白茴风丸治疗阳虚血瘀型白癜风患者有效且效果优于白癜风丸,能够缩小患者白斑面积,改善生活质量,并可以调节患者机体的免疫功能,使血清中IL-10水平趋向正常。

豨莶消白饮调控沉默信息调节因子2同源蛋白1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α通路对白癜风模型小鼠治疗作用及机制研究

目的探讨豨莶消白饮对白癜风模型小鼠皮肤毛皮脱色情况、炎症程度、沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)通路蛋白表达的影响。方法将40只SPF级6周龄C57BL/6健康雄性小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组和豨莶消白饮组,模型组、阳性药物组和豨莶消白饮组以5%的过氧化氢(H2O2)溶液涂擦50 d诱导小鼠白癜风模型,豨莶消白饮组于造模21 d以147 mg/(kg·d)的豨莶消白饮灌胃干预30 d,阳性药物组灌胃464 mg/(kg·d)白癜风胶囊,观察小鼠皮毛脱色情况,Masson-Fontana染色观察并计算表皮黑色素表达面积百分率和黑色素分布评分,统计含黑色素毛囊率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清酪氨酸酶(TYR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)表达水平,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测皮肤组织SIRT1、PGC-1α和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)蛋白表达水平。结果H2O2溶液诱导的模型组小鼠皮肤表皮内黑色素表达面积百分率和表皮黑色素分布评分、黑色素毛囊率、血清TYR和SOD的含量、皮肤组织MnSOD、SIRT1、PGC-1α蛋白表达低于对照组,MDA、8-OHdG表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。豨莶消白饮组黑色素表达面积百分率和表皮黑色素分布评分、黑色素毛囊率、血清TYR和SOD的含量、皮肤组织MnSOD、SIRT1、PGC-1α蛋白表达高于对照组,MDA、8-OHdG表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。豨莶消白饮组和模型组皮肤组织MnSOD蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论H2O2溶液诱导的白癜风小鼠氧化应激增强可能与SIRT1/PGC-1α信号转导通路的改变有关;豨莶消白饮能通过调节SIRT1/PGC-1α信号通路,增强皮肤组织抗氧化能力,防止白癜风的发生发展。

氧化应激在白癜风发病机制中的研究进展

氧化应激(OS)在白癜风的发病中发挥关键的作用,可导致黑色素细胞功能障碍和损伤,并继发自身免疫反应介导黑色素细胞破坏,可能是白癜风发病的始动环节。OS在异常的遗传学背景下,与多种信号通路和细胞自噬密切相关,但其确切的作用机制和环节尚未完全阐明。本文就近年来OS在白癜风发病机制中的研究进展作一综述。

白癜风免疫治疗的研究进展

白癜风是一种以皮肤色素脱失为主要表现的慢性自身免疫性疾病,对患者生活质量造成严重影响。近年来,针对白癜风的免疫学和分子生物学研究揭示了多个潜在治疗靶点,为疾病的治疗提供了新的策略。本文总结了JAK/STAT通路、PDE-4、Wnt/β-catenin通路和IL-15等新型免疫治疗靶点及其靶向药物的研究进展,旨在为未来白癜风治疗靶点的临床转化提供参考。

基于Th17/Treg细胞失衡浅析温阳发汗法治疗白癜风

白癜风易诊难治,是皮肤科的疑难杂病,发病率呈逐年上升的趋势。当前研究认为免疫学说在白癜风的发病机制占据重要地位,特别是辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)间的免疫失衡,已成为近些年的研究热点之一。汗法作为八法之首,可以调和营卫,开泄肌腠,常作为皮肤疾病的治疗法则。古代典籍中亦有白为寒的论述,说明白癜风的治疗可从寒论治。现代研究认为热刺激能够改善血液运行,促进局部微循环,增强酪氨酸酶的活性,从而提高白癜风患者皮损部位的复色率。文章从Th17/Treg细胞失衡的角度探讨了温阳发汗法治疗白癜风,以期为临床治疗提供理论依据与参考。

皮肤常驻记忆T细胞参与白癜风复发的研究现状

白癜风复发是临床上亟待解决的难点,但由于具体机制不明,缺乏有效抑制白癜风复发的治疗方法和药物。皮肤常驻记忆T细胞能够长期存在于白癜风皮损处,介导对抗原再次刺激的免疫应答,被认为与白癜风复发关系密切。该文主要综述了皮肤常驻记忆T细胞的产生、表型、组织定植和维持,讨论了其在白癜风复发中的可能机制,并对目前研究的前沿进展及未来方向做了一定的探讨。

线粒体作为中药防治白癜风靶点的研究进展

白癜风是一种基底层黑素细胞损害缺失引起的难治性色素脱失性皮肤病,主要病理特点是皮肤黏膜和创伤部位边界分明的色素脱失岛。近年来部分学者提出线粒体可能是白癜风发病的重要靶标,多项研究显示,中药活性成分及复方可通过调控线粒体功能保护黑素细胞进而促使白斑复色。本文通过检索近年来国内外相关文献,论述白癜风线粒体损伤的病理机制,归纳总结中医药基于线粒体氧化应激、自噬、凋亡、铁死亡等线粒体相关机制防治白癜风的研究,以期为临床防治及后续深层次研究白癜风提供参考。