Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体及扣针蛋白-5对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

目的探讨Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及扣针蛋白-5(fibulin-5)对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的预测价值。方法将186例sTBI患者分为预后良好组104例和预后不良组82例。分析CT图像,并进行Rotterdam CT评分;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者入院第1、3、7天血清sCD40L、fibulin-5水平;采用Spearman分析法分析患者入院第1天血清sCD40L、fibulin-5与Rotterdam CT评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨影响sTBI患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者预后的预测价值。结果入院第1、3、7天,与预后良好组比较,预后不良组患者血清sCD40L、fibulin-5水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清sCD40L、fibulin-5与GCS评分呈负相关(r=-0.505、-0.421,P<0.05),与Rotterdam CT评分呈正相关(r=0.495、0.397,P<0.05);sCD40L(O r=2.768,95%CI:1.537~4.983)、fibulin-5(O r=2.539,95%CI:1.301~4.953)是sTBI患者预后不良的独立影响因素(P<0.001);Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5预测sTBI患者预后不良的曲线下面积为0.969(95%CI:0.933~0.989),敏感度为86.59%,特异度为94.23%;Rotterdam CT评分联合sCD40L、fibulin-5的诊断效能优于各指标单独诊断效能(Z=4.233、4.274、4.433,P<0.001);Bootstrap内部验证结果显示,联合预测模型的预测效能曲线与临床实际发生曲线具有一致性。结论Rotterdam CT评分联合血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者不良预后有一定的预测价值。

耐药肺结核患者血清可溶性白细胞分化抗原14、降钙素原、白介素-22水平变化及对抗结核疗效的预测价值

目的:探究耐药肺结核患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、降钙素原(PCT)、白介素-22(IL-22)水平变化,并分析其对抗结核疗效的预测价值。方法:选取196例肺结核患者为研究对象,根据耐药情况分为耐药组(n=97)和非耐药组(n=99)。比较两组血清sCD14、PCT、IL-22水平,比较耐药组不同临床特征患者血清各指标水平,分析其与耐药肺结核临床特征的相关性。耐药组均根据结核菌培养及药敏试验结果进行规范化抗结核治疗6个月,对比转阴患者、未转阴患者治疗前、治疗1、3、6个月后血清sCD14、PCT、IL-22水平及变化值。分析治疗前后血清指标水平变化值与抗结核疗效的关系及其预测抗结核疗效的价值。结果:耐药组血清sCD14、PCT、IL-22水平高于非耐药组高(均P<0.05);耐药组血清各指标水平与肺部空洞、耐药程度、病情程度呈正相关(均P<0.05);未转阴患者治疗前、治疗1、3、6个月后血清各指标水平高于转阴患者,其水平变化值低于转阴患者(均P<0.05);血清各指标变化值与抗结核疗效呈正相关(P<0.05);治疗3个月后血清各指标变化值联合预测抗结核疗效的AUC大于治疗1个月后血清各指标变化值联合预测的AUC(P<0.05)。结论:耐药肺结核患者血清sCD14、PCT、IL-22水平升高,且与病情严重程度、抗结核疗效有关,联合检测其水平对抗结核疗效具有一定预测价值。

甲状腺癌组织中趋化因子受体7、白细胞分化抗原147、胰岛素样生长因子-1受体表达的相关性分析

目的分析甲状腺癌患者病理组织CCR7、CD147水平及血清IGF-1R水平的异常改变并探讨其临床应用价值。方法选取2019年6月至2021年3月于我院外科接受治疗的45例甲状腺癌患者为甲状腺癌组,另选取同期甲状腺良性结节患者45例为良性结节组。收集甲状腺癌及甲状腺良性结节患者的病理组织,采用免疫组织化学S-P法检测两组患者病理组织中CCR7、CD147的水平;采用酶联免疫法检测两组患者血清中IGF-1R表达水平。结果甲状腺癌组患者病理组织中CCR7、CD147的表达含量显著高于良性结节组(P<0.05);甲状腺癌组患者血清IGF-1R表达水平显著低于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病理组织中CCR7、CD147表达及血清IGF-1R表达在临床上可用于甲状腺癌的鉴别诊断,为甲状腺癌的早期诊断及治疗提供参考。

垂体腺瘤组织缺氧诱导因子-1α、白细胞分化抗原147表达及其与血管内皮生长因子的关系

目的检测垂体腺瘤中缺氧诱导因子(HIF)-1α和白细胞分化抗原(CD)147的表达,关注二者与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法经病理确诊的垂体腺瘤手术患者48例为观察组,6例尸检中留取的垂体(腺垂体)为对照组,均留取术后石蜡包埋组织。应用免疫组化方法检测两组HIF-1α、CD147和VEGF的表达。结果观察组HIF-1α、CD147和VEGF表达的阳性率明显高于对照组(均P<0.05),观察组HIF-1α、CD147和VEGF的表达与是否为侵袭性垂体腺瘤、Ki67的表达密切相关(均P<0.05),而三者均与是否为功能性的腺瘤无关(均P>0.05)。线性相关分析显示观察组HIF-1α、CD147和VEGF的表达呈正相关。结论垂体腺瘤中HIF-1α、CD147和VEGF表达升高可能与肿瘤侵袭性生长有关。HIF-1α、CD147均与VEGF有一定的协同作用。

亮氨酸的a-2-糖蛋白-1、可溶性白细胞分化抗原14亚型及降钙素原在细菌性脑膜炎及病毒性脑炎诊治中的作用

目的探讨细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)与病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患儿脑脊液及血清中富含亮氨酸的a-2-糖蛋白-1(leucine-rich a-glycoprotein-1,LRG1)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble leukocyte differentiation antigen subtype 14,sCD14-ST)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化及临床意义。方法选取2019年9月至2021年2月郑州大学第一附属医院BM患儿和VE患儿为研究对象,将39例BM患儿设为BM组,将26例VE患儿设为VE组;同时选取同期住院13例非中枢系统感染患儿为对照组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液及血清中LRG1、sCD14-ST及PCT水平。比较不同时期BM与VM脑脊液及血清中LRG1、sCD14-ST及PCT水平,同时绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果急性期BM组血清LRG1、sCD14-ST、PCT水平高于VE组和对照组,差异有显著性(P均<0.05)。急性期BM组脑脊液中LRG1、PCT水平显著高于VE组和对照组,VE组LRG1水平显著高于对照组,差异有显著性(P均<0.05)。治疗后BM组脑脊液中PCT显著高于VE组,差异有显著性(P<0.05)。急性期血清和脑脊液中的LRG1、sCD14-ST、PCT水平诊断BM效能显示,血清、脑脊液LRG1 ROC曲线下面积最高(0.876,0.822)。急性期血清及脑脊液中LRG1、脑脊液常规及生化指标评估BM效能显示,血清LRG1 ROC曲线下面积最高(0.876),最佳诊断阈值为9.945µg/ml,灵敏度为90%,特异度为65.4%。急性期血清与脑脊液中LRG1呈显著正相关(r=0.701,P<0.05);血清与脑脊液中PCT呈显著正相关(r=0.501,P<0.05);血清与脑脊液中sCD14-ST相关关系不显著(r=0.378,P>0.05)。结论LRG1、sCD14-ST、PCT参与了BM的发病机制;血清中LRG1、sCD14-ST、PCT及脑脊液中LRG1、PCT对BM及VE具有早期鉴别诊断价值,其中血清及脑脊液中LRG1效能优于sCD14-ST及PCT;急性期血清LRG1水平显著升高提示BM可能性大。

喉鳞状细胞癌中白细胞分化抗原74和基质金属蛋白酶-7的表达及意义

目的检测喉鳞状细胞癌(喉鳞癌)中白细胞分化抗原(CD)74和基质金属蛋白酶(MMP)-7的表达,关注二者在不同临床特征中的表达差异及相关性。方法 63例喉鳞癌术后组织为观察组,31例声带息肉组织为对照组。采用免疫组织化学染色方法检测两组CD74和MMP-7的表达。结果两组中CD74和MMP-7的表达差别有统计学意义(P<0.001)。观察组中CD74的表达与肿瘤最大径、分化程度、淋巴结转移和神经侵犯密切相关。观察组MMP-7表达与肿瘤淋巴结转移和神经侵犯密切相关。相关分析显示观察组中CD74和MMP-7表达呈正相关。结论喉鳞癌术后组织中CD74和MMP-7高表达,对肿瘤的形成和进展有明显促进作用,CD74和MMP-7之间可能具有一定的协同作用。

血清胆碱酯酶、可溶性白细胞分化抗原-14、C反应蛋白与骨折术后感染相关性及临床预测价值分析

目的探究血清胆碱酯酶、可溶性白细胞分化抗原-14(sCD14)、C反应蛋白(CRP)与骨折术后感染相关性及临床预测价值。方法回顾性分析2017年3月至2019年7月淇县人民医院手术治疗的116例开放性骨折病人的临床资料,根据是否发生术后感染分为观察组(感染病人)53例,对照组(未感染病人)63例。研究两组病人的基线资料及术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平,采用logistic回归分析骨折术后感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标对术后感染的早期诊断价值。同时比较不同预后感染病人的基线资料及感染时、治疗2周、4周后各血清各指标水平,采用logistic回归分析骨折术后感染预后的影响因素,探讨治疗2周后的血清各指标水平对预后不良的预测价值。结果观察组手术时间(131.07±10.03)min长于对照组(108.45±10.57)min,术后1 d血清胆碱酯酶(4846.23±1355.07)U/L、sCD14(2.46±0.78)mg/L、CRP(96.54±23.49)mg/L高于对照组(3562.71±1290.69)U/L、(1.71±0.70)mg/L、(75.16±21.55)mg/L(均P<0.05);logistic回归显示,手术时间、术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平升高均是开放性骨折术后感染的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,术后1 d血清胆碱酯酶、sCD14、CRP对骨折术后感染诊断的曲线下面积(AUC)值均>0.7,具有较好的诊断价值,其中术后1 d血清胆碱酯酶、CRP诊断的灵敏度更高(69.81%),而sCD14诊断的特异度更高(90.48%);血清胆碱酯酶与sCD14、CRP水平呈正相关,血清sCD14与CRP呈正相关(P<0.05)。对术后感染病人进行3个月的随访,19例预后不良,34例预后良好;合并糖尿病、治疗2周后血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平升高是骨折术后感染病人预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,治疗2周的血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平对开放性骨折术后感染病人临床预后具有较好的预测价值(AUC均>0.7)。结论开放性骨折术后感染病人血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平显著升高,术后早期检测有助于感染的早期诊断。治疗2周后血清胆碱酯酶、sCD14、CRP水平对骨折术后感染病人预后具有较好的预测价值。

白细胞分化抗原74和基质金属蛋白酶-10在口腔鳞癌中表达及相关性

目的应用免疫组化方法检测口腔鳞癌中白细胞分化抗原(CD)74和基质金属蛋白酶(MMP)-10的表达,关注二者表达特征及关联性。方法 65例口腔鳞癌为观察组,21例口腔手术切缘的非肿瘤性鳞状上皮为对照组,均留取术后蜡块组织及完整的临床资料。应用免疫组化SP法检测组织中CD74和MMP-10表达。结果观察组CD74和MMP-10表达阳性率明显高于对照组,观察组中CD74和MMP-10表达阳性率与肿瘤脉管累犯、淋巴结转移密切相关。CD74表达与肿瘤细胞增殖指数和肿物最大径密切相关。二者均与性别、年龄无明显相关性。线性相关分析显示二者呈正相关。结论 CD74和MMP-10高表达且具有协同作用,不仅促进口腔鳞癌形成,还对肿瘤转移有明显促进作用。

卵巢浆液性癌组织中同源异型蛋白-6和白细胞分化抗原147表达及与细胞增殖相关性研究

目的:探讨卵巢浆液性癌组织中同源异型蛋白-6(SIX6)、白细胞分化抗原147(CD147)的表达特征及其与Ki67增殖指数的关系。方法:以85例卵巢浆液性癌作为研究组,以85例卵巢浆液性囊腺瘤作为对照组,应用免疫组化法检测两组SIX6、CD147和Ki67的表达。结果:研究组中SIX6、CD147表达的阳性率明显高于对照组,SIX6和CD147的表达与肿瘤最大径和病变分级密切相关,SIX6的表达与淋巴结转移密切相关,相关分析显示SIX6和CD147、SIX6和Ki67、CD147和Ki67均具有正相关性,SIX6和Ki67的表达与生存时间相关。结论:SIX6和CD147在卵巢浆液性癌中高表达,与肿瘤的形成和进展有关。SIX6和CD147具有协同作用,可能与细胞增殖有关。检测SIX6和Ki67的表达可预测患者的预后。

急性脑梗死患者血清中可溶性白细胞分化抗原40配体和低氧诱导因子-1α的表达

目的观察可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)和低氧诱导因子(HIF)-1α在急性脑梗死患者血清中的表达特征,分析二者在不同临床特中的表达差异。方法急性脑梗死患者血清标本75例为观察组,同期体检证实为无明显器质性疾病,且无神经功能障碍的正常成人血清标本18例为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清中sCD40L和HIF-1α的表达。结果观察组s CD40L和HIF-1α表达明显高于对照组,观察组中sCD40L和HIF-1α表达与脑梗死体积和预后相关,线性相关分析显示观察组中sCD40L和HIF-1α之间呈正相关。结论 sCD40L和HIF-1α在急性脑梗死患者血清中表达升高,二者具有正向协同作用,共同促进病变的进展。

可溶性白细胞分化抗原-14在老年骨折患者术后感染中的表达变化及诊断价值

探讨可溶性白细胞分化抗原-14(s CD14)在老年骨折患者术后感染中的变化水平及用于诊断的临床价值。研究纳入接受手术治疗的老年骨折患者65例,其中发生术后感染30例,未感染35例,同时选择30例同年龄段体检健康人群作为健康对照。采集研究对象静脉血液标本,检测血清降钙素原和C-反应蛋白水平。Pearson相关性分析确定s CD14与PCT及CRP的关系,受试者工作曲线(ROC)确定s CD14用于术后感染诊断的临床效能。与健康对照人群相比,老年骨科手术患者血清s CD14水平在术后各时间点均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。除术后第一天外,非感染组其余时间点的s CD14水平均低于感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与健康对照人群相比,患者血清PCT和CRP水平在术后各时间点均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。除术后第一天外,非感染组其余时间点的PCT和CRP水平均低于感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后5 d s CD14水平与PCT和CRP水平呈正比(r=0.697和0.781,P<0.05)。s CD14用于诊断老年患者骨折术后感染的ROC曲线下面积为0.801,s CD14的特异度高于PCT及CRP,但敏感度低于PCT及CRP。s CD14联合PCT或CRP进行诊断的效果要高于上述指标单独使用。s CD14水平上升与老年骨折患者术后感染有关,具有临床诊断价值。

蝎素组分Ⅲ对Jurkat细胞人白细胞分化抗原25表达的影响

目的研究蝎素组分Ⅲ(SVC-Ⅲ)对Jurkat细胞人白细胞分化抗原25(CD25)表达的影响。方法用0.1μg.L-1、1μg.L-1和10μg.L-1的SVC-Ⅲ分别作用CD4+T淋巴细胞系Jurkat E6-1细胞,利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测T细胞活化连接蛋白(LAT)和zeta链相关蛋白-70(ZAP-70)mRNA的表达;利用流式细胞术检测T淋巴细胞活化早期表面标志细胞分化抗原CD25分子表达变化情况。结果与对照组比较,0.1μg.L-1组和1μg.L-1组LAT/GAPDH比值增高(P<0.05),10μg.L-1组LAT/GAPDH比值增高,但差异无统计学意义(P>0.05),3组ZAP-70/GAPDH比值及CD25阳性细胞率均增高(P<0.05);与0.1μg.L-1组比较,1μg.L-1组LAT/GAPDH、ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率均增高(P<0.05),10μg.L-1组LAT/GAPDH,ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率均降低(P<0.05),且10μg.L-1组LAT/GAPDH、ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率较1μg.L-1组也降低(P<0.05)。结论SVC-Ⅲ对Jurkat细胞CD25的表达具有明显的促进作用,其中1μg.L-1SVC-Ⅲ浓度促进作用最强,为蝎素在临床上的合理应用提供一定的实验基础。

CXC类趋化因子配体5 可溶性白细胞分化抗原14亚型 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义

目的 分析CXC类趋化因子配体5(CXCl-5)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义。方法 选取2020年7月-2021年7月湖州市中心医院收治的55例急性细菌性脑膜炎患儿为观察组,另选取同期在院进行健康体检的健康儿童45例为对照组。检测对照组血液及观察组血液、脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平。分析CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中表达及对急性细菌性脑膜炎的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组血清、脑脊液中CXCl-5(36.88±11.23 vs. 50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(2.86±0.23 vs. 3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(70.96±20.78 vs. 101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(65.37±18.65 vs. 102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05);与观察组患儿血清相比,患儿脑脊液中CXCl-5(50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05)。logistic回归分析显示CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平升高是急性细菌性脑膜炎发生的影响因素。ROC曲线显示,4项联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值高于CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2单项诊断(AUC=0.843、0.747、0.702、0.660、0.765),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2表达较高,CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值较高。

血清ITLN-1、CD137、CEACAM1水平在急性心肌梗死患者中的变化及其联合检测对MACE发生的预测效能

目的探讨血清凝集蛋白1(ITLN-1)、白细胞分化抗原137(CD137)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及其联合检测对主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法回顾性收集2022年2月—2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的采用经皮冠状动脉介入术(PCI)100例AMI患者临床资料,作为病例组;另收集同期100名健康体检人群临床资料,作为对照组。病例组患者根据PCI术6个月内是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较病例组与对照组、发生组与未发生组血清ITLN-1、CD137、CEACAM1水平差异,使用Pearson相关性检验血清ITLN-1、CD137、CEACAM1与AMI患者发生MACE的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清ITLN-1、CD137、CEACAM1联合检测对AMI患者发生MACE的预测效能。结果病例组血清ITLN-1低于对照组,血清CD137、CEACAM1高于对照组(P<0.05)。100例患者中32例发生MACE,发生率为32.00%(32/100)。发生组血清ITLN-1低于未发生组,血清CD137、CEACAM1高于未发生组(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示血清ITLN-1、CEACAM1对AMI患者PCI后发生MACE预测价值较低,AUC分别为0.650、0.689,CD137与三者联合检测具有良好的预测价值,其中以联合预测价值最高,AUC分别为0.771、0.836。结论AMI患者血清ITLN-1呈现出下降趋势,CD137、CEACAM1呈现出上升趋势,血清ITLN-1、CD137、CEACAM1三者联合检测对AMI患者PCI后发生MACE具有良好的预测价值。

急性心肌梗死患者血清sTNFR1、CD137水平变化对MACE的影响及发生MACE的影响因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、白细胞分化抗原-137(CD137)水平变化对心血管不良事件(MACE)的影响及发生MACE的影响因素。方法前瞻性选取2019年10月至2022年3月商洛市中心医院收治的AMI患者120例作为观察组,并根据AMI患者MACE发生情况分为MACE组(n=25)及非MACE组(n=95),另选取同期来我院体检的健康者120名作为对照组。收集AMI患者一般资料与临床特征:性别、年龄、体重指数、合并糖尿病、高脂血症、高血压、Killip心功能分级、饮酒史、吸烟史、左心室射血分数、预后危险[心肌梗死溶栓(TIMI)评分]、脑钠肽、肌钙蛋白T水平。比较观察组与对照组、MACE组与非MACE组的血清sTNFR1、CD137水平。采用Pearson相关性分析法分析sTNFR1、CD137与AMI后MACE发生的相关性。采用单因素分析和多因素Logistics回归分析对影响AMI后MACE的因素进行分析。结果观察组sTNFR1、CD137水平分别为(372.53±65.26)μg/L、(125.75±23.67)pg/mL,均高于对照组[(231.56±46.80)μg/L、(71.43±11.57)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组sTNFR1、CD137水平分别为(398.64±45.73)μg/L、(154.56±23.57)pg/mL,均高于非MACE组[(347.83±61.72)μg/L、(106.84±20.65)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,sTNFR1、CD137与AMI后MACE发生情况呈正相关(P<0.05)。非MACE组与MACE组患者性别、体重指数、饮酒史、左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非MACE组与MACE组患者年龄、合并糖尿病、高脂血症、高血压、Killip心功能分级、吸烟史、TIMI评分、脑钠肽、肌钙蛋白T水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以合并MACE为因变量,结果显示,心功能分级、吸烟史、TIMI、脑钠肽、sTNFR1、CD137为AMI后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论AMI患者MACE发生后会导致sTNFR1、CD137水平升高,且心功能分级、吸烟史、TIMI评分、脑钠肽、sTNFR1、CD137为AMI后MACE的独立危险因素。

TSH抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤特异性生长因子(tumors pecific growth factor,TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2receptor,sIL-2R)及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的接受甲状腺全切手术治疗的100例DTC患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组患者常规给予甲状腺素替代治疗,实验组患者给予TSH抑制疗法(口服左甲状腺素钠片,控制血清TSH水平低于0.1mU/L),两组患者均给予治疗1个月。比较两组患者治疗前后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平。结果:两组治疗前的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平变化均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的外周血CD3^+、CD4^+水平相比治疗前均较高、CD8^+水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平变化均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:DTC行甲状腺全切手术治疗后接受TSH抑制疗法能够有效降低血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平,改善细胞免疫功能,值得在临床上推广应用。

sCD14-ST联合IL-6对细菌性呼吸道感染患儿的诊断价值

目的探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)联合白细胞介素-6(IL-6)对细菌性呼吸道感染患儿的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年4月该院收治的55例细菌性呼吸道感染患儿作为观察组,另选取同期在该院健康体检的55例儿童作为对照组。检测并比较两组sCD14-ST、IL-6水平,采用Pearson相关分析细菌性呼吸道感染患儿sCD14-ST水平与IL-6水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析儿童发生细菌性呼吸道感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清sCD14-ST、IL-6对儿童发生细菌性呼吸道感染的诊断价值。结果观察组血清sCD14-ST、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,细菌性呼吸道感染患儿血清sCD14-ST水平与IL-6水平呈正相关(r=0.422,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,sCD14-ST>443.82 pg/mL、IL-6>13.75 pg/mL是儿童发生细菌性呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。2项指标联合诊断儿童发生细菌性呼吸道感染的曲线下面积为0.887(95%CI:0.741~0.975),灵敏度为90.91%,特异度为80.00%。结论sCD14-ST>443.82 pg/mL、IL-6>13.75 pg/mL是儿童发生细菌性呼吸道感染的独立危险因素,2项指标联合检测能提高对儿童发生细菌性呼吸道感染的诊断价值。

基于FXR-Srebp1c-FAS通路及CD36探讨祛痰活血方抗非酒精性脂肪性肝病的机制

目的 以内源性脂肪酸合成相关法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)-固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element-bindingprotein-1c,Srebp1c)-脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)通路及外源性脂肪酸摄入相关的白细胞分化抗原36(cluster of differentiation 36,CD36)为切入点,探讨祛痰活血方抗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的分子机制。方法 雄性C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、模型组、祛痰活血方组和易善复组,每组各10只。模型组、祛痰活血方组和易善复组给予高脂饲料喂养,4周后祛痰活血方组和易善复组开始给药干预,给药8周后取各组小鼠血清用于生化检测;肝组织用于病理、肝脏总胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量及FXR、Srebp1c、FAS、CD36基因及蛋白表达的检测。结果 与对照组比较,模型组小鼠体质量、肝质量明显增加(P<0.05);肝组织病理结果及肝脏TC、TG含量的升高(P<0.01)均提示明显脂肪变性;肝组织FXR、Srebp1c的m RNA表达水平,以及CD36的m RNA和蛋白表达均明显上升(P<0.01),FAS蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,祛痰活血组小鼠体质量、肝质量均明显降低(P<0.01);肝组织脂肪变性明显减轻;肝组织中FXR m RNA表达明显升高(P<0.01),Srebp1c、FAS、CD36的m RNA及蛋白表达均明显降低(P<0.05)。结论 外源性脂肪酸摄入增加可能是高脂引起的NAFLD的主要成因,祛痰活血方既抑制外源性脂肪酸摄入,亦减少内源性脂肪酸合成,双向调节改善NAFLD。

血清sTREM-1、sCD14水平与血液透析患者导管相关感染的关系分析

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平与血液透析患者导管相关感染的相关性。方法将2020年1月至2022年12月该院收治的102例血液透析患者纳入本研究,根据是否合并导管相关感染分为感染组(n=23)和非感染组(n=79)。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1、sCD14水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、sCD14对血液透析患者发生导管相关感染的预测价值,多因素Logistic回归分析血液透析患者发生导管相关感染的影响因素。结果感染组患者血清sTREM-1、sCD14水平高于非感染组(P<0.05)。血清sTREM-1、sCD14预测血液透析患者发生导管相关感染的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.761,特异度分别为66.03%、55.84%,灵敏度为92.04%、92.04%;二者联合预测的AUC为0.904,特异度为86.72%,灵敏度为85.46%。感染组患者年龄≥60岁、糖尿病、导管留置时间≥2周占比均大于非感染组,CRP、白细胞、白蛋白水平高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.073)、导管留置时间≥2周(OR=2.416)、sTREM-1≥82.84 ng/L(OR=3.343)、sCD14≥2.56μg/L(OR=2.776)是血液透析患者发生导管相关感染的影响因素(P<0.05)。结论血清sTREM-1、sCD14水平升高与血液透析患者发生导管相关感染密切相关,二者可作为潜在的预测标志物。

补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后凝血-纤溶系统及血脂的影响

目的:观察补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后凝血-纤溶系统及血脂的影响。方法:选取2017年3月—2020年3月南京中医药大学附属徐州中医院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机分组的方法,将其分为对照组和治疗组,各46例。入组患者均给予标准化内科治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用补肾通脉方。观察两组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制剂1(PAI-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及血脂的变化。结果:治疗前,两组FIB、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PAI-1水平下降,AT-Ⅲ、t-PA水平升高,治疗组FIB、PAI-1水平低于对照组,AT-Ⅲ、t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组sCD40L、sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组sCD40L、sICAM-1水平均显著下降,治疗组sCD40L、sICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C升高,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化内科治疗基础上加用补肾通脉方能够改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高凝状态,调节患者体内凝血-纤溶系统平衡,控制炎症反应,降低血脂水平。