丙硫氧嘧啶引起白细胞严重减少1例

患者，男，28岁，因敲击伤及头部疼痛，伴耳、鼻流血半小时，于2006年9月21日来我院就诊。入院体检：T38．5℃，P116次／rain，R20次／min，BP152／86mmHg；急查全血细胞计数，其中WBC10．58×10^9·L^-1，N62．3％，余无异常；神志清醒，自主体位，GCS15分；头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光灵敏，眼球运动自如；左耳外耳道有活动性出血，

82425例住院患者发生药源性严重白细胞减少及粒细胞缺乏的特点分析

目的探究全药条件下住院患者发生药源性严重白细胞减少及粒细胞缺乏的特点、发病率和药品分布情况。方法用"临床药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ"回顾性监测我院2020年1~10月所有住院患者,系统自动识别严重白细胞减少及粒细胞缺乏患者,随后由研究者进行关联性评价,确定阳性病例。对上述药品不良反应的人群特点、发病率、药品分布情况及潜伏期等进行统计分析。结果共监测住院患者82425例,其中严重白细胞减少报警1080例,粒细胞缺乏报警296例。最终确定严重白细胞减少阳性204例,发病率0.25%;粒细胞缺乏阳性80例,发病率0.10%。严重白细胞减少及粒细胞缺乏均以抗肿瘤药占比最高,分别为84.31%和97.50%;其次是抗感染药(14.22%,1.25%)。造成3级白细胞减少的药品中紫杉醇(白蛋白结合型)占比最高(36例,27.27%);引起4级白细胞减少和粒细胞缺乏的药物则以异环磷酰胺最多分别为20例(27.78%)和33例(41.25%)。3级白细胞减少潜伏期更多集中于5~9 d,4级白细胞减少和粒细胞缺乏主要分布于5~14 d。结论通过对我院住院患者的分析,初步掌握了综合医院全药条件下住院患者人群发生药源性白细胞减少和粒细胞缺乏的特点,临床工作中在使用抗肿瘤药和抗感染药时应当特别关注,防止药品不良反应发生。