降钙素原、白细胞介素-6、淋巴细胞与单核细胞比值水平与脓毒症患者病情严重程度和预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的水平与病情严重程度和预后的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2024年5月南京中医药大学附属盐城中医院收治的79例脓毒症患者的临床资料,根据病情严重程度的不同分为脓毒症休克组(48例)和脓毒症组(31例),另选取同期于南京中医药大学附属盐城中医院体检的50例健康者为对照组,进行回顾性分析。随访4周,根据预后情况不同将79例脓毒症患者分为预后良好组(54例,存活)和预后不良组(25例,死亡)。比较不同严重程度脓毒症患者与对照组研究对象的PCT、IL-6、LMR水平,并分析PCT、IL-6、LMR水平与病情严重程度的相关性;比较不同预后脓毒症患者的上述指标水平,并分析上述指标单独及联合检测预测脓毒症患者预后不良的价值。结果脓毒症休克组研究对象的PCT、IL-6水平均高于脓毒症组、对照组,LMR水平低于脓毒症组、对照组,脓毒症组研究对象的PCT、IL-6水平均高于对照组,LMR水平低于对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,脓毒症患者严重程度与PCT、IL-6水平均呈正相关,与LMR水平呈负相关(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者PCT、IL-6水平均更高,LMR水平更低(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、IL-6、LMR水平单独及联合检测预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.805、0.701、0.939,灵敏度分别为0.840、0.800、0.760、0.880,特异度分别为0.796、0.778、0.759、0.815(均P<0.05)。结论脓毒症患者血清PCT和IL-6水平升高、LMR水平降低,且PCT、IL-6水平与病情严重程度呈正相关,LMR水平与病情严重程度呈负相关,预后不良患者血清PCT和IL-6水平更高、LMR水平更低,以上指标评估患者预后具有良好效能。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、白细胞介素-6、干扰素-γ对急性Stanford B型主动脉夹层患者院内死亡风险的预测效能

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ对急性Stanford B型主动脉夹层(AADB)患者院内死亡风险的预测效能。方法 根据院内终点事件发生情况,将86例AADB患者分为存活组71例和死亡组15例,比较两组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平。采用Cox回归分析评估AADB患者院内死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ对AADB患者院内死亡的预测效能;采用相对风险值(RR)分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达对AADB患者院内死亡风险的影响。结果 死亡组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平均高于存活组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ均为AADB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.001)。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ4者联合对AADB患者院内死亡的预测效能优于单项指标。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达AADB患者院内死亡率均高于对应指标阴性表达患者(P<0.001)。RR分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达均显著增加AADB患者的院内死亡风险(P<0.001)。结论 NLR、D-D、IL-6、IFN-γ是AADB患者院内死亡的独立预测因子,4者联合具有可靠的预测效能。

乳酸/白蛋白比值、白细胞介素-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者短期预后的预测价值

目的探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法选择2022年1月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(RICU)收治的73例重症肺炎并脓毒症患者为研究对象,依据患者28 d生存结局将其分为生存组(n=43)和死亡组(n=30)。通过查阅电子病历收集患者的临床资料,包括:年龄、性别及合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病(CHD)情况,入住RICU治疗时的序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、总胆红素(Tbil)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)。入住RICU后第1、3、7天,抽取患者动脉血,应用全自动血气分析仪检测乳酸水平;抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验检测患者血清中白蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞仪检测CD4^(+)T淋巴细胞亚群计数;计算2组患者第1、3、7天的LAR。比较2组患者的临床资料及第1、3、7天的LAR、IL-6及CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,应用logistic回归分析重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评估各影响因素对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果2组患者的性别、年龄、合并高血压占比、合并糖尿病占比、合并CHD占比、RICU住院时间以及入住RICU时的Tbil、MAP、PLT、Scr、WBC、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的APACHEⅡ评分、CURB-65评分显著高于生存组(P<0.05)。第1、3、7天,死亡组患者的CD4^(+)T淋巴细胞计数显著低于生存组,SOFA评分显著高于生存组(P<0.05)。第1天,死亡组与生存组患者的LAR、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);第3、7天,死亡组患者的LAR及IL-6水平显著高于生存组(P<0.05)。生存组患者第3、7天的LAR、IL-6、SOFA评分显著低于第1天,第7天的LAR、IL-6、SOFA显著低于第3天(P<0.05);生存组患者第3、7天的CD4^(+)T淋巴细胞计数显著高于第1天(P<0.05);生存组患者第7天与第3天的CD4^(+)T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者第7天的IL-6水平显著低于第1、3天(P<0.05),第1天的IL-6水平与第3天比较差异无统计学意义(P>0.05);LAR、CD4^(+)T淋巴细胞计数、SOFA评分各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,第3天,重症肺炎并脓毒症患者LAR、IL-6水平与SOFA评分呈显著正相关(r=0.385、0.394,P<0.05);第7天,LAR、IL-6与SOFA评分亦呈显著正相关(r=0.418、0.402,P<0.05);第3、7天,CD4^(+)T淋巴细胞计数与SOFA评分均呈显著负相关(r=-0.451、-0.454,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数是重症肺炎并脓毒症28 d死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,APACHEⅡ评分,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及三者联合,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合对重症肺炎并脓毒症患者的28 d死亡均有一定预测价值(P<0.05);第3天的LAR、IL-6和CD4^(+)T淋巴细胞计数联合预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,APACHEⅡ评分预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的AUC值为0.769,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.795、0.757、0.770,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.743、0.802、0.888。结论入院3 d LAR、3 d IL-6、3 d CD4^(+)T淋巴细胞计数以及7 d IL-6、7 d CD4^(+)T淋巴细胞计数是影响重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的相关因素;联合检测第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数能够更好地评估患者病情严重程度及预后。

传染性单核细胞增多症合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞介素-1β水平变化

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损害患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化。方法回顾性选择2020年12月至2023年10月安徽省儿童医院收治的IM合并肝损害患儿43例为肝损害组,未合并肝损害患儿51例患儿为无肝损害组。对比两组临床症状、性别、年龄、发病季节等资料,统计患儿外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞、异型淋巴细胞、NLR和IL-1β水平,分析外周血NLR、IL-1β水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标的相关性。结果肝损害组患儿发热>10 d、肝大、脾大发生比例高于无肝损害组(P<0.05)。肝损害组患儿血ALT、异型淋巴细胞、IL-1β及EB病毒(EBV)DNA值水平高于无肝损害组(P<0.05),外周血NLR低于无肝损害组(P<0.05)。随着肝损害程度加重,IM患儿血EB病毒(EBV)DNA值拷贝、异型淋巴细胞比例及血清IL-1β水平呈升高趋势,外周血NLR呈降低趋势(P<0.05)。IM患儿外周血ALT水平与NLR呈显著负相关,与IL-1β水平呈显著正相关(P<0.05)。结论IM发生肝损害患儿持续发热、肝脾肿大症状比例较高,外周血NLR、IL-1β水平与IM患儿EBV DNA载量和肝损害程度有关。

乳酸/前白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6水平评估老年重症肺炎严重程度及预后的价值分析

目的探讨乳酸(Lac)/前白蛋白(PA)比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素-6(IL-6)水平评估重症肺炎严重程度及预后的价值,为临床提供参考。方法选取2019年11月至2023年12月淄博市中心医院收治的148例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用肺炎严重指数评分(PSI评分)评估患者病情严重程度,将患者分为低危组(73例)、中危组(47例)和高危组(28例);以28 d生存或者死亡作为临床研究终点,将患者分为死亡组(44例)和存活组(104例)。入院24 h内检测Lac、PA、NLR、IL-6水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,分析患者Lac、PA、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分的相关性;分析Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的价值。结果高危组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平和APACHEⅡ评分均高于低危组和中危组,中危组均高于低危组,高危组患者PA水平低于低危组和中危组,中危组低于低危组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分均呈正相关,PA水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。死亡组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平高于存活组,PA水平低于存活组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.890、0.868、0.781、0.938(P<0.05)。结论Lac/PA、NLR和IL-6水平与老年重症肺炎患者的病情严重程度呈正相关,检测以上指标对于病情评估、预后预测均有一定参考价值。

白细胞介素-38对乳腺癌患者CD8^(+)T淋巴细胞功能的影响

目的探讨白细胞介素-38(IL-38)在乳腺癌患者中的表达及其对CD8^(+)T细胞功能的调控作用。方法纳入2020年7月—2022年9月在新乡医学院第一附属医院就诊的44例乳腺癌患者、25例乳腺良性肿瘤患者和20例对照者。分离所有受试者的血浆和外周血单个核细胞,分离乳腺癌患者肿瘤组织中的肿瘤浸润淋巴细胞,纯化CD8^(+)T细胞。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-38蛋白水平,应用实时定量PCR检测组织IL-38 mRNA相对表达量。使用重组人IL-38刺激乳腺癌患者外周血和肿瘤组织分离的CD8^(+)T细胞,建立CD8^(+)T细胞与乳腺癌细胞系MCF-7的共培养系统,通过测定乳酸脱氢酶水平计算靶细胞死亡比例,ELISA法检测培养上清中穿孔素、颗粒酶B、干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞的免疫检查点分子表达。结果乳腺癌患者血浆IL-38水平(74.23±19.88 pg/mL)高于乳腺良性肿瘤患者(62.87±16.27 pg/mL,P=0.018)和对照者(61.77±12.75 pg/mL,P=0.013)。乳腺癌患者肿瘤组织中IL-38 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(1.57±0.22 vs.1.00±0.18,P<0.001)。外周血和肿瘤浸润CD8^(+)T细胞诱导靶细胞死亡比例、穿孔素和颗粒酶B分泌在直接接触共培养组中的水平高于间接接触共培养组(P<0.05),但干扰素-γ和TNF-α分泌水平在直接接触共培养组和间接接触共培养组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在直接接触共培养组内,靶细胞死亡比例、穿孔素、颗粒酶B、干扰素-γ、TNF-α在IL-38刺激组中的水平低于无刺激组(P<0.05)。在间接接触共培养组内,靶细胞死亡比例、干扰素-γ、TNF-α在IL-38刺激组中的水平亦低于无刺激组(P<0.05),但穿孔素和颗粒酶B水平在间接接触共培养组内的IL-38刺激组和无刺激组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子表达水平在无刺激组和IL-38刺激组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者中高表达的IL-38可能参与诱导CD8^(+)T细胞功能衰竭。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6及降钙素原对肺部感染病原菌属鉴别效能

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对肺部感染病原菌属鉴别效能。方法回顾性分析300例肺部感染患儿临床资料,根据病原体不同将其分为病毒性感染组(n=158)与细菌性感染组(n=142)。检测比较2组患儿NLR、IL-6、PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标对病毒感染与细菌感染的鉴别效能。依据细菌革兰氏染色培养鉴定结果将细菌性感染组患儿分为革兰氏阳性菌(G^(+)菌)感染组(n=63例)与革兰氏阴性菌(G^(-)菌)感染组(n=79例),检测比较2组患儿NLR、IL-6、PCT水平,绘制ROC曲线分析上述指标对G^(+)菌、G^(-)菌的鉴别效能。结果细菌性感染组高于病毒性感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、IL-6、PCT水平在鉴别病毒性感染与细菌性感染中有统计学意义,其诊断AUC分别为0.913、0.875、0.957。142例细菌感染患儿中,病原菌为G^(+)菌的63例(68株),G^(-)菌79例(81株),G^(+)菌组患儿NLR水平高于G^(-)菌组;IL-6、PCT水平均低于G^(-)菌组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、IL-6、PCT水平在鉴别G^(+)菌感染与G^(-)菌感染中具有统计学意义,其诊断AUC分别为0.925、0.923、0.922。结论NLR、IL-6、PCT在鉴别诊断病毒感染和细菌感染、G^(+)菌感染和G^(-)菌感染中均具有一定的临床应用价值。

血清干扰素-γ、白细胞介素-2和白细胞介素-10在急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2和IL-10在急性髓细胞白血病(AML)及急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及临床意义,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月盐城市第一人民医院收治的100例急性白血病(AL)患者的临床资料,根据不同的疾病类型将所有患者分为AML组与ALL组,各50例;另选取同期盐城市第一人民医院40例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。根据不同的疾病阶段将AML患者分为初治1组(12例)、缓解1组(22例)和复发1组(16例);根据不同的疾病阶段将ALL患者分为初治2组(13例)、缓解2组(24例)和复发2组(13例)。检测并比较AML组、ALL组和对照组研究对象血清IFN-γ、IL-2和IL-10水平,比较不同疾病阶段的AML、ALL患者血清IFN-γ、IL-2和IL-10水平。结果AML组、ALL组研究对象血清IFN-γ、IL-2水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(均P<0.05);AML组与ALL组血清IFN-γ、IL-2、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。缓解1组患者血清IFN-γ、和IL-2水平均高于初治1组、复发1组,血清IL-10水平均低于初治1组和复发1组(均P<0.05)。缓解2组患者血清IFN-γ和IL-2水平均高于初治2组和复发2组,血清IL-10水平均低于初治2组和复发2组(均P<0.05)。结论AML和ALL患者血清IFN-γ和IL-2水平较低,IL-10水平较高,临床可通过监测上述指标评估其疾病进展。

血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6及T淋巴细胞亚群相关指标在系统性红斑狼疮活动期的表达水平分析

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞亚群相关指标在系统性红斑狼疮(SLE)活动期的表达水平。方法:选取2020年10月—2023年5月玉林市第一人民医院收治的SLE患者200例作为研究对象,根据SLE活动指数积分表评分分为SLE稳定期组与SLE活动期组,各100例,另选取同期于玉林市第一人民医院进行健康体检的健康人100例作为对照组。检测不同人群SAA、IL-6及T淋巴细胞亚群相关指标水平。结果:SLE稳定期组及SLE活动期组CD3%、CD8%、SAA、IL-6水平均高于对照组,SLE稳定期组SAA、IL-6水平低于SLE活动期组,SLE稳定期组CD4%高于对照组与SLE活动期组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE稳定期组及SLE活动期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均小于对照组,且SLE活动期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均小于SLE稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAA、IL-6及T淋巴细胞亚群相关指标在SLE患者中均有异常改变,SLE患者活动期T淋巴细胞亚群绝对计数低于稳定期患者,对于SLE的临床诊治具有一定参考价值。

基于血清白细胞介素-10水平探究扫白茴风丸治疗白癜风的临床疗效及作用机制

目的观察扫白茴风丸治疗阳虚血瘀型白癜风的临床指标及对血清中白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2020年1~11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊的阳虚血瘀型白癜风患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用扫白茴风丸,对照组予中成药白癜风丸,2组共治疗4个月。4个月后观察2组白斑面积、临床疗效、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清中IL-10水平和不良反应的情况。结果治疗4个月后,2组均可以改善白斑面积,治疗组效果更加确切[(5.68±3.29)cm^(2)比(8.34±4.21)cm^(2),P<0.01];DLQI评分均有所下降,治疗组评分更低[(5.67±2.20)分比(7.79±2.35)分,P<0.01];血清IL-10水平均有上升,且治疗组优于对照组[(149.07±26.39)pg/mL比(139.35±24.70)pg/mL,P<0.05]。治疗组总有效率高于对照组(93.10%比82.14%,P<0.05);治疗期间2组均无不良反应发生。结论扫白茴风丸治疗阳虚血瘀型白癜风患者有效且效果优于白癜风丸,能够缩小患者白斑面积,改善生活质量,并可以调节患者机体的免疫功能,使血清中IL-10水平趋向正常。

吞噬凋亡淋巴细胞的树突状细胞诱导高分泌白细胞介素-10的调节性B细胞的生成

目的探讨未成熟树突状细胞(imDC)吞噬经补骨脂素长波紫外线(PUVA)处理的小鼠脾B淋巴细胞(PUVA-SP)后,将B淋巴细胞诱导为高分泌白细胞介素(IL)-10(IL-10+)的调节性B细胞的可行性。方法培养小鼠骨髓来源DC,小鼠脾淋巴细胞经PUVA光源照射得到PUVA-SP,在体外将PUVA-SP与骨髓来源的imDC共同培养,后者吞噬PUVA-SP后形成PUVA-SP DC。应用CD19磁珠分选小鼠脾脏B淋巴细胞,将不同的DC与B淋巴细胞共同培养48 h。采用酶链免疫吸附试验(ELISA)检测B淋巴细胞、imDC、imDC+B淋巴细胞、PUVA-SP DC、PUVA-SP DC+B淋巴细胞的培养上清液中干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β、IL-12p70、IL-10等细胞因子的含量。流式细胞仪分析B淋巴细胞、imDC+B淋巴细胞、mDC+B淋巴细胞、PUVA-SP DC+B淋巴细胞共培养后IL-10+调节性B细胞数量。结果与其他4组细胞培养液比较,PUVA-SP DC+B淋巴细胞上清液中的IL-10含量明显升高(均为P<0.05)。与其他各组相比,PUVA-SP DC+B淋巴细胞中IL-10+调节性B细胞数量明显增多。结论 PUVA-SP DC可以诱导脾脏B淋巴细胞分化为IL-10+调节性B细胞。

乙型肝炎病毒感染者血清白细胞介素17、血小板与淋巴细胞比值、血管内皮细胞生长因子表达意义及与疾病进展的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清白细胞介素17(interleukin 17,IL17)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达意义及与疾病进展的相关性。方法选择2022年6月至2024年3月昆山市第一人民医院收治的82例HBV感染者为研究组,根据病情进展程度将82例患者分为A组(慢性乙型肝炎)37例、B组(代偿期肝硬化)24例、C组(失代偿期肝硬化)21例,选择同期30例健康体检者为对照组。此外根据血清HBV DNA载量将HBV感染者分为阴性组18例(<1.0×10^(5)copy/ml)、低载量组26例(1.0×10^(5)~1.0×10^(8)copy/ml)和高载量组38例(>1.0×10^(8)copy/ml)。检测所有受试者的血清IL-17、PLR、VEGF表达水平及HBV DNA载量,分析血清IL-17、PLR、VEGF表达水平与疾病进展相关性。结果研究组患者血清IL-17、PLR、VEGF表达水平明显高于对照组(P<0.05),C组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于B组和A组,而B组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于A组;高载量组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于低载量组和阴性组,而低载量组患者血清IL-17、PLR、VEGF水平显著高于阴性组(均P<0.05);Pearson相关系数分析血清IL-17、PLR、VEGF水平升高与HBV DNA载量、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,IL-17、PLR、VEGF表达水平升高是疾病进展的危险因素(P<0.05)。血清IL-17、PLR、VEGF联合诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0.823、0.835。结论血清IL-17、PLR和VEGF作为反映HBV感染及疾病进展的重要生物标志物,其水平变化与HBV DNA载量、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化密切相关。通过监测这些细胞因子的水平变化,有助于我们更准确地评估HBV感染者的病情严重程度及预后风险,为临床诊疗提供有价值的参考依据。

动脉导管未闭患儿手术前后血清脑利钠肽、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平变化及临床检测价值研究

目的:探讨动脉导管未闭(PDA)患儿手术前后血清脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平变化及临床检测价值。方法:选取PDA患儿124例为观察组,选取年龄相当的体检健康者124名为观察组。比较两组及观察组患儿手术前后心脏结构指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及右心室舒张末期内径(RVEDD)]、Tei指数及血清BNP、TNF-α和IL-10水平。分析PDA患儿心脏结构指标、Tei指数与血清BNP、TNF-α和IL-10水平的相关性。分析血清BNP、TNF-α和IL-10对PDA的诊断价值。结果:观察组LAD、LVEDD、LVESD、RVEDD、Tei指数及血清BNP、TNF-α和IL-10水平高于对照组(均P<0.05)。术后3 d和术后3个月PDA患儿LAD、LVEDD、LVESD、RVEDD、Tei指数及血清BNP、TNF-α和IL-10水平低于术前,且术后3个月低于术后3 d(均P<0.05)。PDA患儿LAD、LVEDD、LVESD、RVEDD及Tei指数与血清BNP、TNF-α和IL-10水平呈正相关(均P<0.05)。血清BNP、TNF-α和IL-10对PDA均有一定诊断价值,三者联合的诊断价值更高(均P<0.05)。结论:PDA患儿心脏结构指标、Tei指数与血清BNP、TNF-α、IL-10水平均升高,术后以上指标得到一定改善,且血清BNP、TNF-α和IL-10三者联合检测对PDA的诊断价值较高。

消炎痛对阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞白细胞介素-10、白细胞介素-2水平的影响

目的研究阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)水平和血浆中前列腺素E2(PGE2)水平的变化,同时观察消炎痛对上述指标的影响。方法给阻塞性黄疸患者口服消炎痛(25mg,1次/8小时),用药前和用药后7d取外周血,分别用放射免疫和ELISA法测血浆中PGE2水平及外周血淋巴细胞IL-10、IL-2水平。结果用药前阻塞性黄疸患者血浆中PGE2水平及外周血淋巴细胞IL-10水平较正常人明显升高,而IL-2水平明显下降,且IL-10、IL-2的水平与PGE2水平显著相关;用药后,患者血淋巴细胞IL-2水平明显升高,而IL-10水平及血浆中PGE2水平明显下降,与用药前相比差异有统计学意义。结论阻塞性黄疸患者淋巴细胞IL-10、IL-2水平的变化与其血浆中PGE2水平升高有关,消炎痛能够明显缓解这种作用。

血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10比值联合C反应蛋白/白蛋白比值在重症肺部感染病情评估中的应用

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10(TNF-α/IL-10)比值联合C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值在重症肺部感染病情评估中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的68例肺部感染患者的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)评分将患者分为重症组(14例,PSI评分>130分)、中症组(29例,PSI评分91~130分)和轻症组(25例,PSI评分<91分),另选取同期于遵义医科大学第五附属(珠海)医院体检的20名健康体检者作为对照组。比较4组研究对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值,分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分的相关性;分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值诊断重症肺部感染的临床价值。结果 重症组患者TNF-α、IL-10、CRP水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值均高于中症组、轻症组及对照组,中症组均高于轻症组、对照组,轻症组均高于对照组,重症组患者ALB水平低于中症组、轻症组及对照组,中症组低于轻症组、对照组,轻症组低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分均呈正相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值单独及联合检测诊断重症肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.851及0.926,敏感度分别为0.731、0.750及0.788,特异度分别为0.679、0.782及0.795。结论 TNF-α/IL-10比值与CRP/ALB比值均可用于诊断重症肺部感染,两项联合诊断可进一步提高诊断价值。

白细胞介素2培育的淋巴细胞治疗前后慢性乙型肝炎患者IFN-γ及IL-10的含量变化

目的 进一步探讨白细胞介素 (IL) -2培育的淋巴细胞治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )的治疗机制。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测 2 0例慢乙肝患者自体IL -2培育的淋巴细胞治疗前后外周血单个核细胞 (PBMC)培养上清液中细胞因子γ -干扰素 (IFN -γ)及IL -10的含量。结果 慢乙肝患者经自体IL -2培育的淋巴细胞回输治疗后 ,PBMC培养上清液中IFN -γ的含量较治疗前明显升高 ,IL -10含量较治疗前明显下降。结论 IL -2培育的淋巴细胞回输疗法能够使慢乙肝患者PBMC产生IFN -γ的含量增加 ,IL -10含量降低。

淋巴细胞计数、白细胞介素-6、白细胞介素-10联合检测在脓毒症早期筛查中的效能

目的评价淋巴细胞计数(Lym)、白细胞介素(IL)-6、IL-10联合检测在脓毒症早期筛查中的效能。方法选取2021年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院就诊的153例感染患者,根据Sepsis-3将其分为脓毒症组(81例)和非脓毒症组(72例)。收集患者发病后2 h内的血清Lym、IL-6及IL-10等指标,分析脓毒症发生的影响因素,Lym、IL-6及IL-10对脓毒症的诊断效能采用受试者操作特征曲线分析。结果脓毒症组Lym计数和淋巴细胞百分比(L%)低于非脓毒症组,年龄、IL-6、IL-10、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lym、L%是脓毒症发生的保护因素(OR=0.141、0.798,P<0.05);IL-6、IL-10是脓毒症发生的危险因素(OR=1.007、1.080,P<0.05)。Lym、IL-6及IL-10联合检测脓毒症的曲线下面积高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lym、IL-6及IL-10同脓毒症密切相关,联合检测脓毒症的效果优于单独检测。

外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值、白细胞介素-6预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6在预测慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发中的临床价值。方法:选择行鼻内镜术治疗的87例CRS病人作为研究对象,根据术后是否疾病复发分为术后复发组(n=30例)和术后未复发组(n=57例)。同期选择40名健康体检者作为对照组。采用全自动血生化仪检测各组外周血中性粒细胞、淋巴细胞水平,并计算NLR,同时采用酶联免疫吸附法检测各组外周血IL-6水平。比较各组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、IL-6单一和联合检测预测CRS鼻内镜术后复发的价值。结果:CRS病人中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.01);术后复发组中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于术后未复发组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于术后未复发组(P<0.01);外周血NLR、IL-6联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均明显优于外周血NLR、IL-6单一检测(P<0.01)。结论:外周血NLR、IL-6联合检测预测CRS鼻内镜术后复发具有较好的临床价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞介素-17A及转化生长因子-β对局部晚期非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的诊断价值

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及其对放射性肺炎的诊断价值。方法根据是否发生放射性肺炎将147例接受放疗的局部晚期NSCLC患者分为观察组(n=67,发生放射性肺炎)和对照组(n=80,未发生放射性肺炎)。比较放疗前、放疗结束后两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析外周血NLR和血清IL-17A单独及联合检测对放射性肺炎的诊断价值。结果放疗前,两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放疗结束后,观察组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);放疗结束后,两组患者的血清TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。放疗结束后,两组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均高于本组放疗前,血清TGF-β水平均低于本组放疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。外周血NLR诊断放射性肺炎的灵敏度为60.00%,特异度为72.50%,AUC为0.715;血清IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为75.00%,特异度为85.00%,AUC为0.859;NLR联合IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为83.75%,特异度为88.81%,AUC为0.919。结论发生放射性肺炎的局部晚期NSCLC患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均较未发生放射性肺炎的患者显著升高,二者联合检测对放射性肺炎具有较高的诊断价值。