纤维支气管镜在重症监护病房肺部重度感染患者中的应用及对血清C反应蛋白白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的通过探究纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症监护病房(ICU)肺部重度感染患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等感染因子影响,为临床治疗方法的选择提供参考依据。方法2022年7月至2023年5月收集我院66例ICU肺部重症感染患者按照家属和患者意愿分为对照组(14例)及观察组(52例),前者采用按需吸痰常规治疗,后者在前者治疗方法上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术,对2组患者临床疗效、临床缓解指标、血气指标、炎症因子及不良反应情况等诸方面进行观察。结果2组整体有效率比较差异有统计学意义(χ2=13.81,P=0.001);2组的时间窗比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者动脉血气分析值治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)、治疗后其值比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者血气指标均改善,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))及氧饱和度(SaO_(2))升高、二氧化碳分压(PaCO_(2))降低更为明显;血清炎症因子指标:2组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)、治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组WBC、CRP、降钙素原(PCT)、IL-4、IL-6及TNF-α水平均降低;2组患者均未发生大咯血,对照组心率异常0例、窒息1例及血压升高1例,发生率为14%,观察组心率异常3例,血压升高2例,发生率10%,比较差异无统计学意义(χ2=0.69,P=0.711)。结论ICU肺部重度感染患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)临床疗效较好,能够有效改善血气指标,降低炎症因子表达并缩短发热、咳嗽等临床症状持续时间,且操作简单安全性较高,值得推荐。

血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10比值联合C反应蛋白/白蛋白比值在重症肺部感染病情评估中的应用

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-10(TNF-α/IL-10)比值联合C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值在重症肺部感染病情评估中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的68例肺部感染患者的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)评分将患者分为重症组(14例,PSI评分>130分)、中症组(29例,PSI评分91~130分)和轻症组(25例,PSI评分<91分),另选取同期于遵义医科大学第五附属(珠海)医院体检的20名健康体检者作为对照组。比较4组研究对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值,分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分的相关性;分析TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值诊断重症肺部感染的临床价值。结果 重症组患者TNF-α、IL-10、CRP水平及TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值均高于中症组、轻症组及对照组,中症组均高于轻症组、对照组,轻症组均高于对照组,重症组患者ALB水平低于中症组、轻症组及对照组,中症组低于轻症组、对照组,轻症组低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值与PSI评分均呈正相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,TNF-α/IL-10比值、CRP/ALB比值单独及联合检测诊断重症肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.851及0.926,敏感度分别为0.731、0.750及0.788,特异度分别为0.679、0.782及0.795。结论 TNF-α/IL-10比值与CRP/ALB比值均可用于诊断重症肺部感染,两项联合诊断可进一步提高诊断价值。

产妇产褥感染病原菌特点及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、α1酸性糖蛋白联合检测对感染程度的预测价值

目的 分析产妇产褥感染病原菌的特点及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)联合检测对感染程度的预测价值。方法 选取2022年12月至2023年11月山东省泰安市妇幼保健院收治的62例产褥感染产妇为研究组,纳入同期65例无产褥感染产妇为对照组。采用全自动微生物鉴定仪检测病原菌,酶联免疫吸附法检测组间IL-6、TNF-α、α1-AG水平,影响因素行logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、TNF-α、α1-AG对不同产褥感染患者感染程度的预测价值。结果 62例产褥感染患者以宫内感染最为常见,占比41.94%,阴道感染(30.65%)占比第二;62例产褥感染患者共检出74株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比63.51%,革兰氏阳性菌占比31.08%;革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最为常见,分别占比39.19%、17.57%,革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌最为常见,占比17.57%。研究组IL-6、TNF-α、α1-AG水平均高于对照组(P<0.05);研究组产褥期重度感染患者IL-6、TNF-α、α1-AG水平高于轻度感染组与中度感染组(P<0.05)。IL-6、TNF-α、α1-AG高水平表达为产褥感染不同感染程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-6、TNF-α、α1-AG三项联合检测的灵敏度为96.77%,特异度为96.92%,均高于单一指标检测结果;三项联合检测的曲线下面积为0.901(95%CI=0.813~0.950)。结论 产褥感染主要发生于宫内感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,IL-6、TNF-α、α1-AG联合检测在产褥不同感染程度患者中的预测价值较高。

多发性骨髓瘤不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平观察

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平的表达情况及其意义。方法选取2020年1月至2022年12月常熟市第一人民医院收治的112例MM患者为观察组,另选取同期常熟市第一人民医院的100名健康体检者为对照组进行回顾性研究。比较两组研究对象的血清TNF-α、IL-6及CRP水平,比较观察组不同发病期、不同分期患者的基础资料及血清TNF-α、IL-6、CRP水平,并分析不同发病期及分期与血清TNF-α、IL-6及CRP的相关性。结果观察组研究对象血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于对照组(P<0.05);肾功能不全期、复发期、初发期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于临床缓解期,肾功能不全期、复发期高于初发期,肾功能不全期高于复发期(P<0.05);Ⅲ期、Ⅱ期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.05);血清TNF-α、IL-6及CRP水平与发病期及分期呈正相关(P<0.05)。结论MM患者不同发病期及分期与其血清TNF-α、IL-6及CRP水平密切相关,随着病情加重,血清TNF-α、IL-6及CRP水平逐渐上升,以上血清指标水平可作为临床评估患者不同发病期及分期的重要指标。

牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法选取慢性牙周炎患者40例(治疗组)和健康者50例(健康组)。对治疗组患者行牙周基础治疗,采集2组临床参数、龈沟液及血清样本。应用酶联免疫吸附法测定龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP。结果治疗组患者治疗前龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者经过治疗后的临床参数、龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论牙周基础治疗不仅能改善牙周局部临床指标及炎症状况,还能降低血清中hs-CRP水平,利于牙周炎的治疗及相关全身疾病的预防和治疗。

心房纤颤患者超敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平测定

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在房颤产生和维持机制中的作用。方法使用病例对照研究设计,选择老年心血管科住院病人104例,包括房颤组(持续房颤31例,阵发房颤31例)及对照组(窦性心律组)42例,其年龄、性别、共患心血管疾病等临床特征比例接近。测定hs-CRP、IL-6和TNF-α水平。结果持续房颤组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.01),阵发房颤组IL-6、TNF-α水平较对照组升高(P<0.01),而持续房颤组和阵发房颤组上述炎症标志物水平无显著性差异。持续房颤组左房较阵发房颤组、对照组显著增大(P<0.001)。hs-CRP、TNF-α和左房直径(LAD)存在比较弱的正相关关系(Spearman相关系数分别为0.257、0.212,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:hs-CRP、TNF-α是房颤的独立预测因子(P<0.01)。结论房颤病人存在炎症状态和左房重塑,炎症可能参与左房重塑;hs-CRP、TNF-α是房颤的独立预测因子;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类等药物可能通过其抗炎机制在房颤的治疗中具有一定的前景。

C反应蛋白直接刺激人单核细胞肿瘤坏死因子α与白细胞介素6的表达

目的 比较急性冠状动脉综合征患者与健康人外周血单核细胞对一定浓度的C反应蛋白或细菌脂多糖刺激的炎症反应,并观察普伐他汀的干预效应。方法 采集并培养急性冠状动脉综合征患者(急性冠状动脉综合征组,n =15 )和健康志愿者(健康组,n =15 )的外周血单核细胞,分别用C反应蛋白(终浓度为2 0mg/L)或细菌脂多糖(终浓度10 μg/L)直接刺激2 4h。或用不同浓度(1、5和10 μmol/L)的普伐他汀预先孵育细胞2h ,再用C反应蛋白刺激。采用酶联免疫吸附试验法检测培养上清液中的肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果 健康组受C反应蛋白刺激后肿瘤坏死因子α和白细胞介素6表达增加,分别为5 5 8±15 2ng/L和987±10 2ng/L ;受细菌脂多糖刺激后肿瘤坏死因子α和白细胞介素6增加显著,分别为10 5 4±371ng/L和185 4±4 6 7ng/L。急性冠状动脉综合征组受C反应蛋白刺激后肿瘤坏死因子α和白细胞介素6表达水平分别为15 5 4±784ng/L和312 9±333ng/L ;受细菌脂多糖刺激后分别为186 5±75 3ng/L和32 16±70 3ng/L。急性冠状动脉综合征组在1、5和10 μmol/L普伐他汀干预后,肿瘤坏死因子α表达分别下降14 %、36 %和4 9% ;白细胞介素6表达分别下降18%、2 6 %和36 % ,各亚组与C反应蛋白单独刺激组比较均有显著差异。

C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α与2型糖尿病血脂异常的相关性研究

目的 研究C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL - 6 )及肿瘤坏死因子α (TNFα)与 2型糖尿病血脂异常的关系。方法 测定 4 7例非糖尿病对照者及 31例 2型糖尿病患者的总胆固醇 (TC)及甘油三酯 (TG)等血脂指标 ,同时检测CRP、IL - 6及TNFα水平。比较两组间的差异 ,将上述指标与血脂作相关性分析。结果 2型糖尿病组与对照组IL - 6分别为 (172 5± 2 8 33) pg/ml,(97 9± 5 7 1)pg/ml (P <0 0 5 ) ;CRP及TNFα在两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 2型糖尿病患者的CRP、IL - 6、TNFα与TG呈正相关 (r值分别为 0 5 2、 0 90、 0 6 8,P <0 0 1)。IL - 6与 2型糖尿病患者TC呈正相关 (r值为 0 6 3,P <0 0 1)。结论 CRP、IL - 6及TNFα与 2型糖尿病高甘油三酯血症的发生有关 ;IL - 6与 2型糖尿病患者高胆固醇血症的发生亦有关。

老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义。方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平。结果观察组cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者P<0.05);Ⅱ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级(P<0.05);AMI患者血清cTnⅠ与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P<0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P<0.05),TNF-α与cTnⅠ、hs-CRP及IL-6无相关性(P>0.05)。结论 AMI患者血清IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值。

心力衰竭患者循环血中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白水平的变化以及阿托伐他汀的干预作用

目的:观察心力衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化以及阿托伐他汀的干预作用,探讨阿托伐他汀在心力衰竭治疗中的作用。方法:将60例心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗)和干预组(在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀),测定血清中hs-CRP水平以及治疗前和治疗后两周血浆中TNF-α和IL-6水平。结果:心功能NYHAⅣ级患者血浆hs-CRP水平较Ⅲ级明显增高(P＜0.05)。干预组和对照组治疗后血浆TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且干预组下降更为明显(P＜0.05)。两组治疗后心功能均得到明显改善(P＜0.01)。结论:hs-CRP浓度可作为判断心力衰竭病情程度和预后的预测指标之一。阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者可能具有治疗作用。

高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6在COPD急性加重期的表达及意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的血清表达水平及临床意义。方法分别测定36例老年健康人群(对照组)和28例老年急性加重期患者(实验组)血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平,并采用SPSS13.0统计学软件包进行非配对t检验。结果对照组hsCRP、TNF-a、IL-6的血清浓度值明显低于实验组,两者之间的差异具有统计学意义(P=0.000)。结论hsCRP、TNF-α、IL-6在慢性阻塞性肺病急性加重期明显增高,提示hsCRP、TNF-α、IL-6可能参与了AECOPD的发病过程。

逆萎益中方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的影响

目的观察逆萎益中方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将92例CAG患者随机分为2组。对照组46例采用常规西药治疗;治疗组46例在对照组基础上予逆萎益中方治疗。2组均治疗16周,比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃黏膜病理检测指标[肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)]、临床症状(胃脘疼痛、胀满、痞闷、嗳气、纳差)及血清炎症因子(CRP、IL-6及TNF-α)的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均较前降低(P<0.05);治疗组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项症状积分均降低(P<0.05);治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论逆萎益中方可有效提高CAG的临床疗效,可抑制患者血清CRP、IL-6、TNF-α的过高表达,改善临床症状。

清瘀化浊汤对代谢综合征大鼠血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6表达的影响

目的观察清瘀化浊汤对代谢综合征(MS)大鼠的治疗效果及对血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法采用高糖高脂高盐饲料喂养,制造MS大鼠模型。30只MS大鼠随机分为3组:模型组、西药对照组和中药治疗组,治疗8周后观察各组大鼠体质量、血糖、血脂、血压及血清CRP、TNF-α和IL-6表达的变化。结果西药对照组和中药治疗组大鼠体质量、血糖、总胆固醇和血压较模型组均显著下降(P均<0.05),其中体质量和血压中药治疗组下降程度均高于西药对照组(P均<0.05),中药治疗组对血脂的调节程度明显好于西药对照组(P<0.05)。2个治疗组血清CRP、TNF-α及IL-6表达量较模型组均有显著下降(P均<0.05),中药治疗组IL-6下降程度高于西药对照组(P<0.05)。结论具有化痰活血作用的清瘀化浊汤对防治MS有良好的疗效。

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化。方法2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平。结果DM组血清CRP 2.74±1.65mg/L、IL-6 148.36±24.62ng/L、TNF-α16.50±8.90ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45mg/L、IL-6 123.20±18.59ng/L、TNF-α12.50±4.62ng/L(P<0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL_6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P<0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P<0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P<0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P<0.01)、UAER(r=0.0.387,P<0.01)、血肌酐(r=0.361,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P<0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P<0.01)、血Cre(r=0.251,P<0.01)及UAER(r=0.231,P<0.01)成正相关。结论糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标。

研究肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6对接受不同治疗的绝经后女性C-反应蛋白的影响

目的 :研究肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )对接受雷洛昔芬 (Raloxifene ,RLX)及激素替代治疗(HRT)的绝经后女性C 反应蛋白 (CRP)的影响。方法 :将 390例研究对象随机分为 4个治疗组 ,在试验基线、第 3、6个月分别抽取空腹血样 ,测定CRP、TNF α、IL 6等的含量。结果 :从基线到第 6个月 (终点 )HRT组CRP水平明显升高 (P <0 0 0 1) ,RLX6 0组和RLX 12 0组CRP水平无明显变化 ( P >0 0 5 )。所有治疗组与安慰剂组比较 ,TNF α水平明显降低 ( P <0 0 1) ,而IL 6水平变化的差异没有显著性 (P >0 0 5 )。结论 :HRT和RLX对绝经后女性血清CRP水平产生的作用相反 ,HRT使CRP水平升高 ,而RLX使之降低 ,但不明显。血清CRP水平与TNF α和IL 6相关。

支气管肺炎患儿血清超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6检测的临床意义

支气管肺炎为儿科的常见病、多发病，严重威胁儿童健康。近年研究表明，其发生、发展与血清的许多炎性细胞因子紊乱有关。本文旨在研究支气管肺炎患儿治疗前后联合检验血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平变化，并就临床价值作初步探讨。

急性感染患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6、C反应蛋白水平及肺功能分析

目的探讨急性感染患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平及肺功能的变化情况。方法选取医院2017年7月至2019年8月收治的急性肺部感染患者32例作为观察组,同期选择32例健康人群作为对照组。对比两组研究对象的血清TNF,IL-6,CRP水平的变化,采用肺功能仪检测其肺功能指标。结果观察组患者的TNF阳性数明显多于IL-6和CRP阳性数,且血清TNF,IL-6和CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)显著低于对照组(P<0.05)。结论急性感染患者肺功能明显低于正常人;临床诊断急性感染时血清TNF的敏感性高于IL-6和CRP,可作为临床诊断急性感染的重要指标。