过敏性紫癜患儿血浆白细胞介素-17、-10、-4及干扰素-γ水平的临床意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血浆白介素(IL)-17、IL-10、IL-4及干扰素-γ(IFN-γ)水平的相关性及其临床意义。方法 HSP患儿21例,正常对照组20例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(SELISA)检测其血浆IL-17、IL-10、IL-4、IFN-γ水平。结果 1.HSP患儿急性期及缓解期血浆IL-17均明显下降(P<0.01,<0.05),急性期及缓解期比较无显著差异.2.HSP患儿急性期血浆IL-10水平显著升高(P<0.01),急性期及缓解期间无差异。3.HSP患儿血浆IFN-γ无明显改变(P>0 05)。4.HSP患儿急性期及缓解期血浆IL-4略升高,但无差异(P>0.05)。5.HSP患儿急性期血浆中IL-17、IL-10、IL-4、IFN-γ水平均存在显著相关性。结论HSP患儿血浆中存在T细胞因子分泌紊乱,且这种紊乱可能是HSP患儿发病的分子生物学基础。T细胞因子在HSP全身血管炎发生、发展中起作用。IL-10可能具有一定的保护作用。

腹腔镜结直肠癌根治术对老年患者血清炎症细胞因子的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌手术对老年患者血清炎症细胞因子(IL-6、IL-8)的影响。方法 60例患者根据手术方式分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后2 h、1、3、5 d采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血清中IL-6、IL-8浓度。观察手术时间、术中出血量和术后肠动力恢复等情况。结果术前1 d两组血清IL-6和IL-8水平比较差异无显著性(t=0.023,P=0.491>0.05;t=0.104,P=0.459>0.05)。术后2 h、术后1、3、5 d开腹组血清IL-6、IL-8水平显著高于腹腔镜组,相比较差异有显著性(t=9.734、8.932、8.827、9.395,P<0.01;t=7.317、10.358、2.881、15.05,P<0.01)。腹腔镜组手术时间、术中出血量和术后肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有显著性(t=2.644、7.305、7.809,P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌根治术对机体干扰小,术后恢复快,是治疗老年结直肠癌患者的一种安全可行的手术方式。

拉米夫定对慢性乙型肝炎血清IFN-γ和IL-10水平的影响

目的探讨拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ和IL-10水平的影响及临床意义。方法根据患者对拉米夫定治疗12个月后不同应答情况分组进行回顾性研究,利用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后不同时相点血清IFN-γ、IL-10水平,以与正常对照校对后的IFN-γ/IL-10比值作为Th1/Th2平衡指标,健康献血员作对照。结果HBeAg阳性完全应答组治疗前IFN-γ水平高于部分应答组,治疗后可见IFN-γ水平升高、IL-10水平降低,Th1/Th2平衡得以恢复并保持Th1优势应答;HBeAg阳性部分应答组和HBeAg阴性组治疗后IFN-γ和IL-10水平变化不大,Th1/Th2平衡仍以Th2为优势;YMDD变异后血清IFN-γ水平降低,血清IL-10水平升高。结论拉米夫定应答程度与治疗前血清IFN-γ水平有关;治疗后Th平衡的恢复是完全应答实现的保证;Th平衡可以作为HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清免疫学应答的评价指标,YMDD变异对机体抗HBV免疫有一定的影响。