白细胞介素-36亚家族与特应性疾病的关系

白细胞介素(IL)-36亚家族是IL-1家族中新发现的一个亚家族,包括3种具有促炎活性的分子:IL-36α、IL-36β和IL-36γ,以及两种拮抗剂:IL-36受体拮抗剂(IL-36Ra)和IL-38。IL-36亚家族中促炎和抗炎成分之间的失衡,可能会导致包括皮肤在内的各种组织慢性炎症的发展。研究表明,在特应性皮炎(AD)、变应性鼻炎(AR)以及哮喘(AS)等特应性疾病中,IL-36亚家族的异常表达,尤其是促炎成分的过度上调与其发病密切相关。本综述概述IL-36亚家族成员的生物学功能和免疫学作用,分析其在皮肤和呼吸道生理及病理中的调节作用,通过全面综述近几年与之相关的研究,深入探讨IL-36亚家族与AD、AR以及AS发病机制的关系以及潜在用途的最新发现,为特应性疾病的治疗新方案提供方向。

可溶性晚期糖基化终产物受体、白细胞介素-36γ在桥本甲状腺炎患者血清中的表达及意义

目的探讨可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、白细胞介素-36γ(IL-36γ)在桥本甲状腺炎(HT)患者血清中的表达及其临床意义。方法选取180例疑似HT人员作为研究对象,根据最终诊断结果分为HT组137例和非HT组43例。依据血清免疫球蛋白G4(IgG4)水平,将HT组患者进一步分为IgG4相关性HT组(IgG4≥135 mg/dL)和非IgG4相关性HT组(IgG4<135 mg/dL)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象的血清sRAGE、IL-36γ水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清sRAGE、IL-36γ水平对HT及其IgG4表型的诊断价值。结果HT组患者血清sRAGE水平低于非HT组,血清IL-36γ水平高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.001);IgG4相关性HT组患者血清sRAGE水平低于非IgG4相关性HT组,血清IL-36γ水平高于非IgG4相关性HT组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE、IL-36γ联合诊断HT的曲线下面积(AUC)为0.900(95%CI:0.846~0.939),诊断效能显著高于两者单独诊断(P<0.05);血清sRAGE、IL-36γ联合诊断HT患者IgG4表型的AUC为0.897(95%CI:0.934~0.943),诊断效能显著高于两者单独诊断(P<0.05)。结论HT患者血清sRAGE水平显著降低,血清IL-36γ水平显著升高,联合检测血清sRAGE、IL-36γ水平可有效诊断HT并评估IgG4表型。

白细胞介素-12家族在缺血性脑卒中发生发展中的作用机制研究

目前研究表明炎症反应和免疫功能异常对缺血性脑卒中的发生发展起重要作用,发现白细胞介素(IL)-12家族参与多种慢性炎症性疾病,对动脉硬化形成起关键作用,其可增强免疫反应和(或)抑制免疫功能。本文对IL-12家族的细胞因子在缺血性脑卒中中的作用现状进行简述,可能为缺血性脑卒中患者的预后判断和治疗方面提供新的参考。

血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6及T淋巴细胞亚群相关指标在系统性红斑狼疮活动期的表达水平分析

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞亚群相关指标在系统性红斑狼疮(SLE)活动期的表达水平。方法:选取2020年10月—2023年5月玉林市第一人民医院收治的SLE患者200例作为研究对象,根据SLE活动指数积分表评分分为SLE稳定期组与SLE活动期组,各100例,另选取同期于玉林市第一人民医院进行健康体检的健康人100例作为对照组。检测不同人群SAA、IL-6及T淋巴细胞亚群相关指标水平。结果:SLE稳定期组及SLE活动期组CD3%、CD8%、SAA、IL-6水平均高于对照组,SLE稳定期组SAA、IL-6水平低于SLE活动期组,SLE稳定期组CD4%高于对照组与SLE活动期组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE稳定期组及SLE活动期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均小于对照组,且SLE活动期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均小于SLE稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAA、IL-6及T淋巴细胞亚群相关指标在SLE患者中均有异常改变,SLE患者活动期T淋巴细胞亚群绝对计数低于稳定期患者,对于SLE的临床诊治具有一定参考价值。

血清白细胞介素36相关因子水平对吉兰-巴雷综合征患者预后的预测价值

目的探讨血清白细胞介素(IL)-36相关因子水平对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后的预测价值。方法回顾性选取2020年12月至2023年1月湘雅常德医院神经内科收治的GBS患者176例,根据随访6个月时Hughes评分分为预后良好组92例和预后不良组84例。比较2组患者一般临床资料,并检测IL-36α、IL-36β、IL-36γ和IL-36Ra等IL-36相关因子水平,多因素logistic回归分析GBS患者预后不良的影响因素,绘制ROC曲线分析相关因素的预测价值。结果2组年龄、肌电图损伤类型、住院时间、呼吸辅助通气情况比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。预后不良组IL-36α、IL-36β和IL-36γ水平显著高于预后良好组,IL-36Ra水平显著低于预后良好组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、呼吸辅助通气情况、肌电图损伤类型(髓鞘及轴索均受损)、IL-36γ、IL-36Ra水平是GBS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,IL-36γ、IL-36Ra和二者联合曲线下面积分别为0.674(95%CI:0.599~0.742)、0.862(95%CI:0.803~0.910)、0.888(95%CI:0.832~0.931)。校准曲线结果显示,IL-36γ和IL-36Ra水平联合模型预测GBS患者预后不良的发生风险与实际风险一致性较好。结论年龄、呼吸辅助通气情况、肌电图损伤类型(髓鞘及轴索均受损)、IL-36γ、IL-36Ra水平是GBS患者预后不良的独立影响因素,二者联合对GBS患者预后不良具有较好的预测价值,有待作为预测GBS患者预后的有效指标。

慢性光化性皮炎患者外周血T细胞亚群及皮损白细胞介素-17、叉头状螺旋转录因子3的表达

目的:检测慢性光化性皮炎(Chronic Actinic Dermatitis,CAD)患者外周血辅助性T细胞(T Helper Cells,Th)17、调节性T细胞(Regulatory T Cells,Treg)、Th1、Th2细胞百分比以及皮损中白细胞介素(Interleukin,IL)-17、叉头状螺旋转录因子3(Forkhead Helix Transcription Protein 3,FOXP3)的表达,探究其变化趋势及相关临床意义。方法:外周血T细胞亚群的检测:以大理大学第一附属医院皮肤科符合CAD诊断标准的患者20例为试验1组,以健康体检科符合研究标准的20例健康体检者作为对照1组。通过流式细胞分析仪检测外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的百分比,计算Th1/Th2和Th17/Treg值。采用相应统计学方法进行统计分析。皮损IL-17、FOXP3的检测:选取大理大学第一附属医院皮肤科符合CAD诊断标准的患者20例作为试验2组,以手术门诊切痣患者切下的痣组织周围正常皮肤组织20例作为对照2组。通过石蜡切片免疫荧光实验检测CAD皮损和正常皮肤组织中IL-17、FOXP3的表达。采用相应的统计学方法进行统计分析。结果:①试验1组外周血Th1、Th2、Th17、Treg百分比分别为(25.81±6.52)%、(42.79±9.66)%、(12.34±5.15)%、(8.32±3.06)%;对照1组外周血Th1、Th2、Th17、Treg百分比分别为(12.59±2.69)%、(50.88±9.06)%、(12.74±5.09)%、(10.42±2.07)%;②试验1组Th1/Th2和Th17/Treg值分别为0.58(0.48,0.74)和1.65(1.00,2.21);对照组Th1/Th2和Th17/Treg值分别为0.26(0.21,0.31)和1.23(0.82,1.45);③试验2组皮损中IL-17和FOXP3的阳性率分别为(85.91±11.73)%和3.60(1.97,4.83)%;对照1组皮损中IL-17和FOXP3的阳性率分别为(89.85±8.18)%和1.32(0.85,2.79)%。结论:CAD患者非急性发作期外周血中Treg低表达、Th1高表达,皮损中FOXP3高表达,其发病可能与外周血Th17/Treg、Th1/Th2表达失衡及皮损IL-17/FOXP3的表达失衡有关,而Th17/Treg、Th17百分比及皮损中IL-17表达的差异无统计学意义。

耳积液中白细胞介素-8、降钙素原水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系

目的探讨耳积液中白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系。方法选择2020年1月至2021年7月南阳市第一人民医院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据病程将患者分为急性组(n=58)和慢性组(n=40)。于患者就诊时采用经鼓膜穿刺术抽出耳积液,采用酶联免疫吸附法检测2组患者耳积液中IL-8水平,采用乳胶免疫比浊法检测患者耳积液中PCT水平。于患者就诊时,抽取患者空腹肘静脉血5 mL,使用流式细胞仪检测外周血中CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用Spearman相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平及T淋巴细胞亚群水平与病程的相关性。采用Pearson相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果慢性组患者耳积液中IL-8、PCT水平均显著高于急性组(P<0.05)。慢性组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于急性组(P<0.05),CD8^(+)水平显著高于急性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与病程呈正相关(r=0.373、0.534,P<0.05);分泌性中耳炎患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关(r=-0.465、-0.617,P<0.05),外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关(r=0.505,P<0.05)。Pearson相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.370、-0.475,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.434,P<0.05);分泌性中耳炎患者耳积液中PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.379、-0.477,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.419,P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平以及外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关,外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关;患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关,与CD8^(+)水平呈正相关。

T淋巴细胞亚群、IL-6在胃癌患者中的表达及其与预后的相关性

目的分析外周血T淋巴细胞亚群及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在胃癌患者中的表达,探究其与预后的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月连云港市第二人民医院收治的106例胃癌患者为试验组,入院次日检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及IL-6水平。选取同时段于连云港市第二人民医院进行体检的健康者80例为对照组,体检当日检测其外周血T淋巴细胞亚群及IL-6水平。比较两组T淋巴细胞亚群及IL-6水平。胃癌患者院外随访6个月,根据患者死亡、存活情况将其分为预后不良组(17例)、预后良好组(89例)。预后不良组男10例(58.82%),女7例(41.18%),年龄(60.47±5.89)岁;文化程度:中学及以上9例(52.94%),中学以下8例(47.06%)。预后良好组男55例(61.80%),女34例(38.20%),年龄(60.08±5.71)岁;文化程度:中学及以上32例(35.96%),中学以下57例(64.04%)。logistic回归分析影响胃癌患者预后的因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估外周血T淋巴细胞亚群及IL-6预测胃癌患者预后的价值。采用t检验和χ^(2)检验。结果试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于对照组[(55.27±8.72)%比(68.97±6.45)%、(26.42±10.21)%比(38.12±5.07)%],CD8^(+)、IL-6水平高于对照组[(33.36±6.02)%比(24.66±3.75)%、(6.97±3.29)ng/L比(3.62±1.01)ng/L],差异均有统计学意义(t=-11.821、-9.413、11.360、8.803,均P<0.05)。预后不良组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于预后良好组[(45.12±10.06)%比(57.21±6.97)%、(20.01±10.12)%比(27.64±9.81)%],CD8^(+)、IL-6水平、肿瘤分期Ⅳ期患者占比高于预后良好组[(40.12±6.01)%比(32.07±5.12)%、(9.75±3.16)ng/L比(6.44±3.05)ng/L、70.59%(12/17)比32.58%(29/89)],差异有统计学意义(t=-6.068、-2.924、5.774、4.077,χ^(2)=8.692,均P<0.05)。logistic回归分析显示,肿瘤分期、CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6水平是影响胃癌患者预后的因素(均P<0.05)。CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6预测患者预后不良的ROC下面积分别为0.847、0.853、0.768。结论胃癌患者CD3^(+)、CD4^(+)低表达,CD8^(+)及IL-6高表达。CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6水平是影响胃癌患者预后的因素。

复方甘草酸苷联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿体征改善及血清T细胞亚群和白细胞介素-1β与免疫球蛋白A水平的影响

目的探究复方甘草酸苷联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿体征改善及血清T细胞亚群、白细胞介素-1β(IL-1β)、免疫球蛋白A(IgA)水平的影响。方法选取2019年12月至2020年12月本院皮肤科门诊收治的134例过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组与研究组,每组67例。常规组给予西咪替丁治疗,研究组在常规组基础上联合复方甘草酸苷治疗,比较两组临床疗效、临床体征改善时间、住院时间、T细胞亚群水平、IL-1β水平、IgA水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为95.52%,高于常规组的79.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组关节肿痛减轻时间、水肿消退时间、皮肤紫癜消退时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平均高于治疗前,且研究组CD8^(+)水平低于常规组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、IgA水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-1β、IgA水平均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.48%,低于常规组的16.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜效果显著,可明显改善患儿临床体征,增强其免疫力,减轻炎症反应,具有疗效确切、安全性高、不良反应少、康复快等优势,值得临床推广应用。

SAA、IL-6、CRP及T淋巴细胞亚群联合检测在类风湿性关节炎患者中的应用价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群联合检测在类风湿性关节炎患者中的应用价值并进行相关危险因素分析。方法选取2020年10月至2023年5月在玉林市第一人民医院确诊为类风湿性关节炎的患者66例为类风湿关节炎组,同期选择体检健康者33名为对照组,比较两组SAA、IL-6、CRP及T淋巴细胞亚群水平的差异。结果类风湿性关节炎组SAA、IL-6、CRP、CD3^(+)T%及CD4^(+)T%水平高于对照组,CD8^(+)T%水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IL-6与SAA、CRP、CD3^(+)T%及CD4^(+)T%呈正相关(P<0.05);CD4^(+)T%与SAA、IL-6、CRP、CD3^(+)T%呈正相关(P<0.05);IL-6、CD4^(+)T%分别与CD8^(+)T%呈负相关(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,SAA、IL-6、CRP、CD3^(+)T%及CD4^(+)T%是类风湿性关节炎患者的危险因素,而CD8^(+)T%是该类患者保护因素(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者SAA、IL-6、CRP是类风湿性关节炎患者的危险因素,T淋巴细胞亚群免疫异常与该疾病发生发展密切相关,多项目联合检测对类风湿性关节炎临床诊疗及评估病情有重要价值。

外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞及IL-6在不同分期慢性肾脏病患者中的表达及临床意义

目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)、B细胞及白细胞介素-6(IL-6)在不同分期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的表达及临床意义。方法:选取盐城市中医院肾内科2022年10月—2023年6月收治的80例CKD 3~5期患者设为CKD组,另外选择同期21例健康体检者设为对照组,其中CKD组患者根据肾小球滤过率水平分为CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组。用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞)、NK细胞、B细胞,用酶联免疫吸附试验检测IL-6水平。比较以上指标在不同分期CKD患者中的表达,并采用Spearman相关性分析以上指标与CKD严重程度的相关性。结果:CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、B细胞均明显低于对照组,且CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、B细胞随CKD严重程度加重逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组IL-6水平明显高于对照组,且IL-6水平随CKD严重程度加重逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6水平与CKD分期呈负相关,CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、B细胞与CKD分期呈正相关(P<0.05)。结论:随着CKD进展,患者的免疫功能受到显著影响,外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞及IL-6在评估CKD患者疾病进展中有重要临床意义。

亚低温联合依达拉奉对重型颅脑创伤患者脑脊液肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6表达的影响

目的：研究亚低温联合依达拉奉对重型颅脑创伤（sTBI）患者脑脊液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）表达及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将武警后勤学院附属医院脑科中心收治的77例sTBI患者按随机数字表法分为对照组（38例）及治疗组（39例）。对照组给予脱水降颅压、营养脑神经、抗感染、呼吸机辅助呼吸及维持水电解质平衡等常规治疗，治疗组均于伤后24 h内在常规治疗基础上接受亚低温及依达拉奉治疗。采用放射免疫法测定两组患者不同时间点脑脊液TNF-α及IL-6含量，同时监测患者的颅内压（ICP）变化，并于伤后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）判断预后。结果与对照组比较，伤后1 d治疗组患者脑脊液TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），伤后3 d明显升高，7 d开始下降，14达谷值，且治疗组的降低程度较对照组更显著〔TNF-α（μg/L）：2.43±0.39比3.12±0.47，IL-6（ng/L）：83.53±11.48比101.69±13.64，均P＜0.01〕；两组治疗前ICP比较差异无统计学意义（P＞0.05），伤后1 d两组患者ICP逐渐升高，至伤后3 d达峰值，7 d开始下降，且以治疗组下降更显著〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：14.88±3.73比21.76±4.78，P＜0.01〕。治疗组预后良好率较对照组明显升高〔35.9%（14/39）比21.1%（8/38），P＜0.05〕，病死率较对照组明显降低〔28.2%（11/39）比42.1%（16/38）， P＜0.05〕。结论亚低温联合依达拉奉可明显降低sTBI患者脑脊液TNF-α及IL-6表达水平，降低ICP，促进神经功能恢复，改善预后。

右美托咪定对胃癌根治术患者围术期白细胞介素-6、皮质醇及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察右美托咪定对胃癌根治术患者围术期白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)及T淋巴细胞亚群的影响。方法 40例择期全麻下行胃癌根治术患者,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组分别于麻醉诱导时在15min内静脉泵入1μg/kg右美托咪定和等容量的生理盐水,随后持续静脉输注右美托咪定0.2～0.7μg·kg-1·h-1和生理盐水0.125ml·kg-1·h-1。检测麻醉诱导前(T0)、切皮前(T1)、手术1h(T2)、术毕(T3)、术后1d(T4)和术后3d(T5)血清IL-6、血浆Cor浓度及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果与T0时比较,C组T2～T4时血清IL-6和T2、T3时血浆Cor浓度升高(P<0.05);T1～T5时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著下降(P<0.05);D组血清IL-6及血浆Cor浓度无明显变化,T2和T3时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著上升(P<0.05)。结论全麻期间持续静脉输注右美托咪定可有效抑制胃癌根治术患者围术期的应激反应,减少细胞免疫功能的抑制。

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的观察亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及患者预后的影响。方法重型颅脑损伤66例随机分为对照组和亚低温组,每组33例,对比观察2组患者伤后1 d、3d、7 d血清IL-6和TNF-α水平,并评价其预后。结果亚低温组患者在1 d、3 d、7 d时血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),亚低温组预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论亚低温可明显降低重度颅脑损伤后血清IL-6和TNF-α水平,并可改善其预后。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清白细胞介素-17的干预作用

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎患者血清白细胞介素(IL)-17的干预作用,为临床诊治提供依据。方法选取接受诊断和治疗的类风湿关节炎患者64例,分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者给予99Tc-MDP联合MTX治疗,对照组患者给予MTX单独治疗。观察记录两组患者治疗前后血清IL-17的水平。结果观察组与对照组患者治疗后血清IL-17水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-17水平为(13.16±7.71)pg/mL,明显低于对照组的(20.05±8.36)pg/mL(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论99TcMDP联合MTX对类风湿关节炎患者血清IL-17水平具有明显的抑制作用,且用药安全,值得在临床中推广应用。

复方苦参注射液联合白细胞介素-2预防性阻断亚临床期原发性肝癌

目的探讨复方苦参注射液(CMI)联合白细胞介素(IL)-2预防性阻断治疗亚临床期原发性肝癌(PHC)的效果。方法选择203例亚临床期PHC病例,随机分为CMI组49例、IL-2组51例、CMI联合IL-2组(联合组)53例和对照组50例。应用CMI和(或)IL-2进行3~6个月预防性阻断治疗,并随访3年;观察肿瘤异常蛋白(TAP)、甲胎蛋白(AFP)和AFP mRNA阳性例数的变化及发展为PHC的情况。结果治疗3~6个月时,与对照组TAP、AFP和AFP mRNA阳性例数比较,联合组、CMI组和IL-2组均明显下降(P<0.05),其中联合组下降程度更大(P<0.01);CMI组与IL-2组比较无明显差异(P>0.05)。随访3年时,对照组发展至并确诊为PHC的例数为13例,与联合组(2例)、CMI组(7例)和IL-2组(7例)比较,明显增多(P<0.05)。结论 CMI、IL-2预防性阻断治疗PHC效果较好,以CMI联合IL-2的效果更好。

亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿白细胞介素-17和调节性T细胞水平的影响

目的探讨全身亚低温治疗对出生6~12 h的缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿外周血白细胞介素-17(IL^(-1)7)和调节性T细胞(Treg)的影响。方法选取2015年11月至2017年9月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的出生后6~12 h的HIE患儿39例为研究对象,依据治疗方法分为亚低温组和对照组。对照组患儿采用常规支持治疗,亚低温组患儿在常规支持治疗基础上给予全身亚低温治疗。所有患儿治疗前和治疗72 h后行外周血IL^(-1)7和Treg细胞测定;出生后14、28 d行新生儿神经行为测定(NBNA)量表评分。结果治疗前,亚低温组与对照组中、重度HIE患儿血Treg细胞、IL^(-1)7水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组中、重度HIE患儿及亚低温组重度HIE患儿治疗72 h后血Treg细胞、IL^(-1)7水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚低温组与对照组重度HIE患儿治疗72 h后血Treg细胞、IL^(-1)7水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,亚低温组中度HIE患儿血Treg细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),IL^(-1)7水平显著低于治疗前(P<0.05);亚低温组中度HIE患儿血Treg细胞水平显著高于对照组(P<0.05),IL^(-1)7水平显著低于对照组(P<0.05)。出生后14、28 d,亚低温组中度HIE患儿NBNA评分显著高于对照组(P<0.05),但2组重度HIE患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论出生后6~12 h中度HIE患儿行全身亚低温治疗可能仍然有效,而重度HIE患儿效果不明显,亚低温治疗HIE患儿可能通过升高Treg细胞比例和抑制IL^(-1)7产生而发挥脑保护作用。

雷公藤多甙对哮喘患者T淋巴细胞亚群和血清白细胞介素-5浓度的影响

目的 :研究雷公藤多甙 (TⅡ)治疗哮喘的机制。方法 :选择中、重度哮喘发作期患者 30例 ,随机分成 3组。A组 :TⅡ 治疗组 ,B组 :泼尼松龙治疗组 ,C组 :哮喘对照组。治疗前和治疗 4周后分别用流式细胞仪 (FCM )测定外周血CD4 +、CD8+T淋巴细胞数 ,用酶联免疫吸附法 (ELISA)测血清白细胞介素 5(IL 5)的浓度。结果 :A组CD4 +T淋巴细胞由治疗前的 0 4 62± 0 0 35降至 0 4 36± 0 0 39(P <0 0 1) ,CD8+T淋巴细胞由治疗前的 0 2 0 1± 0 0 4 5升至 0 2 53± 0 0 4 3(P <0 0 1) ,血清IL 5中位浓度由 65 3ng/L降至10 9ng/L(P <0 0 1)。B组各指标治疗后变化与A组相似 ,而C组各指标治疗后均无明显改变。患者血清IL 5浓度与外周血CD4 +T淋巴细胞数成正相关 (r =0 61,P <0 0 1)。结论 :TⅡ 通过调节哮喘患者T淋巴细胞亚群的紊乱 ,抑制IL 5的生成而对哮喘炎症产生治疗作用。

老年肺癌患者淋巴细胞亚群、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α在外周血中的表达及意义

目的探讨老年肺癌患者淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在外周血中的表达及意义。方法流式细胞仪检测老年肺癌患者抗凝全血中淋巴细胞亚群的表达;通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6、TNF-α的水平,并分别与正常老年人结果进行对比。结果小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+和自然杀伤(NK)细胞表达水平均明显低于正常组(P<0.05);CD3^+CD8^+、CD3^-CD19^+略高于正常组,但无统计学差异(P>0.05)。与正常组比较,小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组血清IL-6、TNF-α水平均明显高于正常组(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^-CD19^+和NK细胞数均低于Ⅰ~Ⅱ期组,且CD3^+CD8^+细胞数高于Ⅰ~Ⅱ期组,但差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ期组血清IL-6、TNF-α水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05)。结论老年肺癌患者存在免疫功能及细胞因子网络紊乱,共同参与了肺癌的发病机制。

瑞芬太尼对老年结肠癌根治术患者细胞角蛋白20mRNA、γ-干扰素、白细胞介素-10及T淋巴亚群水平的影响

目的探讨瑞芬太尼对老年结肠癌根治术患者血循环细胞角蛋白20(CK20)mRNA、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10及T淋巴亚群水平的影响。方法 120例老年结肠癌患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者使用芬太尼麻醉,实验组患者使用瑞芬太尼麻醉,两组患者均给予结肠癌根治术治疗。检测并比较两组患者治疗前后相关血清指标的变化情况。结果治疗后,两组患者血循环CK20mRNA阳性表达率均明显低于治疗前,同时实验组患者血循环CK20 mRNA阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IFN-γ水平明显高于治疗前,血清IL-10水平明显低于治疗前;同时,实验组患者以上各指标变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值均明显低于治疗前;同时,实验组患者各免疫功能指标明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼能明显降低老年结肠癌根治术患者血清IL-10水平和CK20 mRNA阳性表达率,提高IFN-γ水平及T淋巴细胞亚群水平,改善患者机体免疫功能,降低血循环微转移的发生率。