脂联素、白细胞介素-18预测冠脉支架术后再狭窄血管重塑的价值

目的:探讨血清脂联素(APN)、白细胞介素(IL)-18对经皮冠脉介入术(PCI)后再狭窄的意义。方法:对58例PCI术后患者进行冠脉造影及光学相干断层成像(OCT)检查,比较两组内膜组织覆盖厚度、最狭窄处血管管腔面积、最狭窄处支架面积等,计算支架的最大内膜组织覆盖面积(NA)及支架的内膜组织覆盖面积百分比;术前及随访行APN和IL-18检测,并比较PCI前后其变化。结果:与非再狭窄组比较,再狭窄组的内膜组织覆盖厚度、内膜组织覆盖面积增加,最小管腔面积减小;术后IL-18显著升高(P<0.05),APN显著降低(P<0.05)。再狭窄组患者术后的内膜组织覆盖面积百分比与IL-18呈显著正相关,与APN呈显著负相关。结论:APN和IL-18可作为预测冠脉支架术后再狭窄的参考指标。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合白细胞介素-18在脓毒症急性肾损伤患者早期启动连续性肾脏替代治疗中的预测价值

目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对于脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)患者中开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法,本研究选取2017年1月至2018年1月山西省人民医院重症医学病房收治的68例脓毒症引发AKI患者为研究对象,治疗采用《2016国际脓毒症和脓毒性休克处理指南》中治疗标准,入重症监护室(ICU)后连续监测72h,依据患者是否行CRRT治疗分为CRRT组与非CRRT组,观察并比较2组患者一般情况、血乳酸、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能评分(SOFA评分)、NGAL水平及IL-18水平;观察NGAL、IL-18对于脓毒症导致的AKI患者中开展CRRT的预测价值。结果 2组相比较,早期传统指标血肌肝、尿素氮差异无统计学意义(281±66)μmol/L与(256±52)μmol/L,(19±4)mmol/L与17.4±4.4,P>0.05),而2组间早期新型指标NGAL、IL-18差异有统计学意义[(460±69)μg/L比(272±46)μg/L,(93±7)ng/L比(61±5)ng/L,P<0.05]。受试者工作持征曲线(ROC曲线)结果显示,NGAL预测脓毒症AKI患者早期CRRT治疗的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.658,95%CI(0.526,0.790),IL-18的AUC为0.607,95%CI(0.467,0.746),而两者联合后的AUC最大,为0.828,95%CI(0.727,0.929)。结论 NGAL、IL-18对脓毒症AKI患者早期行CRRT治疗有预测价值,而两者联合预测价值更高。

2型糖尿病肾病患者血清脂联素、内脂素、白细胞介素-18检测的临床意义

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)肾病患者检测血清脂联素、内脂素、白细胞介素-18(IL-18)3个指标的临床意义。方法选择该院确诊的96例T2DM患者作为观察组进行研究,且根据患者尿清蛋白排泄率分为3组,分别是正常尿蛋白组、微量尿蛋白组、大量尿蛋白组。另随机选同期来该院体检的健康者32例作为对照组。采用ELISA法检测各组血清中脂联素、内脂素、IL-18水平,比较各组以上3个指标的水平变化。结果观察组3组的IL-18、内脂素的水平均明显高于对照组(P<0.05),正常尿蛋白组血清脂联素低于对照组(P<0.05);微量尿蛋白组和大量尿蛋白组的脂联素明显高于对照组(P<0.05);内脂素、IL-18、脂联素与病程、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL、BUN、Scr、UAER呈正相关,与HDL呈负相关,且内脂素、IL-18、脂联素三者互呈正相关性。结论血清脂联素、内脂素、白细胞介素-18的水平与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关,在临床检测中具有重要意义。

缺氧缺血性脑病新生儿血清脂联素、白细胞介素-6变化的意义

目的探讨不同时期HIE新生儿血清脂联素与IL-6水平和其相关性,及其与HIE临床分度的关系。方法采用ELISA法对58例HIE患儿(HIE组)及26例非HIE新生儿(对照组)血清脂联素与IL-6水平进行动态检测,并对检测结果采用SPSS 10.0软件进行统计学处理。结果中、重度HIE组急性期血清脂联素水平与轻度组及对照组比较均明显下降(Pa<0.001),重度组较中度组明显下降(P<0.001);恢复期,中、重度组血清脂联素水平仍明显低于轻度HIE及对照组(Pa<0.001),重度组明显低于中度组(P<0.01);急性期,中、重度HIE患儿血清脂联素水平降低,与恢复期比较均有差异性显著(Pa<0.001),轻度HIE组和对照组血清脂联素水平在急性期和恢复期比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。中、重度组HIE患儿急性期血清IL-6水平与对照组及轻度组比较均明显升高(Pa<0.001),重度组与中度组比较亦明显升高(P<0.001);恢复期,中、重度组血清IL-6水平仍明显高于轻度HIE及对照组(Pa<0.001),重度组明显高于中度组(P<0.001);急性期,中、重度HIE患儿血清IL-6水平升高,均明显高于恢复期(Pa<0.001),轻度HIE组和对照组患儿血清IL-6水平在急性期和恢复期比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。HIE患儿血清脂联素与IL-6水平呈显著负相关(r=-0.852 P<0.001)。结论检测血清脂联素和IL-6水平可作为临床HIE病情程度的判断指标之一,对临床诊断及预后的判断具有指导意义。

2型糖尿病患者血清白细胞介素-6和脂联素水平变化及其相关性

目的了解血清白细胞介素-6(IL-6)和脂联素(APN)在2型糖尿病(T2DM)患者水平及胰岛素联合吡格列酮治疗后血清IL-6和APN水平的改变。方法采用酶联免疫吸附试验法检测了58例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者(治疗前、后)和40例健康对照组血清IL-6和APN水平,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果(1)T2DM患者治疗前、后外周血IL-6、APN及FPG、2hPG水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)T2DM患者外周血IL-6水平与FPG、2hPG水平呈显著正相关(r=0.317,P<0.05;r=0.353,P<0.05);外周血APN水平与FPG、2hPG水平呈显著负相关(r=-0.285,P<0.05;r=-0.271,P<0.05);外周血IL-6水平与APN水平呈显著负相关(r=-0.496,P<0.05)。结论T2DM患者体内存在IL-6和APN的异常表达,吡格列酮能增加T2DM患者血清APN水平,降低血清IL-6水平,具有抗炎性反应及改善胰岛素抵抗功能。检测血清IL-6和APN水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标。

尿毒症患者血清白细胞介素-18水平与脂代谢紊乱的关系

目的 探讨尿毒症患者血清白细胞介素 18(IL 18)水平与脂代谢紊乱之间的关系。方法 应用酶联免疫吸附法 (ELISA法 )检测 3 0例尿毒症患者和 2 5例对照组血清IL 18水平 ,用Pearson直线相关分析法分析IL 18与各项血脂之间的关系。结果 ( 1)尿毒症患者血清IL 18及脂蛋白 (a)水平明显高于对照组 ;( 2 )尿毒症患者血清IL 18水平与脂蛋白 (a)呈明显的正相关关系(r =0 .5 2 2 ,P <0 .0 5 ) ;( 3 )尿毒症患者血清IL 18水平与甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均无相关性。结论 尿毒症患者血清IL

高血压患者血清脂联素、白细胞介素18与左心室肥厚的关系

大量研究表明,左心室肥厚(LVH)与血压长期处于高水平和控制欠佳相关。另外,神经内分泌激素同样明显影响LVH的发生、发展〔1〕。脂联素(APN)是一种具有类似胶原结构的糖蛋白,在高血压、冠心病及2型糖尿病患者中,其水平显著降低。白细胞介素(IL)-18作为一种多效能促炎症因子,能诱导干扰素(IFN)-γ的合成与释放,导致炎症反应性疾病的发生等。本研究通过对高血压患者APN、IL-18水平的检测。

脑出血急性期血浆脂联素白细胞介素-6的动态变化及临床意义

目的探讨脑出血患者急性期血浆脂联素、IL-6浓度的动态变化及其临床意义。方法采用ELISA法分别检测20例健康体检者及26例脑出血患者发病后24 h、72 h、7 d的血浆脂联素、IL-6浓度,对脑出血患者24 h内进行神经功能缺损程度(CSS)评分。结果脑出血患者24 h血浆脂联素浓度明显低于健康体检者(P<0.05),且逐渐下降,而IL-6浓度逐渐增高,7 d时IL-6浓度明显高于24 h(P<0.05)。合并高血压病、糖尿病并不影响脑出血患者血浆脂联素和IL-6的浓度变化(P>0.05)。24 h脑出血患者血浆IL-6与脂联素有负相关趋势,且二者24 h～7 d的变化值之间也有负相关趋势,24 h脑出血患者血浆IL-6浓度与CSS评分呈正相关,而脂联素浓度与CSS评分线性关系不明确。CSS评分与脑出血量呈正相关。结论脑出血患者急性期血浆脂联素、IL-6的浓度呈现有规律的动态变化,二者均可能参与了脑出血的病理生理过程,对脑出血患者病情及预后的判断可能有潜在的临床意义。

脂联素白细胞介素-6及高敏C反应蛋白与冠心病的相关性

目的探讨脂联素、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的关系及脂联素与CHD不同冠脉病变支数、不同严重程度的关系。方法选择2016年7月至2017年6月亳州市人民医院收治的经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD患者74例为观察组,同时将观察组患者按冠脉病变支数分为3个亚组:单支病变组29例、双支病变组26例、三支病变组19例;再按CHD严重程度分为低危组32例、中危组24例、高危组18例。同期选择CAG阴性者22例为对照组。检测所有研究对象血清脂联素、IL-6及hs-CRP水平,通过Spearman相关分析法分析脂联素、IL-6及hs-CRP与CHD的关系,同时分析脂联素与CHD不同冠脉血管病变支数及不同严重程度的关系。结果观察组患者脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者IL-6、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三支病变组血清脂联素低于双支病变组和单支病变组(P<0.05)。高危组脂联素水平低于中危组和低危组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脂联素与IL-6及hs-CRP与CHD的相关系数r=-0.713、0.637、0.024(P均<0.05);脂联素与CHD不同冠脉病变支数(三支、双支、单支)相关系数r=-0.451、-0.517,-0.553(P均<0.05);脂联素与CHD不同严重程度的相关系数r=-0.536、-0.458、-0.603(P均<0.05)。结论血清脂联素水平与CHD呈负相关,血清IL-6、hs-CRP水平与CHD呈正相关。

痛风患者脂联素及白细胞介素-23水平与临床指标的关系研究

痛风(gout)是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,目前其发病的机制、疾病的发生与发展机制尚不明确。但近年来研究表明[1,2],脂联素(APN)和白细胞介素(IL)-13等与细胞的炎症反应和能量代谢有关,可以与痛风疾病的发生发展有关。所以本文研究痛风患者APN和IL-23水平与其临床指标的关系,为痛风的临床诊断与治疗提供借鉴依据。

老年男性骨质疏松患者血清脂联素白细胞介素-6与骨密度的关系

随着社会的发展和人口的老龄化老年性骨质疏松的发病率逐年升高[1],老年男性骨质疏松的发病机理至今尚未完全明了,近年来细胞因子在骨质疏松发病中的作用已引起人们的关注。为探讨脂肪细胞因子与老年男性骨质疏松发病的关系,我们测定了老年男性骨质疏松患者和正常男性老年人BMD、血清APN、IL-6、BGP、尿HOP水平。

辛伐他汀对脂多糖介导的3T3-L1脂肪细胞分泌白细胞介素6和脂联素的影响

目的观察辛伐他汀对脂多糖(LPS)介导的3T3-L1前脂肪细胞分泌和表达白细胞介素6(IL-6)和脂联素的影响。方法3T3-L1前脂肪细胞体外培养并诱导成为成熟的脂肪细胞,不同浓度梯度(0,0.1,1.0,10mmol/L)辛伐他汀体外培养16h后,加入脂多糖(100ng/ml)刺激8h,用半定量逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测IL-6和脂联素mRNA的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养液中IL-6和脂联素的分泌情况。结果脂联素的表达水平随辛伐他汀呈剂量依赖性增加,而炎症因子IL-6随浓度增加呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可以直接作用于脂肪细胞发挥抗炎作用。

缺血性脑血管病患者颈动脉斑块与血清脂联素白细胞介素-18 C反应蛋白的关系

动脉粥样硬化的发生、演变、进展与粥样斑块的分解和破裂是一种低水平的慢性炎症过程,白细胞介素（IL）-18和C反应蛋白（CRP）为低水平的炎症状态标志物。脂联素是脂肪细胞分泌的一种蛋白质。

二陈丸对非酒精性脂肪性肝病大鼠血清瘦素、脂联素、白细胞介素-10及胰岛素抵抗的影响

目的观察二陈丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清脂联素(APN)、瘦素(LP)、白细胞介素10(IL-10)和胰岛素抵抗的影响。方法 70只SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和高脂饮食组(50只),采用高脂饲料构建NAFLD模型,取成功建模45只大鼠随机分为模型组、二陈丸低剂量组(低剂量组)、二陈丸高剂量组(高剂量组)。低剂量组和高剂量组每天灌胃二陈丸5g/kg、15g/kg,空白组和模型组灌胃等量蒸馏水,疗程8周。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINs)及血清APN、LP、IL-10的变化,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果二陈丸治疗后,低剂量组大鼠血清LP、FPG、FINS水平及HOMA-IR值和高剂量组血清LP、FPG、FINS水平及HOMA-IR值均明显低于模型组,APN、IL-10水平高于模型组,差异具有显著性;高剂量组血清LP、FPG、FINS水平和HOMA-IR值均低于低剂量组APN、IL-10水平高于低剂量组,差异具有显著性。结论二陈丸可降低NAFLD大鼠血清瘦素水平,升高脂联素、白细胞介素-10水平,改善胰岛素抵抗。

血浆脂联素、白细胞介素-6水平变化与飞行员冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆脂联素(adiponectin,ADP)、白细胞介素-6(interleurin-6,IL-6)水平变化与飞行员冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。方法将研究对象分为飞行员组473例(A组)、普通人群组200例(B组)、冠心病组54例(C组),A组按年龄及飞行时间段进行再分组,比较各组血浆ADP、IL-6水平差异。结果 C组ADP水平低于A组,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组IL-6水平高于A组,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段及飞行时间段的飞行员血浆ADP、IL-6水平在各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示:年龄、飞行时间与ADP、IL-6水平无关(P>0.05)。结论 A组与B组比较,血浆ADP水平降低,IL-6水平升高,提示飞行员较普通人群发生冠状动脉粥样硬化风险大,对于飞行员冠心病的预防具有重要意义。飞行员的年龄及飞行时间与血浆ADP、IL-6水平无关。

老年高血压病患者脂联素与白细胞介素-6、超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨老年高血压病患者血清脂联素(APN)与白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法选择老年高血压病患者(高血压病组64例,其中高血压1级亚组23例,2级亚组21例,3级亚组20例)。老年健康体检者(健康对照组25例),采用酶联免疫法测定APN、IL-6水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果高血压病组APN浓度[(7.8±5.6)mg/L]低于健康对照组[(9.9±3.3)mg/L](P<0.05),而IL-6水平[(59.9±7.5)ng/ml]、hs-CRP水平[(5.9±2.0)mg/L]高于健康对照组[分别为(18.7±5.4)ng/ml和(2.4±1.4)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);且高血压2级、3级亚组与1级亚组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,APN与IL-6、hs-CRP呈负相关(分别为r=-0.577,P<0.05;r=-0.582,P<0.05)。结论老年高血压病患者的APN降低,IL-6、hs-CRP升高,APN与IL-6、hs-CRP呈负相关。

急性脑梗死患者血清脂联素、白细胞介素-8水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

目的探究急性脑梗死患者血清脂联素、白细胞介素-8(IL-8)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取急性脑梗死患者198例(急性脑梗死组),均行颈动脉彩色多普勒超声和高分辨率MRI检查,根据颈动脉粥样硬化斑块形成情况进一步分为无斑块组(n=51)、稳定性斑块组(n=89)和不稳定斑块组(n=58);并选取同期健康体检者50例作为对照组。比较各组血清脂联素及IL-8水平。结果急性脑梗死组的稳定斑块和不稳定斑块所占比例明显大于对照组(P<0.05).急性脑梗死组脂联素水平低于对照组,而1L-8水平高于对照组(P<0.05)。校正其他影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关因素,经多元线性回归分析,脂联素低水平及IL-8高水平均是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关因素(P<0.05).结论血清脂联素及IL-8水平可初步作为急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预估指标,血清脂联素水平的降低以及IL-8水平的增加可能预示颈动脉粥样硬化斑块稳定性下降。

脂肪因子,白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平与强直性脊柱炎患者骨密度相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与强直性脊柱炎(AS)患者骨密度(BMD)的相关性。方法将48例AS患者与41名性别和年龄匹配的对照组进行比较。测定血清瘦素、脂联素、TNF-α和IL-6水平。使用双能X射线吸收测定法评估腰椎(L1-L4)和股骨颈的BMD和身体组成。评估脂肪因子、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平与强直性脊柱炎患者骨密度相关性。结果AS患者和对照组具有相似的脂肪量和瘦体重。AS患者的血清IL-6、TNF-α、瘦素和脂联素水平显著高于对照组。骨质疏松症(OP)患者的IL-6、TNF-α、瘦素和脂联素水平高于非OP的患者;在调整体质指数后,这种差异仍然存在。结论AS患者的IL-6、TNF-α、瘦素和脂联素水平升高与BMD降低有关。

血清骨钙素、白细胞介素-18在不同糖耐量人群的变化及其与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的:比较血清骨钙素、白细胞介素-18(IL-18)在不同糖耐量人群的变化,并探讨其与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系。方法:将140例研究对象根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分成三组:正常对照组50例,糖尿病前期组30例,2型糖尿病组60例,2型糖尿病组又分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常亚组26例、IMT增厚亚组34例。各组均测IMT、血清骨钙素、IL-18及糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、OGTT 2h血糖(2hPG)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并计算体重指数、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMA-β)。应用Pearson相关性及多元线性逐步回归模型对各指标进行分析。结果:从正常对照组到糖尿病前期组,再到2型糖尿病组,骨钙素逐渐降低(P均<0.05),IL-18则逐渐上升(P均<0.05)。骨钙素与HbA1c、空腹血糖、2hPG、HOMA-IR、总胆固醇、颈动脉IMT均呈负相关(r分别为-0.426、-0.582、-0.489、-0.456、-0.451、-0.559,P均<0.05),与HOMA-β呈正相关(r=0.439,P<0.05)。IL-18与体重指数、HbA1c、空腹血糖、2hPG、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、颈动脉IMT均呈正相关(r分别为0.395、0.693、0.880、0.715、0.667、0.734、0.326、0.471、0.857,P均<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.678,P<0.05)。2型糖尿病组中颈动脉IMT与IL-18、空腹血糖、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯均呈正相关(r分别为0.817、0.415、0.356、0.396、0.362,P均<0.05),与骨钙素呈负相关(r=-0.588,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,IL-18、骨钙素、总胆固醇、空腹血糖是颈动脉IMT的独立影响因素(回归系数分别为0.013、-0.011、0.044、0.044,P均<0.05)。结论:血清骨钙素、IL-18参与糖脂代谢的过程,其水平与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。

妊娠糖尿病患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及脂联素水平及其相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂联素(ADP)水平及其与相关指标的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年1月诊治的40例妊娠期糖尿病患者为研究组,选择同期行健康体检的40例健康妊娠产妇为对照组,对两组血清IL-6、TNF-α和ADP水平进行检测和比较,并研究上述指标与FBG(空腹血糖)、FINS(空腹胰岛素)、BMI(体重指数)、胰岛素抵抗(IR)等指标的相关性。结果两组产妇IL-6、TNF-α、ADP及IR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、TNF-α与FINS、BMI、IR呈正相关(P<0.05),其他指标无相关性(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇的IL-6、TNF-α明显高于正常妊娠产妇,ADP明显低于正常妊娠产妇,且IL-6、TNF-α与IR之间存在相关性,可作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标。