血清白细胞介素-17、降钙素原对伴肺部感染的老年重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测

目的观察血清白细胞介素(IL)-17、降钙素原(PCT)在伴肺部感染的老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达情况,探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2021年3月—2022年5月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例伴肺部感染的老年重症COPD患者作为研究对象,纳入对象均进行6个月的有效随访,检测血清IL-17、PCT水平,收集一般资料,进行统计学分析。结果随访结束时,存活80例,存活率为66.67%,死亡40例,死亡率为33.33%。死亡组和存活组性别、年龄、合并各类基础疾病、吸烟史等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组血清IL-17、PCT水平高于存活组,COPD病程及肺部感染病程长于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将IL-17、PCT、COPD病程、肺部感染病程作为自变量,患者的预后情况作为因变量,进行多因素logistic回归分析,得出血清IL-17、PCT水平是伴肺部感染的老年重症COPD患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清IL-17、PCT预测伴肺部感染的老年重症COPD患者死亡的曲线下面积均>0.90。结论血清IL-17、PCT水平与伴肺部感染的老年重症COPD患者预后有关,可能是死亡风险增加的危险因素。

血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-17及CD64感染指数对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的诊断价值及感染病原菌分布

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-17(IL-17)及CD64感染指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染的诊断价值及感染病原菌分布。方法回顾性分析上饶市人民医院2021年10月至2022年10月收治的60例COPD患者的临床资料,根据患者是否出现肺部感染将其分为感染组(n=38)与无感染组(n=22)。比较两组患者血清SAA水平、IL-17水平、CD64感染指数,分析血清SAA、IL-17、CD64感染指数对COPD伴肺部感染的诊断效能。统计感染组患者的医院感染率和感染病原菌分布情况。结果感染组血清SAA、IL-17、CD64感染指数均高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、IL-17、CD64感染指数对COPD伴肺部感染情况均有一定诊断效能(AUC>0.5),截断值分别为92.05 mg/L、48.00 pg/ml、0.52%。38例感染组患者中,医院感染患者29例,医院感染率为76.31%,其中感染革兰阳性菌10例,革兰阴性菌17例,真菌2例。9例非医院感染患者中,感染革兰阳性菌3例,革兰阴性菌5例,真菌1例。结论血清SAA、IL-17及CD64感染指数对COPD伴肺部感染具有一定诊断价值,SAA、IL-17水平、CD64感染指数越高,COPD患者越有可能并发肺部感染。临床治疗中可根据血清SAA、IL-17、CD64感染指数,尽早给予相关的药物治疗,以减少肺部感染的发生。

血清白细胞介素-10、白细胞介素-17、白细胞介素-23检测对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌感染的诊断及预后评估价值

目的:探讨血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)感染的诊断及预后评估价值。方法:选取90例COPD急性加重住院患者,筛查患者IPA感染情况,41例合并IPA感染的患者作为感染组,余49例作为无感染组,比较两组血清IL-10、IL-17、IL-23水平,分析其对IPA感染的诊断价值;并统计感染组死亡情况,分析血清IL-10、IL-17、IL-23水平与预后的关系。结果:感染组IL-10水平低于无感染组(P<0.05),IL-17、IL-23水平高于无感染组(均P<0.05);血清IL-10、IL-17、IL-23及IL-10和IL-17联合、IL-10和IL-23联合、三项指标联合诊断COPD合并IPA感染ROC曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.685、0.762、0.836、0.884、0.893,敏感度、特异度分别为66.45%、45.24%,70.50%、52.60%,78.05%、71.43%,60.98%、93.88%,87.80%、77.55%,90.24%、83.50%。41例COPD合并IPA感染患者中,6例死亡,死亡者血清IL-10明显低于存活者,血清IL-17、IL-23水平显著高于存活者(均P<0.05),但Cox回归分析显示仅IL-17为影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:对于COPD急性加重住院患者,合并IPA感染血清IL-10较低,IL-17、IL-23较高,其联合检测对于IPA感染的诊断及患者预后评估临床价值较高。

白细胞介素-17A通路在心脏疾病中的研究进展

炎症是心脏疾病的重要发病机制之一。强力促炎性细胞因子白细胞介素(IL)-17A是IL-17家族的重要成员。IL-17A通路介导多种炎症免疫过程,其能引起细胞因子风暴和一系列级联反应,导致心血管结构和功能的改变,近年随着对心脏疾病研究的深入,许多与心脏疾病相关的信号通路被发现,其中IL-17A通路在心脏疾病中可能扮演重要角色。IL-17A水平在多种心脏疾病中升高,提示IL-17A可能是炎症性心脏疾病的潜在生物标志物。目前抗IL-17A抗体已应用于临床,全面了解IL-17A的相关作用并使其发挥有益作用,或许能够成为预防或治疗心脏疾病的辅助新疗法。

白细胞介素-17在新生儿疾病中的研究进展

白细胞介素17(IL-17)是一种具有多种生物学功能的细胞因子,可连接固有免疫与适应性免疫,也是辅助性T细胞17发挥炎症效应的核心因子。适量的IL-17在体内发挥免疫防御作用,但过度分泌和表达会引起广泛性组织细胞损伤。IL-17广泛参与新生儿疾病,包括早产、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、新生儿呼吸窘迫综合征等,但具体致病机制目前尚不明确。因此,未来深入研究IL-17在新生儿疾病中的致病机制,可以为新生儿相关疾病的预测提供理论基础,为IL-17成为细胞免疫治疗的新靶点提供新思路。

抗中性粒细胞胞浆抗体与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性

目的 探讨中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者疾病活动中的作用,为临床诊疗提供实验室依据。方法 将1 025例SLE患者纳入本研究,并依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)将其分为非活动组(n=750)和活动组(n=275)。记录并比较两组患者的人口学特征、临床症状、自身抗体、常规实验室检查、细胞因子和肾脏病理学等指标。结果 活动组患者具有肾、肺、皮肤、关节炎表现的发生率明显高于非活动组(均P <0.05)。所有患者均进行了ANCA检测,核周型ANCA(perinuclear ANCA, p-ANCA)是最主要的核型,且与疾病的活动状态显著相关(P <0.05)。对两组患者的自身抗体进行分析,结果显示,对髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)有反应的患者有25例,所有患者对蛋白酶3(proteinase 3, PR3)均无反应;此外,两组之间的抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体、抗核小体抗体的差异有统计学意义(P <0.05)。与非活动组相比,活动组p-ANCA+的患者血清β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)显著升高、抗dsDNA抗体滴度及SLEDAI评分明显增加;相反,白蛋白、C3和C4水平显著降低(P <0.05)。同时,p-ANCA与IL-6水平明显相关,且IL-6水平随SLEDAI的增加而显著增加。此外,p-ANCA阳性的患者更易于发生狼疮性肾炎,但与肾脏病理无关。结论 在SLE患者中,p-ANCA的出现表明了更严重的疾病活动状态。

类风湿关节炎患者血清脂肪因子趋化素与疾病活动度和Th17/Treg的关系

目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清脂肪因子趋化素水平与疾病活动度和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)比值的相关性。方法纳入RA患者180例为观察组,根据DAS28评分将观察组分为高活动组、中活动组和低活动组,每组60例;另选取同期体检的健康者180例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清趋化素、白细胞介素(IL)-9、IL-10、IL-17水平;流式细胞术检测Th17/Treg比例;分析RA患者血清趋化素水平与DAS28评分,Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值的相关性。结果观察组血清趋化素水平高于对照组(P<0.05)。RA患者血清趋化素水平与DAS28评分呈正相关;高、中、低活动组血清趋化素水平和DAS28评分依次降低;观察组Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17、IL-9水平高于对照组,Treg细胞百分比、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。RA患者血清趋化素水平与Th17细胞百分比、Th17/Treg比值呈正相关,与Treg细胞百分比呈负相关(P<0.05)。结论RA患者的血清趋化素水平升高,与疾病活动度和Th17/Treg比值具有密切关系。

Th17细胞及白细胞介素17A在慢性气道炎症性疾病中的作用

长期以来,人们对于T淋巴细胞的研究集中在辅助性T细胞1型、2型（Th1、Th2）、调节性T细胞（Treg）以及细胞毒性T细胞（Tc）等亚群上。传统理论认为,Th1细胞介导细胞免疫,在抗胞内菌感染的过程中发挥作用;而Th2细胞介导体液免疫,与过敏性疾病以及抗寄生虫感染的过程紧密相关。Th1/Th2失衡被认为是许多疾病产生和发展的重要因素。

慢性阻塞性肺疾病大鼠膈肌萎缩信号通路与白细胞介素17相关性的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠膈肌萎缩信号通路——泛素-蛋白酶体通路中E2-14K、MAFbx和MuRF-1蛋白表达及核转录因子κB(NF-κB)p50表达情况,以及前炎症因子白细胞介素17(IL-17)在大鼠血清及膈肌中的表达,探讨膈肌萎缩的可能调控机制。方法采用气管内滴入脂多糖+反复熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。Western blot法测定大鼠膈肌内E2-14K、MAFbx、MuRF-1及NF-κB p50表达,ELISA法测定大鼠血清及膈肌中IL-17的表达。结果 Westernblot结果显示COPD大鼠膈肌中E2-14K、MAFbx、MuRF-1及NF-κB p50蛋白的表达均较对照组明显升高(0.96±0.12比0.53±0.09,0.99±0.10比0.53±0.08,0.95±0.08比0.51±0.16,1.11±0.10比0.64±0.50,P均<0.01)。ELISA结果显示IL-17在血清及膈肌中的表达均升高(P均<0.01)。NF-κB p50与E2-14K、MAFbx、MuRF-1水平呈显著正相关(r值分别为0.82、0.92、0.86,P均<0.01);血清IL-17与中性粒细胞百分比、NF-κB p50、E2-14K、MAFbx、MuRF-1呈显著正相关(r值分别为0.94、0.90、0.85、0.84及0.79,P均<0.01);膈肌IL-17与中性粒细胞百分比、NF-κB p50、E2-14K、MAFbx、MuRF-1呈显著正相关(r值分别为0.88、0.90、0.72、0.86及0.80,P均<0.01);血清IL-17与膈肌IL-17呈显著正相关(r=0.84,P<0.01)。结论 COPD大鼠膈肌中泛素-蛋白酶体通路与NF-κB通路表达上调可能是导致膈肌萎缩的主要原因之一,IL-17可能参与了膈肌萎缩的调控。

不同时期慢性阻塞性肺疾病患者评估测试量表评分、肺功能与呼出气冷凝液中白细胞介素17、白细胞介素8的相关性

目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)评估测试量表(CAT)评分、肺功能与呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的相关性。方法选取急性加重期COPD 81例作为COPD组,急性加重期COPD患者经14 d左右正规抗感染及雾化吸入等对症处理病情明显缓解后视为稳定期。另选取同期78例健康体检者作为健康对照组。观察比较COPD组急性加重期与稳定期,以及COPD组急性加重期及稳定期与健康对照组EBC中IL-8,IL-17水平及肺功能情况,并对COPD组急性加重期及稳定期EBC中IL-17、IL-8水平与CAT评分、FEV1/预计值,CAT评分与FEV1/预计值,以及COPD患者EBC中IL-17、IL-8、CAT评分从急性加重期到稳定期改善程度与FEV1/预计值从急性加重期到稳定期改善程度的关系进行分析。结果 COPD组急性加重期EBC中IL-17和IL-8水平显著高于稳定期,FEV1/预计值明显低于稳定期,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组急性加重期、稳定期EBC中IL-17和IL-8水平均明显高于健康对照组,FEV1/预计值均明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD患者急性加重期及稳定期EBC中IL-17和IL-8水平与CAT评分均呈明显正相关。COPD患者EBC中IL-17、IL-8水平及CAT评分从急性加重期到稳定期改善程度与FEV1/预计值从急性加重期到稳定期改善程度呈正相关。结论 COPD患者CAT评分越高,EBC中IL-17、IL-8水平越高,疾病严重程度越重,患者生活质量明显下降。EBC中IL-17、IL-8水平结合肺功能指标检测及CAT评分可客观、无创地评价COPD患者病情严重程度及生活质量水平。

血清半乳糖凝集素3和白细胞介素17对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)和白细胞介素17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的诊断价值。方法选择中国中医科学院望京医院2018年1月至2020年6月收治的AECOPD患者71例(AECOPD组),稳定期COPD患者79例(COPD组),体检健康志愿者74例(对照组)。比较3组研究对象血清Gal-3、IL-17和肺功能指标水平,分析AECOPD组血清Gal-3和IL-17水平与肺功能指标水平的相关性,血清Gal-3与IL-17的相关性,以及血清Gal-3和IL-17对AECOPD的诊断价值。结果 AECOPD组和COPD组血清Gal-3和IL-17水平均高于对照组[(35.1±9.0)、(27.2±6.4)μg/L比(4.0±1.0)μg/L,(68±9)、(31±6) ng/L比(10±3) ng/L],且AECOPD组均高于COPD组(均P <0.05);第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)均低于对照组,且AECOPD组均低于COPD组(均P <0.05)。AECOPD组患者血清Gal-3与IL-17呈正相关(r=0.554,P <0.05),且二者与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均呈负相关(均P <0.05)。血清Gal-3联合IL-17诊断AECOPD的曲线下面积大于血清Gal-3和IL-17单独检测[0.927 (95%置信区间:0.871~0.982)比0.825 (95%置信区间:0.756~0.894)、0.760 (95%置信区间:0.677~0.843)](Z=2.121、2.851,均P <0.05)。结论稳定期COPD患者血清Gal-3和IL-17水平升高,AECOPD患者升高更明显。血清Gal-3和IL-17水平与AECOPD患者肺功能密切相关,二者联合检测有助于提高对AECOPD的诊断效能。

白细胞介素在视神经脊髓炎谱系疾病中的作用

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。越来越多的研究表明,除了抗水通道蛋白4抗体,白细胞介素(IL)在介导NMOSD疾病进展中也发挥了重要作用。常见的CD4^(+)T细胞可分泌各种类型的IL,例如,Th17细胞分泌的IL-17A和IL-21等,可以破坏血-脑屏障进入中枢神经系统,进而在自身免疫中发挥作用;Th2细胞分泌的IL-4和IL-10通过激活巨噬细胞调节免疫反应;调节性CD4^(+)T细胞则可通过限制各种免疫细胞功能而抑制免疫反应。此外,NMOSD患者脑脊液和血液中相关的IL水平也会在发病的不同时期发生变化。本文主要通过对NMOSD相关的IL作用及变化特征进行综述,探讨其是否能作为诊断NMOSD的生物标志物,进而帮助我们深入理解其致病机制。

白细胞介素17A单克隆抗体在非银屑病性皮肤病中的应用

白细胞介素(IL)-17在多种疾病的发病机制中起着重要作用。近年来,靶向IL-17家族成员IL-17A的单克隆抗体已经应用于多种皮肤病的治疗。该文对司库奇尤单抗、依奇珠单抗等靶向IL-17A的药物在化脓性汗腺炎、毛发红糠疹、白塞综合征、人乳头瘤病毒感染、SAPHO综合征、扁平苔藓、坏疽性脓皮病和酒渣鼻等非银屑病性皮肤病中的治疗情况作一综述。

盐酸氨溴索对急性期慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、白细胞介素17及白细胞介素18的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis‐ease ，COPD）是气管、支气管长期慢性的炎症导致的不完全可逆气流受限为特征的一种肺部疾病［1］。盐酸氨溴索是新一代黏痰溶解剂，已有研究表明，盐酸氨溴索还具有抗炎、抗氧化的作用［2］。本文通过检测血清CRP、白细胞介素（IL ）‐17及IL‐18在急性期COPD患者治疗前、后的变化，并探索盐酸氨溴索的治疗效果是否与这些炎症因子有关。

白细胞介素-17对慢性阻塞性肺疾病患者病情和生存状况的影响

目的探究肺组织中白细胞介素-17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者病情和生存状况的影响。方法选取该院2013年2月至2016年5月收治的因肺癌行肺叶切除术的患者68例,根据是否吸烟及第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%将患者分为不吸烟非慢阻肺组21例、吸烟非慢阻肺组23例、吸烟慢阻肺患组24例,比较3组患者IL-17相对表达量,并对IL-17在气管和肺实质中的相对表达量分别与吸烟指数、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、体质量指数(BMI)等采用Pearson相关性分析。结果吸烟慢阻肺组和吸烟非慢阻肺组患者的气管与肺实质中IL-17相对表达量分别为(7.4±2.4)、(7.5±2.2)pg/mL,(5.4±3.2)、(6.5±2.4)pg/mL,吸烟慢阻肺组高于吸烟非慢阻肺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸烟指数与气管和肺实质IL-17的表达均呈正相关,肺实质IL-17的表达与第1秒用力呼气量占预计值的百分比及一氧化碳弥散量占预计值的百分比、BMI呈负相关,与慢阻肺评估测试评分呈正相关。结论吸烟可使IL-17在患者气管和肺实质中表达增加,IL-17表达增加进一步导致患者的慢阻肺病情加重,影响患者生存状况。

吲哚胺-2,3双加氧酶、白细胞介素-10及白细胞介素-17变化与慢性阻塞性肺疾病的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血中吲哚胺-2,3双加氧酶(IDO)、白细胞介素(IL)-10及IL-17变化及其临床意义。方法检测33例COPD稳定期患者及21例健康对照组外周血中IDO mRNA、IL-17及IL-10水平。结果与健康对照组相比,COPD稳定期患者IDO mRNA及IL-10下降(P<0.05),IL-17升高(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者中IDO减少,诱导IL-17分泌增加,IL-10分泌减少,IDO的减少可能参与了COPD慢性炎症的发生发展,提高机体树突细胞IDO的分泌有望为COPD的治疗开辟新的思路。

白细胞介素17与心血管疾病

白细胞介素17（IL-17）是新命名的Th17细胞来源的强有力的炎症前细胞因子，与广泛存在的IL—17受体（IL-17R）结合产生促炎症反应。研究表明，IL—17在多种自身免疫介导的组织损伤及炎症过程中发挥了关键的作用。越来越多的证据表明，炎症反应在心血管病发生与进展过程中起着重要作用。近来的研究证实．IL—17在多种心血管疾病中表达增加。本文就IL-17与心血管疾病之间的相关性做一综述。

白细胞介素-17与慢性阻塞性肺疾病

白细胞介素(IL)-17是新发现的主要由CD4+记忆T淋巴细胞、单核细胞等分泌的一种前炎性细胞因子,具有强大的招募中性粒细胞、促进多种细胞释放炎性因子等多种生物学作用,参与呼吸道的炎症,从而在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制中发挥重要作用。认识IL-17与COPD发病的关系有利于为临床治疗COPD提供新的治疗思路与药物。本文就IL-17在COPD中的作用进行综述。

外周血白细胞介素-17 CD4^+CD25^+调节性T细胞白三烯B4变化与患儿支气管哮喘活动状态的关系研究

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势,严重危害儿童健康,全国14岁以下儿童哮喘的累积患病率2010年为3.02%,但其发病机制目前尚不完全清楚。慢性气道炎症是支气管哮喘的本质,传统观点认为,

白细胞介素-17与视网膜炎性疾病的研究进展

最近发现一种新型辅助性T细胞17型（Thelpcell17，Thl7）．具有独立的分化和调节机制，能特异性产生白细胞介素-17（interleukin17，IL-17）。IL-17作为强大的前炎症因子，具有招募中性粒细胞和促进多种细胞释放炎症因子的作用．在宿主防御、炎症反应及自身免疫性疾病中担当重要角色。