彩色多普勒超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、抑制素A、可溶性人类白细胞抗原G检测在先兆流产诊断和预后评估中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、抑制素A(INHA)、可溶性人类白细胞抗原G(sHLAG)在先兆流产诊断和预后中的价值。方法:选取108例先兆流产患者为研究对象,按治疗后妊娠结局分为继续妊娠组(65例)和流产组(43例),另选同期产检正常的健康孕妇为对照组(60例)。比较三组血清PAPP-A、sHLAG、INHA水平及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D),受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAPP-A、sHLAG、INHA及子宫动脉PI、RI、S/D单独和联合对先兆流产的诊断和预测价值。结果:108例先兆流产患者经保胎治疗10d,保胎失败43例,保胎成功65例。子宫动脉PI、RI、S/D值比较,流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组,血清PAPP-A、sHLAG水平比较,对照组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于流产组,INHA水平流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组(均P<0.05)。血清PAPP-A、sHLAG、INHA和超声指标联合对先兆流产的诊断AUC较各指标单独诊断AUC升高(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声及血清PAPP-A、sHLAG、INHA联合对先兆流产的诊断及预后评估价值较高。

急性心肌梗死患者血浆妊娠相关蛋白A与可溶性白细胞分化抗原配体变化及意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后妊娠相关蛋白A（PAPP-A）与可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）的变化及意义.方法 采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12 h（PCI术前）,术后24 h、48 h、72 h、5 d、7 d、14 d及25例对照组PAPP-A和sCD40L浓度.将AMI组分为3个亚组：死亡组、并发症组及无并发症组.结果 AMI组与对照组比较,术前血浆PAPP-A[（27.84±6.37）pg/ml比（10.69±2.48）pg/ml,P〈0.01]和sCD40L[（555.40±63.63）ng/L比（343.24±26.35）ng/L,P〈0.01]差异有统计学意义;在3个亚组中,无并发症组血浆PAPP-A及sCD40L术后24 h迅速达高峰,之后逐渐下降,5～7 d恢复至正常水平.并发症组及死亡组血浆PAPP-A及sCD40L显著高于无并发症组,且随着并发症持续时间的延长两种炎症因子浓度维持在较高水平;死亡组术后持续升高,术后14 d仍然居于很高水平.三组的组间、不同时间点,以及组间和不同时间点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 AMI患者血浆PAPP-A与sCD40L浓度明显升高,其峰值延迟甚至持续升高可能提示病情严重,二者浓度的动态变化对AMI患者PCI术后近期不良心脏事件及并发症的发生有一定预测价值.

白细胞共同抗原相关磷酸酶受体在大鼠视觉可塑性调控中的作用

目的探讨白细胞共同抗原相关磷酸酶受体(LAR)在大鼠视觉可塑性调控中的作用。方法选取初生Wistar大鼠40只,按照随机数字表法分为5个组,每组8只,分别于出生后1、3、5、7和9周各处死一组幼鼠。另选取32只10周龄健康清洁级成年Wistar大鼠32只,按照随机数字表法分为正常对照组、双眼形觉剥夺(BFD)组、氟西汀组和BFD+氟西汀组,每组8只。正常对照组大鼠不做任何干预,其余各组根据分组分别进行双眼眼睑缝合2周和/或0.2 mg/ml氟西汀无菌水溶液喂养4周。采用免疫荧光法观察各组大鼠视皮层LAR和硫酸软骨素多糖(CSPGs)的表达分布,采用Western blot法检测各组大鼠视皮层LAR表达量。结果大鼠视皮层LAR表达分布于细胞膜、细胞质及轴突,CSPGs表达分布于细胞间质;大鼠视皮层LAR和CSPGs荧光强度随周龄的增大出现增强的趋势。出生后1、3、5、7、9周大鼠视皮层LAR蛋白相对表达量分别为(100.00±3.20)%、(108.37±2.26)%、(113.69±2.33)%、(131.83±3.78)%和(140.11±4.02)%,总体比较差异有统计学意义(F=31.70,P=0.001)。大鼠视皮层LAR蛋白的相对表达量随视觉发育周龄的增大而逐渐增加(标准化β=0.961,P=0.007)。正常对照组成年大鼠视皮层LAR荧光强度最强,氟西汀组、BFD组和BFD+氟西汀组视皮层LAR荧光强度显著下降。正常对照组、氟西汀组、BFD组和BFD+氟西汀组大鼠视皮层LAR蛋白相对表达量分别为(100.00±2.96)%、(81.02±2.77)%、(71.99±3.09)%和(52.90±2.01)%,总体比较差异有统计学意义(F=18.16,P=0.015),其中氟西汀组、BFD组及BFD+氟西汀组LAR蛋白相对表达量均较正常对照组明显下降,差异均有统计学意义(t=31.30、36.10、41.72,均P<0.01)。结论视皮层LAR可能作为CSPGs特异性受体参与视觉可塑性的调控。

长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18通过微RNA-497-5p/细胞周期蛋白E1轴调节弥漫性大B细胞淋巴瘤的增殖、凋亡和侵袭

目的 探讨长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18(lncRNA HCG18)调控微RNA-497-5p(miR-497-5p)/细胞周期蛋白E1(CCNE1)轴对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质印迹法分别检测2018年5月至2021年5月收集的恩施土家族苗族自治州中心医院DLBCL病人淋巴组织、良性淋巴结增生病人的淋巴组织、人正常B细胞永生化细胞HMy2.CIR、DLBCL细胞系SU-DHL-1、OCI-LY8、U2932中HCG18、miR-497-5p表达及CCNE1蛋白表达,将OCI-LY8细胞分为Ct组(正常培养的OCI-LY8细胞)、pcDNA组(细胞转染过表达物阴性对照)、pcDNA-HCG18组(细胞转染HCG18过表达物)、si-NC组(细胞转染小干扰RNA阴性对照)、si-HCG18组(细胞转染HCG18小干扰RNA)、si-HCG18+inhibitorNC组(细胞转染HCG18小干扰RNA和抑制物阴性对照)、si-HCG18+miR-497-5p inhibitor组(细胞转染HCG18小干扰RNA和miR-497-5p抑制物),CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell检测细胞侵袭,蛋白质印迹法检测CCNE1、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达,双萤光素酶验证HCG18与miR-497-5p、miR-497-5p与CCNE1的关系。结果 在DLBCL淋巴组织和细胞中,HCG18、CCNE1蛋白高表达,miR-497-5p低表达,且在OCI-LY8细胞中HCG18、CCNE1蛋白表达上调最高,miR-497-5p表达下调最多(P<0.05),因此,以OCI-LY8细胞进行后续研究,与si-NC组比较,si-HCG18组HCG18(0.26±0.03比1.01±0.01)、CCNE1蛋白(0.45±0.03比1.44±0.19)表达降低,miR-497-5p(1.95±0.14比1.03±0.02)表达升高(P<0.05),与pcDNA组比较,pcDNA-HCG18组HCG18(1.96±0.23比1.02±0.01)、CCNE1蛋白(2.33±0.21比1.42±0.18)表达升高,miR-497-5p(0.28±0.02比1.02±0.02)表达降低(P<0.05),与siHCG18组、si-HCG18+inhibitor NC组比较,miR-497-5p表达降低(1.21±0.09比1.95±0.14、1.94±0.13),CCNE1蛋白(0.87±0.08比0.45±0.03、0.44±0.04)表达上调(P<0.05),沉默HCG18可抑制OCI-LY8细胞增殖、侵袭行为及PCNA、MMP-9蛋白表达,诱导细胞凋亡及Bax蛋白表达,而上调HCG18则呈相反趋势,下调miR-497-5p逆转了沉默HCG18对OCI-LY8细胞增殖、侵袭、凋亡的影响,HCG18靶向调控miR-497-5p/CCNE1。结论 沉默HCG18可能通过调控miR-497-5p/CCNE1抑制OCI-LY8细胞增殖、侵袭,诱导细胞凋亡。

阿托伐他汀联合依折麦布对急性冠状动脉综合征患者白细胞分化抗原40配体、脂蛋白相关磷脂酶A2和心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合依折麦布对急性冠状动脉综合征(ACS)患者白细胞分化抗原40配体(CD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及心功能的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月于昆山市第一人民医院治疗的300例ACS患者作为研究对象,随机数字法分为联合组与对照组,每组150例,对照组采用阿托伐他汀治疗,联合组在此基础上加用依折麦布联合治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、6分钟步行距离(6MWD)、血清CD40L、Lp-PLA2、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后联合组总有效率为86.7%,高于对照组的76.0%(χ^(2)=5.621,P <0.05);联合组治疗后相比对照组LVESD、LVEDD降低,LVEF、CO、SV、6MWD升高(t=2.533、2.122、3.043、3.140、3.007、3.478,P <0.05);联合组治疗后相比对照组CD40L、Lp-PLA2、TG、TC、LDL-C水平明显降低(t=8.420、15.134、7.498、4.933、4.434,P <0.05);两组不良反应产生率无统计学差异(χ^(2)=0.325,P> 0.05)。结论 阿托伐他汀联合依折麦布对ACS患者心功能及血脂水平有良好的改善效果,可明显降低患者CD40L、Lp-PLA2水平,不良反应发生率较低。

卵巢浆液性癌组织中同源异型蛋白-6和白细胞分化抗原147表达及与细胞增殖相关性研究

目的:探讨卵巢浆液性癌组织中同源异型蛋白-6(SIX6)、白细胞分化抗原147(CD147)的表达特征及其与Ki67增殖指数的关系。方法:以85例卵巢浆液性癌作为研究组,以85例卵巢浆液性囊腺瘤作为对照组,应用免疫组化法检测两组SIX6、CD147和Ki67的表达。结果:研究组中SIX6、CD147表达的阳性率明显高于对照组,SIX6和CD147的表达与肿瘤最大径和病变分级密切相关,SIX6的表达与淋巴结转移密切相关,相关分析显示SIX6和CD147、SIX6和Ki67、CD147和Ki67均具有正相关性,SIX6和Ki67的表达与生存时间相关。结论:SIX6和CD147在卵巢浆液性癌中高表达,与肿瘤的形成和进展有关。SIX6和CD147具有协同作用,可能与细胞增殖有关。检测SIX6和Ki67的表达可预测患者的预后。

脑梗死患者血清五聚素3、甲壳质酶蛋白40和白细胞分化抗原36表达及检测临床意义

目的:探讨脑梗死患者血清中五聚素3(PTX-3)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和白细胞分化抗原36(CD_(36))的表达特征,分析其临床意义及相关性,以期为临床工作提供支持。方法:收集97例急性脑梗死患者作为观察组,留取空腹血清,收集无明显器质性病变的成人血清标本32例作为对照组。应用酶联免疫吸附实验检测两组中PTX-3、YKL-40和CD_(36)的表达量,并进行统计学分析。结果:两组血清中PTX-3、YKL-40和CD_(36)的表达差别有统计学意义,观察组血清中PTX-3、YKL-40和CD_(36)的表达与梗死体积、病变严重程度及是否伴有高血压病密切相关,线性相关分析显示观察组中PTX-3和YKL-40的表达呈正相关性,其它指标间均未见明显相关性。结论:急性脑梗死患者血清中PTX-3、YKL-40和CD_(36)高表达,与病变的严重程度有关,也与患者是否伴有高血压有关,PTX-3和YKL-40具有协同正向作用。

人类白细胞抗原B27和免疫指标在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA B27)和免疫指标在强直性脊柱炎患者中检测的临床意义。方法选择98例强直性脊柱炎(AS)患者及30例健康对照者,检测HLA B27、T细胞亚群及免疫球蛋白。结果 98例AS患者中有84例患者HLA B27阳性,阳性率85.71%,与对照组的3.33%比较差异有统计学意义(P<0.01);HLA B27阳性患者与阴性患者比较,免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)水平无明显差异(P>0.05);AS患者IgG、IgA以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较对照组显著升高,CD8+显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HLA B27、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白均与AS密切相关,提示HLA B27与免疫功能指标对AS具有辅助诊断价值。

蝎素组分Ⅲ对Jurkat细胞人白细胞分化抗原25表达的影响

目的研究蝎素组分Ⅲ(SVC-Ⅲ)对Jurkat细胞人白细胞分化抗原25(CD25)表达的影响。方法用0.1μg.L-1、1μg.L-1和10μg.L-1的SVC-Ⅲ分别作用CD4+T淋巴细胞系Jurkat E6-1细胞,利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测T细胞活化连接蛋白(LAT)和zeta链相关蛋白-70(ZAP-70)mRNA的表达;利用流式细胞术检测T淋巴细胞活化早期表面标志细胞分化抗原CD25分子表达变化情况。结果与对照组比较,0.1μg.L-1组和1μg.L-1组LAT/GAPDH比值增高(P<0.05),10μg.L-1组LAT/GAPDH比值增高,但差异无统计学意义(P>0.05),3组ZAP-70/GAPDH比值及CD25阳性细胞率均增高(P<0.05);与0.1μg.L-1组比较,1μg.L-1组LAT/GAPDH、ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率均增高(P<0.05),10μg.L-1组LAT/GAPDH,ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率均降低(P<0.05),且10μg.L-1组LAT/GAPDH、ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率较1μg.L-1组也降低(P<0.05)。结论SVC-Ⅲ对Jurkat细胞CD25的表达具有明显的促进作用,其中1μg.L-1SVC-Ⅲ浓度促进作用最强,为蝎素在临床上的合理应用提供一定的实验基础。

急性粒细胞性白血病相关抗原的研究

提要 我们应用梯度离心、低渗氯化钠,超高速离心和超声波粉碎等处理提取了12份经临床及骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病病人的白血病相关抗原。经紫外分光光度计扫描检查,9份均在257—252nm间出现最高吸收峰。同时用正常人白细胞按同法制备白细胞抗原。

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者相关细胞因子的影响

目的观察丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛(UAP)患者相关细胞因子的影响。方法将122例UAP患者随机分为2组,对照组61例给予常规治疗,观察组61例在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐针剂静脉滴注,观察2组患者治疗14 d后的临床疗效以及治疗前后血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原配体(s CD40L)、血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗14 d后血清PAPP-A、s CD40L、IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论丹参多酚酸盐辅助治疗UAP疗效确切,且能够明显抑制血小板聚集和炎性反应,对于管控心血管事件发生风险有积极意义。

vIL-10对鼻咽癌细胞株MHC-1类分子抗原加工提呈“操纵子”表达的影响

目的研究病毒白介素-10(vIL-10)对鼻咽癌细胞株MHC-1类分子抗原加工提呈"操纵子"表达的影响。方法收集不同时间段vIL-10处理的鼻咽癌细胞(CNE-1和CNE-2),采用RT-PCR、Western blot方法检测vIL-10处理的鼻咽癌细胞中MHC-1类分子抗原加工提呈"操纵子"(TAP-1、2,LMP-2、7及HLA-I)表达的变化。结果1mRNA水平:CNE-1和CNE-2的TAP-1水平在不同时间点均未表现出显著差异;vIL-10作用1、4、6、12h时,CNE-1和CNE-2的TAP-2、LMP-2均未出现变化,24h时,两者均出现显著下降甚至消失;CNE-1在vIL-10作用后4h即出现LMP-7下降,而CNE-2在vIL-10作用后6h出现下降;在vIL-10作用24h时CNE-1和CNE-2的HLA-I出现显著下降。2蛋白水平:vIL-10作用后24h时,两种细胞的TAP-1均出现显著下降,TAP-2则在vIL-10作用后1、6、12、24h出现逐渐下降;CNE-2的LMP-2、LMP-7在vIL-10作用后随时间逐渐下降,而CNE-1的两种蛋白仅在作用后12h出现显著下降;HLA-I在vIL-10作用后出现下降趋势,但在CNE-1中各时间段变化无统计学差异,CNE-2在24h显著下降。结论 vIL-10可明显抑制鼻咽癌MHC-I类分子抗原加工和提呈的"操纵子"的表达,并且呈一定的时间依赖性。

异源反应性NK细胞对输血相关免疫抑制作用的初步研究

目的探讨供血者KIR与受血者HLA-Ⅰ类分子不同程度匹配情况下的异源反应性NK细胞对输血相关免疫抑制的作用。方法模拟临床输血状态,采用miniMACS免疫磁珠分选方法,从外周血单个核细胞(PBMC)中得到纯化的NK细胞,体外培养并采用PCR-SSP法进行5种KIR抑制基因的分型。将已经KIR分型的NK细胞(4ml共1×106个细胞)与已知HLA分型的血液病患者骨髓移植供者的全血(20 ml)按比例(相当于60 kg体重个体输入800 ml全血)混合,不同时间点取样检测免疫指标的变化。根据KIR和HLA的不相合程度分为20组,比较不同相合程度对血液免疫功能的影响。结果从0—24 h,IL-2、IL-4、PGE2、TNF-α、TNF-β、IFN-γ、GM-CSF的浓度分别由(1.97±0.12)、(0.22±0.03)、(0.22±0.06)、(0.19±0.02)、(0.13±0.02)、(0.12±0.02)、(0.19±0.02)μg/L增加到(2.94±0.06)、(0.55±0.09)、(0.53±0.05)、(3.54±0.07)、(3.08±0.14)、(2.65±0.11)、(2.37±0.16)μg/L(P<0.05),IgA、IgM、IgG的浓度都随时间的增加而分别由(1.20±0.20)、(1.28±0.07)、(9.89±0.37)g/L减少到(0.60±0.07)、(0.72±0.06)、(6.66±0.91)g/L(P<0.05);KIR与HLA相合程度的不同与IL-2、IL-4、PGE2、IgA、IgM、IgG浓度无关(P>0.05);随KIR与HLA不相合程度的加大,TNF-α、TNF-β、IFN-γ、GM-CSF的浓度逐渐增加,分别从(0.42±0.04)、(0.37±0.04)、(0.46±0.08)、(0.43±0.02)μg/L增加到(3.54±0.07)、(3.08±0.14)、(2.65±0.11)和(2.37±0.16)μg/L(P<0.05)。结论 KIR与HLA不相合程度越高越能激发异源反应性NK细胞的免疫功能,可更好地逆转输血相关免疫抑制作用。

蜈蚣败毒饮对银屑病模型鼠外周血中Treg细胞表达影响的相关性研究

目的以咪喹莫特诱导的银屑病鼠模型为研究对象,观察中药制剂蜈蚣败毒饮对其皮损指数及外周血中Treg细胞表达和其分泌因子白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的干预作用,并对其之间相关性进行分析。方法将大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、甲氨蝶呤西药对照组、蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,大鼠经咪喹莫特进行银屑病造模,再行不同组别的药物灌胃,8天后采用改良的鼠银屑病皮损面积和严重指数评分法(mice psoriasis area and severity index,MPASI)对银屑病鼠的皮损指数进行评价,并计算出灌胃前后MPASI的变化量(△MPASI),通过标记血细胞簇分化抗原4(cluster differentiation 4,CD4^(+))、血细胞簇分化抗原25(cluster differentiation 25,CD25^(+))、叉头框蛋白3(forkhead box p 3,Foxp3^(+))的T淋巴细胞(thymus,T),采用流式细胞法对外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的表达量情况进行检测,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对外周血中IL-10和TGF-β进行检测,同时分别分析Treg细胞表达量、IL-10含量水平、TGF-β含量水平与模型灌胃前后△MPASI之间的相关性。结果(1)灌胃后各药物组银屑病鼠的MPASI分值均有所下降(P<0.05),尤以西药组和高剂量组的下降程度最为显著(P<0.05),且△MPASI的变化趋势与灌胃后MPASI相一致。(2)银屑病鼠外周血中Treg的细胞数均较正常鼠显著降低(P<0.05),西药组和高剂量组外周血中Treg的细胞数相对较高(P<0.05)。(3)西药组和高剂量组对于分泌因子IL-10、TGF-β的上调作用最为显著(P<0.05)。(4)经药物干预后,模型鼠外周血中Treg细胞的表达量、IL-10水平、TGF-β水平与△MPASI间均存在正相关性(P<0.05)。结论外周血中Treg细胞的表达量与银屑病鼠的皮损间存在着一定的关系,蜈蚣败毒饮可以通过调控Treg细胞的表达和分泌从而干预银屑病。

蛋白酪氨酸磷酸酶LAR:潜在的治疗靶点

白细胞共同抗原相关蛋白 (leukocyteantigen relatedprotein ,LAR)属于受体型蛋白酪氨酸磷酸酶 (proteintyrosinephosphatase ,PTP) ,它具有广泛的组织分布。LAR前体蛋白在翻译后水平由蛋白水解酶切割成为两个非共价连接的亚基 ,胞外亚基和磷酸酯酶亚基。胞外亚基的结构类似于细胞粘附分子 ,由 3个免疫球蛋白样结构和 8个Ⅲ型纤粘连蛋白样结构组成 ;磷酸酯酶亚基含有一个短的胞外结构域、一个转膜区域和两个连续的胞内酪氨酸磷酸酯酶催化结构域。现有证据表明LAR可与钙粘着蛋白 连环蛋白复合物结合 ,使β 连环蛋白去磷酸化 ,稳定钙粘着蛋白 连环蛋白复合物 ,在细胞通讯中发挥重要作用。LAR也定位于粘着斑 ,参与细胞与胞外基质的粘着 ;有证据表明LAR通过与α LIP相关蛋白 (α liprin)结合 ,参与神经系统发育过程中轴突的延伸。大量的证据表明 ,LAR能够负向调节胰岛素信号通路 ;从临床角度分析 ,抑制LAR可能会改善抗胰岛素作用 ,提高Ⅱ型糖尿病病人对胰岛素的敏感性。鉴于LAR参与多种信号通路 。

DAPK1、ERα、HLA-Ⅰ基因蛋白表达水平与宫颈病变病理进程的相关性

目的从蛋白质水平观察死亡相关蛋白激酶(DAPK1)、人类白细胞抗原-Ⅰ(HLA-Ⅰ)、雌激素受体(ER)α基因表达水平与不同病理级别的宫颈病变的相关性。方法收集汉族妇女宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞癌患者石蜡包埋组织标本115例,采用免疫组织化学方法鉴定蛋白表达水平。结果 DAPK-1、ERα、HLA-Ⅰ基因在宫颈炎/CINⅠ组织中阳性表达率分别为90%、76%、88%;在CINⅡ/Ⅲ和宫颈鳞癌中这些基因阳性表达率分别为53%、48%;45%、24%;67%、40%。在CINⅡ/Ⅲ和宫颈鳞癌中这些基因阳性表达率明显低于宫颈炎/CINⅠ,各组阳性表达率差异显著(P<0.05),随着宫颈病变病理变化的加重,基因蛋白阳性表达率逐渐降低。结论 DAPK1、HLA-Ⅰ、ERα基因表达阳性或缺失可能是CIN及宫颈鳞癌的重要生物学特征,与宫颈癌发生关系密切,这些基因的检测可能作为预测CIN和宫颈癌的重要生物指标。

超声观察移植肾血流灌注与β2-微球蛋白水平的相关性

β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）与人类白细胞组织相容性抗原（human leukocyte histocompatibility antigen，HLA）有关，是排斥反应敏感的早期指标，监测肾移植患者血8：

宫颈病变中抗原呈递元件成员蛋白和人类白细胞共同抗原Ⅰ类分子表达的关系

抗原呈递元件（APM）成员蛋白作为一组抗原呈递相关功能蛋白,在协助人类白细胞共同抗原（HLA）Ⅰ类分子组装、负载和提呈内源性抗原肽,介导抗病毒T细胞免疫中发挥着重要作用[1].其成员蛋白抗原处理相关转运体（TAP）负责将内源性抗原肽向内质网腔转运.TAP相关蛋白对HLA-Ⅰ类分子在内质网中的装配发挥关键作用[2].分子伴侣钙连接蛋白和钙网蛋白以及疏基二硫键氧化还原酶Erp57协助新合成的HLA-Ⅰ蛋白正确折叠和组装[3].人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生的始动因素,也可能通过协助肿瘤细胞影响HLA-Ⅰ基因表达调控.因此,探讨HPV感染引起宿主HLA-Ⅰ类分子表达缺失与APM成员表达情况有无关联,是揭示肿瘤的分子机制、疫苗治疗、建立肿瘤生物标志谱体系的关键.我们通过检测宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌组织中APM成员蛋白及HLA-Ⅰ类分子的表达情况,分析其与HPV16感染的相关性,从而探讨宫颈病变中HLA-Ⅰ类分子表达下调的机制.

血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在儿童脓毒症早期诊断及预后预测的价值

目的:探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble leukocyte differentiation antigen 14 subtype,又称Presepsin)联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)对儿童脓毒症早期诊断和预后预测的价值。方法:选取2017年6月至2020年10月我院收治的94例脓毒症患儿,41例发生休克为脓毒性休克组,53例未发生休克为脓毒症组。选择同期本院体检健康儿童41例为对照组。检测3组血浆Presepsin、NGAL、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。记录脓毒症患儿小儿危重病例评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure,SOFA)评分。根据患儿入院28 d病死率分为存活组75例,死亡组19例。比较存活组和死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平及小儿危重病例评分、SOFA评分。采用Pearson检验和受试者工作特征曲线分析血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分、SOFA评分的相关性以及对儿童脓毒症早期诊断、预后预测的价值。结果:脓毒症组和脓毒性休克组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平均高于对照组,且脓毒性休克组均高于脓毒症组( P<0.05);死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT、CRP水平和SOFA评分均高于存活组,小儿危重病例评分低于存活组( P<0.05)。血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分均呈负相关( r=-0.676, P<0.001;r=-0.664, P<0.001),与SOFA评分均呈正相关( r=0.781, P<0.001;r=0.749, P<0.001)。当血浆Presepsin水平为468.91 ng/L时,诊断脓毒症的敏感度为85.6%,特异度为77.5%。当血浆NGAL水平为38.94 ng/mL时,诊断脓毒症的敏感度为82.4%,特异度为65.8%。血浆Presepsin联合NGAL早期诊断儿童脓毒症的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.912(95% CI 0.865~0.959),高于血浆Presepsin的AUC 0.857(95% CI 0.785~0.928)和NGAL的AUC 0.761(95% CI 0.680~0.841)。当血浆Presepsin水平为816.92 ng/L时,预测脓毒症预后的敏感度为73.2%,特异度为76.1%。当血浆NGAL水平为51.27 ng/mL时,预测脓毒症预后的敏感度为67.4%,特异度为68.0%。血浆Presepsin联合NGAL预测儿童脓毒症预后的AUC为0.891(95% CI 0.816~0.966),高于血浆Presepsin的AUC 0.795(95% CI 0.698~0.892)和NGAL的AUC 0.714(95% CI 0.577~0.851)。 结论:临床通过检测血浆Presepsin和NGAL水平有助于早期诊断儿童脓毒症和判断病情严重程度,对评价患儿预后有指导意义,有利于改善患儿预后。

微管相关蛋白轻链3-Ⅱ与白细胞分化抗原44在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)与白细胞分化抗原44(CD44)在结直肠癌及其浸润性成分中的表达,分析两者在结直肠癌发生发展及转移中的作用。方法从天津医科大学第二医院病理科2011年至2014年结直肠癌手术切除标本中选取64例结直肠癌、20例结直肠腺瘤和20例癌旁正常组织(距癌组织边缘>10 cm)作为研究对象,利用免疫组织化学染色检测20例癌旁组织、20例腺瘤及64例结直肠癌组织中CD44蛋白及LC3Ⅱ蛋白的表达,分析两者与结直肠癌临床病理学特征的关系、在结直肠浸润性成分中表达的差异及两者的相关性。通过Fishier确切概率法分析LC3Ⅱ与CD44蛋白的表达与癌旁组织、腺瘤及结直肠癌不同病理参数之间的关系。结果 (1)LC3Ⅱ在结直肠癌中的表达高于癌旁组织及腺瘤中(χ^(2)=66.495,P<0.01),但其在癌旁组织及腺瘤中的表达差异无统计学意义(χ^(2)=3.198,P>0.05);CD44在癌旁组织、腺瘤及结直肠癌的表达逐渐增高(χ^(2)=47.782,P<0.01)。(2)LC3Ⅱ和CD44在结直肠癌中的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、伴癌结节及临床分期有关(依次为LC3Ⅱ:χ^(2)=8.313、8.459、9.356、10.011,P<0.05;CD44:χ^(2)=9.182、9.430、9.560、13.513,P<0.05),LC3Ⅱ的表达与肿瘤浸润深度无关(χ^(2)=4.523,P>0.05),CD44的表达与浸润深度有关(χ^(2)=8.322,P<0.05)。(3)肿瘤浸润性成分中LC3Ⅱ和CD44的表达水平高于癌灶中心(LC3Ⅱ:χ^(2)=26.004,P<0.01;CD44:χ^(2)=26.145,P<0.01),在结直肠癌中两者的表达呈正相关(r=0.492,P<0.05)。结论 LC3Ⅱ和CD44在结直肠癌发生发展中均发挥重要作用,两者协同作用共同导致结直肠癌的不良预后。