白细胞计数/平均血小板体积比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测效果

目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和正常组(148例)。收集患者相关临床资料,包括一般资料及实验室检查资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析孕晚期WMR对GDM患者妊娠结局的影响。结果单因素分析结果显示,妊娠结局不良组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、白细胞计数、平均血小板体积、WMR均高于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除了其他因素的干扰作用后,WMR仍然与不良妊娠结局有关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期WMR预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.729(95%CI:0.646~0.827),具有一定预测价值。以WMR≥1.205为预测患者预后不良的标准,孕晚期WMR值预测GDM患者妊娠结局的灵敏度、特异度分别为76.92%、72.97%,kappa=0.386,表明WMR虽然具有一定的预测价值,但是与GDM患者妊娠实际结果的一致性较差,预测效果不理想。结论GDM患者孕晚期WMR升高可增加不良妊娠结局风险,虽然WMR预测GDM患者不良妊娠结局风险的价值不高,但因其可反映患者凝血功能、炎症反应情况,对临床尽早预测GDM患者不良妊娠结局具有一定的辅助性作用。

白细胞/平均血小板体积预测STEMI患者远期预后的临床价值

【目的】探讨白细胞/平均血小板体积(WMR)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的临床价值。【方法】选择2017年5月至2019年9月铜川市中医医院心内科收治的161例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性STEMI患者,根据患者临床预后将患者分为预后良好组(n=32)及预后不良组(n=129)。比较两组患者临床指标,采用多因素Logistic回归分析临床指标与急性STEMI患者远期预后不良的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关临床指标预测急性STEMI患者远期预后的价值。【结果】预后良好组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血常规[白细胞(WBC)计数、血小板平均体积(MPV)]水平显著低于预后不良组,左心室射血分数(LVEF)高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,WMR、cTnI、MPV、LVEF与急性STEMI患者预后不良相关(P<0.05),其优势比(OR)分别为3.41、5.18、1.18、0.91。ROC曲线分析显示,cTnI预测STEMI患者预后不良的价值最高,显著高于WMR、MPV及LVEF(P<0.01);WMR预测STEMI患者预后不良的价值高于MPV及LVEF(P<0.05);WMR最佳诊断界值为0.63。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高WMR组无主要不良心血管事件生存时间显著少于低WMR组(P=0.033)。【结论】WMR是潜在预测STEMI患者远期预后的临床指标,值得临床借鉴参考。

平均血小板体积/淋巴细胞比值与老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的关系

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓形成的关系。方法将2019年1月至2022年12月该院收治的178例老年NVAF患者纳入研究。根据食管超声心动图(TEE)判断患者左心房血栓形成情况,将患者分为血栓组(28例)和非血栓组(150例)。采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)并计算MPVLR。采用全自动生化分析仪检测肝、肾功能指标及血脂指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPV、淋巴细胞比例、MPVLR对NVAF患者左心房血栓形成的预测价值。采用多因素Logistic回归分析老年NVAF患者左心房血栓形成的影响因素。结果血栓组MPV、淋巴细胞比例、MPVLR均高于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV、淋巴细胞比例、MPVLR预测NVAF患者左心房血栓形成的曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI:0.764~0.882)、0.771(95%CI:0.714~0.842)、0.901(95%CI:0.861~0.949)。血栓组病程长于非血栓组,有慢性心力衰竭者比例、有脑卒中者比例、CHA2DS2-VASc评分、LAEF、LAD、LVEDV、MPVLR、血尿酸、MPV、淋巴细胞比例、MPVLR均高于非血栓组,LVEF低于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥1.93年(OR=3.050,95%CI:1.928~4.824)、慢性心力衰竭(OR=3.333,95%CI:1.808~6.144)、MPVLR≥3.10(OR=3.873,95%CI:1.734~8.650)是老年NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论MPVLR升高与老年NVAF患者左心房血栓形成存在关联,可作为预测患者左心房血栓形成的指标。

平均血小板体积/淋巴细胞比值与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系。方法 回顾性选取2020年10月—2022年10月收治的126例克罗恩病作为研究对象,根据入院时简化克罗恩病活动指数将患者分入活动组(n=49)和缓解组(n=77),同时对患者进行克罗恩病国内标准内镜评分分级。另选取同期体检的100例健康志愿者作为对照组。统计所有对象临床资料及入院时MPVLR。采用多因素Logistic回归分析克罗恩病患者疾病活动度的影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MPVLR对克罗恩病患者疾病活动度的预测价值。结果 与内镜评分轻度患者比较,重度和中度患者MPVLR水平升高,且重度患者高于中度患者(P<0.05)。与对照组比较,活动组和缓解组MPVLR水平升高,且活动组高于缓解组(P<0.05)。平均血小板体积、淋巴细胞预测克罗恩病患者疾病活动度的AUC分别为0.740、0.851,MPVLR预测的AUC为0.915。活动组肛周病变、C反应蛋白>3 mg/L比例高于缓解组,而红细胞压积与平均红细胞体积低于缓解组(P<0.01)。肛周病变、C反应蛋白、MPVLR是影响克罗恩病患者疾病活动度的独立危险因素(P<0.01)。结论 高水平MPVLR能够影响克罗恩病患者的内镜评分分级和疾病活动度,检测MPVLR可能有助于确定克罗恩病的活动期,为临床诊疗提供依据。

外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值、平均血小板体积及血小板分布宽度在HELLP综合征中的预测价值

目的 探讨外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)在HELLP综合征中的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省沧州市人民医院收治的重度子痫前期患者160例,根据是否并发HELLP综合征将其分为HELLP组(42例)和非HELLP组(118例),收集并比较两组临床资料;分析HELLP综合征发生的危险因素及LMR、MPV及PDW对HELLP综合征的预测价值。结果 HELLP组白细胞计数、中性粒细胞计数、LMR、MPV及PDW高于非HELLP组,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR、MPV、PDW是HELLP综合征发生的危险因素(OR=1.701、1.894、1.593,P<0.05)。LMR、MPV、PDW联合预测HELLP综合征的曲线下面积高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 LMR、MPV及PDW是HELLP综合征发生的危险因素,三者联合对HELLP综合征发生有一定的预测价值,早期预测有助于正确处理和采取必要的预防措施。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板计数与平均血小板体积比值对重症肺炎并发脓毒症病人预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)比值对重症肺炎(SP)并发脓毒症28d死亡的预测价值。方法选取2018年3月至2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院收治的SP并发脓毒症病人为研究对象。记录病人的临床及实验室资料,计算NLR、PLT/MPV、24h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)。根据病人28d预后情况分为病死组与存活组,比较两组病人的临床资料,分析NLR、PLT/MPV与APACHEⅡ评分的相关性,应用多因素logistic回归分析影响SP并发脓毒症病人预后的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价相关指标对预后的预测价值;根据最佳截断值进行亚组分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析SP并发脓毒症病人28d累积生存率。结果共纳入92例病人,28 d病死30例,存活62例,28 d病死率为32.6%。病死组病人的NLR为17.88(13.72,27.63),显著高于存活组NLR的11.55(8.85,15.55);病死组病人的PLT/MPV显著低于存活组PLT/MPV(均P<0.05)。与存活组比较,病死组病人的MPV、降钙素原(PCT)及APACHEⅡ评分均升高,淋巴细胞计数降低,住院天数缩短(均P<0.05)。SP并脓毒症病人NLR、PLT/MPV均与APACHEⅡ评分呈中度相关(r=0.52、-0.68,均P<0.01),logistic回归分析显示NLR、PLT/MPV、APACHEⅡ评分是影响SP并发脓毒症病人28d死亡的独立危险因素。与传统指标APACHEⅡ评分相比较,NLR、PLT/MPV对SP并脓毒症病人28d死亡预后均具有很好的预测价值[曲线下面积(AUC):0.77、0.68比0.73,Z=0.65、1.01,均P>0.05];NLR预测价值优于PLT/MPV(Z=2.18,P=0.029);三项指标联合显示出更高的预测价值(AUC=0.81)。NLR最佳截断值为11.72时,灵敏度为86.7%,特异度为53.2%;PLT/MPV最佳截断值为10.36时,灵敏度为53.3%,特异度为79.0%。与NLR<11.72组(36例)比较,NLR≥11.72组(56例)病人PCT、28d病死率上升(均P<0.01);与PLT/MPV≥10.36组(64例)比较,PLT/MPV<10.36组(28例)病人PCT、28d病死率上升(均P<0.01),各亚组间28d累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论NLR、PLT/MPV是SP并发脓毒症病人28d死亡的独立危险因素,对28d死亡风险均具有良好的预测价值,NLR预测价值优于PLT/MPV,二者联合APACHEⅡ评分预测价值更大。

平均血小板体积对血液透析患者急性缺血性脑血管病事件的预测价值

目的探讨平均血小板体积(MPV)与血液透析患者急性缺血性脑血管病事件(AICE)的相关性,评估MPV对AICE的预测价值。方法收集2015-01至2021-12北京朝阳医院肾内科透析室维持性血液透析(MHD)患者为研究对象(n=232),根据是否发生AICE分为AICE组(n=77)与非AICE组(n=155),比较两组间MPV及临床特征等差异。单因素及多因素Cox回归分析AICE发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估MPV对血液透析患者AICE发生风险的预测价值。结果与非AICE组比较,AICE组患者MPV[10.7(10.3,11.3)fl vs.10.3(9.7,10.8)fl,Z=3.8938,P<0.001]明显升高,年龄、吸烟、CAD病史、1周平均超滤脱水量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均高于非AICE组,白蛋白低于AICE组。多因素Cox回归显示,矫正后AIS病史、吸烟、超滤脱水量增加、白蛋白降低、MPV增高[HR1.601(1.219,2.102);P<0.001]是AICE发生的独立危险因素。MPV预测血液透析患者AICE的ROC曲线下面积为0.824,特异度为0.883,敏感度为0.716。结论MPV是维持性血液透析患者AICE发生的独立危险因素,对AICE发生风险具有良好的预测价值。

老年冠状动脉扩张患者和白细胞与平均血小板体积比值的相关性研究

目的研究老年冠状动脉扩张(coronary artery ectasia,CAE)患者和白细胞与平均血小板体积比值(WMR)的相关性。方法回顾性分析2018年1月1日至2023年1月1日天津市第一中心医院心内科接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者238例,根据CAG检查结果及年龄分为老年CAE组100例、非老年CAE组138例。根据CAG检查结果,选择同期年龄匹配的127例患者为老年冠状动脉正常组。检测所有患者WMR水平。结果老年CAE组WMR高于非老年CAE组和老年冠状动脉正常组[(745.50±237.46)vs(672.43±194.52)、(610.11±144.22),P=0.000]。Spearman相关性分析显示,WMR与血小板计数、中性粒细胞和高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.380,P=0.000;r=0.819,P=0.000;r=0.283,P=0.000)。多因素logistic分析显示,再入院、男性、TC和WMR是老年CAE患者的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。WMR区分老年CAE患者的ROC曲线下面积为0.604(95%CI:0.531~0.677,P=0.006)。结论WMR升高有可能成为老年CAE患者中具有成本效益的监测指标。

平均血小板体积和脑白质高信号对穿支动脉疾病型脑梗死早期神经功能恶化的预测价值

目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按照入院后7 d内是否发生END分为END组和非END组。收集两组患者的人口学资料、临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、早期(发病7 d内)是否合并肺部感染、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、脑梗死部位(前、后循环供血区)及抗血小板聚集药物治疗方案(单抗、双抗)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血小板计数、血小板压积、MPV、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原。根据头部MRI影像,按照改良Fazekas分级,将两组患者的WMH严重程度分为轻度负荷(改良Fazekas分级0~1级)和重度负荷(改良Fazekas分级2~3级)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析MPV和WMH程度与PAD型脑梗死患者发生END的相关性。结果共167例患者纳入本研究,其中END组40例,非END组127例,END发生率24.0%。单因素分析结果显示,END组患者的入院NIHSS评分、糖尿病、MPV以及WMH负荷程度均高于非END组,而血小板计数低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素(OR值分别为1.460、2.549,95%CI值分别为1.066~2.000、1.161~5.595,P值分别为0.018、0.020)。受试者工作特征曲线显示,MPV水平及重度负荷WMH程度对PAD型脑梗死患者发生END均有预测价值,曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.615~0.793,P=0.001)、0.616(95%CI:0.516~0.716,P=0.028)。结论MPV水平升高和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素,且MPV的预测价值较重度负荷WMH更高。

平均血小板体积的临床意义与应用探讨

平均血小板体积(MPV)是血小板反应活性指标,MPV值的增加意味着血小板具有更强的止血、凝血功能。MPV与许多疾病都存在关联性,而且可以用来预测疾病的结局。MPV值在急性心血管疾病和PCI患者中明显升高,是不良心血管结局的独立预测因子。此外,MPV值在缺血性卒中、糖尿病和静脉血栓栓塞中也普遍升高,然而MPV在其他疾病中的研究结论并不统一。目前MPV应用于临床实践还具有许多限制性,包括MPV的个体差异大、测量过程不够标准化和重叠范围大等问题。本文对MPV在不同疾病中的应用价值进行归纳,并探讨其局限性,以期为MPV应用于临床疾病预测提供参考。

平均血小板体积/淋巴细胞比值对原发性肝癌SBRT治疗预后的评估价值

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对原发性肝癌立体定向放疗(SBRT)治疗预后的评估价值。方法 收集2016年6月—2018年12月在我院进行SBRT治疗的78例原发性肝癌患者临床及随访资料进行回顾性分析。采用全自动血细胞仪检测患者血清中平均血小板体积和淋巴细胞水平,并计算MPVLR。根据受试者操作特性曲线(ROC)分析确定MPVLR最佳截点值,根据MPVLR截点值将患者分为低MPVLR组(≤5.51,31例)和高MPVLR组(>5.51,47例),采用多因素Cox回归分析影响原发性肝癌SBRT治疗预后的影响因素。结果 ROC曲线分析结果显示,MPVLR预测原发性肝癌SBRT治疗预后的AUC(95%CI)为0.873(0.764~0.921),截点值为5.51。高MPVLR组低分化、肿瘤直径>5.0 cm、有门静脉癌栓、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL占比均高于低MPVLR组(P<0.05)。低MPVLR组患者1、2、3年生存率明显高于高MPVLR组(P<0.05)。预后单因素分析结果显示,不同分化程度、肿瘤直径、门静脉癌栓、AFP、MPVLR的原发性肝癌SBRT治疗患者的3年生存率存在明显差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,MPVLR>5.51(HR=2.82,95%CI:1.43~5.55)是原发性肝癌SBRT治疗预后的影响因素(P<0.05)。结论 MPVLR能够作为预测原发性肝癌SBRT治疗预后的实验室指标,且MPVLR低的患者预后越好。

平均血小板体积联合血栓弹力图预测全膝关节置换后血栓形成的价值

背景:血栓弹力图对于识别人体血液高凝状态及血栓方面起重要作用,近年来有研究表明平均血小板体积升高与血栓有一定相关性,那么血栓弹力图与平均血小板体积的联合诊断对血栓预测是否更加准确。目的:通过平均血小板体积联合血栓弹力图来预测全膝关节置换后血液的状态及血栓的发生情况。方法:收集2015年5月至2022年3月间接受单侧全膝关节置换的患者120例,根据术后第7天的超声检查结果将患者分为血栓组60例,对照组60例。分别于术前1 d、术后第1天和第7天进行全血细胞和血栓弹力图检查,采用多因素分析全膝关节置换后血栓发生的独立预测因子,并测定受试者工作特征曲线和曲线下面积。结果与结论:平均血小板体积与最大振幅的相关性最强,凝固角其次;术后第1天的平均血小板体积、凝固角是血栓发生的独立预测因子,血栓患者平均血小板体积呈先上升后下降的趋势;平均血小板体积预测血栓的最佳临界值是10.73 fL,受试者工作特征曲线下面积为0.665(95%CI:0.568-0.762,P<0.05);而采用平均血小板体积联合凝固角的受试者工作特征曲线下面积为0.815(95%CI:0.750-0.879,P<0.05);此外,血栓组术后的最大振幅、凝固角、综合凝血指数、平均血小板体积均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明:平均血小板体积可以反映术后血液的高凝状态,全膝关节置换后第1天平均血小板体积与凝固角的联合使用可提高对血栓形成的预测能力。

基于平均血小板体积探讨糖尿病肾病血瘀证的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的并发症之一,属于微血管病变,由糖代谢异常所致的肾小球硬化引起,临床特征为尿蛋白含量异常升高,是导致终末期肾脏病的主要病因。DKD患者一般伴有高血糖、高血脂等代谢紊乱,出现血小板的形态及结构改变,并且激活血小板使血小板释放的内容物增加。出现异常的血小板会表现出很强的聚集性和黏附作用,参与血栓、动脉硬化及炎性机制的发生,加快DKD血瘀证的发展进程。中医对这种血栓前状态的认知与西医一致,不仅有丰富的理论,更在治疗血瘀证上积累了大量经验,但缺乏相对准确的临床指标。曾有研究指出一些炎症因子,如白细胞介素-1、白细胞介素-6等参与DKD的发生发展,但对于大部分患者来说,白细胞介素-1等指标有一些缺点,如费用较为昂贵且检测步骤琐碎,临床检验上有很大的困难,相比之下平均血小板体积(Mean Platelet Volume,MPV)等血小板参数经血常规监测及计算即可获得,操作简单方便,更适用于临床。单纯应用西药治疗DKD的临床效果不够理想,但有研究表明黄芪多糖可降低DKD患者的尿素氮、肌酐值,山药多糖能促进糖代谢关键酶的活性等,因此中西医结合防治DKD是未来发展的最大趋势。

白细胞计数/平均血小板体积对支气管哮喘急性发作期患儿短期预后的影响

目的 分析白细胞计数/平均血小板体积(WMR)水平对支气管哮喘急性发作期患儿短期预后的影响。方法 纳入2021年1月至2022年6月期间本院收治的70例儿童支气管哮喘急性发作期患儿进行前瞻性队列研究,在治疗前测定WMR值并依据其中位值(0.78)分为高WMR组与低WMR组。2组患儿均依据病情程度给予对症治疗,并在强化治疗结束后比较患儿治疗前后临床特征及实验室指标变化情况。随访6个月统计患儿预后情况,分析儿童支气管哮喘急性发作期WMR与患儿短期预后的关系。结果 治疗前,高WMR组白细胞计数、平均血小板体积高于低WMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化治疗结束后,2组咳嗽、脉搏、呼吸频率、喘息、气促、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、平均血小板体积、呼出气一氧化氮(FeNO)水平均低于治疗前,且低WMR组上述指标均低于高WMR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高WMR组短期预后不良发生率高于低WMR组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.13,P=0.008)。预后不良患儿脉搏、呼吸频率、CRP、白细胞计数、平均血小板体积、FeNO、WMR水平均高于预后良好患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者特征工作曲线图结果显示,儿童支气管哮喘急性发作期WMR对短期预后不良预测的曲线下面积=0.732>0.7,预测效能较好,当取最佳阈值0.850时,可获取最佳敏感度0.533,特异度0.909。结论 入院时WMR值高的支气管哮喘急性发作期患儿治疗效果较差,WMR值可预测儿童支气管哮喘急性发作期短期预后不良发生情况。

急性缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原和血小板平均体积变化及其与阿替普酶溶栓效果的相关性

探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)和血小板平均体积(MPV)变化及其与溶栓效果的相关性。方法 选择2018年5月~2020年12月本院收治的AIS患者140例为AIS组。另选取健康体检者100例为健康组。AIS组患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据溶栓效果将AIS组分为溶栓好转组、溶栓无变化组、溶栓加重组。比较各组FIB、MPV水平。结果 AIS组FIB、MPV水平均高于健康组(P<0.05);溶栓后,症状加重组、症状无变化组的FIB、MPV水平均高于症状改善组,症状加重组的FIB、MPV水平均高于症状无变化组(P<0.05)。结论 AIS患者具有更高的FIB、MPV水平,且FIB、MPV水平与AIS患者溶栓效果均呈负相关,水平升高则AIS患者溶栓效果差。

血清胱抑素C及平均血小板体积与老年急性脑梗死患者预后的相关性分析

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及平均血小板体积(MPV)联合检测对老年急性脑梗死患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月-2023年1月医院收治的52例老年急性脑梗死患者的临床资料。检测血清CysC与MPV水平,随访6个月,根据患者改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组与预后良好组。收集患者的一般资料,采用Logistic回归分析法分析老年急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果:截至随访结束,52例老年急性脑梗死患者预后不良共发生12例,发生率为23.08%(预后不良组),未发生预后不良40例,占比76.92%(预后良好组)。预后不良组血清CysC与MPV水平均高于预后良好组(P<0.05),CysC与MPV水平升高为老年急性脑梗死患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死预后不良患者血清CysC与MPV水平异常,血清CysC和MPV与老年急性脑梗死患者预后有关。

平均血小板体积与淋巴细胞比与冠状动脉功能性狭窄患者的预后相关性研究

目的探讨平均血小板体积与淋巴细胞比(MPVLR)与冠状动脉功能性狭窄患者发生主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法连续入选2017年9月至2021年2月在新疆医科大学第一附属医院接受血流储备分数检查(FFR≤0.8)的稳定型心绞痛患者(199例)。根据MPVLR中位数水平将其分为高MPVLR组(98例)与低MPVLR组(101例),对其进行12月的随访,分析MPVLR与冠状动脉功能性狭窄患者发生主要心血管不良事件的相关性。结果高MPVLR组(98例)与低MPVLR组(101例)在性别、BMI、既往史等均无显著统计学差异。在高MPVLR(n=98)组中,患者的年龄更高(P=0.024)、Gesini评分更高(P=0.006)。进一步完善单因素、多因素Cox回归分析显示,MPVLR是冠状动脉功能性狭窄患者主要心血管不良事件的独立预测因子。结论MPVLR与冠状动脉功能性狭窄患者发生主要心血管不良事件独立相关,可以预测冠状动脉功能性狭窄所致血流动力学障碍患者的预后。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积与血小板计数比值对感染性休克患者预后的评估价值

目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)对感染性休克患者预后的评估价值。方法回顾性分析112例住院治疗的感染性休克患者的临床资料,根据28 d预后情况分为存活组69例和死亡组43例。比较2组患者年龄、性别、入院时休克指数、氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、血乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、D-二聚体等临床资料和入院24 h内NLR、MPV/PLT。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各项指标对感染性休克患者28 d死亡风险的预测价值;采用多因素Logistic回归分析法分析感染性休克患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同NLR-MPV/PLT评分与总生存时间的相关性。结果2组患者年龄、性别、休克指数、氧合指数、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR预测患者死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.724,当最佳截断值为12.49时,敏感度为74.4%,特异度为68.1%;MPV/PLT预测患者死亡风险的AUC为0.731,当最佳截断值为0.10时,敏感度为74.4%,特异度为69.6%。NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体是感染性休克患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。根据NLR-MPV/PLT评分将感染性休克患者分为0分组、1分组、2分组,其28 d累积生存率分别为88.2%、70.2%、19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期NLR、MPV/PLT对感染性休克患者的预后具有较高的预测价值,可作为有效而简便的评估指标用于急诊患者的早期诊断和后续治疗的临床指导。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值联合平均血小板体积与急性心肌梗死冠状动脉病变严重程度分析

目的探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)联合平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)冠状动脉病变严重程度的关系。方法纳入2020年9月至2022年10月于安徽省芜湖市第二人民医院就诊的AMI患者88例,根据Gensini评分将患者分为轻度组27例、中度组33例及重度组28例,分析单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及MHR、MPV值与Gensini评分、冠状动脉病变支数的相关性及对冠状动脉病变严重程度的评估价值。结果AMI患者的单核细胞计数及MHR、MPV值随冠状动脉病变程度的加重呈升高趋势,HDL-C水平随病情的加重呈下降趋势(P<0.05);MHR及MPV与Gensini评分呈正相关(P<0.05);联合检测评估AMI患者冠状动脉病变严重程度的曲线下面积(area under curve,AUC)大于MHR、MPV单独检测(P<0.05);AMI患者的单核细胞计数及MHR、MPV值随冠状动脉病变支数的增大呈升高趋势,HDL-C水平随冠状动脉病变支数的增大呈下降趋势(P<0.05);MHR及MPV与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论AMI患者MHR、MPV值与冠状动脉病变严重程度及病变支数相关,且联合检测对冠状动脉病变严重程度具有评估价值。

血栓弹力图参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法选取2020年8月-2022年6月淮北矿工总医院收治的136例ACCI患者为研究组,另选取89例同时期来本院进行体检的健康志愿者为对照组。比较两组TEG参数(CI值、MA值、R值、α角、K值)和MPVLR水平。将患者根据NIHSS评分分为轻度组(54例)、中度组(48例)和重度组(34例)。比较轻、中、重度组患者基线资料、TEG参数和MPVLR水平。采用有序Logistic回归分析影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素。采用Pearson相关性分析TEG参数、MPVLR水平与患者脑损伤的关系。结果研究组CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于对照组(P<0.05),R值、K值水平均低于对照组(P<0.05)。中重度组患者D-二聚体(D-D)、CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于轻度组(P<0.05),R值、K值水平均低于轻度组(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,D-D、CI值、MA值、R值、α角、K值、MPVLR水平异常均是影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示CI值、MA值、α角、MPVLR水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.525、0.586、0.574、0.491,P<0.05),R值、K值水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.425、-0.464,P<0.05)。结论TEG参数与MPVLR是影响脑损伤严重程度的危险因素,且CI值、MA值、α角、MPVLR与ACCI患者脑损伤程度呈正相关,R值、K值与ACCI患者脑损伤程度呈负相关。上述指标可用于评估ACCI患者脑损伤严重程度。